Adopsi: Fakta Medis yang Perlu Anda Ketahui

Apakah Anda sedang mempertimbangkan untuk mengadopsi anak? Atau apakah Anda tertarik? Ini memang hal yang sangat bertanggung jawab dan indah. Namun, ada aspek medis dalam proses ini yang perlu kita perhatikan secara khusus. Itulah yang akan kita bahas hari ini. Sederhananya, adopsi adalah proses sosial, emosional, dan hukum di mana seorang anak yang tidak memiliki kesempatan untuk tumbuh bersama orang tua kandungnya menjadi anggota keluarga lain, menerima kasih sayang dan perhatian. Ada berbagai metode adopsi. Misalnya, ada adopsi terbuka di mana orang tua kandung anak diketahui dan dihubungi, serta adopsi tertutup di mana tidak ada informasi tersebut. Dimungkinkan juga untuk mengadopsi satu anak atau sekelompok saudara kandung. Bahkan, tidak ada dua adopsi yang sama. Di Sri Lanka, Anda dapat mengadopsi anak melalui Departemen Pengawasan dan Perlindungan Anak atau melalui proses pengadilan. Terkadang juga dimungkinkan untuk mengadopsi anak dari anggota keluarga besar (adopsi kekerabatan). Jika Anda berencana untuk mengadopsi anak, Anda perlu bekerja sama dengan berbagai spesialis sepanjang proses tersebut. Spesialis tersebut meliputi:

• Perwakilan hukum (seperti pengacara adopsi).
• Lembaga kesejahteraan anak dan/atau adopsi setempat (Departemen Pengawasan di Sri Lanka).
• Pekerja sosial.
• Dokter anak.

Di antara para profesional tersebut, dokter anak merupakan kelompok profesional penting yang membantu keluarga memenuhi kebutuhan medis anak-anak yang menjalani proses adopsi. Ini termasuk perawatan fisik, mental, perkembangan, dan emosional anak.

Mengapa penting untuk memikirkan kesehatan anak-anak yang diadopsi?

Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya, 'Mengapa ada begitu banyak masalah kesehatan pada anak adopsi?' Sebenarnya, anak-anak ini dapat mengembangkan berbagai macam penyakit, sama seperti anak-anak lainnya. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa anak adopsi mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan masalah kesehatan fisik, perkembangan, dan mental tertentu dibandingkan anak-anak lainnya. Risiko ini nyata. Tetapi dengan kasih sayang, perhatian, sumber daya, dan dukungan yang Anda berikan, Anda dapat membantu anak Anda tumbuh dan bahagia, bahkan dengan kondisi kesehatan tersebut.

Mengapa anak adopsi memiliki risiko masalah kesehatan yang lebih tinggi?

Ada beberapa alasan untuk hal ini. Pertimbangkan bahwa beberapa anak mungkin tidak menerima hal-hal ini di tahun-tahun awal mereka, baik saat masih dalam kandungan atau sesaat setelah lahir:

• Layanan kesehatan pranatal dan pascanatal.
• Nutrisi yang baik.
• Kebutuhan fisik atau emosional (stimulus untuk perkembangan).
• Perlindungan dari racun atau patogen (misalnya penyakit menular ), sebelum atau sesudah kelahiran.

Selain itu, banyak anak mungkin mengalami pengalaman sulit di tahun-tahun awal mereka. Kita menyebutnya Pengalaman Masa Kecil yang Merugikan (Adverse Childhood Experiences/ACEs) . Ini biasanya adalah peristiwa yang menyebabkan trauma besar pada anak. ACEs ini dapat memengaruhi kesehatan mental dan fisik seseorang sepanjang hidup mereka. Beberapa contoh ACEs meliputi:

• Penganiayaan dan penelantaran fisik, emosional, atau seksual terhadap anak.
• Kekerasan dalam rumah tangga, paparan kekerasan di masyarakat.
• Kehilangan tempat tinggal tetap, sering berpindah tempat, atau lingkungan rumah yang tidak stabil.
• Pengasuh sering berganti, memiliki lebih dari satu pengasuh, atau orang tua bercerai.
• Menghadapi bencana alam.
• Kematian anggota keluarga atau orang terkasih.
• Perundungan dari orang lain.

Penelitian menunjukkan bahwa pengalaman traumatis di usia dini seperti ini dapat berdampak jangka panjang pada perkembangan otak. Stres kronis yang disebabkan oleh pengalaman ini juga dapat berdampak jangka panjang pada kesehatan fisik.

Masalah kesehatan yang mungkin timbul pada anak adopsi

Sekarang mari kita lihat berbagai masalah kesehatan apa saja yang dapat dialami anak-anak ini.

Kondisi kesehatan fisik

Antara 30% dan 80% anak-anak dalam perawatan panti asuhan memiliki setidaknya satu kondisi kesehatan fisik. Sekitar 33% dari mereka memiliki kondisi kesehatan kronis. Beberapa kondisi kesehatan fisik yang paling umum meliputi:

• Kegagalan pertumbuhan dan kekurangan gizi .
• Asma .
• Obesitas .
• Masalah penglihatan.
• Gangguan pendengaran.
• Kondisi neurologis .
• Infeksi Menular Seksual (IMS).
• Kondisi kronis yang kompleks.

Selain itu, jika sebelumnya terjadi kekurangan gizi, kekurangan zat besi, kalsium, dan vitamin D juga dapat berkembang. Ditemukan juga bahwa sekitar 20% anak-anak dalam perawatan panti asuhan memiliki masalah gigi yang signifikan.

Kesulitan emosional

Memisahkan seorang anak dari keluarga asalnya dan lingkungan yang familiar merupakan kejutan besar baginya. Anak-anak yang pernah berada dalam perawatan keluarga asuh, yang terus-menerus diasuh, dan yang mengalami perubahan lingkungan, mungkin akan mengalami kesulitan emosional ini lebih parah. Penting untuk memahami tantangan yang muncul dengan kehadiran anggota baru di rumah dan keluarga Anda saat mereka menyesuaikan diri dengan lingkungan baru. Anak Anda mungkin menunjukkan hal-hal berikut:

• Berusaha menjauhi orang lain dan menyendiri.
• Ledakan amarah tiba-tiba dan teriakan keras (amukan).
• Bersikap agresif, tidak patuh.
• Menangis begitu hebat hingga tak bisa berhenti.
• Ketidakmampuan untuk melakukan hal-hal yang sebelumnya telah dipelajari (misalnya, makan sendiri, merapikan mainan) lagi.
• Masalah insomnia.
• Kehilangan minat pada hal-hal yang dulu Anda sukai.

Meskipun anak akan secara bertahap menyesuaikan diri dengan rumah baru, banyak anak akan merasa sedih karena kehilangan pengasuh, teman, sekolah, dan lingkungan rumah sebelumnya. Cari tahu sebanyak mungkin tentang bagaimana Anda dapat membantu anak Anda melewati masa transisi ini. Kesabaran adalah kuncinya. Namun, jika masalah emosional ini parah atau terus-menerus, jangan ragu untuk meminta nasihat dari dokter anak Anda atau konselor kesehatan mental .

Kondisi kesehatan mental

Di negara-negara seperti Amerika Serikat, banyak anak yang pernah diasuh di panti asuhan telah mengalami trauma psikologis. Hal ini menempatkan mereka pada risiko lebih tinggi untuk mengembangkan masalah kesehatan mental. Masalah kesehatan mental yang umum meliputi:

• Gangguan kecemasan.
• Gangguan makan.
• Gangguan suasana hati, seperti depresi klinis dan mania.
• Gangguan stres pascatrauma (PTSD).

Selain itu, anak-anak kecil yang berada dalam perawatan keluarga asuh lebih cenderung mencoba bunuh diri dan mengembangkan gangguan penggunaan zat daripada anak-anak lain seusia mereka yang tidak berada dalam perawatan keluarga asuh.

Kondisi perilaku

Antara 50% dan 75% anak-anak dalam perawatan panti asuhan memiliki masalah perilaku atau keterampilan sosial yang membutuhkan perhatian medis. Kondisi yang paling sering didiagnosis adalah gangguan perilaku menentang (oppositional defiant disorder) dan gangguan perilaku (conduct disorder). Trauma masa kanak-kanak, pengalaman buruk, dan stres toksik dapat dikaitkan dengan perilaku berikut:

• Kelemahan dalam mengendalikan emosi.
• Agresi.
• Hiperaktivitas.
• Kurangnya perhatian.
• Kesembarangan.

Kondisi-kondisi ini meningkatkan risiko mereka mengalami masalah perilaku.

Status perkembangan

Antara 46% dan 60% anak-anak dalam perawatan panti asuhan di bawah usia enam tahun memiliki beberapa jenis disabilitas perkembangan. Ini dapat mencakup:

• Keterlambatan bicara.
• Keterlambatan motorik halus (misalnya, kesulitan mengancingkan baju, memegang pensil).
• Keterlambatan motorik kasar (misalnya, kesulitan berlari, melompat, menangkap bola).
• Kesulitan belajar atau disabilitas intelektual.
• Disregulasi sosial-emosional.

Kondisi ini dimulai selama perkembangan anak. Kondisi ini dapat memengaruhi fungsi sehari-hari dan dapat berlangsung seumur hidup. Keterlambatan perkembangan bicara dan bahasa sangat umum terjadi. Misalnya:

• Gangguan pemrosesan pendengaran (APD) (kesulitan memahami apa yang didengar).
• Afasia (kesulitan menggunakan atau memahami bahasa).
• Apraksia bicara pada masa kanak-kanak (masalah dengan koordinasi otot yang dibutuhkan untuk berbicara).
• Disartria (ketidakmampuan untuk mengucapkan kata-kata dengan jelas karena kelemahan otot saat berbicara).

Gangguan perhatian/hiperaktivitas (ADHD) adalah kondisi perkembangan saraf yang umum ditemukan di antara anak-anak dalam perawatan panti asuhan.

Pertimbangan kesehatan dalam adopsi internasional

Jika seorang anak diadopsi dari negara lain (adopsi internasional), anak tersebut lebih mungkin mengalami masalah kesehatan fisik dan keterlambatan perkembangan. Penyakit menular dan kekurangan gizi seringkali menjadi hal utama yang ditemukan dokter ketika seorang anak tiba di negara tersebut. Anak-anak yang diadopsi secara internasional hampir selalu mengalami keterlambatan setidaknya di satu bidang perkembangan, dan sekitar setengah dari anak-anak tersebut mungkin mengalami keterlambatan di semua bidang (keterlambatan global). Menemukan catatan medis untuk anak-anak di negara lain terkadang sangat sulit. Selain itu, catatan tersebut mungkin tidak lengkap atau berisi informasi yang salah. Banyak negara mengikuti jadwal imunisasi yang berbeda. Oleh karena itu, jika seorang anak yang datang dari negara lain telah divaksinasi, sangat penting untuk meninjau catatan tersebut dengan dokter anak mereka untuk memastikan bahwa mereka tidak melewatkan vaksin yang direkomendasikan. Jika Anda berencana untuk mengadopsi anak dari negara lain, tanyakan kepada para ahli tentang kebutuhan kesehatan yang mungkin dimiliki anak tersebut tergantung pada negara asalnya dan bagaimana Anda dapat mempersiapkannya.

Pertimbangkan juga kesehatan anggota keluarga lainnya.

Saat Anda menambah anggota baru dalam keluarga, Anda juga perlu mempertimbangkan kesehatan dan kesejahteraan anggota keluarga Anda yang sudah ada. Bicaralah dengan para ahli adopsi tentang cara membantu keluarga Anda menyesuaikan diri secara positif terhadap perubahan besar ini. Tanyakan kepada mereka tanda-tanda apa yang perlu diperhatikan, seperti persaingan antar saudara dan kecemburuan. Berikan perhatian kepada anggota keluarga Anda yang sudah ada dan luangkan waktu bersama mereka secara pribadi kapan pun memungkinkan. Demikian pula, orang tua dapat mengalami kondisi yang disebut kelelahan pengasuh (caregiver burnout) saat menjalani proses adopsi. Sederhananya, ini adalah kelelahan fisik, emosional, dan mental yang timbul karena mendedikasikan waktu dan upaya untuk kesehatan dan keselamatan orang lain. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok dukungan atau menemui konselor kesehatan mental untuk membantu Anda dan keluarga Anda melewati masa sulit ini. Sangat penting juga untuk mencari bantuan dari orang-orang terkasih yang Anda percayai.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kesehatan anak sebelum mengadopsinya?

Sebelum Anda mengadopsi anak – atau sesegera mungkin setelah adopsi – cobalah untuk mengumpulkan informasi kesehatan sebanyak mungkin tentang mereka. Anda perlu bekerja sama dengan banyak orang untuk mendapatkan informasi ini:

• Lembaga adopsi atau sistem pengasuhan anak (di Sri Lanka, Departemen Pengawasan).
• Pengacara adopsi Anda.
• Orang tua kandung dan/atau keluarga anak (jika memungkinkan).
• Sistem rumah sakit dan penyedia layanan kesehatan anak sebelumnya atau saat ini.
• Sekolah sebelumnya dan/atau sekolah saat ini anak tersebut.

Informasi kesehatan yang sebaiknya Anda cari adalah:

• Cari tahu tentang kondisi fisik, mental, perkembangan, atau perilaku yang diderita atau pernah diderita anak di masa lalu, serta riwayat rawat inap atau operasi.
• Informasi catatan kelahiran, misalnya, usia kehamilan, berat badan lahir, panjang badan, ukuran kepala, dan komplikasi selama kehamilan atau persalinan.
• Grafik pertumbuhan anak (berat badan, tinggi badan, lingkar kepala).
• Dokumentasi tahapan perkembangan.
• Alergi yang diketahui.
• Obat-obatan yang sedang dikonsumsi.
• Catatan imunisasi.
• Paparan penyakit menular.
• Laporan tentang mata dan gigi.
• Riwayat kekurangan gizi atau gangguan makan.
• Hasil tes medis yang telah dilakukan (misalnya, tes pencitraan, tes darah).
• Laporan tentang kekerasan fisik, seksual, atau emosional, atau penelantaran terhadap anak.
• Riwayat sekolah dan bakat.
• Riwayat hubungan, yang berarti hubungan penting dan berkelanjutan (dengan orang tua kandung, orang tua angkat, teman) dan hilangnya hubungan penting.
• Riwayat medis kerabat terdekat anak (orang tua kandung dan saudara kandung).
• Penyakit keturunan dalam keluarga biologis anak.

Jika Anda mengadopsi bayi atau anak kecil, akan sangat membantu jika Anda mengetahui riwayat kelahiran anak dan informasi tentang kehamilan ibunya. Informasi ini harus mencakup:

• Apakah ibu tersebut menggunakan narkoba selama kehamilan, misalnya alkohol, tembakau, ganja, atau opioid?
• Apakah Anda menggunakan obat resep atau obat bebas selama kehamilan?
• Apakah Anda mengalami infeksi menular seksual (IMS) atau penyakit menular lainnya selama kehamilan?
• Apakah ada komplikasi selama kehamilan, persalinan, atau kelahiran?

Tergantung situasinya, Anda mungkin hanya dapat menemukan sebagian informasi ini. Terkadang, Anda mungkin tidak menemukan apa pun sama sekali. Cobalah untuk menemukan jawaban sebanyak mungkin. Hal terbaik yang dapat dilakukan adalah membawa informasi ini dan menunjukkannya kepada dokter anak sebelum anak Anda bergabung dengan keluarga Anda. Dokter kemudian dapat memberi Anda informasi tentang perawatan yang mungkin dibutuhkan anak Anda dan memberikan panduan umum tentang apa yang diharapkan. Mereka juga dapat memberikan rujukan ke spesialis atau layanan dukungan komunitas. Ini dapat membantu keluarga Anda mempermudah transisi ini. Jika Anda tidak dapat memperoleh nasihat medis dengan cara ini sebelum adopsi, bawa anak Anda ke dokter anak sesegera mungkin setelah anak tersebut bergabung dengan keluarga.

Apa peran dokter anak dalam proses adopsi?

Dokter anak memainkan peran yang sangat penting dalam proses adopsi. Mereka akan bekerja sama dengan Anda untuk membantu mengidentifikasi kebutuhan kesehatan anak Anda. Mereka juga dapat memberikan dukungan emosional kepada keluarga yang menjalani proses adopsi. Kedokteran adopsi dan pengasuhan anak adalah subspesialisasi yang berkembang dalam bidang pediatri. Anda dapat meminta rujukan kepada pekerja sosial atau dokter anak Anda untuk dokter anak yang berpengalaman di bidang ini. Peran dokter anak meliputi:

• Membantu mendapatkan rekam medis dan riwayat kesehatan anak.
• Menyediakan evaluasi medis lengkap, perawatan kesehatan anak, dan kunjungan tindak lanjut.
• Memberikan perawatan berkelanjutan untuk anak dan kebutuhan kesehatannya.
• Rujukan ke spesialis medis, misalnya, psikolog anak, ahli jantung anak, atau ahli patologi bicara dan bahasa.
• Merekomendasikan sumber daya yang dapat membantu anak dan keluarga dalam jangka panjang.
• Memberikan nasihat kepada keluarga mengenai masalah penyesuaian yang mungkin timbul setelah adopsi.
• Sarankan strategi untuk mempromosikan ikatan yang kuat dan sehat di dalam keluarga Anda.
• Jika perlu, bantu menyiapkan dokumentasi untuk Program Pendidikan Individual (IEP) anak dan/atau Rencana 504 untuk sekolah.

Apa yang dapat Anda harapkan pada kunjungan dokter pertama anak adopsi Anda?

Segera setelah anak Anda bergabung dengan keluarga dan rumah Anda (idealnya dalam 30 hari), Anda harus membawanya ke dokter anak untuk evaluasi kesehatan lengkap. Evaluasi ini dapat membantu Anda mulai menangani masalah kesehatan yang diketahui dan mengidentifikasi masalah baru. Kunjungan evaluasi awal ini lebih mendalam daripada kunjungan pemeriksaan kesehatan anak rutin. Dokter anak Anda akan ingin memberi Anda riwayat medis sebanyak mungkin (seperti rekam medis). Tergantung pada kesehatan dan usia anak Anda secara keseluruhan, satu kunjungan mungkin diperlukan, atau beberapa kunjungan mungkin disarankan untuk evaluasi lengkap. Evaluasi ini seringkali meliputi:

• Mengkonfirmasi dan mengklarifikasi diagnosis medis yang sudah ada.
• Pemeriksaan fisik lengkap.
• Pemeriksaan neurologis.
• Tes yang sesuai dengan usia, misalnya, panel skrining bayi baru lahir, tes pendengaran, penglihatan, gigi, dan perilaku dan/atau perkembangan.
• Melakukan penilaian untuk masalah medis yang sebelumnya belum terdiagnosis.
• Mendiskusikan segala permasalahan perkembangan dan perilaku.
• Menilai status vaksinasi anak.
• Rujukan ke penyedia layanan kesehatan dan spesialis lainnya.

Pengujian

Dokter anak Anda mungkin akan merekomendasikan beberapa tes diagnostik berdasarkan evaluasi mereka. Tes-tes ini dapat meliputi tes darah, tes urine, dan/atau tes pencitraan. Dokter anak Anda juga mungkin akan merekomendasikan beberapa tes darah untuk memeriksa apakah anak Anda telah menerima vaksinasi yang sesuai dengan usianya.

Evaluasi kesehatan mental

Para ahli merekomendasikan agar anak yang berada dalam perawatan keluarga asuh menjalani evaluasi kesehatan mental dalam waktu 30 hari setelah bergabung dengan keluarga Anda. Sebaiknya hal ini dilakukan dengan konselor kesehatan mental anak yang terlatih dalam perawatan berbasis trauma.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk adopsi?

Proses adopsi membutuhkan banyak persiapan dan tahapan. Sebelum Anda memutuskan untuk mengadopsi anak, penting untuk memahami apa arti sebenarnya menambah seorang anak ke dalam keluarga Anda, terutama apa yang perlu dipertimbangkan terkait kesehatan dan kesejahteraan mereka. Berikut beberapa pertanyaan yang harus Anda tanyakan pada diri sendiri:

• Apa alasan Anda mengadopsi anak? Apakah Anda benar-benar siap untuk keputusan dan komitmen seumur hidup ini?
• Bisakah Anda menyediakan lingkungan yang penuh kasih sayang, perhatian, dan stabil bagi seorang anak?
• Apakah Anda memiliki akses ke layanan dukungan dan layanan kesehatan yang memadai yang mungkin dibutuhkan anak tersebut?
• Apakah Anda bersedia menjadi advokat untuk kesehatan dan kesejahteraan anak-anak di berbagai lingkungan (seperti sekolah, sistem rumah sakit)?
• Apakah Anda dan keluarga ingin mengetahui selengkap mungkin tentang kebutuhan kesehatan fisik, mental, perkembangan, dan emosional khusus anak Anda?
• Apakah Anda memiliki sistem dukungan yang kuat dari teman dan kerabat yang dapat Anda percayai dan bersedia membantu?

Seperti halnya segala sesuatu dalam hidup, mustahil untuk memprediksi masa depan atau bagaimana kehidupan akan berjalan dengan anggota keluarga baru. Namun, dengan bersikap realistis tentang apa yang dibutuhkan dalam adopsi dan mempersiapkan diri sebaik mungkin, Anda dapat mengelola ekspektasi dan menciptakan lingkungan yang aman dan mendukung bagi keluarga Anda. Adopsi adalah proses yang kompleks, personal, dan emosional bagi semua orang yang terlibat. Bagian penting dari adopsi adalah mempertimbangkan dan mempersiapkan kebutuhan kesehatan khusus anggota keluarga baru Anda. Dokter anak Anda adalah bagian yang sangat penting dari tim pendukung adopsi keluarga Anda. Ingat, mereka ada di sana untuk memberikan perawatan terbaik bagi anak Anda – dan untuk membantu Anda memberikan perawatan tersebut.

Pesan apa yang ingin kita ambil dari kisah ini?

Mengadopsi anak adalah tanggung jawab yang mulia dan penting. Sangat penting untuk memberikan perhatian khusus pada kesehatan anak selama proses ini.

• Waspada: Dapatkan informasi yang lengkap tentang masalah kesehatan, mental, perilaku, dan perkembangan spesifik yang mungkin muncul pada anak adopsi.
• Kumpulkan informasi: Kumpulkan informasi sebanyak mungkin tentang riwayat kesehatan anak dan latar belakang keluarganya.
• Dukungan dokter anak: Dapatkan dukungan dari dokter anak yang terampil dan berpengalaman sejak awal. Beliau akan menjadi pendukung terbesar Anda.
• Kesabaran dan kasih sayang: Beri anak Anda waktu untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan baru dan keluarga baru. Bersabarlah, berikan kasih sayang, dan pengertian.
• Pikirkan juga tentang diri Anda: Jaga kesehatan mental dan fisik Anda selama perjalanan ini. Mintalah bantuan jika Anda membutuhkannya.

Ingatlah, cinta, perhatian, dan dukungan yang Anda berikanlah yang akan menyembuhkan kehidupan anak-anak ini dan membantu mereka membangun masa depan yang indah.

---

Adopsi , adopsi, kesehatan anak, masalah medis, kesehatan anak, kesehatan mental, masalah perkembangan