Երբեմն ուժեղ գլխացավ ունե՞ք, երբ վեր եք կենում կամ գլուխը ուղղում։ Բայց արդյո՞ք ցավը մեղմանում է, երբ որոշ ժամանակ պառկում եք։ Կամ առանց որևէ պատճառի ջրիկ արտադրություն ունե՞ք քթից կամ ականջներից։ Նույնիսկ եթե կարծում եք, որ սա պարզապես ևս մեկ մրսածություն է կամ սովորական գլխացավ, երբեմն սա կարող է լինել մի վիճակ, որը պահանջում է մի փոքր ավելի մեծ ուշադրություն։ Այսօր մենք խոսում ենք նման վիճակներից մեկի՝ «ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքի» ( ՈՈՀ արտահոսք) մասին։
Ի՞նչ է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) արտահոսքը։
Պարզ ասած, մեր ուղեղը և ողնուղեղը, որը տարածվում է պարանոցի հետևի մասով, երկու շատ նուրբ օրգաններ են։ Դրանք վնասից պաշտպանելու համար դրանք շրջապատված են թափանցիկ հեղուկով։ Այն նման է ջրով լցված բարձի, որը պաշտպանում է փխրուն մի բան։ Այս հեղուկը կոչվում է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ (ՈՈՀ) :
Այս թանկարժեք հեղուկի արտահոսքը կանխելու համար այն տեղադրվում է ամուր թաղանթից՝ կարծր թաղանթից կազմված պարկանման կառուցվածքի մեջ: Եթե որևէ պատճառով այս թաղանթի վրա անցք կամ պատռվածք կա, ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը դանդաղորեն կարտահոսի: Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի արտահոսք:
Այս արտահոսքը կարող է առաջանալ երկու հիմնական եղանակով.
1. Գանգուղեղային հեղուկի արտահոսք. Սա տեղի է ունենում, երբ գանգի ներսում՝ ուղեղի շուրջը, գտնվող ՈՂՀ թաղանթը վնասվում է: Սա կարող է առաջանալ, օրինակ, գանգի կոտրվածքի պատճառով:
2. Ողնաշարի ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի արտահոսք. Եթե այս թաղանթը արտահոսում է ողնուղեղի որևէ հատվածում:
Երբ հեղուկը այս կերպ դուրս է գալիս, ուղեղի շուրջը գտնվող բարձիկային շերտը նվազում է, և գանգի ներսում ճնշումը նույնպես նվազում է: Սա կոչվում է «ներգանգային հիպոթենզիա»: Սա հանգեցնում է ուղեղի մի փոքր կախվելուն, ինչը գլխացավեր է առաջացնում: Եթե այս վիճակը շարունակվի, ուղեղի նուրբ արյան անոթները կարող են ձգվել և պատռվել, ինչը հանգեցնում է լուրջ վիճակի, որը կոչվում է սուբդուրալ հեմատոմա:
Բայց մի անհանգստացեք, ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքը շատ հազվադեպ հանդիպող վիճակ է: Այն սովորաբար հանդիպում է հարյուր հազար մարդուց մոտ հինգի մոտ: Այն ավելի տարածված է 30-40 տարեկան մարդկանց մոտ:
Ի՞նչն է առաջացնում ողնուղեղային հեղուկի արտահոսք։
Երբեմն որևէ կոնկրետ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել: Բժիշկները սա անվանում են «ինքնաբուխ» ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի արտահոսք: Այնուամենայնիվ, դեպքերի մեծ մասում կան որոշակի պատճառներ, որոնք նպաստում են դրան:
| Պատճառ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Բժշկական պրոցեդուրաներ | այնպիսի բաների պատճառով, ինչպիսիք են գոտկային պունկցիան, անզգայացման համար էպիդուրալ ներարկումները և ողնաշարի կաթետերները։ |
