Apakah Anda sering mengalami memar? Apakah Anda mengalami pendarahan? Ini bisa jadi ITP (Trombositopenia Imun).

Pernahkah Anda tiba-tiba melihat satu atau dua memar di tubuh Anda dan berpikir, "Wah, di mana ini terkena?" Memar ringan seperti itu memang normal terjadi sesekali. Tetapi jika Anda mengalami memar di seluruh tubuh tanpa sebab, jika gusi Anda berdarah saat menyikat gigi, atau jika bahkan goresan kecil pun tidak berhenti berdarah, itu adalah sesuatu yang perlu dikhawatirkan. Hari ini kita akan membahas kondisi yang menyebabkan gejala serupa, tetapi banyak orang tidak mengetahuinya. Itu adalah ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura).

Singkatnya, apa itu ITP?

Nama lengkap penyakit ini, yang disingkat ITP, adalah Trombositopenia Imun. Ini adalah kondisi terkait darah yang sangat langka.

Coba bayangkan, ada bagian sel yang sangat kecil yang disebut "trombosit" di dalam darah kita. Mereka seperti tentara kecil di dalam tubuh kita. Jika ada luka atau cedera di suatu tempat, tugas utama trombosit ini adalah bergegas ke sana, saling menempel, dan menghentikan pendarahan.

Nah, inilah yang terjadi pada seseorang dengan ITP. Sistem kekebalan tubuh, yang melindungi tubuh kita dari penyakit, tiba-tiba kacau. Karena kekacauan itu, sistem kekebalan tubuh secara keliru mengidentifikasi 'tentara' kita sendiri, yaitu trombosit, sebagai musuh dari luar. Kemudian, karena sinyal palsu itu, sistem kekebalan tubuh mulai menghancurkan trombosit tersebut.

Ketika jumlah trombosit menurun, kemampuannya untuk menghentikan pendarahan juga menurun. Itulah mengapa Anda mulai memar dan berdarah secara tidak perlu.

Apa saja jenis-jenis utama ITP?

ITP terbagi menjadi tiga tipe utama, tergantung pada lamanya penyakit tersebut berlangsung. Sangat penting bagi Anda untuk mengetahui hal ini.

Apa saja gejala ITP?

Gejala baru muncul ketika jumlah trombosit sangat rendah. Beberapa orang mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali pada awalnya.

• Memar mendadak: Memar berwarna biru keunguan muncul tiba-tiba di tubuh tanpa adanya trauma.
• Bintik-bintik merah pada kulit: Bintik-bintik merah keunguan (`petechiae`) yang terlihat seperti tusukan jarum kecil, terutama di bagian bawah kaki. Ini sebenarnya adalah darah yang bocor dari pembuluh darah kecil di bawah kulit.
• Bintik-bintik besar: Terkadang muncul bintik-bintik besar berwarna merah, ungu, atau cokelat (`Purpura`).
• Gusi berdarah: Gusi Anda bisa berdarah, baik saat menyikat gigi maupun saat Anda hanya berdiri diam.
• Mimisan: Begitu mimisan dimulai, akan sulit untuk menghentikannya.
• Adanya darah dalam urine atau tinja: Ini adalah gejala yang sedikit lebih serius.
• Perdarahan menstruasi berat pada wanita: Menstruasi yang berlangsung lebih dari 7 hari dan disertai perdarahan hebat.
• Kelelahan yang tidak biasa: Rasa lelah dan letih yang berlebihan tanpa sebab.

Apa saja penyebab ITP?

Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, penyebab utama ITP adalah masalah pada sistem kekebalan tubuh. Namun, ITP dapat dibagi menjadi dua jenis tergantung pada penyebab terjadinya masalah ini.

1. ITP Primer: Pada jenis ITP ini, tidak ada penyebab eksternal yang jelas. Sistem kekebalan tubuh hanya mengalami gangguan fungsi.

2. ITP Sekunder: Dalam kasus ini, ITP terjadi karena kondisi medis atau infeksi lain. Misalnya:

• Infeksi virus seperti `HIV` atau `Hepatitis C`.
• Infeksi bakteri seperti `H. pylori`.
• Penyakit autoimun lainnya seperti lupus.
• Kondisi ini juga dapat disebabkan oleh beberapa obat.

Diagnosis dan pengobatan

Jika Anda mengalami gejala seperti ini,Hal pertama yang harus Anda lakukan adalah menemui dokter dan meminta saran. Jangan takut. Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan memeriksa tubuh Anda.

Kemudian, mereka akan memesan beberapa tes untuk melihat apakah ada penyebab lain dari gejala-gejala ini.

• Hitung Sel Darah Lengkap (FBC/CBC): Ini adalah pemeriksaan yang memberi tahu Anda secara pasti seberapa rendah jumlah trombosit Anda.
• Apusan Darah Tepi: Dalam pemeriksaan ini, setetes darah diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa jenis trombosit.
• Tes lainnya: Anda mungkin juga akan dites untuk mendeteksi infeksi seperti HIV dan Hepatitis C.

Bagaimana cara mengobatinya?

Tidak semua penderita ITP akan langsung memulai pengobatan. Dokter Anda akan memutuskan apakah akan memulai pengobatan atau tidak berdasarkan jumlah trombosit Anda, tingkat keparahan gejala Anda, dan risiko pendarahan.

Jika pengobatan diperlukan, ada beberapa pengobatan utama yang diberikan:

• Kortikosteroid: Ini adalah jenis obat pertama yang diberikan. Obat-obatan ini bekerja dengan mengendalikan aktivitas sistem kekebalan tubuh dan menghentikan penghancuran trombosit.
• Imunoglobulin Intravena (IVIG): Ini adalah pengobatan yang diberikan melalui pembuluh darah (seperti larutan garam). Jika terjadi pendarahan hebat, IVIG dapat membantu meningkatkan jumlah trombosit dengan cepat.
• Transfusi Trombosit: Dalam kasus pendarahan serius yang mengancam jiwa (misalnya, pendarahan otak), trombosit dari orang sehat diberikan sebagai tindakan darurat.
• Obat-obatan lain: Jika pengobatan awal tidak mengendalikan penyakit, diberikan obat-obatan yang meningkatkan produksi trombosit (seperti Eltrombopag, Romiplostim) atau yang mengendalikan sistem kekebalan tubuh dengan cara lain (seperti Rituximab).
• Splenektomi: Limpa merupakan tempat utama penghancuran trombosit dalam tubuh kita. Jika penyakit tidak dapat dikendalikan dengan pengobatan, dokter merekomendasikan pengangkatan limpa melalui pembedahan untuk beberapa orang.

Hal-hal yang perlu dipertimbangkan saat hidup dengan ITP

ITP kronis adalah kondisi yang dapat berlangsung dalam waktu lama. Oleh karena itu, Anda perlu memperhatikan hal-hal kecil untuk melindungi diri dari kecelakaan dan pendarahan sambil menjalani kehidupan normal.

• Utamakan keselamatan: Hindari olahraga kontak fisik seperti rugby dan sepak bola. Jika Anda bersepeda, pastikan untuk mengenakan helm.
• Gunakan sikat gigi yang lembut: Ini membantu mencegah cedera gusi.
• Berhati-hatilah saat menggunakan benda tajam: Pikirkan dua kali sebelum menggunakan benda-benda seperti pisau dan gunting kuku.
• Kurangi stres: Sangat penting untuk merilekskan pikiran melalui hal-hal seperti yoga dan meditasi.