Ձեր երեխան խոսելիս անորոշ ձայն հանո՞ւմ է։ Դա կարող է պայմանավորված լինել ըմպանի անբավարարությամբ (ԸԱԱ):

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր փոքրիկը խոսելիս բառերը կլպում է։ Կամ տարօրինակ ձայներ է հանում որոշակի տառեր արտաբերելիս։ Չնայած մանկության տարիներին այս բաները համարվում են նորմալ, երբեմն կարող է լինել մեկ այլ պատճառ։ Նման դեպքերում մեզ պետք է մտահոգի «(ձվաձև փայծաղի անբավարարություն)» կոչվող այս վիճակը, որը մենք կրճատ անվանում ենք նաև «(ՎՓԻ)»։ Եկեք այսօր մանրամասն և պարզ խոսենք այս մասին։

Ի՞նչ է «(ձվաձև փայծաղի անբավարարությունը - VPI)»-ը: Եկեք պարզ հասկանանք այն:

Պարզ ասած՝ «(VPI)»-ը նշանակում է, որ մեր բերանի խոռոչի և քթի խոռոչի միջև ընկած բացվածքը ճիշտ չի փակվում: Պատկերացրեք, երբ մենք խոսում կամ կուլ ենք տալիս, այս բացվածքը ճիշտ է փակվում, և օդը պետք է դուրս գա միայն բերանից (շատ հնչյուններում): Բայց «(VPI)» ունեցող մարդու մոտ այս բացվածքը ճիշտ չի փակվում, ուստի բերանից դուրս եկող օդի մի մասը նույնպես դուրս է գալիս քթից: Ահա թե ինչու ձայնը հնչում է այնպես, կարծես քթից է գալիս, և որոշ բառեր դժվար է արտասանել:

Այս բացվածքը բժշկականորեն կոչվում է «վելոըրփանային սֆինկտեր»։ Այն ձևավորվում է մեր կողմից՝

• Կոկորդի վերին մասը քթի ետևում (նազոֆարինքս)
• Կոկորդի միջին մասը բերանի ետևում («(Բերանի խոռոչ)»)

Որտեղ մասերը միանում են։ Այս «(սֆինկտերը)»-ը մկան է, որը նման է օղակի։ Այն գործում է ինչպես դուռը։ Երբ մենք խոսում ենք, երբ կուլ ենք տալիս, այն ամուր փակվում է։ «(VPI)»-ում տեղի է ունենում, որ այս դուռը, այսինքն՝ «(սֆինկտերը)»-ը, ճիշտ չի փակվում որոշ կառուցվածքային խնդրի պատճառով։

Մտածեք այսպես. ինչպես ջրատարի վրա մի փոքրիկ անցքը կարող է ջրի արտահոսքի պատճառ դառնալ, եթե այս անցքը լավ չի փակվում, օդը կարող է «արտահոսել» քթից: Որոշ ծանր դեպքերում նույնիսկ սնունդն ու խմիչքը կարող են քթից դուրս գալ:

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այս «(VPI)» վիճակը։

Այս վիճակը (ՎՎՀ) սովորաբար ամենաշատն է ազդում երեխաների վրա, հատկապես հետևյալ դեպքերում.

• Բնածին քիմքի արատներ. Որոշ երեխաներ կարող են ծնվել քիմքի ճեղքով («(Քիմքի ճեղքվածք)»): Կամ քիմքը կարող է լինել նորմայից կարճ («(Աննորմալ կարճ քիմք)»): Այսպիսի պատճառներով մեր նշած բացվածքը ճիշտ չի ձևավորվում:
• Մեծացած նշիկներ կամ ադենոիդներ. Նշիկները կոկորդի երկու կողմերում գտնվող գեղձեր են: Ադենոիդները կոկորդի վերին մասում՝ քթի ետևում գտնվող գեղձեր են: Երբ դրանք չափազանց մեծանում են, կարող են խցանել բացվածքը:
• Գենետիկական հիվանդություններ. ՎՊԻ-ն կարող է առաջանալ նաև որոշակի գենետիկական հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը կամ նեյրոֆիբրոմատոզը (վիճակ, որի դեպքում նյարդային համակարգում առաջանում են ոչ քաղցկեղային ուռուցքներ):
• Մկանային թուլություն՝ պայմանավորված նյարդային համակարգի հիվանդություններով. Օրինակ՝ «ուղեղային կաթվածի» նման վիճակում գլխի մկանները կարող են ճիշտ չգործել:
• Ուռուցք նրանց քիմքում.Գլխի վրա ուռուցքը նույնպես կարող է լինել դրա պատճառ։

Բացի այս բաներից, VPI-ն կարող է առաջանալ նաև որոշակի վիրահատություններից կամ քաղցկեղի բուժումներից հետո:

• Ադենոիդէկտոմիա (ադենոիդների հեռացման վիրահատություն)
• Տոնզիլէկտոմիա (նշիլների հեռացման վիրահատություն)
• Ուվուլոպալատոֆարինգոպլաստիկան (ՈՒՊՖՊ) վիրահատություն է, որի նպատակն է լայնացնել շնչուղիները՝ հեռացնելով կոկորդի հետևի մասում ավելորդ հյուսվածքը:
• Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև բերանի կամ քթի և կոկորդի քաղցկեղի դեպքում ճառագայթային թերապիա ստանալուց որոշ ժամանակ անց։

Շատ հազվադեպ է, որ պղնձե կամ փայտե փողային գործիքներ նվագող երաժիշտները նույնպես կարող են զարգացնել «սթրեսային VPI» տեսակի հիվանդություն։

Որո՞նք են այս «(VPI)» վիճակի ախտանիշները։

Եթե ​​կասկածում եք, որ ձեր երեխան ունի VPI, ուշադրություն դարձրեք հետևյալ ախտանիշներին.

• Քթային հնչողություն ունեցող ձայն. Հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ երբ դուք խոսում եք, այն հնչում է այնպես, կարծես այն գալիս է ձեր քթից, կարծես դուք պարզապես մրսած եք։
• Որոշակի բառերի կամ տառերի արտասանության դժվարություն. Հատկապես «ப», «஬», «஗», «த», «஡» (`(p, b, g, t, d)`) նման տառերի արտասանության ժամանակ այն կարող է պարզ չլինել: Օրինակ՝ «஬ானா» ասելիս այն կարող է հնչել «மாமா»-ի նման, կամ այդ տառերի փոխարեն կարող է լսվել սուլոցի ձայն:
• Խոսելիս քթից եկող անսովոր ձայներ. Խոսելիս կարող եք լսել «շշշ» կամ քթից եկող խեղդվելու ձայն:
• Հազվադեպ՝ քթից հեղուկի կամ սննդի դուրս գալ («(ռեգուրգիտացիա)»): Սա մի փոքր ավելի ծանր դեպք է: Այն կարող է քթից դուրս գալ ջուր, կաթ խմելուց և երբեմն նույնիսկ սնունդ ուտելուց հետո:

Ինչպե՞ս է հնչում, երբ խոսում է `(VPI)` ունեցող մեկը։

Ավելի մանրամասն, երբ խոսում է `(VPI)` ունեցող մեկը, կարող են տեղի ունենալ հետևյալը.

• Պատմության մեջ պարզապես դադարներ է տալիս այստեղ-այնտեղ։
• Ձայնը անորոշ է և կակազելու նման է հնչում։
• Քթով փչող օդի ձայնը, պարզ խռմփոցի ձայնը կամ այնպիսի ձայն, ինչպիսին է քթի խցանումը։
• Զգացողություն է, որ խոսում ես քթով, այլ ոչ թե բերանով։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում «(VPI)» վիճակը։

Եթե ​​կասկածում եք, որ ձեր երեխան ունի VPI, լավագույնն է դիմել մանկաբույժի կամ ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետի (ԼՕՌ մասնագետ): Բժիշկը, հավանաբար, կկատարի հետևյալ հետազոտությունները.

• Պալպացիա. Պալպացիան կատարվում է քիմքի ցանկացած աննորմալություն ստուգելու համար:
• Հետազոտություն տեսախցիկով բարակ խողովակով («(Մանրաթելային օպտիկական քթային էնդոսկոպ)»): Քթի միջով մտցվում է փոքր տեսախցիկով և լույսով բարակ խողովակ՝ ստուգելու համար, թե արդյոք կոկորդի ներսում գտնվող «(սֆինկտերը)» ճիշտ է փակվում: Չնայած սա կարող է մի փոքր անհարմար թվալ, այն շատ ցավոտ չէ երեխայի համար:
• Խոսքի վերլուծություն (`(Խոսքի վերլուծություն)`):Լսեք երեխայի խոսելաձևը և տեսեք, թե արդյոք «(VPI)»-ին վերաբերող հատուկ հնչյունները դուրս են գալիս: Դրա համար կարող եք դիմել խոսքի թերապևտի օգնությանը:
• Հատուկ ռենտգեն հետազոտություն (տեսաֆլուորոսկոպիա). Այս հետազոտության ժամանակ երեխային խմելու տրվում է բարիում կոչվող հեղուկ, և կոկորդի ներսի հատվածները դիտվում են ռենտգենյան տեսանյութի վրա, երբ երեխան կուլ է տալիս և խոսում: Սա թույլ է տալիս մեզ հստակ տեսնել, թե արդյոք բացվածքը ճիշտ է աշխատում և որտեղից է օդը արտահոսում:
• Ճկուն էնդոսկոպով խոսելիս քիմքի անմիջական դիտարկում։

Որո՞նք են «(VPI)» վիճակի բուժումները։

ՎՊԻ-ի բուժման համար սովորաբար օգտագործվում են խոսքի թերապիա և վիրահատություն :

• Խոսքի թերապիա. Սա օգնում է փոխել երեխայի խոսելաձևը և նվազեցնել քթի ձայները: Խոսքի թերապիան հաճախ անհրաժեշտ է վիրահատությունից առաջ և հետո: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նույնիսկ եթե վիրահատությունը շտկում է կառուցվածքային արատը, երեխան դեռևս սովոր է սխալ խոսելուն, ուստի խոսքի թերապիան կարևոր է այդ սովորությունները փոխելու համար:

• Վիրահատություն. Վիրահատության նպատակն է փակել քթի և բերանի միջև եղած բացվածքը: Սա արվում է այնպես, որ չխցանվի շնչուղիները: Կատարվող վիրահատության տեսակը կախված է կառուցվածքային խնդրի բնույթից: Վիրաբույժը կարող է անել հետևյալը.
• Փափուկ քիմքի ձևի փոփոխություն։
• Կոկորդի պատը մի փոքր մեծացնելը և փափուկ քիմքի միջև հեռավորությունը կրճատելը։
• Գլխի մկանների ձգում, վերաձևավորում կամ ամրացում։
• Կոկորդի հետևի պատից վերցվում է մկանային շերտ և ամրացվում բերանի առաստաղին։ Սա կոչվում է կոկորդի շերտի վիրահատություն։
• Ճարպի ներարկումների կամ այլ լցանյութերի օգտագործումը ճակատի ճեղքը փակելու համար։

Որոշ մարդկանց տրվում է նաև հատուկ սարք («(բերանի պրոթեզ)»), որը տեղադրվում է բերանում: Սա նման է «(ռետեյների)», որը տեղադրվում է ատամնաբուժական մետաղալարերի տեղադրումից հետո: Սա արվում է բերանի խոռոչի առաստաղը վերև մղելու և այն տեղում պահելու համար: Այնուամենայնիվ, դրանք մի փոքր անհարմար են կրելու համար: Հետևաբար, դրանք հաճախ խորհուրդ են տրվում միայն նրանց, ովքեր չեն կարող վիրահատվել:

Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկեր «(VPI)» վիրահատությունների ժամանակ։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, «(VPI)»-ը շտկելու վիրահատության ժամանակ նույնպես կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ։ Դրանք ներառում են՝

• Հիպոնազալ խոսք. Սա նշանակում է, որ խոսելիս քթից լսվող նորմալ քթային ձայնը կորչում է , և ձայնը փոխվում է, կարծես պարզապես մրսածություն լինի։
• Քթի օդային հոսքի խոչընդոտում:
• Քնի ապնոէ («(Օբստրուկտիվ քնի ապնոէ)»):
• Հիպերնազալ խոսքի վատթարացում. Սա նշանակում է, որ ձայնն ավելի քթային է, քան սովորաբար:

Ահա թե ինչու է կարևոր այս բուժումը ստանալ փորձառու բժշկական թիմի ղեկավարությամբ։

Կարո՞ղ եմ կանխել, որ իմ երեխան (VPI) ստանա՞։

Իրականում, «(VPI)»-ի առաջացումը կանխելու որևէ հատուկ մեթոդ չկա: Չնայած քիմքի և կոկորդի հետ կապված վիրահատություններից խուսափելը կարող է նվազեցնել «(VPI)»-ի ռիսկը, շատ դեպքերում այդ վիրահատությունները բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ են:

Ի՞նչ սպասել, եթե իմ երեխան այս հիվանդությունն ունի։

Վիրահատությունը կարող է հաջողությամբ բուժել VPI-ն դեպքերի մոտ 85%-ում: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են շարունակել ախտանիշներ ունենալ կամ կարող են անհրաժեշտ լինել ևս մեկ վիրահատություն:

Ամենակարևորն այն է, որ «(VPI)» ունեցող երեխան հաճախ սովոր է սխալ խոսքի ոճին, ուստի վիրահատությունից հետո այդ սովորությունները փոխելու համար անպայման անհրաժեշտ է խոսքի թերապիա։

Ե՞րբ պետք է հարցնեմ երեխայիս բժշկին VPI-ի մասին:

Եթե ​​ձեր երեխայի խոսքում նկատում եք որևէ անսովոր օրինաչափություն, սովորություն կամ տարօրինակ ձայն, խոսեք դրա մասին ձեր երեխայի բժշկի հետ: Հատկապես, եթե խոսելիս կա հստակ քթային ձայն, դա կարող է լինել VPI-ի դեպք: Որքան շուտ բուժվի այս վիճակը, այնքան ավելի հավանական է, որ կանխվեն երկարատև խոսքի սովորությունները, որոնցից հետագայում դժվար կլինի ազատվել:

Ձգափոշու անբավարարությունը (ՁԸԱ) վիճակ է, երբ բերանի և քթի միջև եղած բացվածքը պատշաճ կերպով չի փակվում: Այս վիճակը խոսումիս ստիպում է օդը դուրս գալ քթից՝ բերանի փոխարեն: Եթե ձեր երեխան դժվարանում է խոսել և հնչում է քթային, անպայման խոսեք ձեր մանկաբույժի հետ ՁԸԱ-ի մասին:

Ամփոփում (ուղերձ, որը կարող եք տանել ձեր տուն)

• «(VPI)»-ը վիճակ է, որն առաջանում է, երբ բերանի խոռոչը և քթի խոռոչը բաժանող «(վելոֆարինգեալ սֆինկտերը)» պատշաճ կերպով չի փակվում:
• Սա կարող է խոսելիս քթային ձայն առաջացնել, և որոշ տառեր կարող են դժվար լինել արտասանել ։
• Բնածին կոկորդի արատները, մեծացած նշիկներն/ադենոիդները, որոշակի գենետիկական հիվանդություններ և վիրահատությունները կարող են VPI-ի պատճառ դառնալ:
• Կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության, եթե ունեք ախտանիշներ։
• Հիմնական բուժման մեթոդներն են խոսքի թերապիան և վիրահատությունը ։
• Արագ բուժումը և խոսքի թերապիան կարող են մեծապես օգնել երեխային հստակ խոսել։

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի՛ վարանեք դիմել բժշկի։ Հիշե՛ք, վաղ հայտնաբերումը և բուժումը լավագույնն են։

` VPI, վեոըմպանային անբավարարություն, ձայն, քթային խոսք, խոսքի դժվարություններ, խոսքի խանգարումներ, երեխայի առողջություն