Դուք երբևէ հայտնվե՞լ եք լոգարանում կանգնած և սպասելով միզարձակման սկսմանը, չնայած զգում եք դրա ցանկությունը։ Կամ գուցե ձեր միզարձակումը հանկարծակի կանգ է առել կեսից, միայն թե լարվելուց հետո շարունակվելով կաթիլային ձևով։ Եթե դուք ունեցել եք այս ախտանիշները, ապա հնարավոր է, որ գործ ունեք միզարձակման դժկամության հետ։ «Նիրոգի Լանկա» -ում մենք ցանկանում ենք օգնել ձեզ հասկանալ, թե ինչ է դա նշանակում և ինչպես կարելի է այն կառավարել։
Ի՞նչ ենք նկատի ունենում միզարձակման դժկամությամբ (պարզ ուղեցույց Նիրոգի Լանկայից)
Պարզ ասած՝ միզարձակման դժվարությունը վերաբերում է միզարձակման անհրաժեշտության հետ կապված դժվարությանը։ Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք դժվարանալ սկսել գործընթացը կամ դժվարանալ պահպանել կայուն, հաստատուն հոսքը։ Երբեմն կարող եք զգալ, որ դեռ կարիք ունեք միզելու, բայց հոսքը կտրուկ դադարում է։
Թեև սա կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ, այս վիճակն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ։
Բժիշկները «տատանվել» տերմինն օգտագործում են՝ նկարագրելու համար այն կոնկրետ դժվարությունը, երբ դուք փորձում եք սկսել միզարձակումը կամ հոսքը պահպանելու համար անհրաժեշտ ջանքերը:
Ի՞նչ ախտանիշներ կարող եք զգալ։
Միզարձակման դժվարության հիմնական ցուցիչներն են հոսքը սկսելու դժվարությունը և հոսքի դադարեցումը, նախքան միզապարկի լրիվ դատարկվելը։ Բացի այդ, դուք կարող եք զգալ.
- Զգացողություն, որ պետք է գնաս, բայց չես կարողանում սկսել։
- Մեզի արտահոսքը խթանելու համար լարելու կամ հրելու անհրաժեշտությունը։
- Շատ թույլ հոսք, կամ նկատել, որ այն դուրս է գալիս որպես բարակ կաթիլ։
- Միզարձակումից հետո մեզի արտահոսք (միզարձակումն ավարտելուց հետո):
Այլ նշաններ և երբ պետք է գործողություններ ձեռնարկել
Երբեմն միզարձակման դժվարությունը կարող է հանգեցնել միզարձակման կուտակման , երբ դուք լիովին անկարող եք դատարկել միզապարկը։ Եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Ցավ որովայնի ստորին հատվածում։
- Կոնքի հատվածում փքվածության կամ լցվածության զգացողություն։
- Ակամա մեզի արտահոսք (հայտնի է որպես միզուղիների անզսպություն ):
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Հնարավոր պատճառները
Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու կարող եք միզարձակման դժվարություն ունենալ։ Եկեք նայենք ամենատարածվածներին։
Տղամարդկանց մոտ տարածված պատճառ
Տղամարդկանց մոտ ամենատարածված պատճառը բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիան (ՇՇՀ) է, կամ շագանակագեղձի մեծացումը: Սա առավել հաճախ հանդիպում է 60 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ: Շագանակագեղձը փոքր գեղձ է, որը շրջապատում է միզուկը (միզուղի անցնող խողովակը): Երբ այն մեծանում է, այն սեղմում է միզուկը՝ խոչընդոտելով մեզի հոսքը:
Այլ ընդհանուր գործոններ
Այլ պոտենցիալ պատճառներից են՝
- Միզուղիների վարակներ (ՄՎ) կամ միզապարկի վարակներ. Սրանք բավականին տարածված են և կարող են ազդել ձեր արյունահոսության վրա:
- Պրոստատիտ՝ շագանակագեղձի բորբոքում կամ վարակ։
- Միզուկի նեղացումներ. միզուկի ներսում սպիներ՝ անցյալի վնասվածքների կամ վարակների պատճառով, որոնք նեղացնում են միզուկի անցքը:
- Ծանր փորկապություն. աղիներում զգալի ճնշումը կարող է սեղմել միզապարկի վրա և խանգարել միզարձակմանը:
- Որոշակի դեղամիջոցներ. դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են որոշ տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ, գերակտիվ միզապարկի դեղամիջոցներ կամ նույնիսկ որոշակի մրսածության և ալերգիայի դեղամիջոցներ:
- Կոնքի հատակի դիսֆունկցիա. միզարձակման ընթացքում կոնքի մկանները պատշաճ կերպով թուլացնելու անկարողություն։
- Նյարդաբանական հիվանդություններ՝ հիվանդություններ, որոնք ազդում են ուղեղից դեպի միզապարկ ազդանշանների վրա, ինչպիսիք են կաթվածը, բազմակի սկլերոզը (MS) կամ շաքարախտի հետ կապված նեյրոպաթիան։
- Կոնքի օրգանների պրոլապս. Երբ կոնքի մկանները թուլանում են, օրգանները, ինչպիսին է միզապարկը, կարող են տեղաշարժվել, ինչը ազդում է մեզի արտազատման ունակության վրա:
Ո՞վ է ռիսկի խմբում։
Թեև սա կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ, այն առավել տարածված է 60 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են շագանակագեղձի մեծացմամբ (ՇՇԳ):
Ինչպե՞ս է ձեր բժիշկը ախտորոշելու սա։
Երբ դուք խոսեք ձեր ընտանեկան բժշկի հետ այս ախտանիշների մասին, նա կվերանայի ձեր բժշկական պատմությունը և կկատարի ֆիզիկական զննում՝ հիմնական պատճառը պարզելու համար:
Հարցեր, որոնք կարող է տալ ձեր բժիշկը.
- Որքա՞ն ժամանակ եք բախվում այս դժվարություններին։
- Ձեր մեզի հոսքը սովորականից ավելի թույլ է՞
- Այս ախտանիշները հանկարծակի ի հայտ եկան, թե՞ աստիճանաբար զարգացան։
- Դուք ընդունո՞ւմ եք որևէ առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ սա բուժելու համար։
- Նկատե՞լ եք, որ որոշակի սննդամթերքներ, ըմպելիքներ կամ գործողություններ սրում են այս ախտանիշները։
Ձեր պատասխանները կօգնեն ձեր բժշկին ավելի լավ հասկանալ ձեր առողջական պրոֆիլը։
Ախտորոշիչ թեստեր՝
Ախտորոշումը հաստատելու և միզարձակման դժվարության կոնկրետ պատճառը պարզելու համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ լրացուցիչ հետազոտություններ։
- Ուրոդինամիկ թեստեր. Սա մի շարք թեստեր է, որոնք գնահատում են ձեր միզուղիների առողջությունը՝ գնահատելով.
- Ձեր արտազատած մեզի ընդհանուր ծավալը։
- Ձեր մեզի հոսքի արագությունը և ուժը։
- Ձեր միզապարկի ներսում ճնշումը։
- Պատկերագրական թեստեր. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ուլտրաձայնային կամ համակարգչային շերտագրություն՝ տեսնելու, թե ինչպես է միզապարկը լցվում և դատարկվում, ինչպես նաև ստուգելու շագանակագեղձի չափը: Երբեմն կարող է իրականացվել ցիստոսկոպիա կոչվող միջամտություն, որի ընթացքում միզուկի միջով միզուկի միջով տեղադրվում է փոքր տեսախցիկ՝ միզապարկի լորձաթաղանթը պատկերելու համար:
- Թվային ուղիղ աղիքի հետազոտություն (DRE): Ֆիզիկական գնահատում՝ շագանակագեղձի չափը և կառուցվածքը ստուգելու համար:
- Միզուղիների վերլուծություն. մեզի նմուշի վերլուծություն՝ մանրադիտակային կամ քիմիական աննորմալությունները հայտնաբերելու համար։
- Մեզի մշակույթ. Հատուկ թեստ՝ մեզի մեջ բակտերիալ վարակի առկայությունը որոշելու համար:
Ինչպե՞ս է բուժվում միզարձակման դժվարությունը Նիրոգի Լանկայում:
Միզարձակման դժվարության բուժումը կախված է հիմքում ընկած պատճառից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից: Նիրոգի Լանկայի ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել հետևյալ միջամտությունները.
- Միզապարկի վերականգնում / Ժամանակի սահմանափակումով միզարձակում
- Կոնքի հատակի ֆիզիկական թերապիա
- Դեղորայք
- Վիրաբուժական միջամտություններ
- Սրբոսկրային նյարդի խթանում / Սրբոսկրային նյարդամոդուլյացիա
Եկեք ավելի մանրամասն անդրադառնանք սրանց։
Միզապարկի վերապատրաստում (ժամանակի սահմանափակմամբ միզարձակում)
Այստեղ նպատակը միզապարկի մկանները վերականգնելն է: Ձեզ կխնդրեն միզել նախատեսված ժամանակահատվածներում (սովորաբար յուրաքանչյուր երկու ժամը մեկ) , նույնիսկ եթե չեք զգում այդ ցանկությունը: Սա կօգնի դատարկել միզապարկը, նախքան այն գերլցվի:
Կոնքի հատակի ֆիզիկական թերապիա
Այս թերապիան ձեզ սովորեցնում է կոնքի հատակի մկանները թուլացնելու հատուկ վարժություններ: Այս մկանների ճիշտ թուլացումը միզարձակումը դարձնում է շատ ավելի հեշտ և հարմարավետ:
Դեղորայք
Կախված ձեր ախտորոշումից, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ շագանակագեղձի չափը կարգավորելու համար (օրինակ՝ դուտաստերիդ, ֆինաստերիդ) կամ ալֆա-ադրենոբլոկատորներ՝ միզապարկի և շագանակագեղձի մկանները թուլացնելու համար: Եթե առկա է վարակ, կնշանակվեն հակաբիոտիկներ:
Վիրաբուժական միջամտություններ
Եթե ձեր միզուկը նեղացած է, կարող է անհրաժեշտ լինել միզուկի լայնացման կամ վերականգնման նման միջամտություն: Եթե պատճառը շագանակագեղձի մեծացումն է (ՇԱԲ), ավելցուկային հյուսվածքը հեռացնելու համար գոյություն ունեն վիրաբուժական տարբեր տարբերակներ՝ սկսած նվազագույն ինվազիվ գրասենյակային միջամտություններից մինչև առաջադեմ լազերային կամ էլեկտրական բուժումներ: Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել մասնակի կամ լրիվ պրոստատէկտոմիա : Կոնքի օրգանների պրոլապսի նման վիճակների դեպքում վիրահատությունը կարող է վերականգնել օրգանները իրենց ճիշտ դիրքին:
Սրբոսկրային նյարդի խթանում
Այս պրոցեդուրայի ժամանակ մաշկի տակ՝ ձեր հետույքի մոտ, տեղադրվում է փոքր նեյրոխթանիչ սարք։ Այն մեղմ էլեկտրական ազդակներ է ուղարկում սրբոսկրի նյարդերին՝ միզապարկի մկանների գործառույթը արդյունավետորեն կարգավորելու համար։
Կարո՞ղ եք սա կարգավորել տանը։
Որոշակի դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կենսակերպի պարզ փոփոխություններ, որոնք կարող եք կատարել տանը՝ միզարձակման դժվարության դեպքում օգնելու համար:
- Ջերմային կիրառում. Տաք լոգանք ընդունելը կամ ստորին որովայնի վրա տաքացնող բարձիկ կիրառելը կարող է օգնել թուլացնել կոնքի հատակի մկանները, ինչը միզարձակումն ավելի հարթ կդարձնի:
- Մերսում. Միզելու ընթացքում որովայնի ստորին հատվածի (միզապարկի հատվածի) նրբորեն մերսումը կարող է օգնել բարելավել հոսքի արագությունը և ուժը:
- Կղանքի մեղմացուցիչներ կամ լուծողականներ. Եթե տառապում եք քրոնիկ փորկապությունից, աղիքների առողջության կարգավորումը դիետայի կամ նշանակված դեղորայքի միջոցով կարող է անուղղակիորեն թեթևացնել միզապարկի վրա ճնշումը:
Ամենակարևորը՝ միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան որևէ տնային միջոց սկսելը, որպեսզի համոզվեք, որ դրանք անվտանգ են ձեր կոնկրետ վիճակի համար:
«Միզապարկի օրագրի» առավելությունները
Ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ վարել «Միզապարկի օրագիր»՝ ձեր սովորությունները գրանցելու համար: Դուք պետք է գրանցեք.
- Օրվա ընթացքում հեղուկի ընդհանուր ընդունումը։
- Արտադրված մեզի մոտավոր ծավալը։
- Ձեր հոսքի ուժգնությունն ու հոսքը։
- Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում մեզի արտադրությունը սկսելու համար։
- Ձեր զուգարան այցելությունների հաճախականությունը։
- Ձեր կողմից զգացվող ցանկացած այլ ախտանիշ։
Այս օրագիրը կարևոր տեղեկություններ է տրամադրում թե՛ ձեզ, թե՛ ձեր բժշկին, որպեսզի ավելի լավ հասկանաք ձեր ախտանիշների հիմնական պատճառը։
Ո՞րն է վերականգնման ժամանակահատվածը բուժումից հետո։
Վերականգնումն ամբողջությամբ կախված է միզարձակման խանգարման պատճառից և ընտրված բուժման պլանից։
- Կոնքի հատակի ֆիզիկական թերապիա. Դուք կարող եք սկսել նկատել արդյունքներ մի քանի շաբաթ հետևողական սեանսներից հետո:
- Մկանները թուլացնող դեղամիջոցներ. սրանք կարող են սկսել ազդել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր անց։
- Սրբոսկրային նյարդի խթանիչ. կարգավորումների ճշգրտման արդյունքում մի քանի շաբաթվա ընթացքում կարող եք նկատել զգալի բարելավում:
- Վիրահատությունից հետո։ Լրիվ վերականգնումը կարող է տևել մի քանի ամիս՝ կախված վիրահատության բարդությունից։
Կարո՞ղ է կանխվել այս վիճակը։
Թեև մենք չենք կարող կանխել միզարձակման դժվարության բոլոր պատճառները, դուք հաճախ կարող եք թեթևացում գտնել՝ պահպանելով առողջ միզապարկի սովորությունները և կանխելով փորկապությունը: Սա նշանակում է, որ դուք պետք է ձգտեք միզել յուրաքանչյուր մի քանի ժամը մեկ, այլ ոչ թե երկար ժամանակով պահել այն: Բացի այդ, փորձեք պահպանել կանոնավոր, հարմարավետ աղիքների դատարկման ռեժիմ ամեն օր:
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Անմիջապես դիմեք բժշկի, հենց որ նկատեք , որ դժվարանում եք միզել կամ եթե ձեր միզարձակումը սովորականից անընդհատ ավելի թույլ է։ Մի անտեսեք այս ախտանիշները և մի ենթադրեք, որ դրանք պարզապես ինքնուրույն կանցնեն։ Չնայած միզապարկի հետ կապված խնդիրների մասին խոսելը կարող է ամոթալի լինել, կարևոր է անհապաղ ստուգել ցանկացած նոր կամ մշտական ախտանիշի առկայության համար։
Անհրաժեշտ է այցելել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՏԲ):
Եթե դուք ունեք միզելու անհապաղ կարիք, բայց նկատում եք, որ լիովին չեք կարողանում միզել, հատկապես, եթե ցավ եք զգում որովայնի ստորին հատվածում կամ կոնքի շրջանում, անմիջապես դիմեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք: Սա այնպիսի իրավիճակ է, որը չպետք է հետաձգել:
Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին
Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, անպայման տվեք հետևյալ հարցերը.
- Ձեր կարծիքով, ո՞րն է միզարձակմանս դժվարության հիմնական պատճառը։
- Ի՞նչ ախտորոշիչ թեստեր եք խորհուրդ տալիս։
- Կա՞ն արդյոք որևէ լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնք ես պետք է անցնեմ։
- Ի՞նչ բուժման ծրագիր եք առաջարկում ինձ համար։
- Հնարավո՞ր է, որ բուժման միջոցով իմ միզելու դժվարությունը լիովին լուծվի։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
Սա այն թեման չէ, որը մենք ամեն օր քննարկում ենք, բայց մենք բոլորս գիտենք, թե ինչպիսի թեթևություն է առաջացնում լի միզապարկը հարմարավետորեն դատարկելը: Երբ ինչ-որ բան խանգարում է ձեր հեշտությամբ և լիարժեք միզելու ունակությանը, դա կարող է լինել և՛ նյարդայնացնող, և՛ անհարմար: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք միզարձակման դժկամություն:
Եթե պարզ տնային փոփոխությունները չեն բարելավում ձեր ախտանիշները, խնդրում ենք մի ամաչեք բժշկի հետ խոսելուց: Նիրոգի Լանկայի հետ ձեր առողջությունը առաջնահերթ դարձնելու հարցում ամաչելու բան չկա: Եթե դժվարանում եք, խնդրում ենք դիմել ձեզ անհրաժեշտ խնամքի համար:
👩🏽⚕️ Հաճախակի տրվող հարցեր (FAQs)
💬 Միզարձակման դժկամությունը նույնն է, ինչ միզարձակման պահպանումը։
Ոչ: Միզարձակման պահումը մեզի լիակատար անկարողությունն է: Միզարձակման դժկամությունը, սակայն, այն է, երբ դուք զգում եք մեզի արտահոսքը սկսելու կամ պահպանելու ցանկություն, բայց դժվարանում կամ ուշանում եք միզարձակման կայուն հոսքը սկսելու կամ պահպանելու հարցում:
💬 Ո՞րն է տղամարդկանց մոտ տատանվելու հիմնական պատճառը։
Տարեց տղամարդկանց մոտ 90%-ի մոտ սա պայմանավորված է շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայով (ՇԲՀ), կամ շագանակագեղձի մեծացմամբ։ Քանի որ շագանակագեղձը շրջապատում է միզուկը, դրա մեծացմանը զուգընթաց այն սեղմում է խողովակը։ Սա դժվարացնում է միզարձակման սկիզբը և հանգեցնում է թույլ, բարակ կամ կաթող հոսքի։
💬 Սա միշտ վիրահատությո՞ւն է պահանջում։
Ամենևին էլ ոչ։ Դեպքերի մեծ մասում այն կարելի է արդյունավետորեն կառավարել դեղորայքով։ Շագանակագեղձի հետ կապված խնդիրների դեպքում ալֆա-ադրենոբլոկատորները (օրինակ՝ տամսուլոզինը) հաճախ շատ արդյունավետ են մկանները թուլացնելու և արյան հոսքը բարելավելու համար։ Վիրահատությունը սովորաբար դիտարկվում է միայն այն դեպքում, երբ դեղորայքը բավարար օգնություն չի ապահովում։
Բանալի բառեր՝ միզարձակման դժվարություն, միզարձակման դժվարություն, միզարձակման դժվարություն, շագանակագեղձի բորբոքում, միզուղիների վարակ, միզարձակման ախտանիշներ
