Apa saja pengobatan untuk kanker usus besar stadium IV?

Sulit untuk mengungkapkan dengan kata-kata rasa takut dan terkejut yang menyertai diagnosis kanker stadium IV. Wajar jika bertanya-tanya, "Apakah semuanya sudah berakhir?" Tapi izinkan saya memberi tahu Anda, belum. Ilmu kedokteran telah banyak berkembang. Bahkan pada stadium ini, ada banyak pengobatan yang dapat membantu Anda hidup lebih lama, mengendalikan gejala, dan tetap sehat. Mari kita bahas ini secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apa itu 'Tahap IV'?

Sederhananya, stadium IV berarti kanker telah menyebar ke luar usus besar , tempat asalnya. Penyebaran paling sering terjadi ke hati . Kanker juga dapat menyebar ke paru-paru, lapisan perut, atau kelenjar getah bening di bagian tubuh lain.

Sulit untuk mendapatkan kesembuhan total pada tahap ini. Namun, jika kanker hanya menyebar ke beberapa area, terkadang operasi dapat dilakukan untuk sepenuhnya menghilangkan area tersebut dan menyembuhkan penyakit. Oleh karena itu, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter yang spesialis dalam menangani kondisi ini. Perawatan yang Anda terima akan bergantung pada banyak faktor, termasuk di mana kanker telah menyebar, usia Anda, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Ada beberapa metode pengobatan utama yang digunakan:

• Operasi
• Kemoterapi
• Terapi radiasi
• Ablasi dan krioterapi
• Terapi yang ditargetkan
• Imunoterapi

Seringkali, Anda diberikan lebih dari satu perawatan ini, atau kombinasi dari beberapa perawatan.

Apa yang dilakukan dengan pembedahan?

Jika kanker telah menyebar ke hati atau paru-paru, pembedahan terkadang dapat dilakukan. Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, jika kanker masih terbatas, pembedahan dapat mengangkatnya dan Anda dapat pulih sepenuhnya . Dalam kasus lain, pembedahan juga dapat bermanfaat dalam mengurangi gejala yang disebabkan oleh kanker, seperti nyeri dan obstruksi usus.

Selama operasi, dokter mengangkat bagian usus besar, hati, atau paru-paru tempat kanker berada. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening di sekitarnya juga diangkat. Hal ini karena sel kanker dapat dengan mudah menyebar ke bagian tubuh lain melalui kelenjar getah bening tersebut.

Setelah mengangkat bagian usus besar yang terkena kanker, dokter akan menyambungkan kembali kedua ujung usus besar yang tersisa. Kemudian Anda dapat buang air besar secara normal. Namun, terkadang jika penyambungan ini tidak memungkinkan, Anda mungkin perlu menjalani kolostomi . Ini melibatkan penyambungan salah satu ujung usus besar ke lubang yang dibuat di kulit perut. Tinja keluar melalui lubang tersebut. Tinja dikumpulkan dalam kantung yang terpasang padanya.

Terkadang, jika sebagian besar usus besar diangkat, ujung usus kecil dihubungkan ke kulit perut. Ini disebut ileostomi . Namun, mungkin ada rasa sakit setelah operasi. Anda mungkin juga mengalami diare atau sembelit. Efek samping ini akan hilang setelah beberapa waktu.

Jika usus tersumbat oleh kanker, sebuah tabung kecil yang disebut stent dapat dimasukkan untuk menjaga agar usus tetap terbuka.

Apa itu kemoterapi?

Kemoterapi, atau 'kemo' seperti yang kita sebut, adalah jenis obat ampuh yang diberikan untuk membunuh sel kanker. Obat ini dapat diberikan melalui infus atau dalam bentuk pil.

Kemoterapi diberikan dengan beberapa cara utama:

• Sebelum operasi, tumor kanker dapat dikecilkan agar lebih mudah diangkat.
• Setelah operasi, hancurkan sel kanker apa pun yang mungkin tersisa di dalam tubuh.
• Sebagai pengobatan utama bagi mereka yang tidak dapat menjalani operasi.

Ada beberapa jenis obat kemoterapi yang diberikan untuk kanker usus besar stadium 4. Terkadang lebih dari satu obat ini diberikan secara kombinasi. Selain itu, kemoterapi juga diberikan dalam kombinasi dengan 'terapi target', yang akan kita bahas nanti.

Salah satu hal yang ditakutkan banyak orang ketika mendengar tentang kemoterapi adalah kehilangan rambut. Namun,Kemoterapi untuk kanker usus besar biasanya tidak menyebabkan kerontokan rambut. Jangan khawatir dengan efek samping ini. Dokter Anda dapat membantu Anda mengatasinya dan membuatnya lebih nyaman. Efek samping ini akan berangsur-angsur hilang setelah pengobatan Anda selesai.

Jika kanker telah menyebar ke hati, kemoterapi juga dapat diberikan menggunakan metode khusus yang disebut "kemoterapi infus arteri hepatik." Metode ini melibatkan penyuntikan kemoterapi langsung ke pembuluh darah utama yang memasok darah ke hati menggunakan pompa. Karena obat langsung menuju hati dan tidak menyebar ke seluruh tubuh, metode ini dapat mengurangi efek samping dan memberikan dosis obat yang lebih tinggi.

Terapi radiasi dan metode lainnya

Terapi radiasi

Pengobatan ini melibatkan penggunaan sinar-X berenergi tinggi untuk menghancurkan sel kanker. Meskipun pengobatan ini kemungkinan besar tidak akan sepenuhnya menyembuhkan kanker stadium 4, pengobatan ini dapat membantu mengecilkan tumor dan mengurangi gejala seperti nyeri . Pengobatan ini biasanya diberikan 5 hari seminggu selama beberapa minggu.

Ablasi dan Krioterapi

Kedua metode ini paling sering digunakan untuk menghancurkan sel kanker yang telah menyebar ke hati. Ablasi menggunakan panas , sedangkan krioterapi menggunakan suhu sangat dingin . Dengan menggunakan CT scan atau USG, dokter mengirimkan alat tipis seperti jarum ke tumor dan memanaskannya atau membekukannya untuk menghancurkan sel kanker.

Terapi Bertarget dan Imunoterapi - Perawatan Terkini

Ini adalah dua metode terbaru dan paling sukses dalam pengobatan kanker.

Terapi Bertarget

Sederhananya, obat-obatan ini secara khusus menargetkan sel kanker. Obat-obatan ini memblokir hal-hal yang dibutuhkan sel kanker untuk tumbuh dan menyebar. Hal ini menyebabkan kerusakan yang sangat sedikit pada sel-sel sehat.

• Obat anti-angiogenesis: Obat ini bekerja dengan menghentikan pertumbuhan pembuluh darah baru yang memberi makan sel kanker. Ini seperti menghentikan sel kanker untuk makan. Bevacizumab (Avastin) dan Ramucirumab (Cyramza) adalah obat-obatan tersebut.
• Inhibitor EGFR: Obat-obatan seperti Cetuximab (Erbitux) dan Panitumumab (Vectibix) memblokir protein yang disebut EGFR yang membantu sel kanker tumbuh. Namun, agar obat-obatan ini bekerja, kanker harus memiliki mutasi pada gen tertentu (KRAS, NRAS, BRAF). Dokter Anda akan melakukan tes untuk melihat apakah obat-obatan ini cocok untuk Anda.
• Obat lain: Obat modern seperti Encorafenib (Braftovi) dan Entrectinib (Rozlytrek) juga tersedia saat ini yang menargetkan kanker dengan mutasi genetik spesifik seperti BRAF, NTRK, dan RET.

Imunoterapi

Ini adalah perawatan yang sangat menakjubkan. Yang Anda lakukan di sini adalah menstimulasi sistem kekebalan tubuh Anda sendiri dan menggunakannya untuk melawan sel-sel kanker.

Sistem kekebalan tubuh kita memiliki protein yang disebut PD-1 yang bertindak seperti rem. Sel kanker menggunakan rem ini untuk menghindari sistem kekebalan tubuh. Obat penghambat titik kontrol imun seperti Nivolumab (Opdivo) dan Pembrolizumab (Keytruda) bekerja dengan mematikan rem ini. Hal ini memungkinkan sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan menyerang kanker.

Rencana perawatan Anda

Jenis pengobatan yang Anda terima bergantung pada banyak faktor. Dokter Anda akan membuat rencana pengobatan yang spesifik untuk Anda, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti penyebaran kanker, usia Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan karakteristik genetik kanker tersebut.

Anda mungkin juga berkesempatan untuk berpartisipasi dalam uji klinis yang menguji obat dan perawatan baru di seluruh dunia. Ini adalah kesempatan bagus untuk mencoba perawatan baru. Bicarakan juga hal ini dengan dokter Anda.