Եթե դուք ապագա մայր եք, ձեր մտքում ամենամեծ և ամենազգայուն հարցերից մեկը, հավանաբար, այն է, թե «իմ երեխան ցավ է զգում՞»: Սա շատ խորը թեմա է: Նույնիսկ բժշկության մեջ այս հարցի վերաբերյալ տարբեր կարծիքներ կան: Որոշ բժիշկներ և գիտնականներ ասում են, որ երեխաները ցավ չեն զգում մինչև 24 շաբաթականը (6 ամիս): Բայց մյուսներն ասում են, որ նրանք կարող են ցավ զգալ արդեն 12 շաբաթականից (3 ամիս): Այսպիսով, ի՞նչ է իրականում կատարվում: Եկեք խոսենք այս մասին պարզ ձևով, որպեսզի դուք հասկանաք:
Ի՞նչ տարբեր կարծիքներ կան այս մասին։
Այս հարցին ուղիղ պատասխան տալը դժվար է, քանի որ մենք չենք կարող արգանդում գտնվող երեխային հարցնել. «Ցավո՞ւմ է»։ Հետևաբար, հետազոտողները ստիպված են եղել ուսումնասիրել երեխայի մարմնի զարգացումը, մասնավորապես՝ ուղեղի և նյարդային համակարգի զարգացումը, և դրա միջոցով որոշակի եզրակացությունների գալ։
Անցյալում՝ մինչև 1980-ական թվականները, բժիշկները կարծում էին, որ նույնիսկ նորածինները չեն կարող ցավ զգալ։ Պատճառն այն էր, որ նրանց ուղեղը լիովին զարգացած չէր։ Սակայն հիմա այդ տեսակետը լիովին փոխվել է։
Գիտնականներն այժմ խոսում են «նոցիցեպտ» կոչվող հասկացության մասին։ Պարզ ասած՝ դա վնասը հայտնաբերելու ունակությունն է։ Այն մի փոքր տարբերվում է ցավից, քանի որ այն չի պահանջում գիտակցություն։ Սակայն այժմ ընդունված է, որ այս «նոցիցեպտի» կողմից երեխայի մարմնում առաջացող սթրեսային արձագանքը կարող է ազդել նրա ուղեղի զարգացման վրա։
Աշխարհի առաջատար բժշկական կազմակերպությունները, օրինակ՝ Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան և բրիտանական քոլեջները (ACOG, RCOG), այն կարծիքին են, որ երեխան ի վիճակի չէ ցավ զգալ մինչև 24-25 շաբաթականը ։ Սակայն կան հակադիր կարծիքներ։ Եկեք երկու տեսակետներն էլ հստակ դիտարկենք։
| Միֆ 1. Ցավը զգացվում է միայն 24 շաբաթ անց | Միֆ 2. Ցավը կարող է զգացվել արդեն 12 շաբաթականից |
|---|---|
| 24 շաբաթ անց կարևոր կապեր են զարգանում կեղևի՝ ուղեղի այն մասի, որը հիմնականում պատասխանատու է հիշողության և մտածողության համար, և թալամուսի՝ ուղեղի այն մասի միջև, որը կեղև է հասցնում այնպիսի զգացողություններ, ինչպիսին է ցավը։ | Հստակ չէ, թե արդյոք գլխուղեղի կեղևը բացարձակապես անհրաժեշտ է ցավի ընկալման համար։ Հնարավոր է, որ ցավը ընկալվի ուղեղի այլ հիմնական մասերի միջոցով։ |
| Չնայած 28 շաբաթականից փոքր երեխան կարող է թվալ, թե արձագանքում է ցավոտ գրգռիչներին, սակայն դա հաճախ պարզապես ռեֆլեքսային կամ հորմոնալ արձագանք է։ Դա իրական ցավ չէ։ | Ցավի ընկալիչները սկսում են զարգանալ մաշկի մակերեսին արդեն 7 շաբաթականից և միանում են ուղեղին 12-15 շաբաթականում։ |
| Նեյրոնային կապերը, որոնք տարբերակում են անվնաս հպումը ցավոտից, զարգանում են հղիության ուշ շրջանում։ | Ուղեղի այն մասերը, ինչպիսիք են թալամուսը և ուղեղի ցողունը, որոնք ներգրավված են գիտակցության մեջ, սկսում են զարգանալ առաջին եռամսյակում: |
Պատկերացրեք, այս բանավեճն ավելի է բարդանում այն փաստով, որ բժշկական գիտության զարգացման շնորհիվ այժմ հնարավոր է երեխային կենդանի պահել, նույնիսկ եթե նա ծնվել է արդեն 22-23 շաբաթականում: Բժիշկներն այժմ ընդունում են, որ այդքան ցածր հղիության տարիքում ծնված երեխաները ցավ են զգում:
Ինչպե՞ս է այս հարցը ազդում այլ որոշումների վրա։
Պտղի ցավի այս խնդիրը անմիջականորեն ազդել է աբորտի օրենքների և պտղի վիրահատության վրա ամբողջ աշխարհում։
Աբորտի վերաբերյալ որոշումներ
Այս «պտղի տառապանքը» օգտագործվել է շատ երկրներում աբորտի օրինականացման ժամկետները որոշելու համար: Որոշ երկրներ սահմանափակում են աբորտը հղիության որոշակի շաբաթներից հետո հենց այս պատճառով:
Սակայն եթե նայենք տվյալներին, աշխարհում աբորտների մեծ մասը տեղի է ունենում հղիության շատ վաղ փուլում: Օրինակ՝ ԱՄՆ-ում Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի տվյալների համաձայն՝ աբորտների ավելի քան 93%-ը տեղի է ունենում մինչև 13 շաբաթականը : 21 շաբաթականից հետո՝ 1%-ից պակաս: Գիտնականների շրջանում այս ժամկետների վերաբերյալ բանավեճը դեռևս շարունակվում է:
Պտղի վիրահատություն
Երբեմն, որոշակի բնածին արատների բուժման համար անհրաժեշտ է վիրահատություն, երբ երեխան դեռ արգանդում է։ Սա մենք անվանում ենք «պտղի վիրահատություն»։
Բժիշկները մտածո՞ւմ են ցավի մասին նման վիրահատության ժամանակ։ Այո, անպայման։
Հաճախ այս վիրահատությունների ժամանակ մորը տրվող անզգայացումը անցնում է ընկերքի միջով և ազդում երեխայի վրա։ Սակայն որոշ գիտնականներ ասում են, որ միայն դա լիովին չի վերացնում այն ցավը կամ ճնշումը, որը կարող է զգալ երեխան։
Հետևաբար,Երկրորդ եռամսյակից հետո (13 շաբաթականից հետո) կատարված վիրահատությունների ժամանակ բժիշկները սովորաբար անմիջապես երեխային ցավազրկող են տալիս: Նրանք նաև երեխային դեղորայք են տալիս՝ վիրահատության ընթացքում նրան անշարժ պահելու համար: Դրա հիմնական պատճառն այն է, որ վիրահատությունից առաջացած ուժեղ սթրեսային ռեակցիան բացասաբար չանդրադառնա երեխայի ուղեղի և նյարդային համակարգի զարգացման վրա:
Այս եղանակով անմիջապես երեխային անզգայացում տալը համարվում է անվտանգ և՛ մոր, և՛ երեխայի համար : Կողմնակի ազդեցությունները շատ հազվադեպ են լինում:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Բժշկության մեջ դեռևս չկա միանշանակ կոնսենսուս այն մասին, թե երբ է արգանդում գտնվող երեխան ցավ զգում: Մինչդեռ ոմանք ասում են, որ դա կարող է լինել 24 շաբաթականից հետո, մյուսները պնդում են, որ դա կարող է լինել արդեն 12 շաբաթականում:
- Այս բանավեճի հիմնական պատճառը անորոշությունն է այն մասին, թե ուղեղի որ մասերը պետք է զարգանան ցավ զգալու համար։
-
Nociceptionվնասը հայտնաբերելու ունակությունն է: Չնայած այն գիտակցություն չի պահանջում, դրա առաջացրած սթրեսը կարող է ազդել երեխայի զարգացման վրա: - Եթե երեխան ենթարկվում է պտղի վիրահատության, բժիշկները անպայման կօգտագործեն ցավազրկողներ՝ երեխայի վրա ճնշումը նվազեցնելու և նրա զարգացմանը հասցվող ցանկացած հնարավոր վնասը նվազագույնի հասցնելու համար:
- Սա շատ բարդ և զգայուն թեմա է: Եթե ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն այս մասին, լավագույնն է բացահայտ խոսել ձեր բժշկի հետ :
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը