Գիտե՞ք արգանդի սարկոմայի մասին։ Եկեք մանրամասն խոսենք դրա մասին։

Դուք հավանաբար լսել եք արգանդի քաղցկեղի մասին։ Բայց գիտե՞ք, թե ճիշտ ինչ է կոչվում այս տեսակի քաղցկեղը՝ արգանդի սարկոմա։ Այն մի փոքր հազվադեպ է հանդիպում, բայց կարևոր է իմանալ դրա մասին։ Որովհետև, եթե այն վաղ հայտնաբերվի, ավելի հեշտ է բուժել , և միշտ լավ է հոգ տանել մեր առողջության մասին։ Այսպիսով, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Ի՞նչ է արգանդի սարկոման։

Պարզ ասած, այս արգանդի սարկոման զարգանում է ձեր արգանդի մկանային շերտում, որը կոչվում է «միոմետրիում»: Արգանդի քաղցկեղի մեծ մասը զարգանում է արգանդի ներքին լորձաթաղանթում, որը կոչվում է «էնդոմետրիում»: Մենք դրանք անվանում ենք «էնդոմետրիումի քաղցկեղ» կամ «կարցինոմա»: Այնուամենայնիվ, այս տեսակի «սարկոմաները» շատ ավելի քիչ տարածված են : Կան նաև «սարկոմայի» այլ հազվագյուտ տեսակներ, որոնք սկսվում են արգանդի լորձաթաղանթի օժանդակ բջիջներից:

Որքա՞ն վատ կարող է լինել սա։

Իրականում, արգանդի սարկոման կարող է ավելի արագ աճել և տարածվել, քան էնդոմետրիումի տիպիկ քաղցկեղը: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր արգանդի սարկոմաներն են հավասարապես լուրջ: Ձեր բժիշկը կորոշի սարկոմայի լրջությունը՝ հիմնվելով այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են դրա տեղակայումը և սարկոմայի տեսակը:

Բացի այդ, բժիշկը կստուգի քաղցկեղի փուլը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք այն տարածվել է («փուլավորում») :

Ի՞նչ է քաղցկեղի փուլավորումը։

Երբ մենք իմանում ենք քաղցկեղի մասին, մեր ամենամեծ վախերից մեկն այն է, թե արդյոք այն տարածվել է մարմնի այլ մասերում (մետաստազավորվել է): Այսպիսով, պարզելու համար, թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել, բժիշկները տալիս են թիվ (I-ից մինչև IV): Որքան բարձր է թիվը, այնքան ավելի է քաղցկեղը տարածվել մարմնում : Այս դասակարգման համակարգը կոչվում է «փուլավորում»: Բժիշկներն այս տեղեկատվությունն օգտագործում են բուժումը պլանավորելու համար:

Որո՞նք են արգանդի սարկոմայի փուլերը։

Արգանդի սարկոմայի չորս հիմնական փուլ կա.

• I փուլ։ Քաղցկեղը գտնվում է միայն արգանդում։
• II փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է արգանդից դուրս՝ կոնքի մեջ։
• III փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է որովայնի խոռոչից դուրս գտնվող հատվածներում, օրինակ՝ ավշային հանգույցներում։
• IV փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է որովայնից դուրս գտնվող հեռավոր հատվածներ կամ տարածվել է միզապարկի կամ ուղիղ աղիքի վրա։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այս վիճակը։

Առավել հաճախ արգանդի սարկոման զարգանում է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, հաղորդվել է, որ այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև 20 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ: Ախտորոշման միջին տարիքը մոտ 60 տարեկան է:

Որո՞նք են արգանդի սարկոմայի զարգացման ռիսկի գործոնները:

Որոշակի գործոններ կարող են մեծացնել արգանդի սարկոմա զարգացնելու ռիսկը։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք՝

• Կոնքի ճառագայթային թերապիա. Եթե նախկինում կոնքի հատվածում ճառագայթային թերապիա եք ստացել, դա կարող է փոքր-ինչ մեծացնել արգանդի սարկոմա զարգացնելու ռիսկը: Սակայն դա հաճախ չի պատահում: Այնուամենայնիվ, այն սովորաբար տեղի է ունենում ճառագայթային բուժումից 5-ից 25 տարի անց:
• Տամոքսիֆենի օգտագործումը. Եթե «Տամոքսիֆեն» դեղամիջոցը կրծքագեղձի քաղցկեղի համար օգտագործվում է երկար ժամանակ (հինգ տարի կամ ավելի), այն նաև մեծացնում է արգանդի սարկոմայի զարգացման ռիսկը:
• Գենետիկա. ռետինոբլաստոմա՝ աչքի քաղցկեղ առաջացնող գենի առկայությունը նույնպես մեծացնում է արգանդի սարկոմայի որոշ տեսակների զարգացման ռիսկը:

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ չնայած հետազոտողները դեռևս չեն կարողանում պարզել ճշգրիտ պատճառը, նրանք պարզել են, որ սևամորթ կանայք մոտ երկու անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանան այս հիվանդությունը, քան սպիտակամորթ կանայք ։

Որքա՞ն տարածված է արգանդի սարկոման։

Սա իրականում քաղցկեղի շատ հազվագյուտ տեսակ է։ Այն կազմում է արգանդի քաղցկեղի բոլոր դեպքերի միայն 3%-ից 7%-ը։ Սա նշանակում է, որ դա բոլորի հետ պատահող բան չէ։

Որո՞նք են ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել դրանք։

Արգանդի սարկոմայի հիմնական ախտանիշները կարող են նման լինել էնդոմետրիումի քաղցկեղի և ոչ քաղցկեղային ուռուցքների, ինչպիսիք են միոմաները, ախտանիշներին: Հետևաբար, եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, կարևոր է դիմել բժշկի՝ հետազոտության համար:

Ահա այդ հատկանիշները.

• Աննորմալ հեշտոցային արյունահոսություն, որը կապված չէ դաշտանի հետ կամ տեղի է ունենում դաշտանադադարից հետո։
• Հեշտոցային արտադրություն՝ արյունով և տհաճ հոտով։
• Հեշտոցում կամ կոնքի խոռոչում զանգվածի/գնդիկի զգացողություն։
• Լիության զգացում, ստամոքսում ծանրության զգացում:
• Կոնքի ցավ։
• Հաճախակի միզելու անհրաժեշտություն։
• Փորկապություն։

Պատկերացրեք՝ Նիմալի անունով մեկի մոտ ամիսներ շարունակ դաշտանը դադարել է, բայց հանկարծ նորից արյունահոսություն է սկսվում։ Կամ գուցե նա պարզապես ծանրության զգացողություն ունի ստամոքսում և զգում է, որ հաճախակի միզելու կարիք ունի։ Եթե նման բան ունեք, մի հանձնվեք՝ մտածելով. «Սա, հավանաբար, նորմալ է»։

Երբեմն արգանդի սարկոման կարող է ախտանիշներ չցուցաբերել մինչև ավելի բարդ փուլ չգալը: Շատ հազվադեպ են լինում մարդիկ, ովքեր ընդհանրապես ախտանիշներ չունեն:

Ի՞նչն է առաջացնում արգանդի սարկոմա։

Արգանդի սարկոման առաջանում է աննորմալ բջիջներից (չարորակ բջիջներ), որոնք բաժանվում և տարածվում են ամբողջ մարմնով մեկ: Այս բջիջները հիմնականում ձևավորվում են արգանդի մկանային պատում, որը կոչվում է «միոմետրիում»:

Գիտնականները դեռևս չգիտեն արգանդի սարկոմայի ճշգրիտ պատճառը, բայց հետազոտությունները շարունակվում են այն ախտորոշելու, բուժելու և կանխելու եղանակների ուղղությամբ:

Ինչպե՞ս ախտորոշել այս հիվանդությունը (ախտորոշում)

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք արգանդի սարկոմա, նա նախ կզննի ձեզ ֆիզիկապես և կհարցնի ձեր բժշկական պատմությունը: Այնուհետև նա կկատարի կոնքի հետազոտություն, որի ընթացքում կուսումնասիրվեն ձեր հեշտոցը, արգանդի վզիկը, արգանդը, ֆալոպյան փողերը, ձվարանները և ուղիղ աղիքը: Այս օրգանները զննելու համար բժիշկը մեկ կամ երկու ձեռնոցով մատ կմտցնի ձեր հեշտոցի և ուղիղ աղիքի մեջ՝ անսովոր որևէ բան փնտրելու համար: Նա կարող է նաև օգտագործել հայելի կոչվող սարք՝ ձեր հեշտոցի ներսը զննելու համար:

Բացի այդ, բժիշկը կարող է նաև նշանակել հետևյալ թեստերը.

• Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս մեթոդով կարող եք լուսանկարել ձեր վերարտադրողական համակարգի փափուկ հյուսվածքները, այդ թվում՝ օրգանները: Հատուկ տվիչ է տեղադրվում հեշտոցի մեջ մոտ 2-3 դյույմ խորությամբ և ուսումնասիրում է արգանդը և ձվարանները: Երբեմն արգանդի սարկոման և միոմաները կարող են նույն տեսքը ունենալ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:
• Էնդոմետրիումի բիոպսիա։ Այս դեպքում բժիշկը արգանդի ներքին լորձաթաղանթից վերցնում է հյուսվածքի փոքր նմուշ և ուղարկում այն ​​լաբորատորիա։

Արգանդի սարկոմայի առկայությունը, թե ոչ , վերջնականապես հաստատելու միակ միջոցը բիոպսիայից կամ հիստերէկտոմիայից հետո վերցված բջիջների մանրադիտակի տակ հետազոտությունն է:

Երբ ձեզ մոտ արգանդի սարկոմա ախտորոշվի, դուք պետք է անցնեք լրացուցիչ հետազոտություններ՝ քաղցկեղի ճշգրիտ փուլը (ստադացիան) որոշելու համար: Այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսիք են ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում), ՀՏ (համակարգչային շերտագրություն), ՊԷՏ (պոզիտրոնային էմիսիոն շերտագրություն) և կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունները, կարող են օգնել որոշել, թե արդյոք ձեր քաղցկեղը տարածվել է ձեր մարմնի այլ մասերում:

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել գինեկոլոգ-ուռուցքաբանի մոտ, ով կարող է օգնել ինչպես ախտորոշման, այնպես էլ բուժման հարցում:

Որո՞նք են բուժման մեթոդները (բուժում):

Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել արգանդի սարկոմայի բուժման հետևյալ մեթոդներից մեկը կամ մի քանիսը՝ վիրահատություն, ճառագայթային թերապիա, քիմիաթերապիա և հորմոնալ թերապիա:

Վիրաբուժություն

Քաղցկեղի հեռացման վիրահատությունը հաճախ հիմնական բուժումն է։ Վիրաբույժը կարող է հեռացնել միայն քաղցկեղը։ Կամ նա կարող է կատարել հետևյալ վիրահատություններից մեկը կամ մի քանիսը՝ ախտահարված հյուսվածքներն ու օրգանները հեռացնելու համար.

• Հիստերէկտոմիա. արգանդի և արգանդի վզիկի հեռացում (երբեմն կոչվում է «լրիվ հիստերէկտոմիա»): Ձեր բժիշկը կարող է նաև կատարել նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն ՝ օգտագործելով «լապարոսկոպ» կոչվող սարք՝ արգանդը հեռացնելու համար:
• Լրիվ հիստերէկտոմիա՝ սալպինգո-օոֆորէկտոմիայով. արգանդի, մեկ կամ երկու ձվարանների և մեկ կամ երկու արգանդափողերի հեռացում։
• Ռադիկալ հիստերէկտոմիա. արգանդի, արգանդի վզիկի, երկու ֆալոպյան փողերի և շրջակա հյուսվածքի որոշ մասերի, այդ թվում՝ հեշտոցի մի մասի հեռացում :
• Լիմֆադենէկտոմիա՝ լիմֆատիկ հանգույցների հեռացում և դրանց քաղցկեղի բջիջների հետազոտություն։
• Լապարոտոմիա. որովայնի հատվածում կտրվածք է կատարվում՝ քաղցկեղի տարածումը ստուգելու համար: Որոշ դեպքերում կարող են հեռացվել նաև քաղցկեղից տուժած այլ օրգաններ:

ճառագայթային թերապիա

Ճառագայթային թերապիան քաղցկեղի բուժման մեթոդ է , որն օգտագործում է բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթներ՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար ՝ միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով առողջ բջիջների վնասը: Ճառագայթային թերապիան կարող է կիրառվել կամ ներքին (ներքին) կամ արտաքին (արտաքին): Երկու մեթոդներն էլ կարող են օգտագործվել արգանդի սարկոմայի դեպքում:

Ճառագայթային թերապիայի որոշ կողմնակի ազդեցություններ են՝

• Հոգնածություն։
• Լուծ։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Մաշկի փոփոխություններ։
• Միզապարկի բորբոքում։
• Ոտքերի այտուցվածություն (edema):

Քիմիաթերապիա

Քիմիաթերապիան բուժում է, որն օգտագործում է դեղամիջոցներ՝ արագ բաժանվող քաղցկեղի բջիջները սպանելու կամ դրանց աճը դանդաղեցնելու համար: Այս դեղամիջոցները հաճախ տրվում են ներերակային: Սա կարող է լուրջ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Երբեմն ճառագայթային թերապիան և քիմիաթերապիան կարող են միաժամանակ կիրառվել:

Քիմիաթերապիայի որոշ կողմնակի ազդեցություններ են՝

• Սրտխառնոց և փսխում։
• Մազերի կորուստ։
• Ախորժակի կորուստ։
• Արյան ցածր քանակ։
• Հոգնած։

Հորմոնալ թերապիա

Հորմոնները նյութեր են, որոնք մեր մարմինն արտադրում է որոշակի գործառույթները վերահսկելու համար: Օրինակներ են տեստոստերոնը և էստրոգենը: Երբեմն հորմոնները նպաստում են քաղցկեղի աճին:

Հորմոնաթերապիան գործում է՝ դադարեցնելով հորմոնների ազդեցությունը և վերահսկելով քաղցկեղի աճը: Արգանդի սարկոմայի բուժման համար օգտագործվում են այնպիսի հորմոններ, ինչպիսիք են՝ «(Պրոգեստինները)», «(Գոնադոտրոպին-ազատող հորմոնի ագոնիստները)» և «(Արոմատազի ինհիբիտորները)»:

Կարո՞ղ է կանխարգելվել արգանդի սարկոման (կանխարգելում):

Իրականում, մենք դեռ չգիտենք, թե ինչպես կանխել արգանդի սարկոման։ Այնուամենայնիվ, մենք գիտենք ռիսկի գործոնների մասին, ինչպիսիք են կոնքի ճառագայթային թերապիան և կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում տամոքսիֆենի ընդունումը։ Դեպքերի մեծ մասում այս բուժումների օգուտները գերազանցում են արգանդի սարկոմա զարգացնելու ռիսկերը, հատկապես որ դա հազվագյուտ հիվանդություն է։

Եթե ​​դուք անցնում եք քաղցկեղի որևէ բուժում, խոսեք ձեր բժշկի հետ առկա ռիսկերի մասին և կշռադատեք առկա բուժման տարբերակների դրական և բացասական կողմերը։

Ինչպե՞ս է վիճակը բուժումից հետո (կանխատեսում)

Արգանդի սարկոման մի փոքր ավելի դժվար է բուժել, քան արգանդի մյուս քաղցկեղները, և դրա կանխատեսումը կախված է ձեր ուռուցքի տեսակից, քաղցկեղի աստիճանից (որքան աննորմալ են քաղցկեղի բջիջները մանրադիտակի տակ դիտարկելիս) և որքանով է այն տարածվել ձեր մարմնում: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի կանխատեսման մասին:

Բուժումից հետո պլանավորեք կանոնավոր հետազոտական ​​​​այցեր ձեր բժշկի մոտ: Եթե ​​ձեզ մոտ զարգանում է արգանդի սարկոմա, ապա կարող եք նաև ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել որոշակի այլ տեսակի քաղցկեղի զարգացման համար:

Կարո՞ղ է արգանդի սարկոման լիովին բուժվել:

Այո, արգանդի սարկոման կարող է բուժվել, հատկապես, եթե այն ցածր աստիճանի է (բջիջները թեթևակի աննորմալ են) և չի տարածվել արգանդից դուրս: Որոշ դեպքերում քաղցկեղի բջիջները լիովին ոչնչացնելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բուժումներ, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ապրել այս հիվանդությամբ։

Անհնար է ճշգրիտ ասել, թե որքան ժամանակ կապրի արգանդի սարկոմա ունեցող մարդը։ Ձեր արդյունքը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ սարկոմայի տեսակից, դրա տարածման աստիճանից, ձեր տարիքից, ընդհանուր առողջական վիճակից և այն բանից, թե ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում բուժմանը։

Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի տվյալներով՝ արգանդի սարկոմայի ախտորոշումից հետո հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը տատանվում է 41%-ից մինչև 95%՝ կախված սարկոմայի տեսակից և տարածման աստիճանից։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Երբ լսում եք նման բանի մասին, բնական է, որ ձեր մտքում շատ հարցեր են առաջանում: Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Որքա՞ն հաճախ ինձ անհրաժեշտ կլինեն հետագա հետազոտություններ և պատկերագրական ընթացակարգեր։
• Ի՞նչ են փնտրում այդ լրացուցիչ թեստերը։
• Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնք կարող են ցույց տալ, թե արդյոք իմ քաղցկեղը կրկնվել է։
• Ի՞նչ սովորություններ պետք է պահպանեմ ամեն օր՝ առողջ մնալու համար։
• Ինչպե՞ս է իմ բժշկական թիմը հաղորդակցում և թարմացնում իմ բուժման պլանի վերաբերյալ տեղեկատվությունը։
• Ինչպե՞ս է արգանդի սարկոմայի տեսակը ազդում բուժման տարբերակների և կանխատեսման վրա։

Ամենակարևորը՝ դուք մենակ չեք։ (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Եթե ​​ձեզ մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվել, շատ կարևոր է հասկանալ, որ դուք միայնակ չեք։Հարցրեք ձեր բժշկին արգանդի քաղցկեղով և բուժում ստացող մարդկանց համար նախատեսված աջակցության խմբերի մասին: Դուք կարող եք նաև ավելին իմանալ դրանց մասին՝ այցելելով Ամերիկյան քաղցկեղի ընկերության նման կազմակերպության տեղական մասնաճյուղ: Ձեր բժիշկը կարող է նաև ձեզ ուղեգրել սոցիալական աշխատողի կամ հոգեկան առողջության մասնագետի մոտ, որպեսզի օգնի ձեզ հաղթահարել քաղցկեղի մասին իմանալուց առաջացած սթրեսը:

Հիշելու համար կարճ կետեր.

• Արգանդի սարկոման հազվագյուտ, բայց լուրջ հիվանդություն է։
• Շատ կարևոր է տեղյակ լինել ախտանիշներից և չանտեսել դրանք ։
• Եթե ​​որևէ կասկած ունեք, անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Կան բուժումներ, այնպես որ հույսը դրեք։
• Այս ճանապարհորդության ընթացքում շատ մարդիկ կան , որոնք կօգնեն և կաջակցեն ձեզ։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

` Արգանդի սարկոմա, արգանդի քաղցկեղ, կանանց առողջություն, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում, գինեկոլոգիա