| Վիրահատություններ | Ողնաշարի վիրահատություններ, ինչպիսիք են տրանսֆենոիդալ վիրահատությունը՝ ուղեղի ուռուցքները հեռացնելու համար։ |
| Վնասվածք | Գլխի, պարանոցի կամ ողնաշարի ծանր վնասվածքներ։ |
| Գանգի մեջ ճնշման բարձրացում | Չբուժված գանգի ներսի հիպերտոնիան կարող է առաջացնել թաղանթի վրա ճնշման աճ և դրա պատռվածքի պատճառ դառնալ։ |
| Այլ բժշկական վիճակներ | Շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ, ինչպիսիք են Էհլերս-Դանլոսի և Մարֆանի համախտանիշները և ոսկրային խթանները։ |
Որո՞նք են ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքի ախտանիշները:
Ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքի հիմնական և ամենաակնառու ախտանիշը գլխացավն է, որը մենք սկզբում քննարկեցինք, բայց կարող են լինել նաև մի շարք այլ ախտանիշներ:
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Առավել հաճախ դիտվող ախտանիշներ | |
| Հատուկ գլխացավ | Գլխացավը սրվում է նստած կամ կանգնած դիրքում։ Այն թեթևանում է պառկելիս։ Սա հիմնական ախտանիշն է։ |
| Հոսող քիթ/ականջներ | Թափանցիկ հեղուկ, ավելի շատ ջրի նման, քան լորձի, որը հոսում է հատկապես գլուխը թեքված վիճակում։ |
| Մետաղական համ բերանում | Բերանում մետաղի համ ունի։ |
| Տեսողության փոփոխություններ | Մշուշոտ տեսողություն, կրկնակի տեսողություն։ |
| Այլ առանձնահատկություններ | |
| Զգայունություն | Զգայունություն պայծառ լույսի և ձայնի նկատմամբ։ |
| Լսողության խնդիրներ | Ականջներում զնգոց, հավասարակշռության կորուստ (հավասարակշռության խնդիրներ): |
| Ցավ | Պարանոցի կոշտություն և ցավ, ցավ ուսի շեղբերի միջև։ |
| Այլ | Սրտխառնոց, փսխում, հոտառության կորուստ։ |
Ինչպե՞ս է ախտորոշումը կատարվում։
Եթե կասկածում եք, որ ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։Շատ կարևոր է։ Բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կկատարի ֆիզիկական զննում։
- Ձեզ կարող են խնդրել առաջ թեքվել և տեսնել, թե արդյոք քթից հեղուկ է դուրս գալիս։ Եթե կա, կվերցվի նմուշ և կուղարկվի լաբորատորիա՝ հաստատելու համար, որ դա ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ է։
- Կարելի է կատարել էնդոսկոպիա, որը ներառում է քթի մեջ տեսախցիկով փոքրիկ խողովակի տեղադրումը։
- Դուք կարող եք ստուգել ձեր ականջները։
Բացի այդ, կարող են իրականացվել մի քանի թեստեր՝ ուղեղի և ողնաշարի լուսանկարներ անելու համար՝ արտահոսքի ճշգրիտ տեղը գտնելու համար:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա
- ՄՌՏ
- Միելոգրաֆիա (ողնաշարի մասնագիտացված պատկերագրական հետազոտություն)
- Ցիստերնոգրաֆիա (ուղեղի և ողնաշարի պատկերագրական հետազոտություն)
Երբեմն այս վիճակը կարող է սխալմամբ ախտորոշվել որպես միգրեն կամ սինուսիտ : Հետևաբար, եթե դուք ունեք գլխացավ, որը վատանում է վեր կենալիս և լավանում է պառկելիս , անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին դրա մասին:
Եթե չբուժվի, մանրէները կարող են տարածվել ուղեղը շրջապատող թաղանթների վրա և առաջացնել լուրջ վարակներ, ինչպիսին է մենինգիտը: Հետևաբար, ախտորոշումը և բուժումը շատ կարևոր են:
Ի՞նչ բուժման տարբերակներ կան։
Բուժումը կախված է արտահոսքի տեղակայումից, դրա պատճառից և ծանրությունից։
Սկզբնական բուժում
Շատ դեպքերում, հատկապես, եթե արտահոսքը պայմանավորված է ինչ-որ բանով, օրինակ՝ մեջքի մեջ ջրի ներթափանցմամբ, բժիշկը ձեզ կասի նախ փորձել մի քանի պարզ բան:
- Պարզապես մնացեք անկողնում և հանգստացեք մի քանի օր։
- Շատ ջուր և հեղուկներ խմելը։
- Կոֆեինի (թեյ, սուրճ) օգտագործումը։
Հաճախ այս պարզ բաները ինքնուրույն կբուժեն արտահոսքը։
Մասնագիտացված բուժումներ
Եթե արտահոսքը չի դադարում սկզբնական բուժմամբ, բժիշկը կդիմի բուժման այլ մեթոդների:
- Ողնաշարի ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքի համար՝
- Էպիդուրալ արյան ներարկում. Սա ամենատարածված և հաջողակ մեթոդն է: Դուք վերցնում եք ձեր սեփական արյան փոքր քանակություն և ներարկում այն ողնաշարի մեջ, որտեղ, ձեր կարծիքով, արտահոսք կա: Արյունը մակարդվում է և փակում անցքը:
- Երբեմն վիրահատություն է կատարվում՝ անցքը կարերով կամ ճարպային/ մկանային պատվաստանյութով փակելու համար:
- Գանգուղեղային հեղուկի արտահոսքի համար՝
- Սրանք սովորաբար պահանջում են վիրահատություն։ Այս անցքը փակվում է քթի էնդոսկոպիայի կամ ականջի վիրահատության միջոցով։
- Փակեք անցքը։Օգտագործվում են սինթետիկ պատվաստ, ձեր սեփական մարմնի հյուսվածքի մի կտոր , հատուկ վիրաբուժական սոսինձ կամ ոսկրային ցեմենտ ։
Բուժումից հետո զգույշ լինելու բաներ
Ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքի բուժումից հետո վերականգնման ժամանակահատվածում, որը տևում է մոտ 4-6 շաբաթ, անհրաժեշտ է շատ զգույշ լինել, քանի որ թաղանթը ժամանակ է պահանջում ապաքինվելու համար:
- Մի՛ բարձրացրեք 10 ֆունտից (4.5 կգ) ավելի ծանր քաշ ունեցող ծանրություններ։
- Խուսափեք առաջ թեքվելուց, ծանրություններ բարձրացնելուց և ոլորվելուց ։
- Խուսափեք լարվելուց կղազատվելիս: Անհրաժեշտության դեպքում դիմեք բժշկի՝ կղանքի մեղմացուցիչ նշանակելու համար:
- Հազալիս կամ փռշտալիս բերանը բաց պահեք ։ Սա կնվազեցնի գանգի մեջ կուտակված ճնշումը։
- Եթե հոսող քիթ ունեք, խուսափեք քիթը չափազանց ուժեղ սեղմելուց։
- Մի օգտագործեք խմելու ծղոտներ։
- Աշխատելիս միշտ ուղիղ պահեք մեջքը ։ Եթե պետք է ծալվեք, ծալվեք ծնկների և կոնքերի հատվածում։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքի հիմնական ախտանիշը գլխացավն է, որը վատանում է վեր կենալիս և նվազում պառկելիս։
- Եթե ձեր քթից կամ ականջներից առանց որևէ պատճառի թափանցիկ, ջրիկ հեղուկ է դուրս գալիս, կամ եթե բերանում մետաղական համ ունեք, դա կարող է վտանգի նշան լինել։
- Եթե ունեք նման ախտանիշներ, մի ենթադրեք, որ դա նորմալ է և անպայման դիմեք բժշկի։
- Մի անհանգստացեք։ Ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքի մեծ մասը կարող է լիովին բուժվել հանգստի, ջրազրկման կամ պարզ բուժման միջոցով։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը