Bagaimana risiko Anda terkena kanker payudara? Mari kita bahas ini (Penilaian Risiko Kanker Payudara)!

Apa kabar? Hari ini kita akan membahas topik yang sangat penting bagi banyak wanita, dan sedikit menakutkan. Yaitu penilaian risiko kanker payudara. Jangan khawatir, ini tidak dapat memberi tahu Anda secara pasti apakah Anda mengidap kanker atau tidak. Tetapi ini dapat membantu Anda memahami seberapa besar risiko Anda.

Apa itu Penilaian Risiko Kanker Payudara?

Sederhananya, ini adalah cara untuk melihat peluang, atau probabilitas, Anda terkena kanker payudara selama hidup Anda. Misalnya, di beberapa negara, sekitar satu dari delapan wanita akan terkena kanker payudara selama hidupnya. Jadi, penilaian ini dapat membantu Anda mendapatkan gambaran kasar apakah Anda termasuk di antara mereka, atau apakah risiko Anda lebih tinggi atau lebih rendah daripada orang rata-rata.

Yang penting, ini bukan berarti "Anda akan terkena kanker" atau "Anda tidak akan terkena kanker." Ini hanya menunjukkan seberapa besar risiko Anda dibandingkan dengan orang lain seusia dan dengan latar belakang yang sama. Saat ini, metode ini dirancang untuk wanita. Metode ini tidak digunakan untuk mengukur risiko kanker payudara pada pria.

Bagaimana cara kerja model penilaian risiko ini?

Saat ini terdapat sekitar dua puluh empat metode penilaian risiko semacam itu. Sebagian besar tersedia sebagai kuesioner daring. Anda dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan ini hanya dalam waktu sepuluh menit. Berdasarkan jawaban Anda, skor akan dihitung berdasarkan faktor risiko Anda. Faktor risiko adalah sesuatu yang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit, terutama kanker payudara, saat ini.

Jadi, apa saja faktor risiko utama tersebut?

Mari kita lihat apa saja yang dapat meningkatkan risiko kanker payudara.

• Usia: Risiko kanker payudara meningkat secara bertahap seiring bertambahnya usia.
• Riwayat keluarga kanker payudara: Jika anggota keluarga dekat (kerabat tingkat pertama), seperti ibu, saudara perempuan, atau anak perempuan Anda, pernah menderita kanker payudara, atau jika beberapa anggota keluarga pernah mengalaminya, risiko Anda lebih tinggi.
• Mutasi genetik: Beberapa orang mungkin memiliki perubahan tertentu pada gen mereka. Secara khusus, mutasi pada gen `(BRCA1)` dan `(BRCA2)` secara signifikan meningkatkan risiko kanker payudara.
• Ras/etnis: Beberapa kelompok etnis memiliki risiko lebih tinggi. Misalnya, orang-orang keturunan Yahudi Ashkenazi lebih mungkin memiliki mutasi pada gen `(BRCA1)` atau `(BRCA2)`, yang berarti mereka memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara.
• Kepadatan payudara: Beberapa wanita memiliki lebih banyak jaringan fibrosa dan jaringan kelenjar di payudaranya, dan lebih sedikit jaringan lemak. Payudara seperti ini disebut payudara padat.Orang dengan kondisi tertentu memiliki risiko lebih tinggi dibandingkan mereka yang memiliki lebih banyak jaringan lemak.
• Biopsi payudara sebelumnya: Jika Anda pernah menjalani biopsi payudara sebelumnya dan hasilnya menunjukkan pertumbuhan sel abnormal, seperti hiperplasia atipikal , risiko Anda lebih tinggi.
• Paparan hormon: Memiliki kadar hormon estrogen dan progesteron yang tinggi dalam tubuh dalam jangka waktu lama meningkatkan risiko Anda. Hal ini dapat disebabkan oleh hormon yang diproduksi tubuh secara alami (terkait dengan menstruasi), atau dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu yang Anda konsumsi. Misalnya, beberapa pil KB dan terapi penggantian hormon (HRT) juga dapat meningkatkan risiko Anda.
• Usia saat menarche: Jika Anda mengalami pubertas pada usia yang sangat muda (menarche) , itu berarti tubuh Anda telah terpapar hormon dalam waktu yang lama. Hal ini juga meningkatkan risiko Anda.
• Usia menopause: Selain itu, jika menstruasi Anda, atau menopause , terjadi lebih lambat dari biasanya, risiko Anda meningkat karena paparan hormon yang lebih lama.
• Riwayat persalinan: Wanita yang belum pernah memiliki anak memiliki risiko lebih tinggi daripada mereka yang sudah pernah memiliki anak. Hal ini karena mereka memiliki siklus menstruasi yang lebih sering dan terpapar hormon dalam jangka waktu yang lebih lama. Selain itu, jika Anda sudah memiliki anak, terutama jika anak pertama Anda lahir sebelum usia 35 tahun , risiko kanker payudara Anda lebih rendah. Semakin banyak anak yang Anda miliki, semakin rendah risikonya untuk setiap anak.

Namun ingat, tidak semua faktor risiko ini sama pentingnya. Misalnya, meskipun risiko sedikit meningkat seiring bertambahnya usia, seseorang dengan mutasi gen "(BRCA1)" dapat memiliki risiko 60% lebih tinggi terkena kanker payudara. Bahkan salah satu faktor ini saja dapat menempatkan Anda dalam kategori berisiko tinggi .

Metode penilaian risiko yang berbeda mempertimbangkan faktor-faktor ini secara berbeda dan memberikan bobot yang berbeda pula. Mari kita lihat beberapa metode yang paling umum digunakan.

Apa saja model penilaian risiko yang paling umum digunakan?

Meskipun ada berbagai metode, kita akan membahas beberapa metode utama.

1. Model Gail (Model Gail - BCRAT)

Ini adalah metode yang paling populer. Ini adalah salah satu tes dari Institut Kanker Nasional (National Cancer Institute). Tes ini juga disebut (BCRAT) . Tes ini pertama kali diperkenalkan pada tahun 1989. Tes ini mengamati risiko terkena kanker payudara invasif dalam lima tahun ke depan hingga usia 90 tahun. Tes ini dapat dilakukan dalam waktu sekitar lima menit.

Pertanyaan yang diajukan di sini adalah:

• umur kamu.
• Ras/etnis Anda.
• Riwayat memiliki anak.
• Tes biopsi payudara sebelumnya.
• Usia saat pertama kali menstruasi.
• Riwayat keluarga menderita kanker payudara.

Jika risiko lima tahun Anda 1,67% atau lebih tinggi, Anda dianggap "berisiko tinggi." Dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan seperti tamoxifen dan raloxifene untuk membantu mengurangi risiko kanker Anda. Tetapi metode ini tidak berlaku untuk semua orang. Jika Anda pernah menderita kanker payudara sebelumnya, atau jika Anda tahu Anda memiliki mutasi genetik yang meningkatkan risiko Anda, metode ini tidak begitu dapat diandalkan.

2. Model IBIS (IBIS - model Tyrer-Cuzik)

Metode ini mempertimbangkan kemungkinan terkena kanker dalam 10 tahun ke depan atau sepanjang hidup.

Hal-hal yang Anda dengar di sini:

• Usia, ras/etnis.
• Kepadatan payudara.
• Riwayat memiliki anak.
• Indeks Massa Tubuh (BMI).
• Tes biopsi payudara sebelumnya.
• Riwayat kanker ovarium.
• Riwayat keluarga menderita kanker payudara.
• Usia saat menstruasi dimulai dan berhenti.
• Penggunaan terapi penggantian hormon (HRT).
• Pengetahuan tentang apakah terdapat mutasi gen `(BRCA1)` atau `(BRCA2)`.

Seperti model Gale, metode ini tidak适用于 orang yang pernah menderita kanker payudara sebelumnya. Berdasarkan hasil ini, dokter Anda dapat memutuskan seberapa sering Anda harus menjalani pemeriksaan payudara atau apakah Anda perlu menjalani tes genetik BRCA.

3. Kalkulator Risiko BCSC (Kalkulator Risiko Konsorsium Pengawasan Kanker Payudara)

Ini mengamati risiko terkena kanker payudara invasif dalam lima tahun ke depan atau kanker payudara metastatik dalam enam tahun ke depan. Kanker 'metastatik' adalah kanker yang dimulai di payudara dan menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Pertanyaan yang diajukan di sini serupa dengan pertanyaan sebelumnya. Usia, ras, kepadatan payudara, jumlah anak, BMI, hasil biopsi sebelumnya, riwayat kanker (pribadi dan keluarga), usia menopause, penggunaan HRT, dll. Hasil ini dapat membantu Anda memutuskan seberapa sering Anda harus melakukan mammogram.

4. BRCAPRO

Metode ini terutama melihat kemungkinan Anda memiliki mutasi gen `(BRCA1)` atau `(BRCA2)`.

Ini akan menanyakan tentang riwayat keluarga Anda terkait kanker payudara atau ovarium. Artinya:

• Usia mereka saat kanker didiagnosis.
• Usia mereka saat ini (atau usia saat meninggal).
• Ras/etnis (khususnya keturunan Yahudi Ashkenazi).
• Hasil tes genetik terkait kanker (seperti `(BRCA1, BRCA2)`).
• Baik Anda pernah menjalani operasi terkait kanker (`(mastektomi)` - pengangkatan payudara, `(ooforektomi)` - pengangkatan ovarium).

Hasil ini dapat memberi tahu Anda apakah tes genetik merupakan ide yang baik untuk Anda.

5. BOADICEA (alat CanRisk)

Seperti BRCAPRO, ini didasarkan pada riwayat keluarga dan informasi genetik. Alat ini meneliti risiko kanker payudara serta kanker ovarium. Terdapat alat daring bernama CanRisk. Alat ini juga menanyakan tentang usia, BMI, kepadatan payudara, riwayat melahirkan, penggunaan pil KB, usia saat menarche, riwayat kanker keluarga, dan pengetahuan tentang mutasi genetik. Ini juga membantu menentukan apakah pengujian genetik diperlukan dan bagaimana jadwal pengujiannya.

6. Kalkulator Risiko Kanker Payudara BWHS (Kalkulator Risiko Kanker Payudara Studi Kesehatan Wanita Kulit Hitam)

Ini dirancang khusus untuk wanita kulit hitam, karena ras dan etnis merupakan faktor penting dalam menentukan risiko kanker payudara. Penting untuk mempertimbangkan bagaimana ras/etnis Anda memengaruhi skor risiko Anda saat menghitung risiko Anda. Seperti yang disebutkan sebelumnya, ini juga menanyakan hal-hal seperti usia, BMI, kesuburan, riwayat biopsi, pil KB, usia saat menarche, riwayat keluarga, dan apakah Anda pernah menjalani pengangkatan ovarium.

Bagaimana dokter menggunakan hasil ini?

Wajar jika Anda merasa takut dan cemas jika mengikuti penilaian daring seperti ini dan melihat bahwa Anda "berisiko tinggi." Tetapi jangan mengambil keputusan berdasarkan hasil tersebut. Ini adalah sesuatu yang harus Anda diskusikan dengan dokter Anda. Hasil ini akan membantu dokter Anda merencanakan cara memantau kesehatan payudara Anda, mengidentifikasi gejala sejak dini, dan memulai pengobatan.

Tergantung pada hasilnya, dokter Anda mungkin akan melakukan hal berikut:

• Anda mungkin diminta untuk menjalani pemeriksaan skrining kanker payudara (misalnya, mammogram) lebih awal dan lebih sering dari biasanya.
• Konseling genetik dapat membantu Anda mengetahui apakah Anda memiliki mutasi genetik yang meningkatkan risiko kanker. Jika Anda sudah mengetahui bahwa Anda memilikinya, konseling dapat membantu Anda memahami bagaimana hal itu dapat memengaruhi kesehatan Anda dan keluarga Anda (misalnya, kemungkinan anak akan mewarisi gen tersebut).
• Obat-obatan seperti tamoxifen dan raloxifene dapat diresepkan untuk mengurangi risiko kanker payudara.
• Jika risikonya sangat tinggi, mastektomi profilaksis (pengangkatan payudara sebelum kanker berkembang) dapat direkomendasikan. Hal ini dapat secara signifikan mengurangi risiko terkena kanker.

Seberapa andalkah penilaian risiko ini?

Keandalan metode penilaian ini bergantung pada kumpulan data yang digunakan untuk membuatnya. Metode ini mengumpulkan informasi dari orang-orang yang telah mengembangkan kanker dan membandingkan faktor risiko mereka dengan faktor risiko orang yang melakukan penilaian. Namun, data populasi tidak dapat 100% akurat dalam memprediksi kesehatan pribadi seseorang. Sekalipun faktor risikonya serupa, tidak ada dua orang yang benar-benar sama.

Berikut beberapa keterbatasannya:

• Perbedaan data menurut ras/etnis:Bergantung pada data demografis yang digunakan untuk membuat perkiraan, hasilnya mungkin tidak relevan bagi Anda. Misalnya, data kanker payudara secara historis lebih sering dikumpulkan dari orang kulit putih non-Hispanik. Meskipun data sekarang dikumpulkan untuk ras lain, tidak semua perkiraan memperlakukan perbedaan ini secara sama.
• Keterkaitan dengan jenis kanker terbatas: Sebagian besar tes mengamati risiko kanker agresif dan menyebar luas pada orang yang belum menderita kanker. Tes-tes ini tidak menceritakan kisah orang yang sudah menderita kanker.
• Faktor risiko yang tidak lengkap: Tidak ada satu pun metode skrining yang memperhitungkan semua faktor risiko untuk semua jenis kanker payudara. Sebagian besar metode skrining saat ini berfokus pada faktor risiko genetik atau faktor risiko yang terkait dengan riwayat kesehatan Anda. Oleh karena itu, dokter Anda mungkin merekomendasikan agar Anda menjalani beberapa metode skrining untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap.

Namun, metode penilaian risiko kanker payudara ini masih digunakan oleh dokter karena cukup baik untuk memberikan perkiraan kasar risiko seseorang. Para peneliti sedang mencari cara untuk lebih meningkatkan efektivitasnya.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Oke, jadi saya harap Anda sudah mendapatkan beberapa ide dari apa yang telah kita bicarakan.

Penilaian risiko kanker payudara tidak dapat memberi tahu Anda secara pasti apakah Anda akan terkena kanker. Namun, hal ini dapat membantu dokter Anda memahami faktor-faktor apa yang dapat meningkatkan risiko Anda.

Pemeriksaan skrining kanker payudara penting untuk semua orang. Penilaian risiko hanyalah salah satu alat tambahan yang dapat digunakan dokter untuk memantau kesehatan payudara Anda. Penilaian ini dapat merujuk Anda ke tes genetik untuk gen BRCA. Anda mungkin perlu menjalani tes yang lebih sering. Pada akhirnya, semua ini membantu dokter Anda mendeteksi kanker pada stadium awal, ketika masih dapat disembuhkan. Jadi jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda tentang hal ini, dan ambil langkah-langkah yang diperlukan.

Kanker payudara , risiko kanker, kesehatan wanita, pengujian genetik, mammogram, hormon, Penilaian Risiko Kanker Payudara