Երբեմն ստիպված ե՞ք որոշ ժամանակ սպասել, մինչև մեզի արտահոսքը սկսվի։ Կամ հանկարծակի կանգ առնո՞ւմ եք միզելու ժամանակ, և կրկին փորձելիս միայն մի փոքր քանակությամբ մեզ է արտահոսք ունենում։ Եթե սա պատահել է ձեզ հետ, ապա հնարավոր է, որ դուք նույնպես ունեք այն վիճակը, որի մասին այսօր խոսում ենք՝ « միզելու դժվարություն»։ Բժշկության մեջ սա հայտնի է որպես «(միզելու դժկամություն)»։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այս մասին։
Ի՞նչ է միզարձակման այս դժվարությունը։ (Պարզ ասած՝ միզարձակման դժկամություն)
Պարզ ասած՝ «(Միզարձակման դժկամություն)» նշանակում է, որ դուք դժվարանում եք միզել (այսինքն՝ միզարձակել): Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք դժվարանալ միզելը սկսելիս կամ կարող եք դժվարանալ շարունակել միզել կայուն, հաստատուն տեմպով: Երբեմն դուք կարող եք դադարեցնել միզելը , նույնիսկ եթե դեռ ցանկանում եք միզել :
Սա կարող է իրականում պատահել յուրաքանչյուրի հետ, բայց եթե դուք տղամարդ եք, ապա այս վիճակը ձեզ մոտ ավելի մեծ հավանականություն կա։
Բժիշկները «տատանում» բառն օգտագործում են կա՛մ միզելը սկսելու դժվարության, կա՛մ մեզի հոսքը պահպանելու դժվարության համար։
Ի՞նչ ախտանիշներ եք զգում այս իրավիճակում։
«Միզարձակման անորոշության» հիմնական ախտանիշներն են միզարձակումը սկսելու դժվարությունը և միզարձակումը դադարեցնելը մինչև միզապարկի լրիվ դատարկվելը: Բացի այդ, կարող են ի հայտ գալ նաև այլ ախտանիշներ:
- Միզելու կարիքի զգացում, բայց միզելու անկարողություն։
- Միզելու ցանկությունը։
- Զգացողություն, որ մեզի արտահոսքը շատ դանդաղ է, կամ կարծես մեզի բարակ հոսք լինի։
- Կաթոց, նույնիսկ միզարձակումն ավարտելուց հետո։
Միզարձակման դժվարությունից բացի այլ ախտանիշներ
Երբեմն այս «միզարձակման դժկամությունը» կարող է հանգեցնել «միզարձակման պահպանման» կամ նույնիսկ միզարձակման անկարողության: Այս դեպքում այն կարող է ուղեկցվել հետևյալ ախտանիշներով.
- Ցավի զգացում որովայնի ստորին հատվածում։
- Զգացողություն, որ ձեր ստամոքսը փքված է։
- Փոքր քանակությամբ մեզի արտահոսք՝ առանց դա գիտակցելու (նաև կոչվում է «միզարձակման անզսպություն»):
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։
Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու կարող է դժվար լինել միզելը ։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք։
Տղամարդկանց վրա ազդող ամենատարածված պատճառները
Դրա ամենատարածված պատճառը շագանակագեղձի մեծացումն է (բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիա - BPH):Սա առավել հաճախ հանդիպում է 60 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ: Շագանակագեղձը փոքր գեղձ է, որը միայն տղամարդիկ ունեն: Այն գտնվում է միզապարկի տակ՝ շրջապատելով միզուկը: Այսպիսով, երբ այն մեծանում է, կարող է սեղմել միզուկը և խոչընդոտել մեզի հոսքը:
Այլ տարածված պատճառներ
Բացի այդ, կարող են լինել մի շարք այլ պատճառներ.
