Ձեր սիրտը թույլ է՞։ Եկեք իմանանք փորոքային օժանդակ սարքի (ՓՕՍ) մասին։

Երբեմն մեր սիրտը կարող է շատ թույլ դառնալ։ Սրտամկանը կարող է այնքան հոգնած լինել, որ այն չի կարող վերահսկվել դեղորայքով կամ այլ բուժումներով։ Մենք այս վիճակը անվանում ենք սրտային անբավարարության առաջադեմ փուլ։ Այսպիսով, գիտեի՞ք, որ նման ժամանակներում սրտում կարող է տեղադրվել մի փոքրիկ «օգնական», և սրտի աշխատանքի մի մասը կարող է վերագրվել դրան։ Այս սարքը մենք բժշկականորեն անվանում ենք փորոքային օժանդակ սարք կամ կարճ՝ VAD ։ Այսօր եկեք սա պարզ հասկանանք, կարծես ընկերոջ հետ խոսենք։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է VAD-ը։

Պատկերացրեք ձեր սիրտը որպես շարժիչ, որը ջուր է մղում տուն: Երբ այս շարժիչը խափանվում է, ջուրը չի հոսում ամբողջ տուն, այնպես չէ՞: Այդպես է լինում թույլ սրտի դեպքում: ՎԱԴ-ն փոքր մեխանիկական պոմպ է, որն օգտագործվում է թույլ սրտին օգնելու համար: Այն արյուն է վերցնում սրտի փորոքից և մղում մարմնի մնացած մասը: Դա նման է թույլ շարժիչին մի փոքր լրացուցիչ շարժիչ ավելացնելուն:

Այս VAD-ների մի քանի հիմնական տեսակներ կան:

Ինչպիսի՞ մարդկանց է անհրաժեշտ VAD:

Սրտի ծանր անբավարարություն ունեցող բոլորին չէ, որ կտեղադրվի VAD: Այն հիմնականում օգտագործվում է երեք նպատակով:

1. Որպես վերականգնման կամուրջ. Երբեմն սիրտը կարող է ժամանակավորապես շատ թուլանալ: Նման դեպքերում, սրտին հանգստանալու և այն աջակցելու համար օգտագործվում է VAD սարքը, մինչև այն կրկին կարողանա ինքնուրույն գործել:

2. Որպես կամուրջ դեպի սրտի փոխպատվաստում. Որոշ հիվանդների անհրաժեշտ է սրտի փոխպատվաստում: Սակայն նրանք ստիպված են որոշ ժամանակ սպասել, մինչև համատեղելի սիրտ հասանելի դառնա: Այդ ընթացքում սրտին աջակցելու և կյանքը փրկելու համար օգտագործվում է սրտի փոխպատվաստման սարք:

3. Նպատակային թերապիա. Նրանց համար, ովքեր տարիքի կամ այլ բժշկական խնդիրների պատճառով չեն համապատասխանում սրտի փոխպատվաստման պահանջներին, այս VAD-ն օգտագործվում է մշտապես՝ սրտի ցմահ աջակցություն ապահովելու համար: Սա նրանց թույլ է տալիս ապրել ավելի երկար և ավելի լավ կյանքի որակով:

Ինչպե՞ս է աշխատում այս մեքենան։

Այս սարքը մի քանի մաս ունի։ Որոշ մասեր միացված են սրտին՝ մարմնի ներսում, մինչդեռ մյուսները գտնվում են մարմնից դուրս։

• Ներհոսքի կանուլա. Սա սրտի խցիկին միացված խողովակ է: Այն արյունը վերցնում է սրտից և մատակարարում մեխանիկական պոմպին:
• Մեխանիկական պոմպ. Սա պատմության հերոսն է։ Նա է, ով կատարում է սրտի պոմպային աշխատանքը։
• Արտահոսքի կանուլա. Այս խողովակը միացնում է մղված արյունը մարմնի գլխավոր արյան անոթին (աորտա) կամ թոքեր տանող խողովակին:
• Փոխանցման գիծ. Սա փոքր, ամուր մալուխ է, որը միացնում է պոմպը մարմնի ներսում գտնվող կառավարիչին մարմնից դուրս գտնվող կարգավորիչին: Այն դուրս է գալիս մաշկի միջով:
• Կառավարիչ. Սա VAD-ի ուղեղի նման է։ Փոքր համակարգիչ։ Սա է, որ կառավարում է VAD-ի գործունեությունը և թույլ է տալիս բժիշկներին ու հիվանդին դիտել դրանից տեղեկատվությունը։
• Արտաքին մարտկոցային փաթեթ. Այս մարտկոցները ապահովում են VAD-ի համար անհրաժեշտ էներգիան: Կա հիմնական մարտկոց և պահեստային մարտկոց՝ արտակարգ իրավիճակների համար:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։

Քանի որ սա շատ լուրջ վիրահատություն է, հիվանդը ընտրվում է VAD վիրահատության համար մի շարք շատ մանրակրկիտ հետազոտություններից հետո: Ուշադիր ուսումնասիրվում է սրտի և մարմնի այլ օրգանների (օրինակ՝ երիկամների և լյարդի) ներկայիս վիճակը:

Հաճախակի թեստերը ներառում են.

• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)
• Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա)
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա
• Ֆիզիկական վարժությունների թեստավորում
• Սրտի կաթետերացում

Բացի այդ, հիվանդին և նրա ընտանիքին լավագույնս է սովորեցնել, թե ինչպես ապրել ՎԱԴ-ի հետ և ինչպես հոգ տանել նրա մասին: Հատկապես կարևոր է ունենալ ընտանիքի անդամ կամ մտերիմ ընկեր, որը կարող է օգնել հիվանդին:

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։

Սա բաց սրտի վիրահատություն է։ Պարզ ասած՝ տեղի է ունենում հետևյալը.

1. Ձեզ կենթարկեն ընդհանուր անզգայացման: Այսպիսով, դուք ոչինչ չեք զգա կամ չեք հիշի:

2. Վիրահատության ընթացքում ձեզ կտրամադրվի շնչառական աջակցություն արհեստական ​​շնչառության սարքի միջոցով:

3. Վիրաբույժը կտրվածք է անում կրծքավանդակի կենտրոնում՝ բացելով սիրտը։

4. Այնուհետև ձեզ կմիացնեն սրտա-թոքային շրջանցիկ սարքին : Այս սարքը կշարունակի արյունը շրջանառել ձեր մարմնով մեկ, նույնիսկ եթե ձեր սիրտը կանգ է առել վիրահատության ընթացքում:

5. Հաջորդը, VAD պոմպը ամրացվում է սրտի համապատասխան հատվածին, իսկ փոխանցման գիծը հանվում է որովայնի պատի միջով։

6. VAD-ը միացնելուց և մարմնին անհրաժեշտ արյան մատակարարումը ապահովելուց հետո ձեզ կհեռացնեն շրջանցիկ սարքից:

7. Վերջապես, կրծքավանդակի ոսկորը վերամիացվում է մետաղական մետաղալարերով, իսկ վերքը փակվում է լուծվող կարերով։

Որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, VAD-ն ունի և՛ առավելություններ, և՛ ռիսկեր:

Ձեր բժշկական թիմը պարբերաբար կհետևի ձեզ՝ այս ռիսկերը կառավարելու համար։

Ինչպիսի՞ն է կյանքը VAD-ի հետ։

ՎԱԴ-ի հետ ապրելը նշանակում է սովորել նոր ապրելակերպի։

• Սահմանափակումներ. Դուք չեք կարող լողանալ կամ լողալ, քանի որ սարքը ջրակայուն չէ (սակայն ձեզ կհուշեն, թե ինչպես ցնցուղ ընդունել հատուկ ծածկոցով): Բացի այդ, դուք պետք է խուսափեք վնասվածքի բարձր ռիսկ ունեցող կոնտակտային սպորտաձևերից:
• Սպասարկում. Միշտ մաքուր պահեք փոխանցման գիծը մաշկից դուրս գալու տեղում: Փոխեք մարտկոցները և սովորեք հասկանալ կառավարիչի ազդանշանները:
• Դեղորայք. Դուք ստիպված կլինեք ընդունել հակակոագուլյանտներ, ինչպիսին է վարֆարինը, ձեր ողջ կյանքի ընթացքում: Դուք նաև պետք է ընդունեք դեղամիջոցներ՝ արյան ճնշումը կարգավորելու համար:
• Բժշկական հսկողություն. Դուք պետք է պարբերաբար այցելեք բժշկի, արյան անալիզներ հանձնեք և ստուգեք VAD տվյալները: Չնայած սկզբում կարող է հաճախակի հիվանդանոց գնալ, հաճախականությունը ժամանակի ընթացքում կնվազի:

Պե՞տք է մտածել նաև հոգեկան առողջության մասին։

Իհարկե, այո։ Որոշ մարդիկ կարող են սթրես, դեպրեսիա կամ անհանգստություն զգալ՝ ապրելով նման մեծ փոփոխության հետ։ Դա նորմալ է։ Եթե դուք այդպես եք զգում, մի՛ տառապեք միայնակ, այլ անպայման դիմեք ձեր բժշկին։ Շատ կարևոր է օգնություն ստանալ դրա համար։

Երբ անհրաժեշտ է խոսել բժշկի հետ

Եթե ​​ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները կամ խնդիրները, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկական թիմին։

Վարդերի վագինալ ադապտերը (ՎԱԴ) զարմանալի տեխնոլոգիական առաջընթաց է, որը կարող է երկրորդ կյանք տալ լուրջ սրտի հիվանդությամբ տառապող մարդուն: Կյանք փրկող առավելությունները, որոնք այն ապահովում է, անգնահատելի են: Սակայն այդ առավելություններից առավելագույնս օգտվելու համար կարևոր է, որ հիվանդը մեծ խնամքով վերաբերվի իրեն և իր սարքին: