Երկար ժամանակ դաստակի ցավ ունե՞ք։ Ցավն այնքան ուժեղ է, որ չեք կարողանում շարժել ձեռքը, ինչ-որ բան բարձրացնել կամ առօրյա գործեր անել։ Հնարավոր է՝ նույնիսկ պարզ գործեր չեք կարողանում անել, ինչպիսիք են մազերը սանրելը, բաժակ բարձրացնելը կամ գրելը։ Եթե ցավը չի մեղմացել դեղորայք ընդունելուց և տարբեր բուժումներ անցնելուց հետո, հնարավոր է, որ բժիշկը ձեզ ասել է «դաստակի փոխարինման վիրահատության» մասին։ Այս անունը լսելը կարող է մի փոքր վախեցնող լինել։ Բայց այսօր եկեք ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ և հստակ։
Ի՞նչ է սա նշանակում՝ դաստակի հոդի փոխարինում։
Պարզ ասած, դաստակի հոդի փոխարինման վիրահատությունը, կամ բժշկական լեզվով ՝ դաստակի էնդոպրոթեզավորումը , վնասված, մաշված դաստակի հոդի վիրաբուժական հեռացումն է և փոխարինումը արհեստական հոդով։
Պատկերացրեք դա նման է հին, կոտրված դռան ծխնիի հեռացմանը և այն նորով փոխարինելուն։ Մենք այս արհեստական հոդը անվանում ենք պրոթեզ ։ Այն սովորաբար պատրաստված է մետաղից և հատուկ տեսակի պլաստիկից (պոլիէթիլեն)։ Այն նախատեսված է առողջ դաստակի հոդը գործելու համար։
Մեր դաստակը ընդամենը մեկ ոսկոր չէ։ Այն շատ բարդ հոդ է, որը կազմված է բազմաթիվ փոքր ոսկորներից։ Այստեղ են միանում մեր ձեռքն ու նախաբազուկը (արմունկից մինչև ձեռքը ընկած մասը)։ Երբ դուք ձեռք եք սեղմում, լվանում եք մազերը, համակարգչով մեքենագրում եք, հատակից ինչ-որ բան եք վերցնում, դաստակի հոդը այս բոլորում գլխավորն է։ Այսպիսով, երբ այս հոդը լրջորեն վնասվում կամ խցանվում է, նույնիսկ այս առօրյա գործողությունները մեծ ցավ են պատճառում։
Ո՞րն է տարբերությունը հոդերի փոխարինման և հոդերի միաձուլման միջև:
Հնարավոր է՝ ձեր բժիշկը ձեզ պատմել է նաև դաստակի միաձուլման վիրահատության, որը հայտնի է նաև որպես արթրոդեզ , մասին: Երկուսի միջև մեծ տարբերություն կա: Կարևոր է, որ դուք հստակ լինեք այս հարցում:
Պարզ ասած, երբ հոդը միաձուլվում է, դրա շարժունակությունը լիովին կորչում է: Այնուամենայնիվ, երբ հոդը փոխարինվում է, դուք կարող եք որոշ չափով շարժել այն:
Եկեք ավելի լավ հասկանանք այս տարբերությունը ստորև բերված աղյուսակից։
| Բնութագիր | Հոդի փոխարինում (արթրոպլաստիկա) | Արթրոդեզ/Միաձուլում |
|---|---|---|
| Վիրահատությունից հետո շարժում | Դաստակը կարող է ծալվել և ձգվել՝ որոշակի շարժունակություն պահպանելով։ | Դաստակը մշտապես ամրացված է մեկ տեղում։ Այն չի կարող շարժվել։ |
| Ցավի մեղմացում | Ցավը շատ լավ է թեթևանում։ | Ցավը շատ լավ է թեթևանում։ |
| Ծանրամարտ և ակտիվություններ | Ծանր բաներ բարձրացնելը պետք է սահմանափակվի (սովորաբար խորհուրդ չի տրվում 2-4 կգ-ից ավելի բարձրացնել): Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մուրճ, խաղալ թենիս և այլն: | Ծանրություններ բարձրացնելու կամ լարված վարժություններ կատարելու սահմանափակումներ չկան։ Այն տևում է ամբողջ կյանքի ընթացքում։ |
Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ նման վիրահատություն անել։
Այս վիրահատությունը դաստակի ցավի դեպքում առաջին ընտրությունը չէ: Բժիշկները այն խորհուրդ են տալիս որպես վերջին միջոց, երբ բոլոր մյուս բուժումները չեն կարողացել վերահսկել ցավը: Սովորաբար, առաջին բանը, որ նրանք փորձում են, հետևյալն է.
- Ձեր կատարած աշխատանքի փոփոխություն (ձեռքերին հանգիստ տալը):
- Ցավազրկողներ, օրինակ՝ հակաբորբոքային։
- Դաստակի համար սպլինտ (հենարան) կրելը։
- Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում։
- Ստերոիդային ներարկումներ տալը։
Եթե այս ամենից ոչ մեկը չի օգնում, վիրահատության մասին է խոսքը։ Դաստակի ցավի մի քանի հիմնական պատճառներ կան.
- Վնասվածք. դաստակի կոտրվածքի նման մի բան (ոսկրի կոտրվածք):
- Արթրիտ.
- Օստեոարթրիտ. հոդերի մաշվածության հետևանքով առաջացած վիճակ: Սա ավելի տարածված է դառնում տարիքի հետ:
- Ռևմատոիդ արթրիտ. Հիվանդություն, որն առաջացնում է հոդերի այտուցվածություն և ցավ՝ մարմնի իմունային համակարգի հետ կապված խնդրի պատճառով։
- Օստեոնեկրոզ՝ ոսկրային հյուսվածքի մահ՝ ոսկրային արյան մատակարարման նվազման պատճառով։
Այս վիրահատությունը կարող է լավ լուծում լինել անտանելի ցավի, հոդերի կարկամության և ձեռքը շարժելիս «ճռռոցի» ձայնի համար։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Սա անպայման պետք է կատարի ոսկրերի և հոդերի մասնագետը, հատկապես այն մասնագետը, ով փորձառու է ձեռքի վիրահատության մեջ: Վիրահատություն խորհուրդ տալուց առաջ ձեր բժիշկը կանի հետևյալը՝
- Նրանք կհարցնեն ձեր ընդհանուր առողջության և այլ հիվանդությունների մասին։
- Հարցրեք, թե որքան ժամանակ եք ունեցել դաստակի ցավ և ինչպես է դա ազդում ձեր կյանքի վրա:
- Ձեր դաստակը կզննվի՝ ստուգելով դրա ուժը և շարժումների տիրույթը։
- Ռենտգեն հետազոտությունը անպայման կատարվում է ոսկորների վիճակը ստուգելու համար։
- Կարող են անցկացվել նաև այլ թեստեր, ինչպիսիք են արյան անալիզները, որպեսզի պարզվի, թե արդյոք դուք պիտանի եք վիրահատության համար:
- Նրանք կհամոզվեն, որ բոլոր մյուս բուժումները փորձարկվել են, և որ նրանք ձեզ հետ քննարկել են վիրաբուժական այլ տարբերակներ:
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում: Այն տևում է երկու ժամից պակաս: Վիրահատության ընթացքում հետևում են հետևյալ քայլերին.
1. Ձեզ կտրվի ընդհանուր անզգայացում՝ լիովին քնեցնելու համար: Բացի այդ, ձեզ կարող է տրվել առանձին անզգայացնող ներարկում (վերին վերջույթի բլոկադա) միայն ձեր ձեռքի համար՝ վիրահատությունից հետո ցավը նվազեցնելու համար:
2. Դաստակի վերևում կատարվում է փոքր կտրվածք։
3. Վնասված հոդը և մաշված աճառը և ոսկրային բեկորները զգուշորեն հեռացվում են:
4. Նախկինում պատրաստված արհեստական հոդը (պրոթեզը) տեղադրվում և ամրացվում է ոսկորին փոքր մեխերով, պտուտակներով կամ հատուկ տեսակի ցեմենտով (ոսկրային ցեմենտ):
5. Համոզվեք, որ արհեստական հոդը ճիշտ դիրքում է և պատշաճ կերպով ամրացված է։
6. Ստուգեք, թե արդյոք հոդը ճիշտ է շարժվում։
7. Շրջակա հյուսվածքները, նյարդերը և ջլերը վերադասավորվում են։
8. Վերջապես, կտրվածքը փակվում է կարերով և ծածկվում հակասեպտիկ վիրակապով և սպլինտով:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։ Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել ինձ մասին տանը։
Լիովին ապաքինման համար սովորաբար պահանջվում է մոտ 6-12 շաբաթ : Սկզբնական գիպսը հանելուց հետո որոշ ժամանակ անհրաժեշտ կլինի կրել սպլինտ:
Արագ վերականգնման լավագույն գաղտնիքը բժշկի ցուցումներին հետևելն ու վերականգնման շրջանում ճիշտ մարզվելն է։
Չնայած սկզբում մարզվելիս կարող է մի փոքր ցավ պատճառել, ժամանակի ընթացքում ցավը կնվազի, և ձեր ձեռքի գործառույթը կբարելավվի: Բժիշկը կարող է նաև ձեզ ուղեգրել ֆիզիկական թերապևտի մոտ:
Տանը հատուկ ուշադրություն դարձրեք հետևյալ բաներին.
- Օգնող. Վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրերին շատ ավելի հեշտ է ունենալ մեկը, որը կօգնի ձեզ առօրյա գործերում:
- Խուսափեք ծանր առարկաներ բարձրացնելուց. Սա շատ կարևոր է: Մի բարձրացրեք ձեր բժշկի կողմից խորհուրդ տրված քաշից ավելի (սովորաբար 2-3 կգ), քանի որ դա կարող է վնասել արհեստական հոդը: Եթե ճիշտ հետևեք այս կանոններին, կարող եք երկար ժամանակ օգտագործել ձեր արհեստական հոդը:
- Պաշտպանեք ձեզ ընկնելուց. զգույշ եղեք ձեր տան այն վայրերում, որտեղ կարող եք սայթաքել և ընկնել (լոգարան, աստիճաններ): Որոշ ժամանակով խուսափեք այն սպորտաձևերից, որոնք կարող են հանգեցնել ընկնելու:
- Աշխատանք, որը ծանրաբեռնում է ձեր ձեռքերը. Խուսափեք այնպիսի աշխատանքից, որը ծանրաբեռնում է ձեր ձեռքերը, օրինակ՝ մուրճ օգտագործելը։
Որքա՞ն է տևում արհեստական հոդը։ Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Լավ խնամելու դեպքում այս արհեստական հոդը սովորաբար կտևի մոտ 10-15 տարի ։
Վիրահատությունից հետո, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Սրանք կարող են լինել վարակի նշաններ՝
- Ջերմություն կամ դող։
- Վերքի շուրջ կարմրություն կամ այտուցվածություն։
- Կտրվածքից թարախ կամ տհաճ հոտ ունեցող հեղուկի արտահոսք։
- Մշտական կամ աճող ցավ։
Ժամանակի ընթացքում, երբ պրոթեզը մաշվում է կամ այլ խնդիրներ են առաջանում, կարող են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները։ Եթե դա տեղի ունենա, տեղեկացրեք ձեր բժշկին.
- Հոդի ֆունկցիայի կամ ուժի նվազում։
- Ցավի, կոշտության կամ այտուցվածության կրկնություն։
- Զգացողություն, որ հոդը անկայուն է (կարծես «ցատկում է»):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Դաստակի փոխարինման վիրահատությունը հաջող բուժում է այնպիսի հիվանդությունների պատճառով առաջացած ուժեղ հոդերի ցավի համար, ինչպիսին է արթրիտը, բայց այն խորհուրդ է տրվում միայն այն դեպքում, երբ մյուս բոլոր բուժումները անարդյունավետ են եղել:
- Չնայած այս վիրահատությունից հետո դաստակի որոշ շարժունակություն վերականգնվում է, ծանր բեռները պետք է սահմանափակվեն: Միաձուլման վիրահատությունն ավելի հարմար է լարված գործունեության համար:
- Վերականգնման ժամանակահատվածում բժշկական ցուցումներին և ֆիզիկական թերապիայի վարժություններին ճշգրիտ հետևելը կարևոր է արագ և հաջող վերականգնման համար:
- Եթե վիրահատությունից հետո նկատում եք վարակի որևէ նշան, ինչպիսիք են ջերմությունը, վերքի այտուցը կամ թարախը, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը