Ձեր երեխան քթով խոսո՞ւմ է։ Իմացեք վելո-ըմպանային անբավարարության (ՎԸԱ) մասին։

Երբ ձեր փոքրիկը խոսում է, լսո՞ւմ եք արդյոք «քթի» ձայն, կարծես նրա ձայնը գալիս է քթից։ Երբեմն, երբ նա արտասանում է «प», «ब», «त» տառերը, նա հանում է անորոշ, քթի ձայն։ Շատ ծնողներ կարծում են, որ սա նորմալ է, բայց երբեմն դրա հետևում կարող է լինել բժշկական պատճառ։ Մի անհանգստացեք, այսօր մենք խոսելու ենք նման իրավիճակի մասին։

Պարզ ասած, ի՞նչ է վելո-ըմպանային անբավարարությունը ( ՎԱԱ ):

Թեև այս անունը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, իմաստը շատ պարզ է։ Եկեք հասկանանք սա։

Պատկերացրեք, որ մեր բերանի (բերանի խոռոչի) և քթի ներսում գտնվող խոռոչի (քթի խոռոչի) միջև կա դուռ։ Մենք այս դուռը անվանում ենք «ձվաձև ըմպանի սֆինկտեր»։ Սա իրականում մկանների օղակ է։ Երբ մենք խոսում կամ կուլ ենք տալիս, այս դուռը ամուր փակվում է՝ թույլ չտալով, որ օդը մտնի մեր քիթ։ Օրինակ, երբ մենք ասում ենք «հաց», մեր բերանում ստեղծվում է «p» տառին հասնող օդային ճնշում։ Այդ ժամանակ դուռը փակ է, ուստի օդը չի մտնում մեր քիթ։

Ձգափողի անբավարարությունը ( ՁԸԱ ) վիճակ է, երբ այդ դուռը կամ «սֆինկտերը» պատշաճ կերպով չի փակվում: Դա նշանակում է, որ մնում է մի փոքր ճեղք: Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում: Երբ մենք խոսում ենք, մեր բերանից դուրս եկող օդի մի մասը դուրս է գալիս մեր քիթ: Ահա թե ինչու մեր ձայնը հնչում է քթային: Որոշ ծանր դեպքերում այն ​​կարող է նույնիսկ դուրս գալ մեր քթից, երբ մենք խմում ենք ինչ-որ հեղուկ, օրինակ՝ ջուր:

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այս վիճակը։

Չնայած VPI-ն կարող է առաջանալ ցանկացած մարդու մոտ, այն հատկապես տարածված է երեխաների մոտ։ Դրան նպաստում են մի քանի գործոններ։

• Բնածին խնդիրներ. Որոշ երեխաներ ծնվում են քիմքի որոշակի խնդիրներով: Օրինակ՝ քիմքի ճեղքվածք ունեցող երեխաները կարող են ունենալ այս հիվանդությունը: Բացի այդ, որոշ երեխաների փափուկ քիմքը կարող է մի փոքր կարճացած լինել ծննդյան ժամանակ:
• Մեծացած նշիկներ և ադենոիդներ . Որոշ երեխաների մոտ, երբ կոկորդի նշիկներն ու քթի ետևում գտնվող ադենոիդները մեծանում են, դա կարող է խանգարել մեր նշած «սֆինկտերին»։
• Գենետիկական հիվանդություններ՝ Դաունի համախտանիշVPI-ն կարող է առաջանալ նաև որոշակի գենետիկական հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը կամ նեյրոֆիբրոմատոզը:
• Մկանային թուլություն. Նյարդաբանական խանգարումները , ինչպիսիք են ուղեղային կաթվածը, կարող են հանգեցնել գլխի մկանների թուլացման և դրանց պատշաճ գործունեության խափանմանը:
• Որոշ վիրահատություններ.
• Ադենոիդէկտոմիա։
• Տոնզիլէկտոմիա։
• Վիրահատություն՝ կոկորդի հետևի մասից հյուսվածքը հեռացնելու համար (UPPP վիրահատություն) խռմփոցի նման հիվանդությունների դեպքում։
• Այլ պատճառներ. գանգի վրա ուռուցք ունենալը կամ կոկորդի/քթի քաղցկեղի համար ճառագայթային թերապիա ստանալը նույնպես կարող է VPI-ի պատճառ դառնալ:

Հազվադեպ, պղնձե կամ փայտե փողային գործիքներ նվագող երաժիշտները կարող են նաև սթրեսի պատճառով զարգացնել ժամանակավոր վիճակ, որը կոչվում է «սթրեսային VPI»:

Որո՞նք են VPI ունեցող անձի ախտանիշները:

Եթե ​​կասկածում եք, որ ձեր երեխան ունի VPI, ուշադրություն դարձրեք այս ախտանիշներին։

Ինչպե՞ս է հնչում ձայնը VPI իրավիճակում։

Ավելի ճշգրիտ, երբ այս վիճակն ունեցող մեկը խոսում է, դուք կարող եք լսել հետևյալ բաները.

• Պատմությունը կարծես թե մնում է մեջտեղում, և պատմությունը տարօրինակ կերպով ընդհատվում է։
• Ձայնը պարզ չէ, կարծես խլացված լինի (խլացված խոսք):
• Խոսելիս կարող եք լսել «փչելու», «ճռռոցի» կամ «խռմփոցի» ձայն, կարծես ձեր քիթը խցանված լինի ։
• Ակնհայտ է , որ դուք խոսում եք քթով, այլ ոչ թե բերանով։

Ինչպե՞ս ճանաչել այս վիճակը։

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ նկատում եք այս ախտանիշները, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, բժշկի դիմելն է: Ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետը (ԼՕՌ վիրաբույժ) լավագույն մասնագետն է այս հարցում: Նա կանցկացնի մի քանի հետազոտություններ՝ վիճակը հաստատելու համար:

1. Ֆիզիկական զննում. Նախ, բժիշկը կշոշափի երեխայի քիմքը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան որևէ աննորմալություններ:

2. Խոսքի վերլուծություն. թող երեխան խոսի և ուշադիր լսի VPI-ին բնորոշ հնչյունները:

3. Նազոէնդոսկոպիա. Այս դեպքում քթի մեջ տեղադրվում է բարակ, ճկուն խողովակ՝ տեսախցիկով և լույսով, և բժիշկը ուղիղ նայում է էկրանին՝ տեսնելու, թե արդյոք սֆինկտերը փակվում է խոսելիս, թե կան որևէ ճեղքեր: Չնայած սա կարող է մի փոքր անհարմար թվալ, այն շատ կարևոր է ճշգրիտ ախտորոշման համար:

4. Տեսաֆլուորոսկոպիա. Սա հատուկ ռենտգեն հետազոտություն է: Երեխային խմելու համար տալիս են բարիում կոչվող հեղուկ, և ռենտգենը ցույց է տալիս քիմքի և կոկորդի մասերի շարժը կուլ տալու և խոսելու ժամանակ:

Որո՞նք են VPI-ի բուժման մեթոդները։

Երբ VPI կարգավիճակը հաստատվի, վախենալու բան չկա։ Դրա համար կան արդյունավետ բուժումներ։ Բուժման մեթոդները կարելի է բաժանել երկու հիմնական կատեգորիայի։

1. Խոսքի թերապիա

Սա շատ կարևոր մաս է։ Լոգոպեդը երեխային սովորեցնում է, թե ինչպես խոսել VPI-ով այնպես, որ ձայնի քթային հնչյունը նվազեցվի։ Երբեմն խոսքի թերապիան անհրաժեշտ է վիրահատությունից առաջ և հետո։ Վիրահատությունից հետո երեխան պետք է սովորի հնչյունները նոր ձևով արտասանել։

2. Վիրաբուժություն

Շատ դեպքերում, VPI-ի մշտական ​​լուծումը վիրահատությունն է: Վիրահատության հիմնական նպատակը քթի և բերանի միջև եղած բացը փակելն է: Այնուամենայնիվ, պետք է զգույշ լինել, որ քթային շնչառությունը չխոչընդոտվի: Երեխայի վիճակից կախված՝ բժիշկը կարող է օգտագործել տարբեր վիրաբուժական մեթոդներ:

• Փափուկ քիմքի ձևի փոփոխություն։
• Կոկորդի պատը մի փոքր ավելի հաստ դարձնելը և քիմքից հեռավորությունը կրճատելը։
• Ափի մկանների ձգում կամ վերապատրաստում:
• Կոկորդի հետևի պատից վերցվում է մկանային փեղկ («ըմպանային փեղկ») և ամրացվում բերանի առաստաղին։ Սա մեծապես փակում է ճեղքը։

Երբեմն, նրանց համար, ովքեր չեն կարող կամ չեն ցանկանում վիրահատություն, բերանում տեղադրվում է հատուկ սարք («բերանի պրոթեզ»), որը նման է ատամների վրա տեղադրվող ռետեյների: Սա արվում է բերանի խոռոչի առաստաղը վերև մղելու և ճեղքը փակելու համար: Այնուամենայնիվ, դրանք անընդհատ օգտագործելը կարող է մի փոքր դժվար լինել:

Կա՞ն վիրահատության հետ կապված որևէ ռիսկեր։

Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, VPI վիրահատությունը կարող է որոշակի աննշան ռիսկեր կրել, բայց դրանք դեպքերի մեծ մասում չեն առաջանում:

• Հիպոնազալ խոսք. Սա նշանակում է, որ վիրահատությունից հետո քթից եկող ձայնը դառնում է նորմայից պակաս, և ձայնը հնչում է այնպես, կարծես այն մրսածությունից է գալիս:
• Դժվարություն քթի միջոցով շնչելու հարցում։
• Խռմփոց և օբստրուկտիվ քնի ապնոէ։
• Երբեմն, նույնիսկ վիրահատությունից հետո, քթային ձայնը (հիպերնազալ խոսքը) կարող է լիովին չանհետանալ, բայց նույնիսկ ուժեղանալ։

Ձեր բժիշկը մանրամասն կքննարկի սա ձեզ հետ վիրահատությունից առաջ։

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե իմ երեխան այս հիվանդությունն ունի։

Ամենակարևորը հնարավորինս շուտ բժշկի դիմելն ու խորհրդատվություն ստանալն է: Եթե ձեր երեխայի խոսքում նկատում եք անսովոր օրինաչափություններ, սովորություններ կամ հնչյուններ, հատկապես, եթե ձայնը քթային է հնչում, մի անտեսեք դա:

Որովհետև որքան շուտ է այս վիճակը բուժվում, այնքան ավելի լավ կլինեն արդյունքները։ Հակառակ դեպքում, երեխան կարող է սխալ խոսելու սովորություն զարգացնել, և հետագայում այդ սովորությունը փոխելը կարող է դժվար լինել։

Այս վիճակը կանխելու որևէ հատուկ միջոց չկա, քանի որ այն հաճախ բնածին է կամ առաջանում է այլ բժշկական վիճակներից։