Tes darah rahasia yang menyebabkan penyakit jantung, yang harus diketahui semua orang (Lipoprotein(a) - Lp(a))

Anda mendonorkan darah untuk memeriksa kolesterol dan mendapatkan laporannya. LDL, HDL, trigliserida... Sungguh melegakan melihat semuanya normal, bukan? "Oh... saya tidak punya kolesterol, saya tidak akan punya masalah jantung," mungkin Anda berpikir. Tetapi, tahukah Anda tentang musuh tersembunyi yang tidak muncul dalam laporan kolesterol normal ini, tetapi memiliki dampak besar pada penyakit jantung? Hari ini kita akan membahasnya.

Apa itu Lipoprotein(a) atau Lp(a)?

Sederhananya, Lipoprotein(a) , atau disingkat Lp(a) , adalah partikel yang mengandung lemak dalam darah kita, sama seperti kolesterol. Tetapi yang satu ini sedikit istimewa. Partikel Lp(a) ini dapat menempel pada dinding pembuluh darah (arteri) kita lebih kuat daripada kolesterol LDL yang kita kenal sebagai "kolesterol jahat", dan secara bertahap menyumbatnya. Bayangkan kemacetan lalu lintas di jalan, ketika Lp(a) ini meningkat, aliran darah di dalam pembuluh darah kita terhambat. Dalam dunia kedokteran, kita menyebutnya penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD) . Kondisi inilah yang menyebabkan penyakit serius seperti serangan jantung dan stroke seiring waktu.

Masalah terbesar dengan ini adalah bahwa kadar Lp(a) meningkat lebih karena faktor genetik daripada apa yang kita makan atau olahraga yang kita lakukan. Artinya, ini adalah sesuatu yang kita warisi dari orang tua kita. Tidak peduli seberapa sehat Anda hidup, kadar Lp(a) Anda bisa tinggi secara genetik. Itulah mengapa, bahkan jika laporan kolesterol normal Anda baik, sangat penting untuk menyadari risiko tersembunyi ini.

Mengapa tes ini sangat penting? Siapa yang berisiko lebih tinggi?

Sampai baru-baru ini, tes Lp(a) sebagian besar dibahas di kalangan ahli jantung. Tetapi hal itu berubah. Asosiasi medis terkemuka di dunia sekarang merekomendasikan agar setiap orang dewasa menjalani tes Lp(a) setidaknya sekali seumur hidup mereka .

Bayangkan, ada beberapa pasien yang telah mengalami dua atau tiga serangan jantung, pemasangan stent, operasi bypass, tetapi tidak ditemukan alasan mengapa hal ini terjadi. Dalam kasus seperti itu, ketika kadar Lp(a) diperiksa, ternyata sangat tinggi. Itu berarti, ini bisa jadi alasan utama yang selama ini tersembunyi.

Mari kita lihat tabel di bawah ini untuk melihat perbedaan antara tes kolesterol biasa dan tes Lp(a).

Siapa yang berisiko lebih besar?

Meskipun siapa pun dapat memiliki kadar Lp(a) yang tinggi, beberapa kelompok mungkin memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi:

• Orang dengan riwayat keluarga penyakit jantung: Jika kerabat dekat, seperti ibu, ayah, atau saudara kandung Anda, pernah mengalami serangan jantung atau stroke di usia muda (di bawah 55 tahun untuk pria, di bawah 65 tahun untuk wanita), Anda lebih mungkin memiliki kadar Lp(a) yang tinggi.
• Beberapa kelompok etnis: Studi menunjukkan bahwa orang-orang keturunan Afrika mungkin memiliki kadar Lp(a) yang lebih tinggi daripada kelompok etnis lainnya.
• Wanita pascamenopause: Kadar Lp(a) mungkin sedikit meningkat pada wanita setelah menopause.
• Pasien dengan diabetes: Kombinasi diabetes dan kadar Lp(a) yang tinggi secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung.

Apa yang harus kita lakukan jika kadar Lp(a) tinggi?

Oke, sekarang Anda mungkin bertanya-tanya, "Bagaimana jika kadar Lp(a) saya tinggi? Apakah ada obatnya?" Ini adalah pertanyaan yang sangat penting.

Saat ini, obat-obatan yang secara langsung menargetkan dan menurunkan kadar Lp(a) masih dalam tahap akhir penelitian. Ada harapan besar untuk obat-obatan seperti Pelacarsen , yang hasilnya diharapkan tersedia pada tahun 2025.

Namun, Anda tidak bisa hanya menunggu hal itu terjadi. Yang terpenting adalah mengetahui bahwa kadar Lp(a) Anda tinggi. Dengan begitu, Anda dan dokter Anda dapat mengambil langkah-langkah lain untuk mengurangi risiko penyakit jantung secara keseluruhan.

Jika kadar Lp(a) Anda tinggi, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan hal berikut:

1. Kendalikan kolesterol LDL secara ketat: Jika Lp(a) Anda tinggi, sangat penting untuk menjaga kadar LDL ("kolesterol jahat") serendah mungkin. Hal ini dapat dilakukan dengan meresepkan obat-obatan seperti statin .

2. Mengendalikan faktor risiko lainnya: Semua faktor risiko lainnya seperti tekanan darah tinggi, diabetes, merokok, dan obesitas harus dikendalikan dengan baik.

3. Memberi tahu keluarga: Karena kadar Lp(a) bersifat genetik, jika kadar Lp(a) Anda tinggi, sangat penting untuk memberi tahu anak-anak, saudara kandung, dan orang tua Anda agar mereka juga melakukan tes ini.

Catatan khusus tentang obat statin

Ada kesalahpahaman di kalangan sebagian orang bahwa obat kolesterol statin dapat sedikit meningkatkan kadar Lp(a). Ini mungkin benar. Namun, manfaat statin dalam menurunkan kolesterol LDL dan mengurangi risiko penyakit jantung secara keseluruhan jauh lebih besar daripada potensi efek samping dari sedikit peningkatan kadar Lp(a). Oleh karena itu, jangan pernah berhenti mengonsumsi statin Anda tanpa saran medis.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang pemeriksaan Lp(a). Meskipun ini bukan tes rutin, kemungkinan besar mereka akan merujuk Anda untuk tes ini setelah membahas riwayat keluarga dan faktor risiko Anda. Ini adalah langkah berharga yang dapat Anda ambil untuk kesehatan Anda di masa depan.