Apakah Anda tiba-tiba mengalami masalah dengan otak dan sumsum tulang belakang? Mari kita pelajari tentang ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis)!

Pernahkah Anda mendengar istilah `ADEM` (Acute Disseminated Encephalomyelitis)? Ini mungkin hal baru bagi Anda. Ini adalah kondisi langka, artinya hanya sedikit orang yang mengalaminya, tetapi dapat muncul tiba-tiba dan memengaruhi sistem saraf kita. Jangan khawatir, kita akan membahasnya secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apa itu ADEM? Mari kita pahami secara sederhana.

Sederhananya, ADEM adalah peradangan atau pembengkakan mendadak pada Sistem Saraf Pusat kita – yaitu, otak dan sumsum tulang belakang. Bayangkan seperti ini, seperti ketika kita mengalami cedera , tubuh kita membengkak, ini menyebabkan pembengkakan di beberapa area otak dan sumsum tulang belakang.

Peradangan ini dapat merusak selubung pelindung yang mengelilingi serabut saraf kita. Selubung ini disebut selubung mielin . Ini seperti lapisan plastik di sekitar kabel listrik. Selubung ini membantu pesan saraf bergerak lebih cepat. Jadi, ketika selubung mielin ini rusak, pesan saraf tidak dapat bergerak dengan baik. Saat itulah berbagai gejala muncul. Beberapa dokter juga menyebut kondisi ini sebagai kondisi "demielinasi".

Kata "akut" dalam ADEM berarti terjadi secara tiba-tiba . Sebagian besar waktu, hal itu hanya terjadi sekali seumur hidup. Namun, sangat jarang terjadi, hal itu bisa terulang kembali.

Seberapa umumkah hal ini?

ADEM sebenarnya adalah kondisi yang sangat langka . Survei menunjukkan bahwa di negara seperti Amerika, kondisi ini terjadi pada sekitar satu dari dua setengah juta orang. Jadi, ini bukanlah penyakit yang menyerang semua orang.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Gejala ADEM biasanya muncul beberapa hari setelah infeksi virus atau bakteri . Gejala-gejala ini dapat bervariasi dari orang ke orang, dan juga bergantung pada lokasi peradangan di otak atau sumsum tulang belakang.

Beberapa gejala umum meliputi:

• Demam
• Sakit kepala.
• Mual atau muntah
• Kebingungan
• Kelelahan

Selain itu, gejala yang berkaitan dengan sistem saraf dapat meliputi:

• Mati rasa atau sensasi kesemutan di anggota tubuh.
• Kesulitan menelan
• Kehilangan atau penglihatan kabur (neuritis optik)
• Kelemahan otot
• Kesulitan berjalan
• Kejang

Seperti yang Anda lihat, gejala-gejala ini dan tingkat keparahannya dapat sangat bervariasi dari orang ke orang . Beberapa orang mungkin mengalami gejala yang sangat ringan, sementara yang lain mungkin terpengaruh lebih parah.

Mengapa ini terjadi? Apa penyebab ADEM?

Penyebab pasti ADEM belum diketahui . Namun, penelitian menunjukkan bahwa ketika virus atau bakteri masuk ke tubuh kita, sistem kekebalan tubuh kita akan melawannya. Akan tetapi, pada seseorang dengan ADEM, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang bagian dari sistem saraf pusatnya sendiri . Ini seperti menyerang salah satu anggotanya sendiri, mengira itu adalah musuh. Serangan yang keliru ini menyebabkan peradangan (pembengkakan) yang disebutkan sebelumnya, yang kemudian menyebabkan gejala-gejala tersebut.

Telah ditemukan bahwa antara 70% dan 80% orang yang mengembangkan ADEM mengalami infeksi atau penyakit sebelum gejala ADEM muncul. Gejala ADEM biasanya dimulai 7 hingga 14 hari setelah infeksi. Beberapa infeksi umum yang mungkin terkait dengan ADEM meliputi:

• Influenza atau Flu
• Campak
• Penyakit gondok
• Rubella
• Cacar air
• Virus Epstein-Barr
• Sitomegalovirus
• Virus herpes simpleks (`Herpes simplex virus`)

Meskipun berbagai bakteri, virus, dan infeksi lainnya telah dikaitkan dengan ADEM, penyakit ini tampaknya tidak disebabkan oleh satu agen infeksi tunggal.

Baru-baru ini, penyebab lain ADEM, terutama pada anak-anak, telah diidentifikasi sebagai Penyakit Terkait Antibodi Glikoprotein Mielin Oligodendrosit (MOGAD). Ini juga dianggap sebagai kondisi autoimun. Artinya, sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang sistem sarafnya sendiri. MOGAD ini terkadang juga dapat menyebabkan ADEM.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena ADEM?

Siapa pun bisa terkena ADEM. Namun, penyakit ini sedikit lebih umum terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa . Selain itu, jika Anda baru saja mengalami infeksi, risiko Anda terkena ADEM mungkin sedikit lebih tinggi.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari ADEM?

ADEM dapat menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:

• Hilang ingatan
• Pemrosesan kognitif tertunda
• Koma

Sangat jarang, gejala ADEM dapat mengancam jiwa jika menjadi parah. Namun hal itu sangat jarang terjadi .

Beberapa orang mungkin mengalami beberapa gejala yang tetap ada bahkan setelah pengobatan:

• Sakit kepala hebat.
• Mati rasa
• Kesulitan dalam koordinasi
• Penglihatan kabur

Bagaimana ADEM didiagnosis?

Jika Anda memiliki gejala ADEM, dokter akan mengambil riwayat kondisi Anda secara detail, menanyakan tentang gejala Anda, dan melakukan pemeriksaan neurologis , pemeriksaan fisik umum, dan beberapa tes lainnya untuk menentukan apakah Anda menderita ADEM .

Tes juga dilakukan untuk memeriksa kondisi mendasar lainnya, seperti MOGAD, yang mungkin menyebabkan ADEM. Tes umum untuk mendiagnosis ADEM meliputi tes darah dan:

• Pemindaian MRI
• Pemeriksaan cairan serebrospinal

Apa yang dicari dalam tes MRI?

MRI (Magnetic Resonance Imaging) adalah teknik pencitraan khusus yang dapat mencari perubahan jauh di dalam otak. Dokter mencari lesi atau bintik-bintik yang disebabkan oleh ADEM di tiga area utama sistem saraf pusat: otak, sumsum tulang belakang, dan saraf optik.

• Materi putih : Ini adalah bagian di mana serabut saraf dilapisi mielin. Serabut saraf ini tampak berwarna putih pada MRI.
• Materi abu-abu : Ini berisi badan sel saraf. Sel-sel ini tampak gelap pada MRI karena kekurangan mielin.

Beberapa bulan setelah MRI pertama, dokter mungkin akan memesan MRI lain untuk melihat bagaimana area-area ini berubah seiring waktu.

Apa yang dicari dalam pemeriksaan cairan serebrospinal?

Ini juga disebut pungsi lumbal . Ini adalah tes penting untuk menemukan penyebab gejala neurologis. Tes ini melibatkan pengambilan sedikit cairan serebrospinal (CSF) Anda. CSF adalah cairan bening dan tidak berwarna yang mengelilingi, melindungi, dan memberi nutrisi pada otak dan sumsum tulang belakang Anda.

Pada ADEM, cairan serebrospinal mengandung peningkatan jumlah sel darah putih, terutama limfosit . Sel-sel ini merupakan bagian aktif dari sistem kekebalan tubuh kita. Sampel cairan serebrospinal ini digunakan untuk melihat bagaimana sel-sel ini merespons bakteri atau virus yang diduga menyebabkan ADEM, dan untuk memeriksa penyakit neuroinflamasi lainnya.

Apa saja pengobatan untuk ADEM?

Tujuan utama pengobatan ADEM adalah untuk mengurangi peradangan di otak dan sumsum tulang belakang . Perawatan berikut dapat digunakan:

• Obat steroidObat steroid: Pengobatan lini pertama untuk ADEM adalah steroid intravena (IV). Obat ini dapat diberikan secara intravena selama beberapa hari. Setelah itu, Anda mungkin diberikan pil steroid oral selama beberapa hari.
• Imunoglobulin intravena (IVIG) : Ini adalah pengobatan yang mengandung antibodi yang terbuat dari plasma darah donor. Pengobatan ini juga diberikan melalui pembuluh darah vena.
• Pertukaran plasma (atau plasmapheresis): Prosedur ini melibatkan pengambilan sebagian darah Anda, mengalirkannya melalui mesin yang menghilangkan beberapa komponen yang melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda, lalu memasukkannya kembali ke dalam tubuh Anda. Perawatan ini dapat memakan waktu beberapa jam dan mungkin dilakukan beberapa kali.

Penelitian terus berlanjut untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi ini dan menemukan pengobatan baru.

Ingat, perawatan ini ditentukan oleh dokter Anda. Beliau akan memilih apa yang terbaik untuk kondisi Anda.

Apakah ada efek samping dari perawatan ini?

Seperti halnya pengobatan lainnya, beberapa efek samping mungkin terjadi.

Efek samping pengobatan steroid jangka pendek biasanya bersifat sementara, tetapi dapat meliputi:

• Peningkatan kadar gula darah
• Penurunan kadar kalium
• Kesulitan tidur
• Perubahan suasana hati (mudah tersinggung, menangis, cemas)
• Penambahan berat badan
• Pipi memerah
• Terasa ada rasa logam di mulut

Efek samping dan komplikasi pengobatan `IVIG` :

• Reaksi alergi
• Infeksi
• Kesulitan bernapas
• Gumpalan darah
• Kerusakan ginjal
• Sakit kepala.

Komplikasi Plasmapheresis :

• Ketidaknyamanan
• Perdarahan
• Infeksi
• Kerusakan ginjal
• Pasokan darah yang tidak mencukupi ke sebagian tubuh (`Iskemia`)

Bicarakan efek samping ini dengan dokter Anda. Sebagian besar efek samping dapat diatasi.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah perawatan?

Sebagian besar orang yang menjalani pengobatan ADEM mulai merasa lebih baik dalam beberapa hari setelah pengobatan . Namun, tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, pemulihan penuh dapat memakan waktu hingga enam bulan . Sangat jarang, beberapa orang mungkin tidak pulih sepenuhnya. Namun, sebagian besar orang pulih dengan baik.

Apakah ada cara untuk mencegah ADEM?

Tidak ada cara khusus untuk mencegah ADEM. Namun, Anda dapat mengurangi risiko dengan menerapkan kebiasaan kebersihan yang baik untuk menghindari infeksi virus dan bakteri (misalnya, sering mencuci tangan dan menjauhi orang sakit).

Bagaimana prospek ADEM? Apakah penyakit ini dapat disembuhkan?

Sebagian besar penderita ADEM pulih sepenuhnya atau hampir sepenuhnya setelah menjalani pengobatan.Jika peradangannya sangat parah, jarang sekali dapat mengancam jiwa. Dokter Anda dapat memberikan gambaran terbaik tentang kondisi Anda.

Gejala ADEM biasanya hanya terjadi sekali , tetapi dapat kambuh tergantung pada penyebab yang mendasarinya (seperti MOGAD). ADEM biasanya sembuh dengan pengobatan, tetapi gejalanya dapat kambuh. Sebagian besar penderita memiliki harapan hidup normal.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami gejala yang mirip dengan ADEM, terutama setelah infeksi , pastikan untuk menemui dokter. Semakin dini terdeteksi, semakin cepat pengobatan dapat dimulai.

Pertanyaan penting yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Jika Anda didiagnosis menderita ADEM, Anda mungkin ingin mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada dokter Anda:

• Bagaimana saya harus mempersiapkan diri untuk ujian?
• Perawatan seperti apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa saja efek samping dari pengobatan tersebut?
• Apakah gejala saya akan tetap ada setelah perawatan?

Wajar jika Anda merasa cemas dan takut ketika tiba-tiba mengalami gejala seperti tidak bisa berjalan, kehilangan penglihatan, atau kejang yang tidak dapat dijelaskan. Tim medis Anda akan membantu Anda mengatasi hal ini. Beberapa perawatan mungkin membutuhkan waktu beberapa hari atau bahkan beberapa jam. Selama waktu ini, bacalah buku atau lakukan sesuatu yang menenangkan Anda. Ingat, ini adalah kejadian sekali saja bagi kebanyakan orang, tetapi dapat terjadi lagi.

Beberapa poin penting yang perlu diingat.

• ADEM adalah peradangan mendadak pada otak dan sumsum tulang belakang.
• Hal ini sangat jarang terjadi dan sering muncul setelah infeksi.
• Diperkirakan bahwa hal ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh kita sendiri secara keliru menyerang sistem saraf.
• Gejalanya bervariasi dan dapat meliputi demam, sakit kepala , mati rasa, masalah penglihatan, dan kesulitan berjalan.
• Penyakit ini terutama didiagnosis melalui MRI dan pemeriksaan cairan serebrospinal.
• Tersedia berbagai pengobatan seperti steroid, IVIG, dan pertukaran plasma.
• Sebagian besar orang pulih dengan baik, tetapi pemulihan penuh dapat memakan waktu beberapa bulan.
• Meskipun tidak ada cara khusus untuk mencegahnya, penting untuk melindungi diri dari infeksi.

Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut, jangan lupa untuk berkonsultasi dengan dokter.