Apakah Anda mengalami gejala-gejala ini? Mari kita bahas tentang Sindrom Cushing!

Pernahkah Anda mendengar tentang Sindrom Cushing? Nama ini mungkin agak baru bagi Anda. Sederhananya, ini adalah kondisi yang terjadi ketika tubuh kita memproduksi terlalu banyak hormon kortisol . Beberapa orang juga menyebutnya hiperkortisolisme. "Sindrom" adalah kumpulan gejala yang muncul bersamaan. Anda mungkin pernah melihatnya disebut sindrom Cushing oleh beberapa orang.

Jadi, apa sebenarnya kortisol itu?

Kortisol adalah hormon steroid dalam tubuh kita. Kita sering menyebutnya "hormon stres" karena ketika kita stres, tubuh kita melepaskan lebih banyak kortisol. Pada saat-saat tersebut, kortisol membantu kita:

• Detak jantung Anda meningkat.
• Tekanan darah Anda meningkat.
• Mengontrol kadar gula darah.
• Mengontrol pernapasan.
• Meningkatkan ketegangan otot.

Tidak hanya itu, tetapi ketika kita stres, kortisol juga membantu untuk sementara waktu menonaktifkan sistem yang tidak penting bagi tubuh kita pada saat itu, misalnya, sistem pencernaan dan sistem reproduksi.

Kortisol adalah hormon penting bagi tubuh kita. Kortisol penting untuk hal-hal berikut:

• Jaga tekanan darah.
• Mengatur kadar gula darah.
• Mengurangi peradangan.
• Ciptakan kenangan.
• Kendalikan pernapasan Anda.
• Jaga keseimbangan garam dalam tubuh.
• Ubah makanan yang kita makan menjadi energi.

Kadar kortisol dikendalikan oleh dua kelenjar kecil di atas ginjal kita, yaitu kelenjar adrenal, kelenjar pituitari di otak, dan hipotalamus, yang terletak di atas kelenjar pituitari.

Sindrom Cushing biasanya disebabkan oleh tumor . Hal ini dapat terjadi melalui dua cara utama:

• Endogen: Artinya, kondisi ini disebabkan oleh kortisol yang diproduksi di dalam tubuh kita.
• Eksogen: Ini berarti bahwa suatu kondisi disebabkan oleh penyebab eksternal sebagai efek samping dari obat-obatan tertentu yang diminum untuk mengobati kondisi medis lainnya.

Siapa yang paling mungkin mengembangkan Sindrom Cushing?

Sindrom Cushing paling umum terjadi pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa. Sindrom ini paling sering terjadi pada orang berusia antara 25 dan 50 tahun. Orang yang mengonsumsi obat-obatan yang mengandung kortisol (misalnya, obat untuk asma dan radang sendi) memiliki risiko lebih tinggi terkena kondisi ini. Sekitar 70% penderita sindrom Cushing adalah perempuan dan 30% adalah laki-laki.

Seberapa umumkah situasi ini?

Sindrom Cushing adalah kondisi yang sangat langka , yang memengaruhi antara 40 hingga 70 dari satu juta orang per tahun.

Apa perbedaan antara Sindrom Cushing dan Penyakit Cushing?

Penyakit Cushing adalah salah satu jenis sindrom Cushing. Penyakit ini disebabkan oleh tumor jinak di kelenjar pituitari. Tumor ini mengeluarkan terlalu banyak hormon ACTH (hormon adrenokortikotropik) . Hal ini menyebabkan kelenjar adrenal mengeluarkan terlalu banyak kortisol.

Dari mereka yang menderita sindrom Cushing, lebih dari 70% orang dewasa dan antara 60% hingga 70% anak-anak dan remaja memiliki jenis penyakit Cushing ini.

Dokter jenis apa yang menangani Sindrom Cushing?

Dokter umum Anda akan merujuk Anda ke spesialis yang disebut ahli endokrinologi untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi ini.

Apakah Sindrom Cushing bisa berakibat fatal?