- Միզուղիների վարակներ (ՄՎ) կամ միզապարկի վարակներ. Սրանք մեզ մոտ շատ տարածված են։
- Պրոստատիտ. Սա վիճակ է, որի դեպքում շագանակագեղձը այտուցվում և վարակվում է։
- Միզուկի սպիացում և նեղացում (միզուկի նեղացում). Միզուկը կարող է նեղանալ ներսից՝ վթարի կամ վարակի պատճառով:
- Ծանր փորկապություն. Երբ փորկապությունը ծանր է, այն կարող է ճնշում գործադրել միզապարկի վրա և խանգարել միզարձակմանը :
- Որոշակի դեղամիջոցներ. Օրինակ՝ որոշ հակադեպրեսանտներ (տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ), միզարձակման անզսպության դեմ դեղամիջոցները և մրսածության ու ալերգիայի դեմ որոշ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են սա առաջացնել:
- Կոնքի հատակի մկանները պատշաճ կերպով թուլացնելու անկարողություն. Այս մկանները պետք է թուլանան միզելիս : Եթե դրանք պատշաճ կերպով չեն թուլանում, միզելը կարող է դժվար լինել (կոնքի հատակի դիսֆունկցիա):
- Նյարդային համակարգի հիվանդություններ. նյարդային հիվանդություններ, որոնց դեպքում ուղեղից դեպի միզապարկ ազդանշանները ճիշտ չեն գործում: Օրինակ՝ կաթված, բազմակի սկլերոզ (MS) կամ շաքարախտի հետ կապված նեյրոպաթիա:
- Կոնքի օրգանների պրոլապս. Երբ կոնքի խոռոչի մկանները թուլանում են, օրգանները, ինչպիսին է միզապարկը, կարող են ներքև իջնել: Սա կարող է նաև ազդել միզարձակման վրա :
Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ տուժելու այս իրավիճակից։
Ինչպես արդեն նշվեց, սա կարող է պատահել ցանկացած մարդու հետ, ցանկացած տարիքում: Այնուամենայնիվ, այն առավել հաճախ հանդիպում է 60 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ, ովքեր ունեն շագանակագեղձի մեծացում (ՇՇԳ):
Ինչպե՞ս է բժիշկը դա ճանաչում։
Երբ դուք ձեր ընտանեկան բժշկին (Առաջնային օղակի բժիշկ - PCP) ասեք, որ դժվարանում եք միզել , նա կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին, կհավաքի ձեր առողջության պատմությունը և կկատարի ֆիզիկական զննում:
Հարցեր, որոնք պետք է տալ ձեզ
Բժիշկը կարող է այսպիսի հարցեր տալ.
- Որքա՞ն ժամանակ է, ինչ դուք դժվարանում եք միզել ։
- Զգո՞ւմ եք, որ սովորականից ավելի դանդաղ եք միզում ։
- Այս ախտանիշները հանկարծակի ի հայտ եկան, թե՞ աստիճանաբար ուժեղացան։
- Կա՞ արդյոք որևէ դեղամիջոց, որը կարող եք դեղատնից վերցնել այս խնդրից ազատվելու համար։
- Երբևէ զգացե՞լ եք, որ այս դժվարությունն ավելի է մեծանում, երբ ուտում եք որոշակի սնունդ կամ անում եք որոշակի բաներ։
Այս հարցերին ձեր պատասխանների հիման վրա բժիշկը կարող է լավ պատկերացում կազմել իրավիճակի մասին։
Ի՞նչ թեստեր են իրականացվում։
Դրանից հետո բժիշկը կարող է նշանակել որոշ թեստեր՝ «միզարձակման դժվարության» վիճակը հաստատելու և պատճառը պարզելու համար:
- Ուրոդինամիկ թեստեր. Սա մի քանի թեստերի համադրություն է։ Դրանք ուսումնասիրում են՝
- Որքա՞ն եք միզում ։
- Ինչպե՞ս է ձեր միզարձակման արագությունն ու ուժգնությունը։
- Ինչպե՞ս է ճնշումը ձեր միզապարկի ներսում։
- Պատկերագրական թեստեր. Օրինակ՝ կարող են նշանակվել ուլտրաձայնային կամ համակարգչային շերտագրություն: Դրանք կարող են ցույց տալ, թե ինչպես է միզապարկը լցվում և դատարկվում, ինչպես նաև կարող են ստուգել շագանակագեղձի չափը: Երբեմն կարող է իրականացվել ցիստոսկոպիա, որը ներառում է միզուկի միջով փոքր տեսախցիկի տեղադրում՝ միզապարկի ներսը զննելու համար:
- Թվային ուղիղ աղիքի հետազոտություն։ Սա ներառում է շագանակագեղձի չափի ձեռքով ստուգումը։
- Մեզի վերլուծություն. Ձեր մեզի նմուշ է վերցվում և պարունակությունը (մանրադիտակային ցուցիչներ, քիմիական նյութեր) ստուգվում է:
- Մեզի մշակույթ. Այս թեստը կատարվում է մեզի մեջ բակտերիալ վարակի առկայությունը ստուգելու համար:
Որո՞նք են միզարձակման դժվարության բուժումները։
Միզարձակման դժվարության բուժումը կախված է պատճառից և այլ բժշկական խնդիրներից։ Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել հետևյալ բուժումները՝
- Միզապարկի վերականգնում / Ժամանակի սահմանափակումով միզարձակում
- Կոնքի հատակի ֆիզիկական թերապիա
- Դեղեր
- Վիրաբուժություն
- Սրբոսկրային նյարդի խթանում / Սրբոսկրային նյարդամոդուլյացիա
Եկեք այս ամենին մի փոքր ավելի մանրամասն անդրադառնանք։
Միզապարկի մարզում (ժամանակի սահմանափակմամբ միզարձակում)
Սա ենթադրում է միզապարկի մկանների վերապատրաստում: Սա ենթադրում է միզարձակման գնալ կանոնավոր ժամանակահատվածներում (սովորաբար յուրաքանչյուր երկու ժամը մեկ): Դա արվում է միզապարկը դատարկելով, նախքան այն լցվի: Նույնիսկ եթե չեք ուզում միզել , պետք է փորձեք միզարձակել կանոնավոր ժամանակահատվածներում:
Կոնքի հատակի ֆիզիկական թերապիա
Սա ենթադրում է ձեզ սովորեցնել վարժություններ, որոնք կօգնեն ձեզ թուլացնել կոնքի հատակի մկանները: Երբ այս մկանները ճիշտ են թուլացած, միզելն ավելի հեշտ է:
Դեղեր
Բժիշկը կարող է ձեզ դեղորայք նշանակել՝ շագանակագեղձի աճը կանխելու կամ արդեն իսկ եղածը փոքրացնելու համար (օրինակ՝ Դուտաստերիդ, Ֆինաստերիդ): Կամ նա կարող է ձեզ դեղորայք նշանակել՝ միզապարկի և շագանակագեղձի մկանները թուլացնելու համար (ալֆա-ադրենոբլոկատորներ): Եթե վարակ կա, նա ձեզ հակաբիոտիկներ կնշանակի:
Վիրաբուժություն
Եթե միզուկը նեղացած է, կարող է վիրահատություն արվել այն լայնացնելու (միզուկի լայնացում) կամ վերականգնելու (միզուկի վերականգնում): Եթե շագանակագեղձը մեծացել է շագանակագեղձի բարորակ գերբնական պրոլապսի պատճառով, կան տարբեր վիրաբուժական միջամտություններ ավելորդ հյուսվածքը հեռացնելու համար: Որոշները պարզ են և կարող են իրականացվել բժշկի մոտ: Մյուսները վիրահատություններ են, որոնք օգտագործում են էլեկտրական կամ լազերային էներգիա: Երբեմն կարող է կատարվել վիրահատություն՝ շագանակագեղձի մի մասը կամ ամբողջը հեռացնելու համար (պրոստատէկտոմիա): Եթե կոնքի օրգանները ընկել են (կոնքի օրգանների պրոլապս), կան վիրահատություններ՝ օրգանները իրենց տեղը վերադարձնելու և դրանք հենարան պահելու համար՝ կանխելու համար դրանց կրկին ընկնելը:
Սրբոսկրային նյարդի խթանում
Այս դեպքում, ձեր հետույքի մոտ մաշկի տակ տեղադրվում է «նեյրոստիմուլյատոր» կոչվող փոքրիկ սարք: Այս սարքը շատ նուրբ էլեկտրական ազդակներ է ուղարկում ձեր սրբանային նյարդի մոտ՝ միզապարկի մկանները խթանելու համար:
Ի՞նչ բաներ կարող եք անել տանը։
Որոշ դեպքերում, բժշկի հետ խորհրդակցելը և տանը պարզ գործողություններ կատարելը կարող է օգնել մեղմել այս վիճակը (միզարձակման դժվարություն):
- Ջերմություն. Տաք լոգանք ընդունելը կամ տաք ջրի շիշ կամ տաքացնող բարձիկ որովայնի ստորին հատվածին դնելը կարող է թուլացնել կոնքի հատակի մկանները, ինչը հեշտացնում է միզարձակումը :
- Մերսում. Միզելու ընթացքում ձեռքերով որովայնի ստորին հատվածը (որտեղ գտնվում է միզապարկը) նրբորեն մերսելը կամ թեթև ճնշում գործադրելը կարող է օգնել մեծացնել մեզի հոսքի արագությունն ու ուժը:
- Կղանքի մեղմացուցիչներ կամ լուծողականներ. Եթե փորկապություն ունեք, աղիքների ճիշտ աշխատանքը պահպանելու համար համապատասխան սննդի, ըմպելիքների և դեղամիջոցների (լուծողականների կատեգորիայի) ընդունումը նույնպես կօգնի միզապարկի գործառույթին:
Ամենակարևորն այն է, որ նախքան այս տնային բուժումները փորձելը, դուք անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և դրանք անեք միայն այն դեպքում, եթե նա ասի, որ «դա ձեզ համար անվտանգ է անել»։
«Միզապարկի օրագիր» պահելու առավելությունները
Ձեր բժիշկը կարող է նաև խնդրել ձեզ վարել «միզապարկի օրագիր», որը գրանցում է ձեր միզապարկի հետ կապված բաները: Այնտեղ դուք պետք է գրանցեք հետևյալ բաները.
- Օրական խմած ջրի և հեղուկների քանակը։
- Միզած մեզի քանակը (չափեք այն, եթե հնարավոր է):
- Միզարձակման արագությունը (օրինակ՝ արդյոք այն լավ է ընթանում, թե դանդաղ):
- Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում միզելու համար։
- Օրական քանի՞ անգամ եք միզում ։
- Բացի այդ, դուք կարող եք զգալ այլ ախտանիշներ։
Այսպիսի օրագիր վարելով՝ և՛ դուք, և՛ ձեր բժիշկը կարող եք ավելի լավ պատկերացում կազմել այս իրավիճակի մասին։
Որքա՞ն արագ կապաքինվեմ բուժումից հետո։
Սա իսկապես կախված է ձեր միզարձակման դժվարության պատճառից և ձեզ նշանակված բուժումից:
- Կոնքի հատակի ֆիզիկական թերապիան կարող է մի քանի շաբաթ տևել՝ արդյունքները տեսնելու համար:
- Մկանային հանգստացնողները կարող են մի քանի ժամ պահանջել, որպեսզի սկսեն գործել։
- Սրբոսկրային նյարդի խթանման սարքի տեղադրումից հետո արդյունքները տեսնելու համար կարող է մի քանի շաբաթ պահանջվել։
- Վիրահատությունից հետո լիարժեք վերականգնման համար կարող է պահանջվել մի քանի ամիս։
Կարո՞ղ է կանխվել այս իրավիճակը։
Մենք չենք կարող կանխել «(Միզարձակման դժկամության)» բոլոր պատճառները: Այնուամենայնիվ, միզարձակման լավ սովորությունները պահպանելը և փորկապությունից խուսափելը կարող են որոշ չափով օգնել: Այսինքն՝ դուք պետք է միզեք յուրաքանչյուր մի քանի ժամը մեկ, մի՛ պահեք մեզը : Բացի այդ, դուք պետք է օրական մեկ անգամ ունենաք լավ, մեղմ աղիքների դատարկում:
Որո՞նք են բժշկի դիմելու լավագույն ժամերը։
Դիմեք բժշկի, հենց որ նկատեք , որ դժվարանում եք միզել կամ որ ձեր մեզի հոսքը սովորականից դանդաղ է։ Մի անտեսեք ձեր ախտանիշները և մի ենթադրեք, որ «դա ինքնուրույն կանցնի»։ Միզելու մասին խոսելը կարող է ամոթալի լինել, բայց կարևոր է անմիջապես ստուգել նոր ախտանիշը։
Ձեզ անհրաժե՞շտ է գնալ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :
Եթե դուք զգում եք միզելու ուժեղ ցանկություն, բայց չեք կարողանում միզել , հատկապես, եթե դա ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում կամ սեռական օրգանների շրջանում ցավով, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք (ՇՏԲ): Սա այն բանն է, որը չպետք է հետաձգեք:
Կարևոր հարցեր բժշկին տալու համար
Երբ գնում եք բժշկի մոտ, մի մոռացեք տալ հետևյալ հարցերը.
- Բժիշկ, ի՞նչ եք կարծում, ո՞րն է իմ միզելու դժվարության պատճառը։
- Ի՞նչ թեստեր են խորհուրդ տրվում ինձ անցնել։
- Արդյո՞ք ես պետք է որևէ լրացուցիչ թեստեր անցնեմ։
- Ի՞նչ բուժում է ինձ խորհուրդ տրվում։
- Արդյո՞ք իմ միզելու դժվարությունը երբևէ լիովին կբարելավվի։
Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)
Չնայած դա այն բանը չէ, որի մասին մենք բոլորս ամեն օր չենք խոսում, բայց երբ դուք ունեք բավարար քանակությամբ մեզ , շատ առողջարար է լիովին դատարկել միզապարկը և միզել , այնպես չէ՞։ Բայց միևնույն ժամանակ մտածեք, թե որքան նյարդայնացնող և ամոթալի է, երբ չեք կարողանում հարմարավետ և լիարժեք միզել , և ինչ-որ բան խանգարում է։ Ահա թե ինչն է կոչվում «(Միզարձակման դժկամություն)»։
Եթե պարզ տնային միջոցները չեն օգնում ձեր ախտանիշներին, մի՛ ամաչեք բժշկի հետ խոսելուց: Ձեր առողջությանը հոգ տանելու մեջ ոչ մի վատ բան չկա, և ամաչելու բան չկա: Այսպիսով, եթե խնդիր ունեք, դիմեք ձեզ անհրաժեշտ օգնությանը:
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Միզարձակման դժվարությունը նույնն է, ինչ միզարձակման կուտակումը (քարերը):
Ո՛չ։ Միզարձակման պահումը նշանակում է «ընդհանրապես միզելու անկարողություն»։ Սակայն միզարձակման դժկամությունը նշանակում է ուշացում/խցանում, երբ դուք դժվարանում եք սկսել կամ պահպանել մեզի հոսքը, նույնիսկ եթե ցանկանում եք միզել, նույնիսկ եթե ձեր մարմինը դա անելու ցանկություն ունի։
💬 Ո՞րն է տղամարդկանց մոտ տատանվելու հիմնական պատճառը։
Տղամարդկանց 90%-ի մոտ տարիքի հետ սա տեղի է ունենում «Շագանակագեղձի մեծացման՝ շագանակագեղձի ադենոմայի» պատճառով։ Շագանակագեղձը շրջապատում է միզուկը։ Երբ այն մեծանում է, միզուկը նեղանում է ավելի ու ավելի։ Այնուհետև, որքան էլ ջանաք, դժվար է դառնում միզելը սկսելը, և մեզի արտահոսքը նման է թույլ հոսքի/կաթիլների՝ առանց որևէ ճնշման։
💬 Արդյո՞ք վիրահատություն է անհրաժեշտ այս միզարձակման կուտակումը/ուշացումը բուժելու համար։
Բացարձակապես ոչ։ Սա կարող է 100%-ով բուժվել դեղորայքով։ Եթե սա պայմանավորված է շագանակագեղձով, ապա շագանակագեղձի մկանները թուլացնող և շագանակագեղձը մեծացնող դեղամիջոցները (ալֆա-ադրենոբլոկատորներ՝ օրինակ՝ տամսուլոզին) շատ լավ արդյունքներ են տալիս։ Վիրահատությունը (TURP) դիտարկվում է միայն այն դեպքում, եթե դեղորայքը ընդհանրապես չի վերահսկում այն։
Միզարձակման խանգարում, միզարձակման դժվարություն, միզարձակման դժկամություն, շագանակագեղձի բորբոքում, միզուղիների վարակներ, միզուղիների ախտանիշներ











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը