Apakah jantung Anda terkadang terasa berdebar kencang? Mungkinkah itu Fibrilasi Atrial (AFib)? Mari kita bicarakan!

Pernahkah Anda tiba-tiba merasakan perubahan aneh pada detak jantung Anda? Mungkin jantung Anda berdetak sangat kencang, atau terasa seperti berhenti lalu mulai berdetak lagi. Meskipun kita tidak terlalu memikirkan hal-hal ini, terkadang hal tersebut bisa menjadi tanda kondisi kesehatan. Hari ini kita akan membahas salah satu kondisi tersebut, yang dapat berkaitan dengan irama jantung. Yaitu Fibrilasi Atrial, atau AFib singkatnya.

Apa itu AFib (Fibrilasi Atrial)? Mari kita pahami secara sederhana.

Sederhananya, Fibrilasi Atrial (AFib) adalah pola detak jantung tidak teratur yang dimulai di bilik atas jantung Anda (juga disebut atrium). Lebih tepatnya, sistem kelistrikan seseorang dengan AFib tidak berfungsi dengan baik. Alih-alih mengirimkan sinyal listrik secara teratur, seperti seharusnya, sistem tersebut mulai mengirimkan banyak sinyal berbeda secara bersamaan. Bayangkan sebuah orkestra besar, tetapi alih-alih seorang konduktor utama yang memimpin orkestra, ada beberapa orang di setiap sisi yang memberikan perintah secara bersamaan. Kemudian para musisi tidak tahu siapa yang harus didengarkan dan apa yang harus dimainkan. Seluruh musik menjadi kacau dan tidak selaras, bukan? Itulah yang terjadi pada bilik atas jantung kita dengan AFib. Akibatnya, bilik atas jantung (atrium) mulai berdetak dengan ritme yang cepat dan kacau. Akibatnya, bilik atas ini tidak dapat berkontraksi dengan benar dan tidak dapat memompa darah ke bilik bawah (disebut ventrikel). Bilik bawah, yang bertindak berdasarkan sinyal dari bilik atas, juga mulai berkontraksi secara tidak teratur. Inilah sebabnya mengapa Anda merasa jantung Anda berdetak cepat dan tidak teratur. Detak jantung yang Anda rasakan sebenarnya berasal dari kontraksi bilik bawah ini (ventrikel). Fibrilasi atrium dapat menyebabkan komplikasi serius seperti stroke atau gagal jantung. Itulah mengapa penting untuk menyadari gejalanya dan berbicara dengan dokter Anda tentang faktor risiko pribadi Anda.

Apa saja gejala AFib? Periksa apakah Anda juga mengalami gejala-gejala ini.

Tidak semua penderita fibrilasi atrium akan mengalami gejala. Namun, ada beberapa gejala umum:

• Sensasi aneh seperti kupu-kupu yang berterbangan di dada, atau ikan yang meronta-ronta. Terkadang jantung Anda mungkin berdetak lebih cepat, seperti berdebar kencang di dada (ini yang kita sebut `palpitasi jantung` ).
• Merasa sangat lelah. Terlalu lelah untuk melakukan apa pun.
• Pusing atau merasa kepala terasa ringan.
• Kehilangan kesadaran (sinkop).
• Kesulitan bernapas (dispnea). Rasanya seperti Anda sedang tercekik.
• Nyeri dada (`angina `).

Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini, sebaiknya periksakan diri ke dokter untuk mendapatkan saran.

Seberapa seriuskah fibrilasi atrium (AFib)?

Baik Anda memiliki gejala atau tidak, AFib adalah kondisi serius yang perlu ditangani dengan serius. Ini berarti irama jantung Anda tidak teratur. Ketika jantung Anda tidak berdetak normal, Anda berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah berbahaya di dalam jantung Anda. Jika gumpalan darah ini berpindah ke organ vital seperti otak dan menyumbatnya, hal itu dapat menyebabkan kondisi serius seperti stroke. Komplikasi lain juga dapat terjadi.

Jika Anda mengalami gejala AFib, segera periksakan diri ke dokter.

Kapan Anda harus segera mencari pertolongan medis?

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu segera pergi ke ruang gawat darurat. Kasus-kasus tersebut meliputi:

• Jika Anda mengalami nyeri dada yang parah .
• Jika pernapasan menjadi sangat sulit .
• Jika Anda kehilangan kesadaran atau merasa akan kehilangan kesadaran.

Dalam situasi seperti ini, jangan hanya tinggal di rumah, segera pergi ke rumah sakit.

Apa yang dapat menyebabkan fibrilasi atrium (AFib)?

Fibrilasi atrium terutama disebabkan oleh perubahan pada jaringan dan sistem kelistrikan jantung Anda. Ada beberapa kemungkinan penyebab perubahan ini:

• Kondisi kardiovaskular lainnya. Misalnya, penyakit arteri koroner , penyakit katup jantung, dan gagal jantung .
• Kondisi medis lainnya. Misalnya tekanan darah tinggi, obesitas, hipertiroidisme, penyakit ginjal kronis, dan apnea tidur obstruktif .
• Varian genetik. Penelitian terbaru menemukan bahwa varian genetik tertentu terkait dengan fibrilasi atrium (AFib). Inilah sebabnya mengapa beberapa orang muda juga dapat mengembangkan AFib.
• Operasi jantung. Jika Anda pernah menjalani operasi jantung karena alasan lain, fibrilasi atrium (AFib) dapat dimulai setelah operasi tersebut. AFib juga dapat terjadi selama pemulihan dari operasi lain yang tidak berhubungan dengan jantung.

Faktor Risiko yang Meningkatkan Risiko Terkena AFib

Jika Anda memiliki salah satu kondisi medis yang disebutkan di atas, Anda berisiko lebih tinggi terkena AFib. Ada beberapa faktor risiko lainnya:

• Bertambahnya usia. Risiko Anda terkena fibrilasi atrium (AFib) meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 65 tahun.
• Konsumsi alkohol berlebihan.Mengonsumsi alkohol melebihi batas yang disarankan, terutama minum dalam jumlah banyak sekaligus – yang kita sebut 'binge drinking' – juga meningkatkan risiko AFib.
• Penyakit kritis. Penyakit yang cukup serius hingga memerlukan rawat inap (seperti sepsis atau COVID-19 parah) meningkatkan risiko fibrilasi atrium (AFib).
• Kurangnya aktivitas fisik. Kurangnya olahraga di siang hari juga bisa menjadi penyebab AFib.
• Latihan fisik yang ekstrem. Aktivitas fisik baik untuk jantung, tetapi sesuatu yang berlebihan tidak baik. Orang yang berolahraga lebih dari tiga jam sehari selama bertahun-tahun juga berisiko lebih tinggi terkena fibrilasi atrium (AFib).

Bagaimana dokter mendiagnosis AFib secara akurat?

Tes utama yang digunakan untuk mendiagnosis AFib adalah elektrokardiogram, juga dikenal sebagai EKG. Tes ini menghasilkan grafik sinyal listrik yang mengalir melalui jantung Anda. Ini dapat membantu Anda melihat apakah Anda menderita AFib atau detak jantung tidak teratur lainnya (aritmia). Selain itu, dokter Anda akan melakukan beberapa hal lain:

• Anda akan menjalani pemeriksaan fisik dan ditanya tentang riwayat kesehatan Anda.
• Tes darah dilakukan untuk memeriksa kondisi lain, terutama yang dapat memengaruhi rencana pengobatan AFib.
• Anda mungkin diminta untuk menjalani ekokardiogram (echo) untuk memeriksa struktur dan fungsi jantung Anda.
• Anda mungkin diminta untuk mengenakan alat pemantau (seperti `Holter monitor` atau `cardiac event monitor`) selama 24 jam atau lebih, yang merekam aktivitas listrik jantung Anda saat Anda melakukan aktivitas sehari-hari.

Apakah ada berbagai tahapan AFib?

Ya, AFib adalah kondisi progresif. Artinya, kondisi ini dapat melewati berbagai tahapan dan memburuk seiring waktu. Dokter menggunakan tahapan-tahapan ini saat mendiagnosis dan mengobati AFib:

• Skenario 1: Mereka yang berisiko terkena AFib (`Berisiko terkena AFib`)
• Kasus 2: Pra-AFib (`Pre-AFib`)
• Kasus 3: AFib (`AFib`)
• Kasus 4: AFib Permanen

Mari kita lihat masing-masing kasus ini secara lebih rinci.

Tahap 1: Berisiko mengalami fibrilasi atrium (AFib)

Ini berarti Anda memiliki faktor risiko tertentu yang dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena fibrilasi atrium (AFib). Misalnya:

• Tekanan darah tinggi
• Kegemukan
• Diabetes
• Apnea tidur
• Konsumsi alkohol berlebihan
• Fungsi sistem kardiovaskular yang buruk
• Berusia di atas 65 tahun

Jika Anda memiliki hal-hal ini, dapat dikatakan Anda berisiko terkena AFib.

Tahap 2: Pra-AFib

Pada tahap ini, mungkin terjadi beberapa perubahan pada aktivitas listrik atau struktur jantung Anda. Perubahan ini meningkatkan risiko Anda terkena fibrilasi atrium (AFib). Tanda-tanda yang dicari dokter pada tahap ini meliputi:

• Takikardia atrium (detak jantung cepat)
• Fibrilasi atrium
• Pembesaran atrium kiri dan/atau kanan
• Detak jantung ektopik yang sering terjadi

Selain itu, jika Anda memiliki kondisi medis tertentu yang terkait dengan risiko lebih tinggi terkena AFib, Anda juga berada di tahap kedua ini. Contoh:

• Penyakit arteri koroner
• Gagal jantung
• Penyakit katup jantung
• Hipertiroidisme
• Kardiomiopati hipertrofik (pengerasan otot jantung)
• Gangguan neuromuskular

Tahap 3: AFib

Jika tes EKG mengkonfirmasi bahwa Anda menderita Fibrilasi Atrial, Anda berada pada tahap ini. Namun, ada beberapa sub-tahap dalam tahap ini. Anda mungkin mengalami gejala yang datang dan pergi dengan sendirinya. Atau Anda mungkin mengalami fibrilasi atrial yang menetap meskipun telah diobati. Bahkan jika gejalanya hilang setelah pengobatan, gejala tersebut dapat kembali lagi nanti. Itulah mengapa dokter membagi tahap ini menjadi empat sub-tahap:

• Fibrilasi Atrial Intermiten (`Fibrilasi Atrial Paroksismal`): Gejala datang dan pergi. Setiap episode berlangsung kurang dari seminggu, dan seringkali hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Anda mungkin masih merasa tidak nyaman selama periode singkat ini. Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke dibandingkan orang tanpa fibrilasi atrial.
• Fibrilasi Atrial Persisten: Gejala terus kambuh, artinya muncul berulang kali. Setiap episode berlangsung lebih dari seminggu. Pengobatan diperlukan untuk menghentikan kondisi ini.
• Fibrilasi atrium persisten jangka panjang: Gejala berlangsung selama satu tahun atau lebih.
• Setelah ablasi AFib berhasil: AFib telah berhenti setelah operasi atau prosedur berbasis kateter.

Setelah didiagnosis menderita AFib, Anda mungkin mengalami pergantian antara subtipe-subtipe ini. Misalnya, Anda mungkin mengalami kekambuhan `AFib Persisten` tak lama setelah perawatan ablasi yang berhasil.

Tahap 4: AFib Permanen

Ini berarti Anda tidak akan lagi mencoba pengobatan untuk mengelola AFib Anda, dan Anda akan selalu berada dalam kondisi AFib. Keputusan ini dibuat bersama oleh Anda dan dokter Anda, berdasarkan situasi Anda.

Apa saja pengobatan untuk fibrilasi atrium (AFib)?

Pengobatan fibrilasi atrium dapat mencakup satu atau lebih dari hal-hal berikut:

• Perubahan gaya hidup
• Obat-obatan
• Terapi ablasi
• Perawatan lainnya

Mari kita lihat ini.

Perubahan gaya hidup

Berikut adalah beberapa hal yang dapat Anda lakukan setiap hari untuk membantu mencegah fibrilasi atrium (AFib) memburuk. Perubahan gaya hidup ini penting kapan saja selama AFib — bahkan ketika Anda tidak memiliki gejala apa pun. Dokter Anda dapat membantu Anda dengan hal-hal ini:

• Pertahankan berat badan yang sehat untuk diri Anda sendiri.
• Batasi konsumsi alkohol.
• Hindari penggunaan produk tembakau.
• Lakukan aktivitas fisik sesuai anjuran.
• Kendalikan kondisi yang meningkatkan risiko AFib, seperti tekanan darah tinggi, obesitas, apnea tidur obstruktif, dan diabetes.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk mengontrol detak jantung dan/atau irama jantung Anda. Obat-obatan ini dapat membantu mencegah kerusakan pada jantung Anda dan mengurangi gejala yang membuat Anda tidak nyaman atau cemas. Mereka juga dapat meresepkan obat untuk mengurangi risiko pembekuan darah yang dapat menyebabkan stroke. Obat-obatan yang Anda butuhkan untuk mengelola AFib dapat berubah seiring waktu. Biasanya, jika Anda berisiko terkena stroke, Anda perlu mengonsumsi pengencer darah (antikoagulan) . Dokter paling sering meresepkan antikoagulan oral (DOAC). Contoh:

• `Apixaban`
• `Rivaroxaban`
• `Dabigatran`
• `Edoxaban`

Dalam beberapa kasus, obat yang disebut `warfarin` diresepkan sebagai pengganti `DOAC`. Obat-obatan yang mengatur detak jantung Anda meliputi:

• `Carvedilol`
• Digoxin
• `Diltiazem`
• Metoprolol
• `Verapamil`

Berikut adalah obat-obatan yang membantu jantung Anda berdetak dengan ritme normal (sinus):

• `Amiodaron`
• `Dofetilide`
• `Dronedarone`
• `Flecainide`
• `Propafenon`

Jangan lupa bahwa semua obat-obatan ini hanya boleh digunakan sesuai petunjuk dokter.

Terapi ablasi (Ablasi untuk AFib)

Ablasi untuk AFib adalah istilah umum untuk sekelompok perawatan yang menciptakan jaringan parut di jantung Anda. Meskipun kita biasanya menganggap jaringan parut sebagai sesuatu yang berbahaya, dalam kasus ini, jaringan parut ini membantu sistem kelistrikan jantung Anda bekerja dengan benar. Jaringan parut ini memblokir sinyal listrik abnormal dan membantu jantung Anda berdetak dengan ritme normal. Perawatan spesifik yang mungkin direkomendasikan oleh ahli jantung Anda untuk AFib meliputi:

• Ablasi kateter: Ini adalah pengobatan invasif minimal. Dokter bedah memasukkan tabung tipis (kateter) melalui pembuluh darah Anda ke dalam jantung Anda.Ablasi isolasi vena pulmonalis (PVI) adalah jenis ablasi kateter spesifik yang paling sering digunakan untuk fibrilasi atrium (AFib).
• Prosedur Maze: Juga disebut ablasi bedah, prosedur ini melibatkan ahli bedah yang membuat pola jaringan parut seperti labirin yang memblokir sinyal abnormal. Ablasi bedah ini biasanya dilakukan bersamaan dengan operasi jantung untuk alasan lain (seperti CABG atau operasi katup).

Perawatan lainnya

Ada beberapa cara lain untuk mengobati AFib:

• Kardioversi: Dokter menggunakan alat (defibrillator) atau obat-obatan untuk mengembalikan irama jantung Anda ke normal.
• Penutupan apendiks atrium kiri (LAA): Jika Anda tidak dapat mentolerir obat pengencer darah, Anda mungkin memenuhi syarat untuk pemasangan alat oklusi apendiks atrium kiri untuk mengurangi risiko stroke. Prosedur ini menutup kantung kecil di jantung tempat gumpalan darah mudah terbentuk.

Akankah jantung kembali normal setelah fibrilasi atrium? Apakah ada obat yang benar-benar menyembuhkannya?

Ya, terkadang jantung Anda dapat kembali ke ritme normal dengan sendirinya. Inilah yang terjadi pada penderita `AFib Paroksismal`. Jika Anda menderita `AFib Persisten` atau `AFib Jangka Panjang`, Anda memerlukan pengobatan untuk menghentikan kondisi tersebut.

Namun penting untuk diketahui bahwa tidak ada obat untuk AFib. Sekali Anda mengidapnya, itu akan menjadi sesuatu yang Anda derita seumur hidup.

Dokter Anda dapat membantu Anda mengelola kondisi ini. Pengobatan dapat mengurangi risiko stroke dan membuat gejala Anda menjadi kurang parah.

Berapa lama Anda bisa hidup dengan fibrilasi atrium (AFib)?

Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2024 menemukan bahwa orang dengan fibrilasi atrium (AFib) memiliki harapan hidup yang lebih pendek daripada mereka yang tidak memiliki AFib. Jumlah tahun yang hilang dari harapan hidup mereka bergantung pada usia mereka saat diagnosis. Semakin muda usia mereka saat diagnosis, semakin pendek harapan hidup mereka dan semakin banyak tahun yang hilang dibandingkan dengan rekan-rekan mereka yang tidak memiliki AFib. Tetapi ingat, statistik hanya menceritakan satu sisi cerita. Dengan bekerja sama erat dengan tim medis Anda untuk mengelola AFib dan kondisi medis lainnya, Anda memiliki peluang terbaik untuk hidup panjang.

Bagaimana seharusnya saya menjaga diri sendiri?

Kebiasaan yang sama yang mengurangi risiko terkena AFib juga akan membantu Anda tetap sehat bahkan ketika Anda menderita AFib.

• Mengonsumsi makanan bergizi dan melakukan aktivitas fisik selama 30 menit lima hari seminggu sangat baik untuk jantung Anda. Agar lebih mudah berolahraga, Anda dapat membaginya menjadi beberapa sesi berdurasi 10 menit.
• Menghindari produk tembakau dan alkohol juga sangat baik untuk jantung.

Dengan mengikuti hal-hal ini dengan benar, Anda akan sangat terbantu dalam menjalani hidup sehat meskipun mengidap AFib.

Kapan saya harus menemui dokter?

Tidak ada jadwal tetap untuk ini. Semuanya bergantung sepenuhnya pada gejala Anda, rencana pengobatan, dan apakah Anda memerlukan tindak lanjut setelah perawatan apa pun. Jadi, penting untuk berbicara dengan dokter Anda dan membuat rencana bersama.

• Hadiri semua janji temu yang telah dijadwalkan.
• Buatlah daftar obat-obatan yang Anda konsumsi dan bawalah setiap kali Anda mengunjungi dokter. Sebaiknya simpan juga daftar tersebut di dalam tas Anda, karena bisa berguna dalam keadaan darurat.
• Beritahukan dokter Anda tentang gejala atau masalah baru apa pun yang Anda alami (misalnya, efek samping dari obat-obatan) pada setiap kunjungan.
• Selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi obat-obatan bebas (OTC) – misalnya, obat flu dan pilek – dan suplemen nutrisi, karena produk-produk ini terkadang dapat memengaruhi detak jantung Anda atau berinteraksi dengan obat-obatan yang sedang Anda konsumsi.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya Anda ajukan kepada dokter?

Berikut beberapa pertanyaan yang dapat Anda ajukan kepada dokter Anda:

• Bagaimana saya bisa mengurangi faktor risiko saya?
• Bisakah Anda membantu saya menghubungi ahli gizi?
• Bisakah Anda merekomendasikan program kesehatan dan kebugaran di daerah ini?
• Pada stadium berapa fibrilasi atrium saya?
• Perawatan apa yang terbaik untuk saya?
• Apa saja kemungkinan efek samping dari pengobatan tersebut?

Ajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang situasi Anda.

Bisakah Anda memeriksa fibrilasi atrium di rumah?

Jika Anda merasa memiliki gejala AFib, penting untuk segera berbicara dengan dokter Anda dan memberi tahu mereka bagaimana perasaan Anda. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk memeriksa denyut nadi Anda. Jika terasa tidak teratur atau lemah, itu bisa menjadi tanda bahwa Anda menderita AFib. Tetapi terkadang, Anda mungkin tidak merasakan perubahan apa pun pada denyut nadi Anda, terutama jika AFib Anda tidak parah. Sebaliknya, Anda mungkin hanya merasa lelah atau sesak napas. Anda mungkin tidak dapat mengetahui apakah gejala Anda disebabkan oleh AFib atau sesuatu yang lain. Itulah mengapa penting untuk berbicara dengan dokter Anda. Anda tidak pernah dapat mendiagnosis diri sendiri dengan AFib.

Seberapa umumkah fibrilasi atrium (AFib)?

Lebih dari 33 juta orang di atas usia 55 tahun di seluruh dunia telah didiagnosis menderita AFib. Di Amerika Serikat saja, 12 juta orang diperkirakan akan menderita AFib pada tahun 2030. AFib menyebabkan hampir setengah juta rawat inap setiap tahun di Amerika Serikat, dan jumlah kematian akibatnya meningkat setiap tahun. Mengetahui bahwa Anda menderita AFib bisa menakutkan, membingungkan, atau membuat kewalahan. Tetapi Anda tidak sendirian. Anda adalah salah satu dari jutaan orang yang mempelajari cara-cara baru untuk mengelola AFib sambil tetap menjalani hidup bahagia. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang pilihan pengobatan, sumber daya, dan komunitas pendukung.

Sebagai rangkuman (Pesan Utama)

Oke, jadi saya harap sekarang Anda memiliki pemahaman yang lebih baik tentang apa itu AFib yang telah kita bicarakan.

AFib adalah detak jantung yang tidak teratur. Kondisi ini bisa serius, tetapi jika ditangani dengan benar, Anda dapat menjalani hidup sehat.

• Waspadai gejalanya. Jika Anda sering mengalami nyeri dada, kelelahan ekstrem, atau pusing, segera periksakan ke dokter.
• Kurangi faktor risiko. Jalani gaya hidup sehat.
• Ikuti pengobatan persis seperti yang dokter instruksikan. Minum obat tepat waktu, dan ikuti tes yang dijadwalkan.
• Anda tidak sendirian. Ada banyak orang yang hidup dengan kondisi ini. Mintalah bantuan jika Anda membutuhkannya.

Merawat jantung sangat penting untuk kesehatan Anda secara keseluruhan, jadi ada baiknya Anda mengetahui informasi ini!

---

Jantung berdebar, detak jantung tidak teratur, fibrilasi atrium, AFib, penyakit jantung, risiko stroke, serangan jantung, gejala AFib, pengobatan AFib, jantung berdebar