Ձեր երեխան չափից շատ կաթ է փսխո՞ւմ: Եկեք խոսենք պիլորային ստենոզի և պիլորոմիոտոմիայի վիրահատության մասին:

Ձեր փոքրիկը կերակրվելուց հետո անընդհատ փսխո՞ւմ է։ Նա անընդհատ լաց է լինում։ Նա անտարբեր և ջրազրկված տեսք ունի՞։ Նման պահերին ծնողի կամ ծնողների համար նորմալ է շատ անհանգստանալը։ Շատ հաճախ դուք կարող եք մտածել, որ սա ինչ-որ վիրուս կամ մանրէային վարակ է, որը ձեր երեխան վարակվել է։ Սակայն այս ծանր ախտանիշների հետևում կանգնած է պիլորային ստենոզ կոչվող հիվանդություն, որը հազվագյուտ, բայց լիովին բուժելի վիճակ է վիրահատությամբ։ Այսպիսով, եկեք մանրամասն խոսենք այս մասին՝ առանց որևէ վախի։

Ի՞նչ է պիլորային ստենոզը։

Պարզ ասած՝ պիլորային ստենոզը մի վիճակ է, որը հանդիպում է միայն փոքր երեխաների մոտ։ Դա մի վիճակ է, որի դեպքում երեխայի ստամոքսի և բարակ աղիքի միջև գտնվող մկանը հաստանում և մեծանում է։

Մտածեք այդ մասին. ստամոքսը մեր մարսողական համակարգի այն հատվածն է, որտեղ սնունդը ժամանակավորապես պահվում և խմորվում է մինչև հեղուկ դառնալը: Այնուհետև այդ սնունդը պետք է անցնի մարսողության հաջորդ փուլ, որը բարակ աղիքն է: Այժմ, ստամոքսի ծայրը բարակ աղիքի սկզբի հետ կապող ուժեղ դարպասանման մկանը կոչվում է պիլորուս :

Սովորաբար, առողջ երեխայի մոտ այս պիլորային մկանը բացվում և փակվում է՝ թույլ տալով սննդին սահուն կերպով ներքև անցնել: Սակայն պիլորային ստենոզով երեխայի մոտ այս մկանը աստիճանաբար հաստանում և լարվում է՝ ամբողջությամբ խոչընդոտելով սննդի ներքև անցնելը: Այնուհետև, անկախ նրանից, թե որքան կաթ է երեխան խմում, կաթը չի մտնում աղիքներ, այլ լցվում է ստամոքսում, և այն չի կարող հանդուրժվել և դուրս է գալիս ուժեղ փսխման տեսքով: Արդյունքում, երեխան բավարար քանակությամբ սնունդ չի ստանում, քաշ է կորցնում և ջրազրկվում է:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճիշտ ախտորոշում այս վիճակը։

Երբ դուք ձեր երեխային պատմեք նրա ախտանիշների մասին, բժիշկը նախ ուշադիր կզննի նրան։ Երբ բժիշկը շոշափում է երեխայի որովայնը, երբեմն այս հաստացած պիլորուս մկանը կարող է շոշափվել ինչպես «ձիթապտուղ»։ Սակայն այն միշտ չէ, որ շոշափվում է։

Հետևաբար, այս վիճակը հաստատելու լավագույն և ամենաճշգրիտ միջոցը որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Սա թույլ է տալիս երեխային առանց ցավի հստակ տեսնել, թե արդյոք պիլորիկ մկանը հաստացած է և որքան հաստ է այն:

Որո՞նք են պիլորային ստենոզի հիմնական ախտանիշները:

Փոքր երեխայի համար նորմալ է մի փոքր փսխելը և մի փոքր թքելը: Սակայն պիլորային ստենոզի ախտանիշները շատ ավելի ծանր են: Ուշադիր եղեք դրա մասին:

Այս ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս, երբ երեխան մոտ 3-5 շաբաթական է։ Այս վիճակը շատ հազվադեպ է հանդիպում 3 ամսականից բարձր երեխաների մոտ։ Այսպիսով, եթե ձեր երեխան մի քանի շաբաթական է և ունի ուժեղ փսխում և ջրազրկում, անմիջապես դիմեք բժշկի ։

Ի՞նչ է կոչվում այս վիրահատությունը պիլորոմիոտոմիա։

Պիլորոմիոտոմիան պիլորային ստենոզի բուժման համեմատաբար պարզ և անվտանգ վիրահատություն է: Այն կատարում է մանկական վիրաբույժը:

Այս վիրահատությունը հաճախ կատարվում է լապարոսկոպիկ եղանակով , որը կոչվում է «բացանցքային վիրահատություն»։

1. Վիրահատությունը սկսվում է երեխային ընդհանուր անզգայացումից և խորը քնից հետո։ Հետևաբար, երեխան ոչինչ չի զգում։

2. Այնուհետև վիրաբույժը շատ փոքր կտրվածք է անում երեխայի որովայնի վրա՝ պորտի մոտ, և դրա միջով մտցնում է բարակ խողովակ՝ փոքրիկ տեսախցիկով (լապարոսկոպ): Այս տեսախցիկը թույլ է տալիս էկրանին դիտել որովայնի ներսը:

3. Այնուհետև կատարվում են ևս մեկ կամ երկու փոքր կտրվածքներ և տեղադրվում են վիրահատության համար անհրաժեշտ շատ նուրբ գործիքները:

4. Վերջապես, բժիշկը կտրում է միայն հաստացած, մեծացած պիլորուս մկանի արտաքին շերտը ՝ թուլացնելով մկանը՝ առանց վնասելու ներսի նուրբ թաղանթը: Սա նման է ամուր ռետինե ժապավենը կտրելուն և թուլացնելուն:

Երբ մկանը այսպես թուլանում է, խցանված անցուղին բացվում է, թույլ տալով ստամոքսի կաթին անարգել անցնել բարակ աղիք։

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Պիլորոմիոտոմիան պիլորային ստենոզի միակ և լավագույն բուժումն է։

• Առավելություններ. Վիրահատությունից հետո երեխան կրկին կկարողանա նորմալ խմել կաթ և ներծծել սննդարար նյութերը: Փսխումը գրեթե ամբողջությամբ կդադարի: Երեխային կարելի է մի քանի օրից հիվանդանոցից տուն տանել: Երեխան առողջ կլինի և կսկսի նորմալ քաշ հավաքել:

• Ռիսկերը. Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, բայց պիլորոմիոտոմիայի ռիսկերը շատ ցածր են : Երբ վիրահատությունը կատարվում է փորձառու մանկական վիրաբուժական թիմի կողմից, բարդությունների ռիսկը 1%-ից պակաս է: Երկու հնարավոր ռիսկերն են՝

1. Պիլորուսի ներքին մասի նուրբ թաղանթը կտրվում է վիրահատության ժամանակ:

2. Փսխումը շարունակվում է նույնիսկ վիրահատությունից հետո։

Սրանք շատ հազվադեպ բաներ են, բայց դրանք կարելի է կառավարել։

Ինչպե՞ս խնամել երեխային վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո երեխան մի քանի ժամ կմնա վերականգնողական սենյակում, ապա կտեղափոխվի հիվանդասենյակ: Հաշվի առեք այս բաները ձեր երեխային խնամելիս:

Վիրակապեր և կարեր

Փոքր վիրաբուժական վերքերը ծածկելու համար օգտագործվում են փոքր, ջրակայուն վիրակապեր (ստերիլ շերտեր): Մաշկի վրա տեսանելի կարեր չկան, լուծվող կարերը մաշկի տակ են: Դրա համար հատուկ բան անելու կարիք չկա: Այնուամենայնիվ, միշտ ստուգեք վերքը կարմրության, թարախի և ջերմության առկայության համար : Եթե ​​նկատում եք դրանցից որևէ մեկը, անմիջապես տեղեկացրեք բժշկին:

Ցավի վերահսկում

Քանի որ սա շատ փոքր կտրվածքով վիրահատություն է, երեխան շատ ցավ չի զգա: Սովորաբար ցավի դեմ տրվում է պարացետամոլ, օրինակ՝ դեղամիջոց: Միշտ տվեք ցավազրկողներ ձեր բժշկի նշանակման համաձայն և միայն նշանակված դեղաչափով : Եթե ձեր երեխան շարունակում է լաց լինել ցավից, տեղեկացրեք ձեր բժշկին :

Դիետա

Վիրահատությունից հետո ձեր երեխան, հավանաբար, շատ քաղցած կլինի: Սովորաբար կարող եք կրծքով կերակրել կրկին մի քանի ժամվա ընթացքում: Սկզբում կարող եք մի փոքր փսխել, ինչը նորմալ է: Այնուամենայնիվ, հետևեք բժշկի ցուցումներին վիրահատությունից հետո կրծքով կերակրելու քանակի և ժամանակի վերաբերյալ: Միանգամից մեծ քանակություն մի տվեք:

Եթե ​​վիրահատությունից հետո ձեր երեխան ուժեղ ցավեր ունի, ջերմություն ունի կամ ունի որևէ ախտանիշ, որը կասկածի տակ է դնում ձեզ, անմիջապես դիմեք բժշկի։