Ձեր ձայնը խռպոտ է՞։ Սա կարող է պայմանավորված լինել ձայնալարերի կաթվածով։

Երբեմն, երբ մենք առավոտյան արթնանում ենք, մեր ձայնը մի փոքր այլ է զգացվում, այնպես չէ՞։ Կամ երբ մենք ավարտում ենք լավ երգ երգելը, կամ երբ մենք գոռում և խոսում ենք, մեր ձայնը մի փոքր խռպոտ է դառնում։ Սովորաբար այս բաները մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում լավանում են։ Բայց եթե ձեր ձայնը շաբաթներ շարունակ տարբեր է եղել կամ խռպոտ, եթե խոսելիս հոգնածություն եք զգում, կամ եթե սնունդ և խմիչք կուլ տալիս խեղդվում եք, դա մի բան չէ, որը կարելի է թեթև ընդունել։ Այսօր մենք խոսելու ենք մեկ կոնկրետ վիճակի մասին, որը կարող է նման ախտանիշներ առաջացնել։ Դա ձայնալարերի կաթվածն է, կամ, ինչպես անգլերենում ասում ենք, մի վիճակ, որը կոչվում է «Ձայնալարերի կաթված»։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ձայնալարերի դիսֆունկցիան։

Սա հասկանալու համար նախ եկեք նայենք, թե ինչ են իրենցից ներկայացնում այս ձայնալարերը։ Պատկերացրեք, որ մեր կոկորդի ներսում, մասնավորապես՝ շնչափողի սկզբում, կոկորդ կոչվող մասում, կան երկու բարակ մկանային շերտեր։ Ինչպես դարպասի վրա երկու դռներ։ Սրանք են այն, ինչ մենք անվանում ենք ձայնալարեր։

Այս գործառույթները մի քանիսն են.

• Երբ դուք շնչում եք. Այս երկու գոտիները հեռանում են՝ ազատելով օդի մուտքը թոքեր:
• Սնունդ կուլ տալիս. Սրանք ամուր փակվում են և պաշտպանում են սնունդը շնչուղիներ մտնելուց։
• Երբ մենք խոսում ենք. Մեր ձայնը արտադրվում է, երբ այս երկու ձայնային ալիքները միանում են և տատանվում թոքերից եկող օդի հետ։

Հիմա դուք հասկանում եք, թե որքան կարևոր են այս ձայնալարերը։ Այսպիսով, ձայնալարերի դիսֆունկցիան նշանակում է, որ որոշակի վնաս է հասցվում այդ ձայնալարերը կառավարող նյարդերին, և այդ մկանային ժապավենները ճիշտ չեն աշխատում։ Այսինքն՝ այս «դարպասները» ճիշտ չեն բացվում և փակվում։ Սա կարող է դժվարացնել խոսելը, կուլ տալը և երբեմն նույնիսկ շնչելը։

Այս պայմանի երկու հիմնական տեսակ կա։

Այս ձայնալարերի դիսֆունկցիան կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի՝ կախված նրանից, թե մեկ, թե երկու ձայնալարերն էլ դիսֆունկցիոնալ են։

Դուք նույնպես ունե՞ք այս ախտանիշները։

Ձայնալարերի դիսֆունկցիայի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված դրա ծանրությունից և դիսֆունկցիոնալ ձայնալարերի տեղակայումից:

Սրանք տարածված ախտանիշներն են.

• Ձայնի փոփոխություններ՝ խռպոտություն, թուլություն, շնչառության դժվարացում։
• Ձայնի տոնի և ծավալի փոփոխություններ. Ձայնի տոնը և ծավալը կարող են փոխվել:
• Շնչառության դժվարացում խոսելիս. դժվար է շնչել նույնիսկ կարճ ժամանակ խոսելուց հետո, և դուք հոգնածություն եք զգում։
• Շնչառություն. Շնչելիս կարող է առաջանալ շնչահեղձություն:
• Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա). կոկորդում գնդիկի զգացողություն սնունդ կամ խմիչք կուլ տալիս։
• Խեղդում. անընդհատ խեղդվելու զգացողություն, երբ մի փոքր ջուր եք խմում կամ սնունդ եք ուտում:
• Կոկորդը մաքրելու դժվարություն. զգացողություն, որ լորձը խրված է կոկորդում, բայց դժվար է այն մաքրել։

Որո՞նք են այս իրավիճակի պատճառները։

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող են վնասվել ձայնալարերը կառավարող նյարդերը։ Երբեմն պատճառը հնարավոր չէ գտնել։

Ահա մի քանի հիմնական պատճառներ.

• Վիրահատություն. Այս նյարդերը կարող են վնասվել, հատկապես պարանոցի, կրծքավանդակի և գլխի վիրահատությունների ժամանակ (օրինակ՝ վահանաձև գեղձի հեռացում): Դրանք երբեմն կարող են նաև վնասվել վիրահատության ժամանակ անզգայացման ժամանակ տեղադրված շնչառական խողովակից:
• Վնասվածք. պարանոցի, գլխի կամ կրծքավանդակի ծանր վնասվածքը կարող է վնասել նյարդերը։
• Նյարդաբանական հիվանդություններ. Նյարդերը թուլացնող հիվանդությունները, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը, բազմակի սկլերոզը (MS) կամ կաթվածը, կարող են ազդել այդ նյարդերի վրա:
• Ուռուցքներ. Կոկորդում կամ նյարդային ուղիների երկայնքով զարգացող ուռուցքները, լինեն դրանք չարորակ, թե բարորակ, կարող են սեղմել և վնասել նյարդերը:
• Վարակներ. Որոշ վիրուսային վարակներ, օրինակ՝ հերպեսը, Էպշտեյն-Բարի վիրուսը և COVID-19-ը, կարող են բորբոքում և նյարդերի վնասում առաջացնել։
• Աուտոիմուն հիվանդություններ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև այն հիվանդություններից, որոնց դեպքում մարմնի սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է նյարդերի վրա, օրինակ՝ միաստենիա գրավիսը։
• Թունավոր նյութեր. Թունավոր նյութերի, ինչպիսիք են կապարը, սնդիկը և մկնդեղը, ընդունումը կարող է վնասել նյարդային հյուսվածքը: Եթե կասկածում եք, որ կուլ եք տվել թունավոր նյութ, անմիջապես զանգահարեք Կոլոմբոյի ազգային հիվանդանոցի թունավորումների վերաբերյալ ազգային տեղեկատվական կենտրոն՝ խորհրդատվություն ստանալու համար:

Երբեմն այս վիճակը կարող է առաջանալ նույնիսկ սովորական մրսածությունից հետո: Դեպքերը, որոնցում հստակ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել, կոչվում են «իդիոպաթիկ»:

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, անպայման պետք է դիմեք ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետի (ԼՕՌ վիրաբույժ): Բժիշկը նախ ուշադիր կլսի ձեր ախտանիշները և բժշկական պատմությունը: Դրանից հետո նրանք կարող են մի քանի թեստեր անցկացնել՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:

• Լարինգոսկոպիա. Սա ներառում է բարակ խողովակի տեղադրում՝ փոքրիկ տեսախցիկով, քթի կամ բերանի միջով՝ ձեր ձայնալարերին ուղիղ նայելու համար: Մի անհանգստացեք, անհրաժեշտության դեպքում ձեզ կտրվի անզգայացնող դեղամիջոց, նախքան դա անելը: Սա թույլ է տալիս հստակ տեսնել, թե արդյոք ձեր ձայնալարերը շարժվում են, թե ոչ:
• Տեսաստրոբոսկոպիա. Սա նման է լարինգոսկոպիային, բայց այն օգտագործում է հատուկ տեսախցիկ՝ խոսելու ընթացքում ձայնալարերի դանդաղ թրթռումը դիտելու համար:
• Պատկերագրական հետազոտություններ. կարող է կատարվել համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն՝ ուղեղի, պարանոցի և կրծքավանդակի նման հատվածներում ուռուցքները ստուգելու համար:
• Կոկորդի էլեկտրամիոգրաֆիա (ԿԷՄԳ). Սա չափում է նյարդերից կոկորդի մկաններ ուղարկվող էլեկտրական ազդանշանները։ Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք նյարդերը վնասված են։
• Արյան անալիզներ. Արյան անալիզներ կարող են կատարվել, եթե կասկածվում է վարակ կամ աուտոիմուն հիվանդություն:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բուժումը որոշվում է հիվանդության ծանրությամբ, ախտանիշներով և դրա պատճառով։

Ձայնային թերապիա

Սա հիմնական բուժումն է։ Այն շատ արդյունավետ է, հատկապես, եթե վիճակը չափազանց ծանր չէ։ Այստեղ խոսքի և լեզվի պաթոլոգը ձեզ կսովորեցնի հատուկ վարժություններ՝ ձայնալարերը ամրացնելու և խոսելու ընթացքում շնչառությունը վերահսկելու համար։

Վիրաբուժություն և այլ բուժումներ

Եթե ​​վիճակը ծանր է կամ չի կարող վերահսկվել ձայնային թերապիայի միջոցով, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն։

• Երբ մեկ ձայնալարը անգործունակ է (միակողմանի կաթվածահարություն).
• Ձայնալարերի ներարկում. Այս պրոցեդուրայի ժամանակ ձայնալարերի միջև եղած բացը լրացնելու համար ներարկվում է հատուկ լցանյութ։ Սա հեշտացնում է խոսելը և կուլ տալը։
• Կոկորդի շրջանակի վիրահատություն. Այս դեպքում սիլիկոնից պատրաստված իմպլանտը փոքր վիրահատության միջոցով տեղադրվում է կոկորդի մեջ՝ դիսֆունկցիոնալ ձայնալարը մեջտեղը մղելով։ Սա հեշտացնում է մյուս ձայնալարի մուտքը և փակումը։
• Վերաիններվացիա. Սա ներառում է պարանոցի մեկ այլ մկան գնացող առողջ նյարդի վերցումը և այն դիսֆունկցիոնալ ձայնալարերի նյարդի հետ միացումը:

• Երբ երկու ձայնալարերն էլ անգործունակ են (երկկողմանի կաթվածահարություն).
• Քանի որ այս դեպքում հիմնական խնդիրը շնչառության դժվարությունն է, առաջին հերթին անհրաժեշտ է ստեղծել շնչառական ուղի։ Դրա համար անհրաժեշտ է կատարել տրախեոստոմիա ։
• Այս վիրահատության ժամանակ պարանոցի առջևի մասում փոքրիկ անցք է բացվում, և խողովակը ուղղակիորեն տեղադրվում է շնչափողի մեջ։ Սա թույլ է տալիս հիվանդին ավելի հեշտ շնչել։
• Բացի այդ, լազերային ճառագայթները կարող են օգտագործվել ձայնալարերի հետևի փոքր հատվածը հեռացնելու համար՝ շնչուղիները լայնացնելու համար:

Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Եթե ​​ունեք ձայնի փոփոխություն, խռպոտություն կամ կուլ տալու դժվարություն, մի անտեսեք դա և դիմեք բժշկի։ Որքան շուտ սկսեք բուժումը, այնքան ավելի լավ կարող եք կանխել վիճակի վատթարացումը։

Շնչառության դժվարությունը կարող է լինել երկու ձայնալարերի անբավարարության նշան: Բացի այդ, եթե սնունդը կամ խմիչքը խրվում է թոքերի մեջ, դա կարող է առաջացնել լուրջ վարակներ, ինչպիսին է ասպիրացիոն թոքաբորբը: Ուստի շատ զգույշ եղեք այս ախտանիշների նկատմամբ: