Ձեր ձայնում փոփոխություն կա՞։ Սա կարող է պայմանավորված լինել ձայնալարերի կաթվածով։

Երբեմն զգացնո՞ւմ եք, որ ձեր ձայնը շատ խռպոտ է, կամ որ այն փոխվում է խոսելիս, կարծես մրսածություն ունեք։ Հնարավոր է՝ նույնիսկ մի փոքր ջուր խմելուց հետո կոկորդի ցավ եք զգում, կամ խոսելիս հանկարծակի շնչառություն եք զգում։ Սրանք պարզապես մրսածության ախտանիշներ չեն, այլ հնարավոր է՝ դրա պատճառը ձայնալարերի կաթված կոչվող վիճակն է, որի մասին այսօր խոսելու ենք։ Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք այս մասին պարզ։

Ի՞նչ է ձայնալարերի կաթվածը։

Պարզ ասած՝ ձայնալարերի դիսֆունկցիան այն է , երբ կոկորդի ձայն արձակող ձայնալարերից մեկը կամ երկուսն էլ ճիշտ չեն աշխատում: Պատկերացրեք դրանք կիթառի լարերի պես: Սակայն դրանք գտնվում են կոկորդի փոքրիկ տուփի մեջ, որը կոչվում է կոկորդ : Կոկորդը գտնվում է շնչափողի (շնչափողի) վերևում:

Երբ մենք շնչում ենք, այս երկու ձայնալարերը հեռանում են՝ թույլ տալով օդին անցնել թոքերի մեջ։ Երբ մենք կուլ ենք տալիս սնունդ կամ խմիչք, այս երկու մկանները սերտորեն փակվում են, կամ սնունդը կամ խմիչքը կարող են մնալ շնչափողի մեջ։ Երբ մենք խոսում կամ երգում ենք, այս ձայնալարերը միանում են և տատանվում թոքերից եկող օդի տատանման հետ մեկտեղ՝ ստեղծելով ձայն։

Այսպիսով, ձայնալարերի դիսֆունկցիայի դեպքում տեղի է ունենում հետևյալը. երբ ձայնալարերը կառավարող նյարդերը վնասվում են , այդ մկանները չեն բացվում կամ փակվում ճիշտ։ Այդ դեպքում կարող է դժվար լինել խոսելը, կուլ տալը և երբեմն նույնիսկ շնչելը։ Հասկացա՞ք։

Որո՞նք են ձայնալարերի դիսֆունկցիայի տեսակները։

Կան հիմնականում երկու տեսակ՝

1. Միակողմանի ձայնալարերի կաթվածահարություն. Սա այն դեպքն է , երբ կաթվածահար է լինում միայն մեկ ձայնալարը: Երբ մեկ կողմը չի աշխատում, կարող է ձայնի փոփոխություն լինել, և որոշ մարդիկ կարող են դժվարանալ կուլ տալ: Այնուամենայնիվ, սովորաբար շնչառության հետ կապված լուրջ դժվարություն չկա:

2. Երկկողմանի ձայնալարերի կաթվածահարություն. Այս դեպքում երկու ձայնալարերն էլ կաթվածահար են լինում: Սա լուրջ վիճակ է: Քանի որ երբ երկու ձայնալարերն էլ կաթվածահար են լինում, դրանք հաճախ կանգ են առնում միմյանց մոտ: Այնուհետև շնչուղիները խցանվում են՝ առաջացնելով շնչառական լուրջ դժվարություններ: Սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել:

Հիշե՛ք, որ միակողմանի դիսֆունկցիան ամենատարածվածն է: Հազվադեպ է պատահում, որ երկու ձայնալարերն էլ դիսֆունկցիոնալ լինեն: Այնուամենայնիվ, երկու տեսակներն էլ կարող են զարգանալ ցանկացած տարիքում:

Որքանո՞վ լուրջ կարող է լինել այս իրավիճակը։

Միակողմանի կաթվածահարության դեպքում ախտանիշները կարող են տատանվել թեթևից մինչև ծանր: Օրինակ, որոշ մարդիկ կարող են դժվարանալ խոսել: Ավելի ծանր դեպքերում նրանք կարող են շնչառության պակաս ունենալ խոսելիս: Նրանք կարող են նաև հազալ և կոկորդի ցավ զգալ ուտելիս կամ խմելիս:

Երկկողմանի դիսֆունկցիայի դեպքում ձայնալարերը մոտենում են միմյանց և խցանում շնչուղիները, ինչը դժվարացնում է շնչառությունը: Այն նաև դժվարացնում է կուլ տալը: Եթե սնունդը կամ խմիչքը մտնում է շնչուղիներ և թոքեր, կարող է առաջանալ ասպիրացիոն թոքաբորբ կոչվող վտանգավոր վիճակ:

Եթե ​​դժվարանում եք շնչել կամ կուլ տալ, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Որո՞նք են ձայնալարերի դիսֆունկցիայի ախտանիշները:

Ախտանիշները կախված են դիսֆունկցիայի աստիճանից և ձայնալարերի միմյանց նկատմամբ դիրքից։

Սրանք տարածված ախտանիշներն են.

• Ձայնը դառնում է խռպոտ, թույլ, քոր առաջացնող կամ քամոտ ։
• Ձայնի տոնայնության փոփոխություններ ։
• Ձայնի ծավալի փոփոխություններ ։
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե) կամ ձայնի կորուստ։
• Շնչելիս ձայն հանելը (օրինակ՝ սուլոցի նման):
• Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա):
• Հազից կոկորդը մաքրելու անկարողություն։
• Կոկորդի սեղմում կուլ տալու փորձի ժամանակ։

Ի՞նչ զգացողություն է ունենում մեռած ձայնալարը։

Դուք կարող է որևէ զգացողություն չզգաք անմիջապես ձեր ձայնալարերից։ Դրա փոխարեն, կարող եք զգալ ձեր դիսֆունկցիոնալ ձայնալարերի պատճառով առաջացած ախտանիշներ։ Դուք կարող եք մեծ լարվածություն և հոգնածություն զգալ՝ փորձելով ավելի շատ օդ մտցնել ձեր թոքերը կամ ձեր ձայնը հնչեցնել այնպես, ինչպես ցանկանում եք։ Դուք կարող եք զգալ , որ ձեր կոկորդը խցանվում է, եթե սնունդը կամ խմիչքը խրվում է ձեր շնչափողի մեջ։ Որոշ մարդիկ զգում են, որ իրենց կոկորդը անընդհատ լի է լորձով և չի կարողանում այն ​​մաքրել։

Հնարավո՞ր է խոսել ձայնալարերի դիսֆունկցիայի դեպքում։

Մարդկանց մեծ մասը կարող է խոսել, բայց դա մեծ ջանքեր է պահանջում։ Դուք կնկատեք ձեր ձայնի փոփոխություններ։ Խոսելիս կարող եք խռպոտել։ Եթե դիսֆունկցիան ծանր է, կարող եք նույնիսկ ամբողջությամբ կորցնել ձեր ձայնը։

Որո՞նք են ձայնալարերի դիսֆունկցիայի պատճառները։

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու կարող են վնասվել ձայնալարերի շարժումը կարգավորող նյարդերը.

• Աուտոիմուն հիվանդություններ. հիվանդություններ, որոնք խանգարում են նյարդերի և մկանների միջև հաղորդակցությանը, օրինակ ՝ Միաստենիա Գրավիս (ՄԳ) :
• Վարակներ. Լայմի հիվանդությունը, հերպեսը, Էպշտեյն-Բարի վիրուսը և COVID-19-ը կարող են առաջացնել այտուցվածություն և վնասել ձայնալարերը վերահսկող նյարդերը:
• Վնասվածք. պարանոցի, գլխի և կրծքավանդակի վնասվածքները կարող են նյարդերի վնասում առաջացնել։
• Նյարդաբանական հիվանդություններ՝ նյարդերի քայքայման կամ վնասվածքի հետ կապված հիվանդություններ, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը (MS) , Պարկինսոնի հիվանդությունը և կաթվածը ։
• Թունավոր նյութեր.Թունավոր նյութերը, ինչպիսիք են կապարը, սնդիկը և մկնդեղը, կարող են վնասել նյարդային հյուսվածքը։
• Վիրահատություն. Գլխի և պարանոցի վիրահատությունները, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի վիրահատումը , վահանաձև գեղձի վիրահատությունը, սրտի վիրահատությունը և պարանոցային ողնաշարի վիրահատությունը, կարող են որպես բարդություն նյարդերի վնասում առաջացնել: Վիրահատության ընթացքում շնչառական խողովակի օգտագործումը երբեմն կարող է նաև վնասել կոկորդի նյարդերը:
• Ուռուցքներ. Ե՛վ չարորակ, և՛ բարորակ ուռուցքները կարող են ճնշում գործադրել կոկորդի նյարդերի վրա՝ վնաս պատճառելով: Ե՛վ վահանաձև գեղձի քաղցկեղը, և՛ վահանաձև գեղձի հանգույցները կարող են վնասել այդ նյարդերը:

Երբեմն ձայնալարերի դիսֆունկցիան կարող է առաջանալ մրսածությունից կամ վերին շնչառական ուղիների վարակից հետո: Բժիշկները միշտ չէ, որ կարող են գտնել որոշակի պատճառ: Նման դեպքերը կոչվում են իդիոպաթիկ կամ հետվիրուսային ձայնալարերի դիսֆունկցիա:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում ձայնալարերի դիսֆունկցիան։

Օտոլարինգոլոգները, մասնավորապես՝ կոկորդաբանները, բժիշկներն են, որոնք ախտորոշում և բուժում են այս վիճակը: Նախ, նրանք կհարցնեն ձեզ ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին: Ախտորոշումը հաստատելու համար ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները.

• Պատկերագրական հետազոտություններ. ՄՌՏ կամ ՀՏ հետազոտությունները կարող են մանրամասն պատկերներ ստանալ ուղեղի, կոկորդի, ձայնալարերի, կոկորդի, վահանաձև գեղձի և կրծքավանդակի։ Դրանք կարող են օգնել հայտնաբերել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ուռուցքները, որոնք կարող են վնասել կոկորդի նյարդերը։ Ձեզ կարող են նաև խնդրել անել կերակրափողի կամ կրծքավանդակի ռենտգեն ։
• Լարինգոսկոպիա. Սա թույլ է տալիս բժիշկներին անմիջապես նայել կոկորդին և ձայնալարերին: Բժիշկը քթի միջով և կոկորդով ներքև մտցնում է երկար, բարակ խողովակ, որը կոչվում է լարինգոսկոպ : Այս ճկուն խողովակի ծայրին կա տեսախցիկ, որը լուսանկարում է կոկորդը և ձայնալարերը: Լուսանկարները ցուցադրվում են մոնիտորի վրա, որպեսզի բժիշկը կարողանա դիտել դրանք:
• Տեսա-ստրոբոսկոպիա. Սա թույլ է տալիս բժիշկներին տեսնել, թե ինչպես են թրթռում ձեր ձայնալարերը և որքան մոտ են դրանք միմյանց, երբ դուք խոսում եք: Այս ընթացակարգը նման է լարինգոսկոպիային: Հաճախ երկուսն էլ կատարվում են միասին: Տեսա-ստրոբոսկոպիան օգտագործում է հատուկ տեսախցիկ՝ ցույց տալու համար, թե ինչպես են ձեր ձայնալարերը դանդաղ շարժվում ձայներ արձակելիս: Սա օգնում է բժշկին գտնել ցանկացած խնդիր:
• Կոկորդի էլեկտրամիոգրաֆիա (ԿԷՄԳ):Այս թեստը չափում է, թե ինչպես են կոկորդի մկանները կառավարվում նյարդերի կողմից: Այս մկաններից եկող էլեկտրական ազդակները չափվում և գրանցվում են:
• Արյան անալիզներ. Եթե բժիշկը կասկածում է, որ ձեր ձայնալարերի դիսֆունկցիան պայմանավորված է վարակով կամ աուտոիմուն հիվանդությամբ, նա կնշանակի արյան անալիզներ:

Ինչպե՞ս է բուժվում ձայնալարերի դիսֆունկցիան։

Բուժումը կախված է դիսֆունկցիայի ծանրությունից և ձեր ախտանիշներից: Եթե դիսֆունկցիան թեթև է, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ձայնային թերապիա ՝ ձեր ձայնալարերի գործառույթը բարելավելու համար: Այս թերապիայի ընթացքում դուք կատարում եք հատուկ վարժություններ, որոնք ամրացնում են ձեր ձայնալարերը, սովորեցնում են ձեզ կառավարել խոսելուն օգնող մկանները և բարելավում են խոսելու ընթացքում ձեր շնչառությունը:

Ավելի ծանր ձայնալարերի դիսֆունկցիան կարող է վիրահատության կարիք ունենալ։

Միակողմանի ձայնալարերի դիսֆունկցիայի բուժում

Միակողմանի դիսֆունկցիայի դեպքերում բժիշկները հաճախ սպասում են, մինչև վիճակը բարելավվի և վիրահատությունը հետաձգում են մոտ մեկ տարով: Երբեմն ձայնալարերը կարող են կապտուկներ կամ լարվածություն լինել, և դրանց ապաքինման համար ժամանակ է պահանջվում: Սա կարող է ամիսներ տևել: Խոսքի և լեզվի պաթոլոգի հետ ձայնային թերապիան երբեմն կարող է շատ արդյունավետ լինել՝ օգնելով ամրապնդել ձայնը, եթե խնդիրը թեթևից մինչև միջին ծանրության է:

Կոկորդաբանը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն կամ ձայնալարերի ներարկումներ՝ ձայնի, կուլ տալու և շնչառության դժվարությունները բարելավելու համար: Հնարավոր տարբերակներն են՝

• Ձայնալարերի ներարկում. Բժիշկը լցանյութ է ներարկում ասեղի միջոցով: Կան անվտանգ լցանյութերի մի քանի տեսակներ: Այս լցանյութը փակում է ձայնալարերի միջև եղած բացը:
• Ձայնային արկղի իմպլանտ (կոկորդի շրջանակի վիրահատություն). Բժիշկը շրջանակ է տեղադրում ձեր կոկորդի մեջ: Շրջանակների մեծ մասը պատրաստված է սիլիկոնից: Այս շրջանակը պահում է ձայնալարերը տեղում և օգնում է փակել երկու ձայնալարերը: Այս ընթացակարգերը ներառում են միջնորմային լարինգոպլաստիկա (թիրեոպլաստիկա) :
• Վերաիններվացիայի վիրահատություն. Բժիշկը վերցնում է նյարդը, որը միանում է ձեր պարանոցի մյուս մկաններին, և վերամիացնում այն ​​ձայնալարերը շարժող նյարդին: Այս ընթացակարգը չի ազդում ձեր պարանոցի մյուս մկանների վրա:

Երկկողմանի ձայնալարերի դիսֆունկցիայի բուժում

Երկու ձայնալարերի անբավարարություն ունեցող մարդիկ կարող են վտանգավոր կերպով նեղացնել շնչուղիները: Նրանք կարող են տրախեոստոմիայի (պարանոցի մեջ տեղադրված շնչառական խողովակ) կարիք ունենալ՝ շնչուղիները բացելու և շնչառությունը օգնելու համար:

Այս վիրահատության ժամանակ բժիշկը կտրվածք է անում ձեր պարանոցի վրա և խողովակ է տեղադրում կոկորդի մեջ։ Խողովակը բացում է ձեր շնչուղիները և օգնում է ձեզ շնչել։ Երբեմն բժիշկը լազեր է օգտագործում մեկ կամ երկու ձայնալարերի հետևի մասը հեռացնելու համար՝ լայնացնելով շնչուղիները, որպեսզի դուք կարողանաք ավելի հեշտ շնչել։ Եթե դուք ունեք տրախեոստոմա, մեկ այլ տարբերակ, որը կարող է օգնել ձեզ ավելի երկար շնչել, խողովակ չունեցող տրախեոստոման է։

Հնարավո՞ր է վերականգնել ձայնալարի դիսֆունկցիան։

Երբեմն ձայնալարերը ինքնուրույն ապաքինվում են։ Սա կարող է տևել ամիսներ։ Ձայնային թերապիայի, ձայնալարերի ներարկումների կամ իմպլանտների միջոցով ձեր ձայնը կարող է ամրապնդվել, և ուրիշները կարող են ավելի լավ լսել ձեզ, երբ դուք խոսում եք։ Դուք կարող եք նաև նկատել, որ ձեր կուլ տալը և շնչառությունը բարելավվում են բուժման շնորհիվ։ Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ձեր ձայնալարերի ֆունկցիայի որքան մասը կարող եք վերականգնել բուժման միջոցով։

Կարո՞ղ է կանխվել ձայնալարերի դիսֆունկցիան։

Ձայնալարերի դիսֆունկցիան միշտ չէ, որ կարելի է կանխել: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք առողջական խնդիր, որը մեծացնում է ձեր ռիսկը: Նրանք կարող են խորհուրդ տալ կանոնավոր ստուգումներ՝ ձեր ձայնալարերը ստուգելու համար: Ձեզ կարող է նաև անհրաժեշտ լինել ձայնային թերապիա՝ ձեր ձայնալարերի գործառույթը բարելավելու համար:

Ի՞նչ հեռանկար ունեն ձայնալարերի դիսֆունկցիա ունեցող մարդիկ։

Ձայնալարերի դիսֆունկցիաների մեծ մասը կարող է ինքնուրույն բուժվել ժամանակի ընթացքում: Խոսքի թերապիան և հնարավոր է՝ լցանյութերի ներարկումները կարող են օգնել բարելավել ախտանիշները, մինչ ձեր ձայնալարերը բուժվում են: Եթե ձեր ձայնալարերի դիսֆունկցիան մշտական ​​է, ձայնալարը տեղում պահող իմպլանտը լավագույն բուժումն է: Հազվադեպ, եթե իմպլանտը տեղաշարժվում է իր տեղից, ձեր բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ այն վերատեղադրելու:

Բուժման շնորհիվ ձայնալարերի դիսֆունկցիայից հետո մարդկանց մեծ մասը վերականգնում է խոսելու և կուլ տալու ունակությունը: Ձեր վերականգնման մակարդակը կախված կլինի մի քանի գործոններից, այդ թվում՝ արդյոք դիսֆունկցիան մեկում է, թե երկուսում, և արդյոք այն թեթև է, թե ծանր:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ ձայնալարերի դիսֆունկցիայի դեպքում։

Եթե ​​դուք ունեք ձայնալարերի դիսֆունկցիայի ախտանիշներ, դիմեք բժշկի: Ձայնի փոփոխությունները, անհասկանալի խռպոտությունը, շնչառության ժամանակ խռպոտ ձայնը, խոսելիս շնչառության դժվարությունը կամ ուտելիս կամ խմելիս հազը և կոկորդի ցավը հազվադեպ չեն: Վաղ բուժումը կարող է օգնել կանխել ձեր վիճակի վատթարացումը: Որոշ դեպքերում ոչ ինվազիվ բուժումները, ինչպիսիք են ձայնային թերապիան, կարող են օգնել ձեզ խուսափել վիրահատությունից:

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​շնչառության կամ կուլ տալու դժվարություն ունեք, անհապաղ դիմեք բժշկի: Բավարար քանակությամբ օդ չստանալը երկկողմանի ձայնալարերի դիսֆունկցիայի նշան է, որը հիվանդության ամենածանր ձևն է: Ասպիրացիոն թոքաբորբը առաջանում է , երբ սնունդը կամ խմիչքը մտնում է շնչուղիներ, քանի որ ձայնալարերը պատշաճ կերպով չեն փակվում:Այն կարող է զարգանալ, և եթե չբուժվի, կարող է մահացու լինել։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Եթե ​​դուք ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ձայնի ակնհայտ փոփոխությունը, խռպոտությունը, խոսելիս շնչառության դժվարությունը, կուլ տալու դժվարությունը կամ սննդի և խմիչքի հաճախակի փսխումը, մի՛ անտեսեք դրանք: Սրանք կարող են լինել ձայնալարերի կաթվածի նշաններ:

Ամենակարևորը հիշելը.

* Եթե շնչառության կամ կուլ տալու ուժեղ դժվարություն ունեք, անմիջապես դիմեք հիվանդանոց։

* Եթե ունեք այլ ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք ականջի, քթի և կոկորդի (ԼԿ) մասնագետի ։

* Եթե այս վիճակը վաղ ախտորոշվի և բուժվի, այն հաճախ կարող է լավ կառավարվել և նույնիսկ կարող է լիովին բուժվել։

Խուճապի մատնվելու կարիք չկա, բայց կարևոր է տեղյակ լինել այս ախտանիշներից: Խոսեք ձեր բժշկի հետ և անցեք անհրաժեշտ հետազոտություններն ու բուժումը:

Ձայնի փոփոխություններ, ձայնալարերի դիսֆունկցիա, խռպոտ ձայն, կուլ տալու դժվարություն, շնչառության դժվարություն, ձայնալարերի կաթված, լարինգոսկոպիա, ձայնային թերապիա