Եկեք իմանանք բնական ծննդաբերության մասին (հեշտոցային ծննդաբերություն):

Եթե ​​դուք պատրաստվում եք մայր դառնալ, բնական է, որ որոշ հարցեր և մտահոգություններ ունենաք։ Հատկապես ծննդաբերության վերաբերյալ։ Ամենամեծ հարցը, որը շատերն ունեն, հետևյալն է. «Կունենա՞մ արդյոք նորմալ երեխա»։ Այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է բնական ծննդաբերությունը, կամ ինչպես մենք այն անվանում ենք բժշկական լեզվով՝ «հեշտոցային ծննդաբերություն», ինչպես է այն տեղի ունենում և որոնք են դրա առավելություններն ու թերությունները։ Եկեք այս ամենը պարզ սովորենք, կարծես դուք խոսում եք ձեր լավագույն ընկերուհու հետ։

Ի՞նչ է հեշտոցային ծննդաբերությունը։

Պարզ ասած՝ հեշտոցային ծննդաբերությունը այն է, երբ մայրը իր երեխային աշխարհ է բերում հեշտոցի միջոցով: Սա աշխարհում ծննդաբերելու ամենատարածված և բնական ճանապարհն է: Տեղի է ունենում այն, որ ձեր արգանդը կծկվում է (ինչպես մկանների մի խումբ, որոնք լարվում են), և ձեր արգանդի վզիկը (արգանդի վզիկը) բարակում և բացվում է: Այնուհետև, այդ հրումով, երեխան դուրս է գալիս հեշտոցով (նաև կոչվում է ծննդյան խողովակ):

Բժիշկները սովորաբար նախընտրում են բնական ծննդաբերությունը, քանի որ այն հաճախ ամենաապահով մեթոդն է և՛ մոր, և՛ երեխայի համար : Այս տեսակի ծննդաբերությունը սովորաբար տեղի է ունենում 37-ից 42 շաբաթական ժամանակահատվածում:

Որքանո՞վ է տարածված այս մեթոդը։

Այն ավելի տարածված է, քան կարող եք պատկերացնել: Օրինակ՝ միայն Միացյալ Նահանգներում 2020 թվականին գրանցվել է ավելի քան 2.5 միլիոն բնական ծնունդ: Դա կազմում է բոլոր ծնունդների 68%-ը: Աշխարհում այդ ցուցանիշը կազմում է մոտ 80%: Այսպիսով, կարող եք տեսնել, թե որքան տարածված է սա:

Որո՞նք են հեշտոցային ծննդաբերության տեսակները:

Կան նաև հեշտոցային ծննդաբերության տարբեր տեսակներ։ Կան երեք հիմնական տեսակներ՝

1. Ինքնաբուխ հեշտոցային ծննդաբերություն. Սա բնական ծննդաբերություն է, որը տեղի է ունենում առանց որևէ արտաքին օգնության, այսինքն՝ առանց դեղորայքի օգտագործման՝ ծննդաբերությունը խթանելու համար: Սա է, ինչ տեղի է ունենում մեծ մասամբ:

2. Հեշտոցային ծննդաբերություն. Երբեմն, եթե ծննդաբերությունը ուշանում է, կամ եթե մայրը կամ երեխան առողջական որևէ պատճառով անհրաժեշտություն ունի վաղաժամ ծննդաբերելու, բժիշկները սկսում են ծննդաբերությունը և պատրաստում արգանդի վզիկը՝ դեղորայք կամ այլ մեթոդներ տալով : Սա նաև կոչվում է «(Ծննդաբերության խթանում)»:

3. Օժանդակ հեշտոցային ծննդաբերություն. Երբեմն, եթե երեխան ուշանում է ծննդաբերությունից՝ չնայած մոր կողմից ճնշմանը, կամ եթե երեխան որոշակի դժվարություններ ունի, բժիշկները օգտագործում են հատուկ սարք (օրինակ՝ աքցան կամ վակուումային սարք)՝ ծննդաբերությանը նպաստելու համար : Սա կարող է արվել ինքնաբուխ կամ արհեստական ​​ծննդաբերության ժամանակ:

Որո՞նք են ծննդաբերության փուլերը։ Ի՞նչ է իրականում տեղի ունենում։

Հեշտոցային ծննդաբերությունը կարելի է բաժանել երեք հիմնական փուլի՝ ծննդաբերություն, ծննդաբերություն և ընկերքի դուրսբերում: Եկեք այս փուլերից յուրաքանչյուրը մի փոքր ավելի մանրամասն քննարկենք:

1. Աշխատանք

Սա առաջին և հաճախ ամենաերկար փուլն է։ Այն սկսվում է, երբ ձեր արգանդը սկսում է կծկվել (մենք ասում ենք՝ «ցավը գալիս է»)։ Այս փուլն ավարտվում է, երբ ձեր արգանդի վզիկը լիովին բացվում է մինչև 10 սանտիմետր (մենք ասում ենք՝ այն 100%-ով բաց է)։

Շաբաթվա օրը նույնպես բաժանված է երեք մասի.

• Վաղ ծննդաբերություն. Սա այն ժամանակահատվածն է, երբ սկսում են ցավ զգալ, և արգանդի վզիկը սկսում է աստիճանաբար բացվել (լայնանալ) և նոսրանալ (անհետանալ): Այս փուլի վերջում արգանդի վզիկը կարող է լայնացած լինել մոտ 5 սանտիմետրով: Այս ցավը ուժեղ չէ և որոշ ժամանակ անց կանհետանա:
• Ակտիվ ծննդաբերություն. սա այն ժամանակն է, երբ ցավն ավելի ուժեղ է դառնում: Կծկումները կարող են տևել մոտ մեկ րոպե, կամ կարող են կրկնվել յուրաքանչյուր երեք րոպեն մեկ : Շատ մայրեր դժվարանում են դիմանալ ցավին, ուստի խնդրում են ցավազրկողներ, օրինակ՝ էպիդուրալ անզգայացում: Երբեմն բժիշկները կարող են ձեզ նշանակել Օքսիտոցին կոչվող դեղամիջոց (դուք կարող է լսած լինեք Պիտոցին®-ի մասին)՝ ծննդաբերությունն արագացնելու համար:
• Անցումային ծննդաբերություն. Սա ծննդաբերության ամենակարճ, բայց ամենաինտենսիվ ժամանակահատվածն է, մինչև արգանդի վզիկը լիովին բացվի մինչև 10 սանտիմետր: Ցավը կարող է շատ արագ, գրեթե անընդհատ առաջանալ և տևել մեկ րոպեից ավելի: Այս ընթացքում կարող եք նաև քրտնարտադրություն, փսխում և դող զգալ: Սա տեղի է ունենում անմիջապես նախքան ճնշումը սկսելը:

2. Ծնունդ

Այս փուլը սկսվում է, երբ ձեր արգանդի վզիկը բացվում է 10 սանտիմետրով: Այն ավարտվում է, երբ ձեր երեխան լիովին դուրս է գալիս հեշտոցից: Այս փուլի ընթացքում դուք կունենաք շատ ուժեղ կծկումներ, և դուք կզգաք երեխային դուրս հրելու ցանկություն : Կարող է նույնիսկ զուգարան գնալու զգացողություն լինել: Եթե դուք էպիդուրալ անզգայացում եք արել, բժշկական անձնակազմը կօգնի ձեզ հրել, քանի որ ցավը ավելի թույլ կլինի, և նրանք կասեն ձեզ, թե երբ հրել: Այս փուլը կարող է տևել մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ: Սովորաբար այս փուլն ավելի արագ կընթանա, եթե նախկինում երեխա եք ունեցել:

3. Պլացենտայի արտազատում

Սա ծննդաբերության վերջին փուլն է։ Մենք այն անվանում ենք նաև «հետծննդյան»։ Այն սկսվում է երեխայի ծնվելուց հետո և ավարտվում է, երբ ընկերքը լիովին դուրս է գալիս։ Բժիշկը կխնդրի ձեզ ևս երկու կամ երեք անգամ սեղմել։ Սա կարող է սկսվել երեխայի ծնվելուց մի քանի րոպե անց և տևել մոտ 30 րոպե։

Կարևորն այն է, որ բոլորի ծնունդը նույնը չէ։Այս փորձառությունը բոլորի համար տարբեր է։ Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են ազդել ձեր ծննդաբերության տևողության վրա։ Օրինակ, եթե դուք էպիդուրալ անզգայացում եք անում, ապա ավելի քիչ ցավ կզգաք, քան նրանք, ովքեր չեն անում դա։ Բացի այդ, եթե սա ձեր առաջին երեխան է, ծննդաբերությունը կարող է ավելի երկար տևել։ Այս ամենի վրա կարող են ազդել այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են երեխայի չափսը, ձեր դիրքը և արգանդի վզիկի լայնացման արագությունը։

Որո՞նք են բնականոն ծննդաբերության ռիսկերը։

Հեշտոցային ծննդաբերությունը սովորաբար ամենաքիչ ռիսկային մեթոդն է։ Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող են բարդություններ առաջանալ։ Ամենատարածված բարդություններն են՝

• Անհաջող ծննդաբերություն. սա այն դեպքն է, երբ ծննդաբերությունը դանդաղ է կամ դադարում է, կամ արգանդի վզիկը լիովին չի բացվում: Այս դեպքում բժիշկները կփորձեն խթանել կծկումները՝ տալով օքսիտոցին:
• Անկանոն պտղի սրտի բաբախյուն. Եթե երեխայի գլուխը կամ պորտալարը սեղմված է, երեխայի սրտի բաբախյունը կարող է նվազել:
• Արյունահոսություն. Ծննդաբերության ընթացքում կամ դրանից հետո չափազանց, երբեմն կյանքին սպառնացող արյունահոսություն: Երբեմն այս արյունահոսությունը կարող է շարունակվել ծննդաբերությունից հետո մի քանի ժամ: Մենք այն անվանում ենք «հետծննդյան արյունահոսություն»:
• Հեշտոցային պատռվածքներ. հեշտոցի և հետանցքի շուրջը գտնվող հյուսվածքները կարող են պատռվել, երբ երեխան դուրս է գալիս ծննդաբերությունից: Ապաքինման ժամանակը տարբեր է՝ կախված այդ պատռվածքների չափից:
• Խորանիստ երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ). Արյան մակարդուկներ կարող են առաջանալ ոտքերի կամ կոնքի երակներում ծննդաբերությունից մի քանի օր անց։
• Հետծննդյան պրեէկլամպսիա՝ ծննդաբերությունից հետո մոր մոտ բարձր արյան ճնշում ։

Այս բաները բոլորի հետ չեն պատահում, բայց լավ է տեղյակ լինել դրանց մասին: Ձեր բժշկական թիմը պատրաստված է նման իրավիճակները կառավարելու համար:

Ե՞րբ է հեշտոցային ծննդաբերությունը նպատակահարմար չէ։

Չնայած բնական ծննդաբերությունը սովորաբար լավագույն տարբերակն է, կան դեպքեր, երբ այն կարող է վտանգավոր լինել: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կեսարյան հատում (կեսարյան հատում): Ահա մի քանի օրինակներ.

• Եթե ​​երեխան գտնվում է ոտքի կամ լայնակի դիրքում ։
• Եթե ​​դուք ունեք ցածր տեղակայված ընկերք («(Placenta previa)») կամ ընկերքի հետ կապված այլ խնդիր:
• Եթե ​​​​ունեք խոցեր սեռական օրգանների շրջանում՝ չբուժված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակի պատճառով, օրինակ՝ հերպեսի պարզ վիրուսի պատճառով :
• Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ առողջական խնդիր (օրինակ՝ սրտի հիվանդություն, բարձր արյան ճնշում) և ձեր բժիշկը որոշել է, որ բնականոն ծննդաբերությունը հնարավոր չէ:

Որո՞նք են հեշտոցային ծննդաբերության առավելությունները։

Հեշտոցային ծննդաբերությունը բազմաթիվ առավելություններ ունի թե՛ մոր, թե՛ երեխայի համար։

Առավելություններ մոր համար.

• Վերականգնման ավելի կարճ ժամանակահատված. Դուք կարող եք ավելի արագ վերականգնվել, քան կեսարյան հատման դեպքում։
• Կրծքով կերակրումը արագ է սկսվում. Կրծքով կերակրումը սովորաբար կարող է արագ և հեշտությամբ սկսվել:
• Հետագա հղիությունների ժամանակ բարդությունների հավանականությունը ցածր է։

Առավելություններ երեխայի համար.

• Շնչառական հիվանդությունների ավելի քիչ հավանականություն. երեխայի թոքերն օգնում են դուրս մղել հեղուկը ծննդյան ջրանցքով անցնելիս:
• Իմունային համակարգի գործունեությունը բարելավվում է. Երեխայի անձեռնմխելիությունը բարձրանում է, քանի որ նա ծննդյան ջրանցքից ստանում է օգտակար մանրէներ:
• Կրծքով կերակրման համար ավելի շատ տեղ կա։

Սովորական ծննդաբերությունը ցավոտ է՞։

Այո, դա կարող է ցավոտ լինել։ Բայց բոլորը տարբեր կերպ են զգում ցավը ։ Ոմանք այն կարող են տանելի համարել, մինչդեռ մյուսները՝ շատ ուժեղ։

Ամենալավն այն է, որ կան բազմաթիվ եղանակներ, որոնք կօգնեն ձեզ կառավարել ձեր ցավը: Որոշ մարդկանց էպիդուրալ շրջափակում է կատարվում: Էպիդուրալը թմրեցնում է ձեր մեջքի ստորին հատվածը, ուստի դուք ավելի քիչ ցավ եք զգում: Կան նաև ցավազրկման այլ մեթոդներ, ինչպիսիք են շնչառական վարժությունները և մերսումը: Դուք կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ՝ որոշելու համար, թե ցավի կառավարման որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը:

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել ծննդաբերությունից հետո։

Երեխա ունենալուց հետո ձեր մարմինը և միտքը կարող են բազմաթիվ փոփոխությունների ենթարկվել։ Սրանք նորմալ են.

• Փորկապություն («(Փորկապություն)») :
• Այտուցված կրծքեր, կաթի լիություն («(Փքված կրծքեր)») :
• Հեշտոցի շուրջ ցավ և կարմրություն , հատկապես, եթե կան պատռվածքներ։
• Տարբեր հույզեր ունենալը, հեշտությամբ զայրանալը կամ տխրություն զգալը («(Տրամադրության տատանումներ)») :
• Հեշտոցային արյունահոսություն («(Հեշտոցային արյունահոսություն)») : Սա կարող է տևել մի քանի օր:
• Հեմոռոյ («(Հեմոռոյ)») .
• Հորմոնալ փոփոխությունները կարող են առաջացնել գլխացավ, տաք ալիքներ և քրտնարտադրություն ։
• Ստորին որովայնի ցավ («(Կծկումներ)»): Այս տեսակի ցավը կարող է առաջանալ, երբ արգանդը կրկին կծկվում է:
• Հեշտոցային արտադրություն, որը կոչվում է լոխիա : Սա արտադրություն է, որը պարունակում է արյուն, հյուսվածքների կտորներ և լորձ:

Որոշ մարդիկ կարող են զգալ «մանկական տխրություն» կամ հետծննդյան դեպրեսիա կամ անհանգստություն: Հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով երեխա ունենալուց հետո առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում տխրություն և արցունքահոսություն զգալը նորմալ է: Այնուամենայնիվ, եթե շաբաթներ կամ ամիսներ անց դեռևս տխուր, անհանգիստ եք կամ դժվարանում եք վերահսկել ձեր զգացմունքները , կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ:Դրա համար կա բուժում, դուք պարտավոր չեք մենակ տառապել։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում նորմալ ծննդաբերությունից հետո վերականգնվելու համար։

Սա տարբերվում է մարդուց մարդ: Սակայն սովորաբար հեշտոցային ծննդաբերությունից հետո վերականգնվելը ավելի քիչ ժամանակ է պահանջում, քան կեսարյան հատումից հետո: Կան մի քանի գործոններ, որոնք ազդում են վերականգնման արագության վրա: Դրանցից մեկը հեշտոցի պատռվածքն է, և եթե այո, ապա դրա ծանրությունը: Եթե պատռվածք ունեք և կարերի կարիք ունեք, կարող եք ցավ զգալ մի քանի շաբաթ: Կարող եք ցավ զգալ զուգարան գնալիս, նստելիս, կանգնելիս կամ առօրյա գործողություններ կատարելիս: Պատռվածքի շուրջ այտուցվածությունն ու քորը տարածված են:

Անկախ նրանից՝ հեշտոցը պատռված է, թե ոչ, մարդկանց մեծ մասը մեկ կամ երկու շաբաթ կզգա այտուցվածություն, կապտուկներ և ընդհանուր ցավ հեշտոցի հատվածում: Սա կարելի է թեթևացնել՝ այն սառը ջրով ցողելով կամ սառեցնող հիգիենիկ միջադիրներ օգտագործելով:

Որքա՞ն է տևում արյունահոսությունը ծննդաբերությունից հետո։

Սա տարբերվում է մարդուց մարդ: Որոշ մարդիկ կարող են ավելի կարճ ժամանակով արյունահոսել, քան մյուսները: Նորմալ է արյունահոսել ծննդաբերությունից մի քանի շաբաթ անց ծննդաբերությունից հետո այցելության ժամանակ: Այնուամենայնիվ, եթե արյունահոսության քանակը ժամանակի ընթացքում ավելանում է, կամ եթե արյունահոսությունն այնքան ուժեղ է, որ մի քանի շաբաթ անց լցնում եք հիգիենիկ միջադիրը, դիմեք բժշկի:

Սովորական ծննդաբերությունից որքա՞ն ժամանակ անց կարելի է սեռական հարաբերություն ունենալ։

Շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս սեռական հարաբերություն ունենալուց առաջ սպասել առնվազն վեց շաբաթ կամ առնվազն մինչև բժշկի կողմից զննումը : Սա ձեր մարմնին ժամանակ է տալիս ապաքինվելու, և բժիշկը կարող է ստուգել, ​​թե արդյոք ձեր հեշտոցը ապաքինվել է: Բացի այդ, կրկին սեռական հարաբերություն ունենալուց առաջ պետք է հաշվի առնել ընտանիքի պլանավորումը և ապագա հղիությունները : Հիշե՛ք, որ կարող եք կրկին հղիանալ, նույնիսկ եթե դաշտան չունեք, նույնիսկ երեխա ունենալուց հետո:

Հնարավո՞ր է պատրաստվել սովորական ծննդաբերության:

Կարող եք փորձել նախապատրաստվել՝ կազմելով ծննդաբերության պլան։ Սակայն ոչ ոք չի կարող իրականում կանխատեսել, թե ինչ կլինի, երբ ժամանակը գա ։ Յուրաքանչյուր ծնունդ յուրահատուկ է։ Կարող է օգտակար լինել խոսել ձեր զուգընկերոջ, ընտանիքի, ընկերների և բժշկի հետ ձեր ցանկությունների և հույսերի մասին։ Նախապես հարցեր տալը և տեղեկացված լինելը նույնպես կարող են օգնել ձեզ իմանալ, թե ինչ սպասել։

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկիս բնականոն ծննդաբերության մասին։

Դժվար կարող է լինել իմանալ, թե ինչ սպասել բնական ծննդաբերությունից, հատկապես, եթե դուք երբեք երեխա չեք ունեցել: Նույնիսկ եթե դուք նախկինում բնական ճանապարհով եք երեխաներ ունեցել, յուրաքանչյուր ծննդաբերություն տարբեր է:

Սովորաբար նման հարցեր են տրվում.

• Որո՞նք են բնականոն ծննդաբերության ռիսկերը ։
• Ինչպե՞ս իմանամ , թե երբ է պետք ճնշել ։
• Նվազեցնել հեշտոցի պատռման ռիսկը։Ի՞նչ կարող եմ անել։
• Ինչպե՞ս իմանամ, որ արձակուրդը սկսվել է։
• Ե՞րբ պետք է գնամ հիվանդանոց։
• Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում նորմալ ծննդաբերությունից հետո վերականգնվելու համար։
• Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարող եմ անել նորմալ ծննդաբերության հավանականությունը մեծացնելու համար։

Այս հարցերից բացի, մի վախեցեք հարցնել ձեր մտքում եղած ամեն ինչ, անկախ նրանից, թե որքան փոքր է այն։

Վերջապես, հիշեք սա։

Երեխա աշխարհ բերելը գեղեցիկ, կյանքը փոխող փորձառություն է: Ոչ բոլոր հղիություններն ու ծննդաբերությունները նույնն են: Հեշտոցային ծննդաբերությունը երեխա ունենալու ամենատարածված ձևն է: Չնայած դժվար է ճշգրիտ իմանալ, թե ինչպիսին կլինի այն, մինչև դուք չզգաք դա, կարող եք պատրաստվել՝ խոսելով ձեր բժշկի հետ, հարցեր տալով և տեղեկացված լինելով: Հեշտոցային ծննդաբերությունները, որպես կանոն, ցածր ռիսկային են և շատ հաջողակ: Ձեր բժշկական թիմը պատրաստված է օգնելու ձեզ կառավարել ցանկացած բարդություն և ողջունել առողջ երեխային աշխարհ: Այսպիսով, հանգստացեք և պատրաստվեք այս գեղեցիկ փորձառությանը:

` Բնական ծննդաբերություն, Հեշտոցային ծննդաբերություն, Ծննդաբերություն, Հղիություն, Ծննդաբերություն, Հետծննդաբերական շրջան, Մայր և երեխա