Mari kita pelajari tentang Penyakit yang Mendefinisikan AIDS.

Apakah Anda ingat, terkadang ketika kita sakit secara tiba-tiba, kita bertanya-tanya, "Dari mana penyakit ini berasal?" Terutama ketika kekebalan tubuh rendah, penyakit mudah menyerang tubuh. Hari ini kita akan membahas beberapa penyakit khusus yang dapat muncul ketika kita terinfeksi virus yang disebut `HIV` (Human Immunodeficiency Virus) dan kondisinya sedikit memburuk, yaitu ketika sebagian orang mengatakan telah mencapai tahap AIDS. Inilah yang disebut dokter sebagai `Penyakit yang Mendefinisikan AIDS (AIDS-Defining Illnesses /ADIs)`. Ini seperti lampu merah, yang menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh kita telah menjadi cukup lemah karena infeksi `HIV` di dalam tubuh kita.

Apa saja penyakit yang mendefinisikan AIDS (ADI)?

Sederhananya, `ADI` ini adalah kanker dan penyakit yang termasuk dalam kategori `Infeksi Oportunistik` yang dapat terjadi ketika infeksi `HIV` menjadi parah, yaitu ketika sistem kekebalan tubuh kita menjadi sangat lemah.

Tahukah Anda apa itu "infeksi oportunistik"? Bayangkan membiarkan semua pintu dan jendela rumah Anda terbuka dan tidak ada pengamanan. Maka siapa pun dapat dengan mudah masuk. Begitulah keadaannya, ketika sistem kekebalan tubuh kita melemah karena HIV, bahkan kuman yang sangat kecil yang biasanya tidak dapat menyebabkan penyakit pada orang sehat dengan mudah mendapatkan 'kesempatan' untuk masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan penyakit serius. Itulah yang kita sebut "infeksi oportunistik". Kuman-kuman ini biasanya dapat ditemukan di lingkungan kita, tetapi sistem kekebalan tubuh orang sehat melawannya dan mengendalikannya.

Dokter menggunakan jumlah sel CD4 dan ADI ini untuk mengukur tingkat keparahan infeksi HIV, yaitu seberapa jauh penyebarannya dan seberapa parah penyakit tersebut. Sel CD4 ini merupakan bagian yang sangat penting dari sistem kekebalan tubuh kita, seperti petugas polisi khusus di dalam tubuh kita. Virus HIV menghancurkan sel CD4 ini. Jadi, jika Anda terinfeksi HIV dan memiliki ADI ini, dokter menyebutnya sebagai tahap ketiga infeksi HIV, yaitu AIDS.

Terkadang, seseorang baru didiagnosis mengidap HIV ketika mengalami `ADI` (Acute Immunodeficiency Virus). Namun, penting untuk diingat bahwa tidak semua orang yang memiliki `ADI` mengidap HIV. Meskipun beberapa `ADI` lebih umum terjadi pada orang dengan HIV atau mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, banyak `ADI` juga dapat terjadi pada orang sehat tanpa penyakit penyerta. Oleh karena itu, cara terbaik untuk mengetahuinya secara pasti adalah dengan melakukan tes medis.

Apa saja jenis penyakit yang mendefinisikan AIDS (ADI)?

Ada berbagai jenis `ADI` ini. Jenis-jenis utamanya meliputi penyakit menular (infeksi jamur, bakteri, parasit, dan virus), beberapa jenis kanker, dan beberapa kondisi yang berkaitan dengan sistem saraf. Mari kita lihat apa saja jenis-jenisnya.

Infeksi Jamur

Ketika sistem kekebalan tubuh Anda melemah, infeksi jamur dapat dengan mudah menyebar ke seluruh tubuh. Beberapa di antaranya meliputi:

• Pneumonia Pneumocystis (PCP): Ini adalah infeksi serius pada paru-paru.
• Kandidiasis pada bronkus, esofagus, trakea, atau paru-paru
• Coccidioidomycosis - diseminata/ekstrapulmoner
• Kriptosporidiosis usus kronis yang berlangsung lebih dari satu bulan
• Kriptokokosis - ekstrapulmoner
• Histoplasmosis - diseminata/ekstrapulmoner

Bayangkan saja, ketika sistem kekebalan tubuh kita kuat, jamur-jamur ini tidak bisa berbuat banyak. Tetapi ketika sistem kekebalan tubuh kita melemah karena HIV, mereka mulai menimbulkan masalah.

Infeksi Bakteri

Bakteri juga dapat menyebabkan berbagai infeksi. Beberapa infeksi bakteri yang dianggap sebagai `ADI` (Acute Intermittent Density/Infeksi yang Dicegah Melalui Obat) adalah:

• Tuberkulosis (Mycobacterium tuberculosis) pada anak usia 6 tahun ke atas: Ini adalah penyakit yang sudah banyak dikenal orang, dan dapat menyerang paru-paru serta organ lainnya.
• Infeksi Mycobacterium lainnya yang telah menyebar ke luar paru-paru: Contohnya termasuk Mycobacterium kansasii dan Mycobacterium avium complex (MAC).
• Infeksi bakteri berulang pada anak di bawah usia 6 tahun.
• Septikemia Salmonella nontifoid berulang: Pada kondisi ini, infeksi Salmonella masuk ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Infeksi Parasit

Parasit juga dapat menyebabkan `ADIs`. Contoh:

• Toksoplasmosis di otak: Namun, ini tidak berlaku untuk bayi di bawah usia satu bulan.
• Sistosisosporiasis usus kronis yang berlangsung lebih dari satu bulan

Infeksi Virus

HIV juga merupakan virus. Selain itu, ketika sistem kekebalan tubuh melemah, virus lain akan lebih mudah menyerang.

• Bronkitis herpes simpleks, pneumonitis, atau esofagitis: Ini juga tidak berlaku untuk bayi di bawah usia satu bulan.
• Ulkus herpes simpleks yang berlangsung lebih dari satu bulan
• Penyakit sitomegalovirus: Pada organ selain hati, limpa, atau kelenjar getah bening (misalnya, retinitis sitomegalovirus - yang menyerang mata). Hal ini juga tidak berlaku untuk bayi di bawah usia satu bulan.
• Leukoensefalopati multifokal progresif (PML): Ini adalah kondisi langka namun serius yang memengaruhi otak.

Kanker

Ketika sel T kita (sel CD4 juga merupakan jenis sel T) menurun, risiko terkena kanker yang disebabkan oleh virus atau kanker yang menyerang sistem kekebalan tubuh itu sendiri meningkat. Jenis kanker yang dianggap sebagai ADI pada orang yang terinfeksi HIV:

• Sarkoma Kaposi: Kanker yang dapat terjadi di berbagai tempat seperti kulit, kelenjar getah bening, dan mulut.
• Limfoma Burkitt
• Kanker serviks invasif
• Limfoma imunoblastik
• Limfoma primer otak

Kondisi Lainnya

Selain itu, beberapa kondisi lain juga dikenal sebagai `ADI`:

• Pneumonia berulang: Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun. Pneumonia adalah infeksi paru-paru yang disebabkan oleh virus, bakteri, atau jamur.
• Ensefalopati HIV: Dalam kondisi ini, virus HIV memengaruhi fungsi otak.
• Sindrom wasting HIV: Hal ini menyebabkan tubuh menjadi kurus dan lemah.

Apa saja penyakit yang paling umum yang mendefinisikan AIDS (ADI)?

Tidak semua kondisi ini terjadi pada setiap orang. Namun, beberapa `ADI` yang lebih umum adalah:

• Pneumonia Pneumocystis (PCP)
• Sarkoma Kaposi
• Sindrom wasting HIV
• Kandidiasis esofagus
• Infeksi kompleks Mycobacterium avium (MAC)
• Tuberkulosis

Apa saja gejala dari penyakit-penyakit ini?

Gejala `ADIs` bervariasi tergantung pada penyakitnya. Namun, sebagian besar infeksi memiliki beberapa ciri umum:

• Demam
• Sakit kepala
• Nyeri badan, nyeri otot
• Sakit tenggorokan
• Kesulitan bernapas
• Ruam kulit
• Diare
• Kebingungan atau perubahan mental lainnya

Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini, terutama jika Anda tahu Anda mengidap HIV, sangat penting untuk segera menemui dokter.

Mengapa penyakit-penyakit yang mendefinisikan AIDS (ADI) ini terjadi?

Seperti yang telah kita bahas, virus HIV menghancurkan sel T (terutama sel CD4) dalam sistem kekebalan tubuh kita. Sel T inilah yang membantu kita melawan infeksi. Jadi, ketika jumlah sel T ini berkurang terlalu banyak, tubuh kita tidak dapat melawan infeksi secara normal. Akibatnya, kita bisa jatuh sakit karena hal-hal yang tidak menyebabkan penyakit pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat. Selain itu, ini juga merupakan salah satu penyebab perkembangan kanker yang berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh atau kanker yang disebabkan oleh virus.

Terapi antiretroviral (ART) sangat efektif dalam menjaga sistem kekebalan tubuh kita tetap sehat. Namun, terkadang ADI dapat berkembang bahkan saat menjalani ART. Ada beberapa kemungkinan penyebabnya:

• Jika Anda tidak dapat mengonsumsi obat sesuai resep dan tepat waktu.
• Jika obat yang Anda minum tidak bekerja dengan baik.
• Anda mungkin pernah mengalami ADI tanpa gejala sebelum memulai ART, dan hal itu dapat kambuh kembali ketika sistem kekebalan tubuh Anda pulih setelah memulai ART (ini juga disebut sindrom inflamasi rekonstruksi imun - IRIS).

Bagaimana penyakit yang termasuk dalam definisi AIDS (ADI) diidentifikasi?

Dokter Anda akan mendiagnosis ADI berdasarkan gejala Anda. Ini mungkin melibatkan pemeriksaan darah atau cairan tubuh lainnya, dan mungkin juga melakukan biopsi. Mereka juga dapat melakukan tes pencitraan, seperti rontgen atau CT scan, untuk mencari perubahan pada paru-paru atau organ Anda lainnya.

Jika Anda belum pernah didiagnosis mengidap HIV sebelumnya, dan hanya memiliki ADI, dokter Anda mungkin akan melakukan tes HIV dan kemungkinan penyebab lain dari penekanan kekebalan tubuh.

Tes apa saja yang dilakukan?

Beberapa tes yang mungkin digunakan dokter:

• Tes darah
• Mengambil sampel dari hidung (Swab hidung)
• Biopsi
• Tes dahak: Sampel dahak diambil dari paru-paru untuk memeriksa adanya infeksi.
• Tes tinja
• Rontgen dada
• Pemindaian CT
• Pungsi lumbal/pengambilan cairan serebrospinal
• Tes HIV

Bagaimana penyakit-penyakit ini diobati?

Pilihan pengobatan bergantung pada jenis penyakit yang Anda derita dan situasi spesifik Anda. Jika Anda tidak mengonsumsi ART, dokter Anda mungkin akan memulai ART sesegera mungkin atau dalam waktu dua hingga empat minggu setelah memulai pengobatan untuk infeksi oportunistik.

Jika Anda telah didiagnosis mengidap HIV dan sedang menjalani ART, dokter Anda mungkin akan melakukan tes tambahan untuk melihat seberapa efektif pengobatan Anda.

Pengobatan untuk ADI tertentu dapat meliputi:

• Antibiotik untuk infeksi bakteri
• Obat antijamur untuk infeksi jamur
• Obat antiparasit untuk infeksi parasit
• Pembedahan, radiasi, atau kemoterapi untuk kanker

Apa yang terjadi jika saya mengidap penyakit yang mendefinisikan AIDS (ADI)?

Memiliki ADI (Acute Intermittent Ducts/Infeksi Terkait AIDS) meningkatkan risiko kematian akibat komplikasi terkait AIDS. Namun, kabar baiknya adalah dalam beberapa tahun terakhir, jumlah kematian terkait AIDS telah menurun secara signifikan berkat ART (Terapi Antiretroviral). Meskipun diperkirakan sekitar seperempat orang yang terinfeksi HIV meninggal karena komplikasi terkait AIDS, dengan memulai ART sejak dini, banyak orang dengan HIV menjalani hidup sehat tanpa mengembangkan AIDS.

Bisakah penyakit yang terkait dengan AIDS (ADI) dicegah?

Ya, tentu saja bisa!

ART dapat membantu menjaga jumlah virus dalam darah Anda (viral load) tetap rendah. Ini meningkatkan jumlah sel T (sel CD4). Hal ini membantu sistem kekebalan tubuh Anda tetap sehat dan melawan infeksi. Ini juga membantu melawan virus yang menyebabkan kanker terkait HIV.

Ada beberapa cara lain untuk mengurangi risiko infeksi:

• Obat-obatan pencegahan:Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti antibiotik atau antijamur untuk mengurangi risiko beberapa infeksi.
• Vaksinasi: Tanyakan kepada dokter Anda vaksin apa yang perlu Anda dapatkan dan apakah ada vaksin yang harus Anda hindari.
• Pemeriksaan skrining: Dokter Anda mungkin merekomendasikan pemeriksaan skrining rutin untuk kanker tertentu dan penyakit menular.
• Jangan berbagi peralatan suntik obat: Saat menggunakan obat resep dan non-resep, jangan berbagi jarum, alat suntik, dan lain-lain dengan orang lain.
• Kebersihan yang baik: Cuci tangan Anda sesering mungkin, terutama sebelum menyiapkan makanan, sebelum makan, dan setelah menggunakan kamar mandi. Jangan berbagi makanan, minuman, atau barang pribadi dengan orang lain.
• Keamanan pangan: Hindari telur yang kurang matang, susu yang tidak dipasteurisasi (termasuk keju dan es krim), dan jus buah yang tidak dipasteurisasi. Cuci atau kupas buah dan sayuran secara menyeluruh sebelum dimakan.
• Hindari menggunakan air yang tidak diolah: Hindari air masuk ke mulut saat mandi di tempat-tempat seperti danau dan kolam, dan hindari minum air keran yang tidak diolah. Jika Anda pergi ke tempat yang Anda ragukan kemurnian airnya, minumlah air botol dan gunakan air yang sama untuk memasak.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda mengidap HIV, pastikan untuk selalu datang ke janji temu dengan dokter Anda. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami gejala baru atau gejala yang memburuk, atau jika Anda kesulitan mengonsumsi ART. Cari tahu apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah infeksi dan apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami gejala infeksi.

Kapan Anda harus pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (ETU) ?

Jika Anda merasa mungkin telah terpapar HIV, atau jika Anda mengalami salah satu gejala parah berikut, segera pergi ke ruang gawat darurat:

• Demam dengan suhu lebih dari 103 derajat Fahrenheit (40 derajat Celsius).
• Kesulitan bernapas.
• Muntah atau diare parah.
• Nyeri dada.
• Kebingungan atau kehilangan kesadaran.
• Jika luka terasa panas, merah, bengkak, nyeri, atau tidak kunjung sembuh.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Ada baiknya Anda mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini kepada dokter Anda:

• Bagaimana cara minum obat dengan benar?
• Apa yang harus Anda lakukan jika Anda melewatkan jadwal minum obat?
• Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah infeksi?
• Gejala apa saja yang harus saya waspadai?
• Kapan saya harus pergi ke ruang gawat darurat?

Terakhir, pesan utama yang perlu diingat.

Penyakit yang mendefinisikan AIDS (ADI) adalah tes yang membantu dokter menentukan seberapa parah virus HIV telah memengaruhi tubuh Anda. Ketika Anda mengidap HIV, Anda berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi serius dari infeksi apa pun.

Tetapi,Yang terpenting, menjalani terapi antiretroviral (ART) dengan benar dan konsisten dapat menjaga sistem kekebalan tubuh tetap sehat dan memberi tubuh kekuatan untuk melawan infeksi. Obat-obatan ini telah membantu mencegah AIDS dan memungkinkan orang dengan HIV untuk hidup selama orang tanpa HIV.

Oleh karena itu, bicarakan dengan dokter Anda tentang tindakan pencegahan lain yang dapat Anda lakukan untuk mencegah penyakit serius. Jangan khawatir, Anda dapat mengatasi kondisi ini dengan pengetahuan dan pengobatan yang tepat.

AIDS , HIV, diagnosis AIDS, infeksi oportunistik, imunitas, sel CD4, pengobatan ART