Ձեր երեխայի մարմնի վրա հանկարծակի մանուշակագույն բծեր առաջացե՞լ են։ Սա կարող է լինել Հենոխ-Շյոնլեյնի պուրպուրա (IgA վասկուլիտ)։

Վախեցե՞լ եք, երբ ձեր փոքրիկի ոտքերի և հետույքի վրա հանկարծակի փոքրիկ կարմիր-մանուշակագույն բծեր են առաջանում։ Նրանք կարող են բողոքել որովայնի և հոդերի ցավերից։ Բնական է, որ ցանկացած ծնող անհանգստանա, երբ տեսնի նման բան։ Բայց ժամանակի մեծ մասում դա լուրջ չէ ։ Այս ախտանիշները կարող են առաջանալ Հենոխ-Շյոնլեյնի պուրպուրա (HSP) կամ, ինչպես այն այժմ կոչվում է, IgA վասկուլիտ կոչվող վիճակից։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Հենոխ-Շյոնլեյնի պուրպուրան (ՀՇՊ):

Հենոխ-Շյոնլեյնի պուրպուրան (ՀՇՊ), բժշկական տեսանկյունից, «վասկուլիտի» տեսակ է։ Վասկուլիտը տեղի է ունենում, երբ մեր մարմնի արյան անոթները, որոնք նման են արյունը տեղափոխող փոքր խողովակների, ներսից բորբոքվում են։ Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ մեր մաշկը այտուցվում է վնասվածքի ժամանակ, այնպես էլ արյան անոթների ներսում այտուց է առաջանում։

ՀՍՊ-ի դեպքում այս այտուցը հիմնականում առաջանում է մաշկի տակ գտնվող շատ նուրբ, փոքր արյան անոթներում : Այնուամենայնիվ, երբեմն այս ազդեցությունը կարող է տարածվել նաև երիկամների, աղիքների և հոդերի արյան անոթների վրա:

Սա տեղի է ունենում, քանի որ արյան անոթներում կուտակվում է հատուկ սպիտակուց (հակամարմին), որը կոչվում է «(Իմունոգլոբուլին A)» կամ «(IgA)», որը մեր մարմնի իմունային համակարգի (այսինքն՝ մեզ հիվանդություններից պաշտպանող համակարգի) մասն է կազմում: Երբ «(IgA)»-ն այսպես կուտակվում է, արյան անոթները վնասվում են, դրանք պայթում են, և մաշկի տակ փոքր քանակությամբ արյուն է արտահոսում: Ահա թե ինչու մենք դրսից տեսնում ենք մանուշակագույն և կարմիր բծեր: Ինչպես փոքրիկ կապտուկը:

Այս վիճակը կոչվում է նաև «(IgA) վասկուլիտ», քանի որ ներգրավված է «(IgA)» հակամարմինը։ Չնայած այն կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ, այն առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ ։

Ի՞նչ ախտանիշներ ենք տեսնում։

ՀՍՊ-ի ախտանիշները կարող են հիմնականում ազդել երեխայի մաշկի, հոդերի, աղիների և երիկամների վրա: Ամենաակնառու և ակնհայտ ախտանիշը մաշկի վրա հայտնվող մանուշակագույն-կարմիր բծերն են: Եկեք այս ախտանիշները դիտարկենք առանձին:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

ՀՍՊ-ն աուտոիմուն հիվանդություն է: Պարզ ասած, մեր մարմնի «բանակը» (իմունային համակարգը) սխալմամբ սկսում է հարձակվել իր սեփական առողջ արյան անոթների վրա: Հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու է դա տեղի ունենում:

Բայց մեկ բան հստակ է. ՀՍՊ զարգացնող երեխաների մոտ 50%-ը այս ախտանիշների ի հայտ գալուց մի քանի օր առաջ ունեցել է վերին շնչառական վարակ, ինչպիսիք են կոկորդի ցավը կամ մրսածությունը ։

Այլ բաներ, որոնք կարող են ակտիվացնել HSP-ն (Triggers)

Երբեմն HSP-ն կարող է նաև առաջանալ որպես իմունային համակարգի աննորմալ արձագանք հետևյալին.

• Բակտերիալ վարակներ, օրինակ՝ կոկորդի բորբոքում։
• Վիրուսային վարակներ։
• Որոշ սննդամթերքներ։
• Միջատների խայթոցներ։
• Որոշ դեղամիջոցներ։
• Որոշակի տեսակի պատվաստանյութեր (սա շատ հազվադեպ է):

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ զարգացնելու այս վիճակը։

Չնայած IgA վասկուլիտը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, դեպքերի ավելի քան 90%-ը գրանցվում է 3-ից 10 տարեկան երեխաների մոտ ։

Այլ ռիսկի գործոններն են՝

• Ընտանեկան պատմություն.Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը նախկինում ունեցել է HSP, ձեր երեխան նույնպես մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի տակ է այն զարգացնելու համար:
• Գենետիկական ազդեցություն. Այս վիճակը բավականին տարածված է եվրոպական և ասիական ծագում ունեցող մարդկանց շրջանում:

Կա՞ն արդյոք որևէ բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ HSP-ի պատճառով:

Մարդկանց մեծ մասը լիովին ապաքինվում է մեկ կամ երեք ամսվա ընթացքում՝ առանց որևէ բուժման: Երբեմն հիվանդությունը կարող է կրկնվել, բայց դա չափազանց հաճախ ինքնուրույն անցնում է:

Սակայն, հազվադեպ, հատկապես մեծահասակների մոտ, HSP-ն կարող է լուրջ դառնալ և բարդություններ առաջացնել:

• Երիկամների վնասվածք. Կարող է առաջանալ երկարատև երիկամային հիվանդություն: Սա HSP-ի դեպքում ուշադրության կարիք ունեցող հիմնական բարդությունն է:
• Արյունահոսություն աղիքներում։
• Աղիքների վնասում կամ խցանում:
• Հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշում (կանանց մոտ):

Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։

Երբ դուք ձեր երեխային տանում եք մանկաբույժի մոտ, նա նախ ուշադիր կզննի ձեր երեխային, հատկապես կուսումնասիրի մաշկի ցան և հոդերի այտուցվածություն։ Այնուհետև նրանք կհարցնեն ձեզ ձեր երեխայի ախտանիշների և վերջերս ունեցած հիվանդությունների մասին։

Ախտորոշումը հաստատելու և այլ բժշկական հիվանդություններ բացառելու համար բժիշկը կարող է նշանակել որոշ թեստեր։

• Միզի վերլուծություն. Երիկամների վնասման պատճառը որոշելու համար մեզի մեջ ստուգվում է արյան կամ սպիտակուցի առկայությունը։
• Արյան ստուգում. Մարմնում վարակի կամ այլ խնդիրների առկայությունը ստուգելու համար:
• Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ստուգեք երիկամների վիճակը:
• Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Պարզեք որովայնի ցավի պատճառը:
• Մաշկի բիոպսիա. Որոշ դեպքերում խալի գտնվելու վայրից վերցվում է մաշկի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:
• Երիկամային բիոպսիա. հետազոտություն, որը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե կա երիկամների լուրջ վնասվածքի կասկած։

Որո՞նք են HSP-ի բուժումները:

Շատ դեպքերում, HSP-ն հատուկ բուժում չի պահանջում: Հիմնականը ախտանիշները տանը կառավարելն է:

Հոդերի ցավի և այտուցի դեպքում կարող եք ընդունել պարացետամոլ (Tylenol®) կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց (Advil®)՝ ըստ ձեր բժշկի նշանակման:

Այնուամենայնիվ, եթե ստամոքսի ցավի նման ախտանիշները ուժեղ են, բժիշկը կարող է նշանակել ստերոիդային դեղամիջոց, ինչպիսին է պրեդնիզոլոնը: Եթե մաշկային ցանը և այլ ախտանիշները շարունակվում են, անպայման դիմեք ձեր երեխայի բժշկին:

Ե՞րբ պետք է դիմենք բժշկի։

Լավագույնն է անմիջապես դիմել բժշկի, հենց որ ձեր երեխան ունենա այս ախտանիշները: Բացի այդ, եթե հետևյալ ախտանիշները ի հայտ են գալիս բուժման ընթացքում կամ հիվանդության ապաքինման ընթացքում, կրկին դիմեք ձեր բժշկին:

ՀՍՖ-ն ցմահ վիճակ չէ։ Այն սովորաբար անհետանում է մեկ կամ երեք ամսվա ընթացքում։ Որոշ երեխաներ կարող են երկրորդ անգամ ի հայտ գալ, սակայն ախտանիշները սովորաբար ավելի մեղմ են։

Վերջապես, HSP-ն կարող է ցավ և անհարմարություն պատճառել ձեր երեխային: Ծնողների համար շատ դժվար կարող է լինել տեսնել իրենց երեխային ցավի մեջ: Բայց հիշեք, որ երեխաների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է առանց որևէ երկարատև բարդությունների:Բժիշկը կարող է որոշ ժամանակով հետևել երեխային՝ երիկամների վիճակը ստուգելու համար։ Սա շատ կարևոր է։