Ձեր երեխայի ուղեղի խոռոչները մեծացած են՞։ Եկեք իմանանք փորոքային մեգալիայի մասին։

Եթե ​​դուք հղի եք, հնարավոր է, որ լսել եք «Փորոքային մագնեզիում» բառը սկանավորման ժամանակ։ Դուք, հավանաբար, մեծ վախ և ցնցում եք զգացել դա լսելիս, այնպես չէ՞։ Դուք, հավանաբար, մտածել եք. «Օ՜, իմ երեխայի հետ ինչ-որ լուրջ բան այն չէ՞»։ Բնական է, որ շատ մայրեր նման պահերին այդպես զգան։ Այսպիսով, առանց ավելորդ խոսքերի, եկեք այսօր խոսենք «Փորոքային մագնեզիում» կոչվող այս վիճակի մասին պարզ և հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է վենտրիկուլոմեգալիան։

Պարզ ասած՝ փորոքային մեգալիան այն է , երբ ձեր երեխայի ուղեղի ներսում հեղուկով լցված խոռոչները (մենք դրանք անվանում ենք «փորոքներ») սովորականից մեծանում են: Պատկերացրեք այսպես. մեր ուղեղն ունի այս փոքրիկ խցիկները: Այս խցիկների ներսում կա հատուկ հեղուկ, որը կոչվում է «ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ» կամ «ՈՈՀ»:

Այս «(ՈՈՀ)» հեղուկը շատ կարևոր է: Այն մեր ուղեղի և ողնուղեղի համար պաշտպանիչ բարձի նման է: Այսինքն՝ այն պաշտպանում է այս օրգանները վնասից, սնուցում է դրանք և հեռացնում թափոնները: Սովորաբար այս «(ՈՈՀ)» հեղուկը արտադրվում է, շարժվում է ուղեղի մեջ և շուրջը, ապա կրկին ներծծվում է մարմնում: Սա մի բան է, որը տեղի է ունենում անընդհատ, ինչպես ցիկլ:

Սակայն, երբեմն, եթե այս «(ՈՈՀ)» հեղուկի շարժման ուղիներում կա որևէ խոչընդոտ, կամ եթե հեղուկի արտադրության և կլանման միջև կա անհավասարակշռություն, այս հեղուկը խցանվում է փորոք կոչվող խոռոչների մեջ և սկսում է կուտակվել։ Այդ ժամանակ է, որ այդ խոռոչները աստիճանաբար մեծանում են, ինչպես ջրով լցված փուչիկ։ Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք «փորոքային մեգալիա» պտղի փուլում, այսինքն՝ երբ երեխան գտնվում է արգանդում։

Դուք կարող է լսած լինեք նաև «հիդրոցեֆալիա» տերմինը: Սա նույնպես վիճակ է, երբ փորոքները մեծանում են ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) կուտակման պատճառով, որը նույնպես մեծացնում է ուղեղի վրա ճնշումը: Բժիշկները սովորաբար ախտորոշում են «հիդրոցեֆալիա» վիճակը երեխայի ծնվելուց հետո: Եթե երեխայի փորոքները մեծանում են արգանդում, դա կոչվում է փորոքային մեգալիա:

Սա՞ է տարածված վիճակը։

Միացյալ Նահանգներից ստացված տվյալների համաձայն՝ այս վիճակը կարող է ազդել 1000 կենդանի ծնունդներից մոտ երկուսի վրա։ Սակայն կարևորն այն է , որ ժամանակի մեծ մասում սա թեթև հիվանդություն է և որևէ բարդություն չի առաջացնում երեխայի ծնվելիս։ Դեպքերի մեծ մասում այս փորոքները դադարում են աճել կամ կրկին փոքրանում են՝ վերադառնալով իրենց բնական չափսին։ Այսպիսով, այս անունը լսելիս չափազանց վախենալու կարիք չկա։

Որո՞նք են վենտրիկուլոմեգալիայի ախտանիշները:

Շատ դեպքերում, արգանդում գտնվող երեխայի մոտ փորոքային մեգալիայի տեսանելի ախտանիշներ չկան:Հղիության ընթացքում պլանային ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը սովորաբար կհայտնաբերի, որ ձեր երեխայի փորոքները մեծանում են: Թեթև փորոքային խցանում ունեցող երեխաները սովորաբար որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում ծնվելուց հետո:

Սակայն, եթե վիճակը ծանր է, ծննդաբերությունից մի քանի օր անց երեխան կարող է հիդրոցեֆալիայի նշաններ ցուցաբերել։ Այդ նշաններն են՝

• Երեխայի գլուխը անսովոր մեծ է կամ գլխի չափը հանկարծակի մեծանում է։
• Երեխայի գլխի վերին հատվածի նուրբ հատվածը (ֆոնտանիլը) այտուցված և ուռած է թվում:
• Աչքերը չեն կարողանում ուղիղ վերև նայել և թվում է, թե ներքև են ուղղված (ներքև ուղղված հայացք):
• Ավելորդ հոգնածություն կամ անընդհատ անհանգստություն և լաց։
• Հաճախակի փսխում։
• Կաթ խմելու դժվարություն կամ դժկամություն։

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Փորոքային մագնեզիումը կարող է ունենալ մի քանի պատճառ։ Երբեմն հստակ պատճառ չի կարող գտնվել։ Կարևոր է հիշել, որ այս վիճակը սովորաբար պատահական է, այլ ոչ թե ծնողների գեներից ժառանգված կամ շրջակա միջավայրի գործոններով պայմանավորված ։

Երկու ամենատարածված պատճառներն են՝

• Մեր խոսած «ողնուղեղային հեղուկի» ազատ շարժման և օրգանիզմում դրա բնական կլանման մեջ կա որոշակի խոչընդոտ կամ անհավասարակշռություն ։
• Վնասվածքը կամ այլ խնդիրը կարող է ազդել երեխայի ուղեղի զարգացման վրա։

Սա գենետիկական բան է՞։

Ոչ: Փորոքային մկանները ժառանգական հիվանդություն չեն: Սա նշանակում է, որ այն պատահական երևույթ է և ոչ թե մորից երեխային փոխանցվող մի բան:

Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Փորոքային մագնեզիումը հաճախ պատահականություն է։ Այն կարող է առաջանալ ինքնուրույն կամ հղիության ընթացքում այլ բարդությունների հետ միասին։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հետևյալ պայմանները կարող են փոքր-ինչ մեծացնել երեխայի մոտ փորոքային մագնեզիումի զարգացման ռիսկը.

• Սպինա բիֆիդա (ողնուղեղի բնածին արատ):
• Կոշտ մարմնի ագենեզ (ԿԿԱ) (ուղեղի երկու կեսերը միացնող կառուցվածքի պատշաճ զարգացման ձախողում):
• Հղի մոր մոտ վարակներ, օրինակ՝ սիֆիլիս կամ ցիտոմեգալովիրուս (CMV):
• Քրոմոսոմային աննորմալություններ, օրինակ՝ Դաունի համախտանիշ։

Որո՞նք են հնարավոր բարդությունները։

Փորոքային մագնեզիումով երեխայի ապագան կախված է ծանրությունից և հիմքում ընկած պատճառից: Ընդհանուր առմամբ, եթե փորոքները միայն փոքր-ինչ են մեծացած, և ուլտրաձայնային հետազոտությունը որևէ այլ աննորմալություն չի ցույց տալիս, արդյունքը, ընդհանուր առմամբ, լավ է:

Այնուամենայնիվ, շատ մեծ փորոքներ ունեցող երեխան կամ այլ առողջական խնդիրներ ունեցող երեխան, որոնք առկա են ծննդյան ժամանակ՝ մեծացած փորոքների հետ մեկտեղ, ավելի բարձր ռիսկի տակ են բարդությունների առաջացման համար: Չնայած հազվադեպ է լինում, ծանր փորոքային մագնեզիայով ծնված երեխաները կարող են ունենալ նյարդաբանական խնդիրներ կամ զարգացման ուշացումներ:

Կարո՞ղ է արդյոք փորոքային մկաններով երեխան գոյատևել։

Այո, անկասկած։ Փորոքային մկանները բուժելի վիճակ են։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում վենտրիկուլոմեգալիան։

Բժիշկները սովորաբար ախտորոշում են այս վիճակը պտղի անատոմիայի սկանավորման ժամանակ, որը կատարվում է հղիության 18-ից 22 շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում: Երբեմն այն կարող է ախտորոշվել հղիության ավելի ուշ շրջանում: Այս ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը չափում է երեխայի ուղեղի որոշակի հատվածներ: Եթե չափումը անբնականորեն մեծ է, դա կարող է նշանակել, որ երեխան ունի փորոքային մեգալիա:

Այնուհետև, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են պտղի ՄՌՏ-ն (պտղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ): Սա կարող է շատ հստակ պատկերներ ստանալ երեխայի ուղեղի, որպեսզի բժիշկը կարողանա ավելի մանրամասն տեսնել երեխայի փորոքները: ՄՌՏ-ն լիովին անվտանգ է:

Ձեր բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի ավելի շատ ուլտրաձայնային հետազոտություններ հղիության մնացած մասի ընթացքում՝ երեխայի ուղեղի փորոքներում հեղուկի քանակը վերահսկելու համար:

Որոշ դեպքերում կարող է իրականացվել ամնիոցենտեզ կոչվող հետազոտություն : Այս դեպքում բժիշկը բարակ ասեղի միջոցով վերցնում է երեխային շրջապատող պտղաջրերի մի փոքր նմուշ: Այս հեղուկը կարելի է հետազոտել՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան որևէ վարակներ, օրինակ՝ ցիտոմեգալովիրուս:

Երեխայի ծնվելուց հետո կատարվում է երեխայի ուղեղի ևս մեկ ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏ հետազոտություն՝ պարզելու համար, թե արդյոք երեխան ունի հիդրոցեֆալիա և արդյոք անհրաժեշտ է վիրահատություն:

Փորոքային մագնեզիումի ախտորոշման չափանիշներ

Պտղի փորոքային մագնեզիումի ծանրությունը չափվում է փորոքի լայնությամբ: Նորմալ պտղի մոտ ուղեղի փորոքների լայնությունը 10 միլիմետրից (մմ) պակաս է՝ մոտավորապես ոլոռի լայնության:

• Թեթև՝ փորոքներ 10-ից 12 մմ-ի սահմաններում։
• Միջին աստիճանի՝ փորոքներ 13-ից 15 մմ։
• Ծանր՝ փորոքները 15 մմ-ից լայն են։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Փորոքային խցանումը բուժվում է երեխայի ծնվելուց հետո, և այն սովորաբար անհրաժեշտ է միայն այն դեպքում, եթե ձեր երեխան ցուցաբերում է հիդրոցեֆալիայի նշաններ:

Բժիշկը կկատարի երեխայի ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏ հետազոտություն: Եթե երեխայի փորոքներում դեռևս կա վտանգավոր քանակությամբ հեղուկ, կարող է անհրաժեշտ լինել ուղեղի վիրահատություն ՝ ուղեղի վրա հեղուկի քանակը և ճնշումը նվազեցնելու համար:

Վիրահատության ամենատարածված տեսակը երեխայի ուղեղում շունտի տեղադրումն է՝ հեղուկը հեռացնելու համար (փորոք-որովայնամզի շունտային վիրահատություն): Շունտը ճկուն խողովակ է, որը թույլ է տալիս լրացուցիչ ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկին (ՈՈՀ) հոսել մարմնի մեկ այլ մաս (օրինակ՝ ստամոքս):

Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատության մեկ այլ տեսակ, որը կոչվում է էնդոսկոպիկ երրորդ փորոքոստոմիա (ԷՓՈ) : Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը էնդոսկոպ է մտցնում երեխայի գլխի վերին հատվածի (ֆոնտանի) միջով: Սա ստեղծում է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) համար ուղեղի մեջ և շուրջը հոսելու մեկ այլ ուղի:

Կարո՞ղ է փորոքային մեգալիան ինքնուրույն բուժվել։

Այո, երբեմն փորոքային մագնեզիումը կարող է բարելավվել առանց որևէ բուժման: Կամ այն ​​կարող է այդպես մնալ և ինքնուրույն անցնել մինչև երեխայի ծնվելը: Ձեր բժիշկը կհետևի երեխայի ուղեղի փորոքների չափսերին ձեր հղիության մնացած մասի ընթացքում:

Ի՞նչ է պատահում, եթե իմ երեխան ունի փորոքային մկաններ։

Եթե ​​հղիության ընթացքում ձեզ մոտ ախտորոշվի այս հիվանդությունը, ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեր երեխայի ուղեղին: Երեխայի ծնվելուց հետո նրանք կստուգեն, թե արդյոք երեխայի փորոքները մեծացած են: Եթե փորոքների մեծացման կամ ուղեղի վրա ճնշման նշաններ չկան, ձեր երեխան կարող է ծնվելուց հետո վիրահատության կարիք չունենալ: Թեթև հիվանդություններով երեխաների մեծ մասը որևէ երկարատև առողջական ազդեցություն չունի:

Փորոքային խցանումով ծնված երեխաների մոտ հետագայում կարող է զարգանալ հիդրոցեֆալիա: Նման դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Վիրահատությունից հետո մի քանի տարի երեխան պետք է հսկողության տակ լինի՝ համոզվելու համար, որ երեխայի ուղեղի ճնշումը մնում է նորմալ:

Արդյո՞ք պետք է անհանգստանալ փորոքային մագնեզիումի համար։

Եթե ​​պտուղն ունի թեթև փորոքային հիվանդություն և այլ առողջական խնդիրներ, մոտ 90% հավանականություն կա, որ փորոքային հիվանդությունը որևէ երկարատև ազդեցություն չի առաջացնի։

Բնական է անհանգստություն զգալ, երբ լսում եք, որ ձեր երեխան կարող է ծնվել որևէ առողջական խնդիրով: Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր բոլոր հարցերը: Նրանք կօգնեն ձեզ մեղմել ձեր վախերը՝ կապված այն բանի հետ, թե արդյոք ձեր երեխան առողջ կլինի: Նրանք կանեն ամեն ինչ, որ կարող են՝ ձեզ աջակցելու համար:

Արդյո՞ք սա ազդում է ծննդաբերության վրա:

Սովորաբար ոչ։ Եթե երեխայի գլուխը շատ մեծ չէ, հնարավոր է բնականոն ծննդաբերություն։Եթե ​​կան այլ բժշկական խնդիրներ կամ եթե երեխայի գլուխը մեծ է, կարող է անհրաժեշտ լինել կեսարյան հատում (կեսարյան հատում): Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ, որ դուք ծննդաբերեք ձեր երեխային հատուկ կարիքներ ունեցող երեխաների բուժման մասնագիտացված հիվանդանոցում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կան մասնագիտացված բժիշկներ և հաստատություններ, ինչպիսին է նորածնային ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքը (NICU):

Կարո՞ղ է կանխվել փորոքային մագնեզիումը:

Ոչ։ Դուք ոչինչ չեք կարող անել փորոքային խցանումը կանխելու համար։ Դա ձեր մեղքը չէ։

Արդյո՞ք փորոքային մագնեզիումը նշանակում է, որ երեխան ունի Դաունի համախտանիշ:

Սա պարտադիր չէ, որ ճիշտ լինի։ Կա կապ փորոքային մագնեզիումի և Դաունի համախտանիշի միջև։ Մեծացած փորոքներով պտուղը կարող է մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի տակ լինել քրոմոսոմային խանգարումների, ինչպիսին է Դաունի համախտանիշը, զարգացման համար։ Այնուամենայնիվ, փորոքային մագնեզիում ունենալը պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ ձեր երեխան կունենա Դաունի համախտանիշ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Բնական է հարցեր ունենալ փորոքային մագնեզիումի ախտորոշման վերաբերյալ։ Դուք կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Արդյո՞ք ես պետք է ավելի շատ թեստեր անցնեմ։
• Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ ես պետք է այլ կերպ անեմ այս ախտորոշման պատճառով։
• Կա՞ արդյոք վենտրիկուլոմեգալիայի բուժում:
• Արդյո՞ք իմ երեխան կունենա ճանաչողական կամ զարգացման հետամնացություն։
• Արդյո՞ք վիրահատության կարիք կունենամ երեխայիս ծնվելուց հետո։

Ամփոփելով (ուղերձ՝ տանելու համար)

Հղիության ընթացքում փորոքային մագնեզիումի ախտորոշումը կարող է հանկարծակի ցնցում լինել։ Դուք կարող եք մտածել. «Իմ հղիության հետ ինչ-որ բան այն չէ՞» կամ «Ես ինչ-որ բան սխալ արեցի՞»։ Հիշե՛ք, որ դուք ոչ մի սխալ բան չեք արել, և մեծ մասամբ ձեր երեխան կծնվի առողջ։ Խոսե՛ք ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ այն մասին, թե ինչ է նշանակում այս ախտորոշումը և ինչ խնամքի կարիք կունենաք ծննդաբերությունից հետո։ Նա/նա պատրաստ է պատասխանել ձեր հարցերին և ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ քայլերը՝ ձեր հղիությունը և երեխայի առողջությունը պահպանելու համար։ Մի՛ խուճապի մատնվեք և հետևե՛ք ձեր բժշկի խորհուրդներին։

` Փորոքային խոռոչներ, պտղի ուղեղ, ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ, հիդրոցեֆալիա, հղիության սկանավորում, երեխայի առողջություն, ուղեղի խոռոչներ