Pernahkah Anda mendengar tentang gastritis atrofi, suatu kondisi di mana lapisan lambung menipis? Mari kita bahas!

Terkadang Anda mungkin merasa sakit perut, atau kehilangan nafsu makan, atau merasa perut penuh, bukan? Mungkin penyebabnya tidak sesederhana yang Anda pikirkan. Hari ini kita akan membahas kondisi yang sedikit lebih dalam, tetapi bisa penting bagi banyak orang. Kondisi itu disebut Gastritis Atrofik . Jangan khawatir, kita akan membahasnya secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apa itu Gastritis Atrofik?

Sederhananya, gastritis atrofi adalah suatu kondisi di mana lapisan lambung Anda secara bertahap menipis dan mengalami peradangan kronis. Bayangkan seperti selaput pelindung di dalam lambung Anda. Inilah yang melindungi lapisan lambung dari asam lambung yang keras. Pada gastritis atrofi, selaput pelindung ini rusak dan menjadi tipis.

Hal istimewa lainnya adalah bahwa dalam kondisi ini, beberapa sel di lambung Anda mulai menyerupai sel-sel di usus kecil Anda. Ini disebut "metaplasia usus" dalam istilah medis. Artinya, sel-sel di lambung Anda mengambil penampilan sel-sel di usus Anda.

Ada dua jenis utama dari hal ini, kan?

Ya, Anda benar. Ada dua jenis utama gastritis atrofi. Mari kita lihat apa saja jenis-jenis tersebut.

1. Gastritis atrofi yang disebabkan oleh faktor lingkungan (EMAG)

Ini adalah salah satu jenisnya. Dokter menyebutnya `(Environmental Metaplastic Atrophic Gastritis)` atau disingkat EMAG . Penyebab utamanya adalah infeksi bakteri `H. pylori` (Helicobacter pylori).

Bayangkan, di dalam perut Anda terdapat selaput lendir pelindung, seperti payung yang melindungi dari hujan. Inilah yang melindungi dinding perut dari cairan asam lambung yang membantu mencerna makanan. Tetapi ketika bakteri yang disebut `H. pylori` datang, ia bertindak seolah-olah menusuk payung tersebut. Kemudian asam-asam tersebut mulai mengikis dinding perut. Ketika ini terjadi selama bertahun-tahun, sel-sel perut hancur, lapisannya menipis, dan kondisi EMAG tercipta.

2. Gastritis atrofik autoimun (AAG)

Ini adalah tipe kedua. Disebut `(Gastritis Atrofik Autoimun)` atau disingkat AAG . Terkadang juga disebut `(Gastritis Autoimun - AIG)`.

Nah, lihatlah, kita memiliki sekelompok pengawal. Itulah sistem kekebalan tubuh kita. Tugas mereka adalah melawan kuman penyebab penyakit. Tetapi terkadang, seolah-olah mereka menyerang salah satu dari mereka sendiri secara tidak sengaja, para pengawal ini mulai menyerang sel-sel sehat kita sendiri. Itulah yang terjadi pada AAG. Di sini, sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel sehat di dinding perut kita secara langsung.

Apakah ada risiko pada salah satu dari jenis ini?

Ya, baik EMAG maupun AAG dapat meningkatkan risiko Anda terkena tumor kecil di perut. Tumor ini disebut "Tumor Neuroendokrin - NET". Namun, sebagian besar NET ini tidak bersifat kanker (jinak) , artinya tidak berbahaya. Meskipun demikian, baik EMAG maupun AAG dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker lambung. Oleh karena itu, penting untuk menyadari hal ini.

Siapa yang lebih mungkin mengembangkan EMAG ini?

Orang-orang yang berisiko lebih tinggi terkena gastritis atrofi akibat faktor lingkungan (EMAG) meliputi:

• Untuk mereka yang beretnis Asia atau Hispanik.
• Untuk mereka yang berusia di atas 70 tahun.
• Untuk mereka yang terlalu banyak mengonsumsi makanan asin.
• Untuk mereka yang terinfeksi `H. pylori`.
• Bagi mereka yang tinggal di lingkungan yang padat penduduk (karena hal ini dapat berkontribusi pada penyebaran `H. pylori`).
• Untuk para perokok.

Jadi, siapa yang lebih mungkin mengembangkan AAG?

Ada beberapa orang yang memiliki risiko lebih tinggi terkena gastritis atrofi autoimun (AAG). Mereka adalah:

• Untuk wanita (lebih dari pria).
• Untuk mereka yang berketurunan Afrika-Amerika atau Eropa Utara.
• Jika ada anggota keluarga yang sebelumnya pernah mengidap AAG (mungkin ada hubungan keturunan).
• Bagi mereka yang memiliki mutasi genetik tertentu.
• Untuk penderita penyakit autoimun lainnya. Misalnya:
• Penyakit Addison
• Penyakit tiroid autoimun (misalnya, penyakit Hashimoto, penyakit Graves)
• Diabetes tipe 1
• Vitiligo

Seberapa umumkah kondisi-kondisi ini?

Menurut statistik dari Amerika Serikat, diperkirakan sekitar 15% populasi menderita gastritis atrofi (AG) . Dikatakan juga bahwa prevalensi AAG mungkin antara 0,5% dan 2%. Kondisi ini bukannya tanpa masalah di Sri Lanka.

Apa alasan spesifik pembentukan EMAG?

Seperti yang telah kita bahas, penyebab utama EMAG adalah infeksi bakteri `H. pylori`. Bakteri ini kemungkinan besar menginfeksi selama masa kanak-kanak. Ada beberapa cara penularannya. Cara-cara tersebut adalah:

• Melalui kontak langsung dengan feses (tinja).
• Melalui makanan.
• Melalui air liur.
• Dengan cara muntah.
• Melalui air.

Itu artinya sangat penting untuk menjaga kebersihan agar terhindar dari bakteri ini.

Apa saja penyebab AAG?

Yang terjadi pada AAG adalah antibodi tubuh kita – sejenis protein yang melindungi kita dari penyakit – menyerang sel-sel lambung kita yang sehat.

Hal lainnya adalah, antibodi ini terkadang dapat menyerang protein khusus yang disebut `faktor intrinsik` yang diproduksi oleh sel-sel lambung kita. `Faktor intrinsik` ini adalah vitamin B12.Sangat penting bagi tubuh untuk menyerapnya. Jadi, jika `faktor intrinsik` hilang, tubuh kita tidak akan mampu menyerap vitamin B12 dengan baik. Hal ini akan mencegah tubuh memproduksi sel darah merah yang sehat, yang dapat menyebabkan jenis anemia khusus yang disebut `anemia pernisiosa`. Kekurangan vitamin B12 juga dapat menyebabkan kerusakan saraf (neuropati).

Apa saja gejala EMAG?

Kabar baiknya adalah beberapa orang mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun meskipun menderita gastritis atrofi. Namun, ketika EMAG disebabkan oleh infeksi H. pylori, gejalanya antara lain:

• Nyeri di perut bagian atas.
• Anemia defisiensi besi.
• Makanannya hambar.
• Mual dan muntah.
• Tukak lambung atau usus halus.
• Menjadi kurus tanpa alasan.

Apa saja gejala AAG?

Seperti EMAG, beberapa orang dengan AAG mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Namun, jika AAG menyebabkan kekurangan vitamin B12, gejala yang berkaitan dengan anemia dan kerusakan saraf dapat terjadi. Gejalanya meliputi:

• Nyeri dada.
• Pusing, kepala terasa ringan, lemas.
• Jantung berdebar-debar.
• Kebingungan mental, seperti delirium.
• Mual dan muntah.
• Kulit pucat.
• Denyut nadi cepat.
• Sensasi suara berdengung yang berasal dari dalam telinga (Tinnitus).
• Mati rasa dan hilangnya sensasi pada anggota tubuh.

Bagaimana dokter mengenali hal ini? (Diagnosis)

Ketika Anda melaporkan gejala seperti ini, dokter pertama-tama akan mengajukan pertanyaan dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk meraba perut Anda untuk melihat apakah ada rasa nyeri.

Jika diduga menderita gastritis atrofi, dokter mungkin akan menyarankan beberapa tes darah , seperti:

• Jumlah sel darah merah yang sehat (kadar rendah dapat menyebabkan anemia).
• Kadar zat besi.
• Jenis-jenis antibodi (terutama jika AAG dicurigai).
• Kadar gastrin, hormon yang membantu memproduksi asam lambung.
• Kadar `Pepsinogen`, yaitu protein yang diproduksi oleh sel-sel lambung.
• Kadar vitamin B12.

Selain itu, dokter juga dapat melakukan endoskopi .

• Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung tipis (endoskop) dengan kamera yang terpasang melalui mulut Anda untuk melihat bagian dalam perut Anda dengan lebih jelas. Jangan khawatir, Anda akan dibius atau diberi obat penenang sebelum prosedur, sehingga Anda tidak akan merasakan ketidaknyamanan apa pun.
• Pada tahap ini, sepotong kecil jaringan dari dinding lambung dapat diambil untuk biopsi. Hal ini dapat memastikan apakah terdapat gastritis atrofi dan apakah bakteri H. pylori ada.
• Ini juga dapat memeriksa tumor seperti "tumor neuroendokrin - NET" yang telah kita bahas sebelumnya.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Pilihan pengobatan bergantung pada apakah Anda mengidap EMAG atau AAG.

Pengobatan untuk EMAG

• Jika terjadi infeksi H. pylori, antibiotik diberikan untuk membunuh bakteri tersebut.
• Obat-obatan yang mengurangi asam lambung dapat diberikan.
• Penting juga untuk memantau kondisi tersebut dengan melakukan pemeriksaan endoskopi secara teratur.

Pengobatan AAG

• Jika kadar vitamin B12 rendah, suntikan vitamin B12 mungkin diperlukan untuk meningkatkannya.
• Jika kadar zat besi rendah, infus zat besi dapat diberikan secara intravena .

Jika Anda melihat benjolan kecil yang disebut NET selama endoskopi, dokter Anda dapat mengangkatnya sekaligus. Ini disebut reseksi mukosa endoskopi. Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, benjolan ini biasanya tidak bersifat kanker (jinak). Namun, sebaiknya diperiksakan setiap dua tahun sekali.

Bagaimana cara mengurangi risiko gastritis atrofi (AG)?

Untuk menghindari infeksi H. pylori, yang dapat menyebabkan EMAG, Anda perlu sangat berhati-hati terhadap kebersihan. Terutama:

• Setelah mengganti popok.
• Setelah pergi ke toilet.
• Sebelum makan.

Pastikan Anda mencuci tangan dengan sabun hingga bersih. Tanamkan kebiasaan mencuci tangan secara teratur pada anak-anak Anda juga.

Namun, tidak ada yang dapat kita lakukan untuk mencegah terjadinya kondisi autoimun yang disebut AAG. Meskipun demikian, penting untuk menyadari gejalanya, segera mencari nasihat medis jika diperlukan, dan memantau kondisi tersebut.

Apa yang terjadi ketika Anda hidup dengan kondisi ini? (Outlook)

Meskipun tidak ada obat untuk gastritis atrofi, sebagian besar orang dapat menjalani kehidupan normal tanpa gejala. Beberapa orang mungkin perlu mengonsumsi suplemen vitamin B12 atau zat besi seumur hidup mereka.

Sebagian kecil orang dengan kondisi ini, yang memiliki risiko sedikit lebih tinggi, biasanya perlu menjalani endoskopi setiap tiga hingga lima tahun (pengawasan endoskopi). Namun, meskipun ada risiko terkena kanker lambung di antara orang-orang ini, risikonya sangat rendah. Orang dengan benjolan yang disebut NET juga mungkin memerlukan pengawasan, tetapi benjolan tersebut seringkali tidak bersifat kanker.

Bagaimana cara merawat diri jika Anda mengidap EMAG?

Jika Anda memiliki EMAG, Anda dapat melakukan hal-hal berikut untuk mengurangi komplikasi:

• Jika Anda merokok, berhentilah.
• Biasakan diri dengan diet yang mengontrol asupan garam (natrium).
• Temui dokter spesialis gastroenterologi dan periksakan kondisi Anda secara berkala .

Bagaimana cara Anda menjaga diri sendiri jika Anda mengidap AAG?

Jika Anda kekurangan vitamin B12, Anda dapat menambahkan makanan yang kaya akan B12 ke dalam diet Anda. Misalnya:

• Daging sapi
• Kerang
• Telur
• Ikan berlemak (seperti salmon, mackerel, dan sarden)
• Sereal yang diperkaya
• Susu
• Yogurt

Selain itu, penderita AAG sebaiknya tetap berkonsultasi dengan dokter spesialis gastroenterologi untuk memantau kondisi dan melakukan perubahan pengobatan yang diperlukan.

Pesan Utama

Gastritis atrofi adalah kondisi di mana lapisan lambung menjadi tipis dan meradang. Ada dua jenis: EMAG, yang disebabkan oleh infeksi H. pylori, dan AAG, yang disebabkan oleh masalah pada sistem kekebalan tubuh.

• Gejala tidak selalu muncul dengan cara yang sama pada setiap orang. Gejalanya dapat meliputi sakit perut, kehilangan nafsu makan, dan kekurangan vitamin B12.
• Hal ini hanya dapat didiagnosis secara akurat melalui tes darah dan endoskopi.
• Pengobatan meliputi pemberian obat untuk H. pylori, suntikan vitamin B12, dan zat besi.
• Banyak orang dapat menjalani kehidupan normal. Namun, sangat penting untuk tetap berhubungan dengan dokter dan mendapatkan tes serta perawatan yang diperlukan.

Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut tentang hal ini, atau jika Anda merasa memiliki gejala-gejala ini, silakan periksakan diri ke dokter untuk mendapatkan saran. Jangan khawatir, selalu ada solusi untuk setiap masalah!

Gastritis Atrofik , Gastritis Atrofik, Radang Lambung, Lambung, H. pylori, Vitamin B12, Anemia, Endoskopi, Gastritis