Հղիության ընթացքում բժշկի հետ խոսելիս երբեմն մենք հանդիպում ենք այնպիսի բառերի, որոնց մասին երբեք չենք լսել, կամ հազվագյուտ բժշկական վիճակների: Նման պահերին նորմալ է զգալ մեծ վախ և անհանգստություն: Այսօր մենք խոսելու ենք նման շատ հազվագյուտ և լուրջ բնածին արատի մասին: Մենք այս վիճակը անվանում ենք Ectopia Cordis: Մի՛ վախեցեք, երբ լսեք սա: Եկեք հասկանանք այս ամենը՝ պարզ, մեկ առ մեկ:
Ի՞նչ է իրականում Ectopia Cordis-ը։
Պարզ ասած՝ էկտոպիա կորդիսը այն դեպքն է, երբ երեխան ծնվում է սրտի ամբողջական կամ մասնակիորեն մարմնից դուրս գտնվող վիճակում։ Սա շատ հազվագյուտ վիճակ է։ Պարզապես պատկերացրեք, որ այս վիճակը հանդիպում է աշխարհում ծնված միլիոն երեխաներից միայն ութի մոտ։
Քանի որ սա շատ լուրջ վիճակ է, Ectopia Cordis-ով ծնված շատ երեխաներ մահանում են արգանդում կամ ծնվելուց հետո երեք օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, այս պատմությունն ունի նաև հույս ներշնչող կողմ: Բժիշկներից, բուժքույրերից, ֆիզիոթերապևտներից և այլ մասնագետներից բաղկացած որակավորված բժշկական թիմերը կարողացել են այս վիճակով ծնված որոշ երեխաների կենդանի պահել շաբաթներ, իսկ երբեմն՝ նույնիսկ տարիներ:
Ի՞նչն է դրա պատճառը։
Անկեղծ ասած, մասնագետները դեռևս չեն գտել դրա համար որևէ հստակ պատճառ, բայց նրանք ունեն մի քանի ենթադրություններ։
- Զարգացման խնդիրներ. Մեկ տեսության համաձայն՝ երբ երեխան մեծանում է արգանդում , տեղի են ունենում ֆիզիկական փոփոխություններ, որոնք խանգարում են երեխայի բնականոն աճին: Օրինակ՝ երեխային շրջապատող հեղուկով լցված պարկում (ամնիոտիկ պարկ) առաջանում են մանրաթելային շերտեր, որոնք կարող են սահմանափակել երեխայի աճը:
- Կրծքավանդակի զարգացման խնդիր. Մեկ այլ տեսության համաձայն՝ երեխայի կուրծքը ճիշտ չի զարգանում: Սա խանգարում է սրտին իր ճիշտ տեղը կրծքավանդակի ներսում տեղաշարժվելուն: Սա կարող է հանգեցնել կորդիսի էկտոպիայի և սրտի այլ արատների:
- Կապ այլ խանգարումների հետ. Ectopia cordis-ը հաճախ հանդիպում է մարմնի միջին գծում առաջացող այլ բնածին արատների հետ միասին: Օրինակ, այն կապված է կրծոսկրի, պերիկարդի և որովայնի պատի արատների հետ: Այն կարող է նաև կապված լինել քրոմոսոմային հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են տրիսոմիա 18-ը և Թըրների համախտանիշը:
- Գենետիկ պատճառներ . Վերջերս տարածված տեսություններից մեկը պնդում է, որ որոշ պտուղների մոտ բացակայում է «(BMP2)» անունով հատուկ գենը: Այս գենը կարևոր է սրտի և կրծքավանդակի առաջային մասի պատշաճ զարգացման համար: Հետևաբար, նրանք կարծում են, որ դրա անբավարարությունը կարող է պատճառ լինել:
Ի՞նչ ախտանիշներ կարելի է նույնականացնել։
Էկտոպիա Կորդիսի հիմնական և ամենաակնհայտ ախտանիշն այն է, որ սիրտը գտնվում է մարմնից դուրս: Այնուամենայնիվ, այս երեխաները կարող են ունենալ նաև մարմնի միջին գծի այլ արատներ ( գլխից ներքև գիծը):
| Այլ նկատված խնդիրներ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Գանգուղեղային ճեղք | Դեմքի ձևին համապատասխան ճեղքվածք կամ ճեղքվածք ունենալը։ |
| Շրթունքի/քիմքի ճեղքվածք | Վերին շրթունքի կամ քիմքի վրա ճեղքվածքի առկայություն։ |
| Թոքերը լիովին զարգացած չեն | Երեխայի թոքերը չեն զարգացել համապատասխան չափի։ |
| Սկոլիոզ | Ողնաշարի կորության կամ սկոլիոզի առկայությունը։ |
| Մեծ պատի անցք | Աննորմալ անցք դիաֆրագմայի վրա՝ կրծքավանդակը և որովայնը բաժանող մկանում։ |
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա։
Շատ դեպքերում, եթե ձեր երեխան ունի Ectopia Cordis, այն կարող է հայտնաբերվել հղիության ընթացքում պլանային ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Այն կարող է հայտնաբերվել հղիության առաջին եռամսյակում: Ախտորոշումը հաստատելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել ուլտրաձայնային հետազոտության ևս մեկ փուլ: Այս թեստերի արդյունքները շատ կարևոր են ձեզ համար՝ որոշելու համար, թե ինչ անել հաջորդը:
Եթե որոշեք շարունակել հղիությունը, ձեր բժիշկը շատ ուշադիր կհետևի ձեր երեխայի զարգացմանը: Սա կարող է ներառել ՄՌՏ ( մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում):Կօգտագործվեն )` և `(Էխոկարդիոգրաֆիա)` թեստեր: Էխոկարդիոգրաֆիան հատուկ թեստ է, որն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ սրտի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար:
Բժիշկները այս վիճակը դասակարգում են նաև սրտի գտնվելու վայրի համաձայն։
| Այն վայրը, որտեղ գտնվում է սիրտը | Նշանակություն | Առատություն |
|---|---|---|
| Կրծքային | Կրծքավանդակի կողոսկրերի և կրծոսկրի մոտ, որովայնի վերևում։ | Մոտ 64% |
| Կրծքային որովայնային | Կրծքավանդակի ստորին մասում, որովայնի ուղղությամբ։ | Մոտ 18% |
| Որովայնային | Որովայնի շրջանում։ | Մոտ 15% |
| արգանդի վզիկի | Ծանրություն պարանոցի շրջանում, դեպի ողնաշարը։ | Մոտ 3% |
Էկտոպիա Կորդիսի ախտորոշումը շատ սթրեսային փորձառություն է ցանկացած ընտանիքի համար: Շատ կարևոր է նման ժամանակահատվածում հոգեպես ուժեղ մնալը:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժման տարբերակների մասին խոսելիս առաջին հերթին պետք է մտածել երեխայի անվտանգության մասին: Հետևաբար, երեխային ծննդաբերելու միակ միջոցը կեսարյան հատումն է (կեսարյան հատում): Դա երեխային դուրս բերելու լավագույն միջոցն է՝ առանց դրսում գտնվող սիրտը վնասելու:
Ծնվելուց հետո ձեր երեխային կարող է լրացուցիչ շնչառության օգնություն անհրաժեշտ լինել: Դրա համար բժիշկները ճկուն պլաստիկ խողովակ կմտցնեն ձեր երեխայի շնչափողի մեջ՝ օդի հոսքն ապահովելու համար: Նրանք կարող են նաև հատուկ հեղուկ ներարկել թոքերը պատող խողովակի միջով՝ օգնելով նրանց ավելի լավ կլանել թթվածինը:
Կորդիսի էկտոպիայի բուժման հիմնական նպատակը կրծքավանդակի բացվածքը վիրաբուժականորեն փակելն է, սիրտը կրծքավանդակի մեջ վերադարձնելը և սրտի այլ արատների վերականգնումը: Այս վիրահատությունները հաճախ միանգամից չեն կատարվում: Դրանք կատարվում են մի քանի փուլով:
Առաջին և ամենամեծ մարտահրավերը սիրտը նորմայից փոքր կրծքավանդակի մեջ տեղավորելն է: Դա անելուց հետո բժիշկը տեղափոխում է կրծոսկրը (կրծոսկրոսկրը): Նման դեպքերում սրտի փոխպատվաստումը սովորաբար տարբերակ չէ:
Ի՞նչ է «Հարմարավետ խնամքը»։
Որոշ դեպքերում վիրահատությունը չափազանց ռիսկային է, և հաջողության հավանականությունը շատ ցածր է: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը ձեզ հետ կքննարկի «Հարմարավետ խնամք» կոչվող տարբերակը:
Նպատակն է նվազագույնի հասցնել երեխայի ցավն ու տառապանքը և թույլ տալ նրան ապրել իր կյանքի մնացած մասը հարմարավետության և խաղաղության մեջ: Սա խնամքի հատուկ ձև է, որը նպատակ ունի մխիթարություն ապահովել երեխային և նրա ընտանիքին այս դժվարին ժամանակահատվածում, այլ ոչ թե բուժել և բուժել նրանց:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էկտոպիա կորդիսը շատ հազվագյուտ և լուրջ բնածին արատ է, որի դեպքում երեխայի սիրտը գտնվում է մարմնից դուրս:
- Չնայած դրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս չի հայտնաբերվել, կարծում են, որ դրան նպաստում են մոր արգանդում երեխայի զարգացման ընթացքում առաջացող խնդիրները և գենետիկ գործոնները։
- Ախտորոշումը հաճախ կատարվում է հղիության ընթացքում՝ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։
- Չնայած որ որպես բուժում կատարվում են մի քանի փուլից բաղկացած շատ բարդ վիրահատություններ, ոչ բոլոր նորածինները կարող են վիրահատության ենթարկվել։
- Այսպիսի ախտորոշումը շատ դժվար մարտահրավեր է ընտանիքի համար։ Հետևաբար, կարևոր է բացեիբաց քննարկել բոլոր տարբերակները, ներառյալ վիրահատությունը և «հարմարավետ խնամքը», ձեր բժշկի հետ և կայացնել լավագույն որոշումը ձեր երեխայի և ընտանիքի համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը