Apakah laporan biopsi payudara menyebutkan 'ADH'? Mari kita bahas ini secara sederhana (Hiperplasia Duktal Atipikal).

Misalnya, setelah mammogram, dokter Anda mengambil sepotong kecil jaringan dan mengirimkannya untuk diuji. Kita menyebutnya biopsi. Jika laporannya keluar beberapa hari kemudian dan menyatakan "Hiperplasia Duktal Atipikal" atau "ADH," Anda mungkin tiba-tiba merasa sangat takut dan cemas. Wajar untuk bertanya-tanya, "Apakah ini kanker?" Tapi jangan khawatir. ADH bukanlah kanker. Namun, ini adalah kondisi yang sedikit meningkatkan risiko Anda terkena kanker payudara di masa depan. Itulah mengapa sangat penting untuk menyadarinya. Hari ini, mari kita bahas secara sederhana dan jelas tentang apa itu ADH, apa artinya sebenarnya, dan apa yang harus kita lakukan.

Singkatnya, apa itu Hiperplasia Duktal Atipikal (ADH)?

Untuk memahami hal ini, mari kita lihat terlebih dahulu struktur payudara. Payudara kita memiliki kelenjar penghasil susu (lobulus) dan jaringan tabung kecil (duktus) yang membawa susu tersebut ke puting. Biasanya, dinding bagian dalam saluran susu ini tersusun rapi, dengan dua lapisan sel.

Namun, pada kondisi yang disebut Atypical Ductal Hyperplasia (ADH), inilah yang terjadi:

• Hiperplasia: Sel-sel di dalam saluran susu ini membesar. Kata "hiperplasia" secara harfiah berarti "peningkatan jumlah sel."
• Atipikal: Sel-sel ini tidak seperti sel sehat normal. Bentuk, ukuran, dan cara sel-sel tersebut tersusun "atipikal." Ini berarti bahwa alih-alih tersusun dalam dua lapisan, sel-sel tersebut tersusun dalam pola berlapis-lapis yang kacau.

Yang penting adalah sel-sel ini bukan sel kanker . Sel-sel ini jinak. Namun, sel-sel ini memiliki beberapa kemiripan dengan sel-sel pada kondisi yang disebut Karsinoma Duktal In Situ (DCIS), yang merupakan stadium awal kanker. Dengan kata lain, sel-sel ini berada di antara sel normal dan sel kanker. Inilah sebabnya mengapa dikatakan bahwa seseorang dengan ADH memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena kanker payudara di masa depan dibandingkan seseorang tanpa ADH.

Apa artinya memiliki ADH?

Jika laporan biopsi Anda menyebutkan ADH, bukan berarti Anda menderita kanker. Namun, dokter menganggap kondisi ini sebagai faktor yang meningkatkan risiko kanker payudara di masa mendatang. Studi menunjukkan bahwa wanita dengan ADH mungkin sekitar empat kali lebih berisiko terkena kanker payudara dibandingkan wanita tanpa kondisi tersebut.

Oleh karena itu, dokter Anda mungkin merekomendasikan agar Anda menjalani pemeriksaan skrining kanker payudara lebih dekat dengan jadwal rutin Anda. Misalnya:

• Melakukan mammogram setiap tahun.
• Mungkin USG payudara atau pemindaian MRI.
• Lakukan pemeriksaan payudara secara rutin oleh dokter (pemeriksaan payudara klinis).

Tujuan dari pemeriksaan rutin seperti ini adalah untuk memastikan bahwa jika kanker berkembang, kanker tersebut dapat dideteksi pada tahap paling awal dan diobati dengan sukses.

Apa saja gejala ADH?

Sebagian besar waktu, ADH tidak memiliki gejala spesifik. Ini berarti Anda mungkin tidak menyadari apa pun. Kebanyakan orang didiagnosis dengan kondisi ini ketika biopsi dilakukan karena adanya kelainan yang ditemukan pada mammogram untuk alasan lain.

Namun, sangat jarang, beberapa orang mungkin mengalami gejala-gejala berikut. Sulit untuk mengatakan apakah ini disebabkan oleh ADH atau tidak, tetapi jika Anda melihat sesuatu seperti ini, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter.

Penyebab dan faktor risiko terjadinya ADH

Para dokter masih belum mengetahui secara pasti mengapa sel-sel di saluran susu ini berperilaku tidak normal. Namun, diyakini bahwa faktor risiko yang sama untuk kanker payudara juga dapat berkontribusi pada perkembangan ADH.

Faktor risiko yang dapat memengaruhi ADH

• Riwayat keluarga: Memiliki anggota keluarga (terutama ibu, saudara perempuan, anak perempuan) yang menderita kanker payudara.
• Mutasi genetik: Memiliki mutasi genetik yang meningkatkan risiko kanker payudara, seperti `BRCA1` atau `BRCA2`.
• Riwayat pribadi: Pernah mengidap kanker sebelumnya.
• Obesitas: Kegagalan untuk mempertahankan berat badan yang sehat.
• Gaya hidup: Mengonsumsi alkohol dan menggunakan produk tembakau.

Bagaimana ADH diobati?

Setelah biopsi Anda mengkonfirmasi bahwa Anda mengidap ADH, dokter Anda biasanya akan merekomendasikan prosedur kecil lainnya sebagai langkah selanjutnya. Prosedur ini disebut biopsi eksisi .

Hal ini melibatkan pengangkatan tidak hanya area jaringan tempat sel abnormal (ADH) ditemukan, tetapi juga sejumlah kecil jaringan sehat di sekitarnya. Mengapa ini dilakukan? Karena terkadang, sangat dekat dengan tempat ADH ditemukan, mungkin ada kondisi yang lebih serius, seperti stadium awal kanker seperti `DCIS`, atau sel kanker yang tersembunyi.

Setelah jaringan yang diambil selama operasi dikirim kembali ke laboratorium dan dipastikan bebas dari sel kanker, Anda tidak perlu lagi menjalani perawatan. Mulai saat itu, yang perlu Anda lakukan hanyalah menjalani pemeriksaan payudara secara teratur sesuai anjuran dokter Anda.

Obat-obatan Penurun Risiko

Jika risiko kanker payudara Anda sangat tinggi karena status ADH Anda dan faktor lain (seperti riwayat keluarga), dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan tertentu untuk mengurangi risiko tersebut. Obat-obatan ini bekerja dengan memblokir kerja hormon estrogen dalam tubuh.

• Tamoxifen: Untuk wanita yang belum mengalami menopause.
• Raloxifene (Evista®), Exemestane (Aromasin®), Anastrozole (Arimidex®): Untuk wanita pascamenopause.

Obat-obatan ini dapat direkomendasikan hingga lima tahun. Namun, karena semua obat ini memiliki efek samping tertentu, penting untuk mendiskusikannya secara cermat dengan dokter Anda untuk memutuskan apakah obat-obatan tersebut tepat untuk Anda.

Pertanyaan yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Wajar jika Anda memiliki banyak pertanyaan ketika mengetahui bahwa Anda mengidap ADHD. Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini saat Anda menemui dokter.

• "Dokter, apa sebenarnya arti laporan hasil tes saya ini?"
• "Apakah saya benar-benar perlu operasi?"
• "Berapa risiko saya terkena kanker payudara di masa depan?"
• "Seberapa sering saya harus menjalani tes seperti mammogram?"
• "Perubahan apa yang perlu saya lakukan dalam gaya hidup saya?"
• "Apakah sebaiknya saya menjalani konseling genetik?"

Bagaimana Anda dapat mengurangi risiko saat hidup dengan ADHD?

Meskipun Anda tidak dapat mengendalikan kondisi ADH Anda, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko kanker di masa mendatang. Hal ini juga dapat membantu Anda menjalani hidup sehat.

• Pertahankan berat badan yang sehat: Olahraga dan diet seimbang sangat penting.
• Olahraga: Usahakan untuk tetap aktif setiap hari.
• Batasi alkohol: Kurangi konsumsi alkohol sebisa mungkin atau hentikan sepenuhnya.
• Hindari merokok: Merokok dan penggunaan produk tembakau sangat meningkatkan risiko kanker.

Selain itu, biasakan untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri . Perhatikan penampilan normal payudara Anda setidaknya sebulan sekali. Dengan cara ini, Anda dapat dengan cepat mengidentifikasi benjolan, penebalan, atau perubahan baru apa pun.