Ya, Sindrom Cushing dapat berakibat fatal jika tidak diobati dengan benar. Jika dibiarkan tanpa pengobatan, kadar kortisol yang tinggi ini (hiperkortisolisme) dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan. Misalnya:

• Infeksi
• Gumpalan darah, terutama di paru-paru dan kaki.
• Depresi
• Serangan jantung
• Penambahan berat badan
• Masalah ingatan atau kesulitan berkonsentrasi
• Tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi
• Tulang patah
• Diabetes tipe 2, pradiabetes, atau gangguan glukosa puasa.

Jika tidak diobati, sindrom Cushing bahkan dapat menyebabkan kematian.

Apa saja penyebab Sindrom Cushing?

Sindrom Cushing disebabkan oleh tingginya kadar kortisol dalam tubuh. Ada sejumlah faktor yang dapat berkontribusi terhadap hal ini:

• Penggunaan Obat Glukokortikoid: Obat glukokortikoid (misalnya, prednison) digunakan untuk mengobati asma kronis, artritis reumatoid, lupus, sarkoidosis, dan banyak penyakit autoimun lainnya yang menyebabkan peradangan kronis. Mengonsumsi obat-obatan ini dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan sindrom Cushing "iatrogenik" atau eksogen. Kata "iatrogenik" berarti bahwa sesuatu yang lain disebabkan oleh pengobatan medis.
• Tumor hipofisis: Sindrom Cushing ( tidak termasuk sindrom Cushing iatrogenik) disebabkan oleh tumor hipofisis yang menghasilkan terlalu banyak ACTH, hormon yang memberi tahu kelenjar adrenal untuk memproduksi kortisol, dan memengaruhi 8 dari 10 orang. Jenis ini disebut penyakit Cushing.
• Tumor korteks adrenal: Tumor yang berkembang di atas kelenjar adrenal dapat menghasilkan terlalu banyak kortisol. Tumor ini biasanya jinak. Namun, terkadang tumor ini bisa berupa karsinoma korteks adrenal, jenis kanker adrenal yang sangat langka.
• Tumor paru-paru, pankreas, tiroid, dan timus: Ketika ACTH diproduksi oleh tumor di luar kelenjar pituitari, hal itu disebut sindrom ACTH ektopik. Tumor ini biasanya ganas. Yang paling umum di antaranya adalah kanker paru-paru sel kecil.

Apakah Sindrom Cushing bersifat turun-temurun?

Biasanya, tidak . Sebagian besar kasus sindrom Cushing tidak bersifat turun-temurun.

Apa saja gejala Sindrom Cushing?

Selain gejala yang spesifik untuk sindrom Cushing, ada juga gejala yang umum terjadi pada banyak kondisi lain. Tidak semua orang akan memiliki gejala yang sama. Berikut adalah gejala yang mungkin terjadi:

• Peningkatan berat badan yang cepat di area wajah (ada yang menyebutnya "wajah bulan"), perut, bagian belakang leher (ada yang menyebutnya "punuk kerbau"), dan dada.
• Wajah bulat berwarna merah.
• Luka membutuhkan waktu untuk sembuh.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Pertumbuhan rambut berlebihan di wajah, leher, dada, perut, payudara, dan paha, atau kerontokan rambut (kebotakan).
• Diabetes.

Gejala lainnya mungkin meliputi:

• Munculnya stretch mark berwarna ungu di area perut.
• Tangan dan kaki mudah memar.
• Kelemahan dan kelelahan umum.
• Penglihatan kabur dan pusing.
• Kelemahan otot dan pengecilan anggota tubuh.
• Perubahan libido dan disfungsi ereksi pada pria.
• Gangguan pertumbuhan pada anak-anak.

Berapa lama sindrom Cushing berlangsung?

Lamanya sindrom Cushing berlangsung bergantung pada respons Anda terhadap pengobatan. Sebagian besar penderita dengan kadar kortisol tinggi (hiperkortisolisme) pulih setelah beberapa minggu pengobatan.

Apakah Sindrom Cushing menyebabkan kesulitan bernapas?

TIDAK.Sesak napas bukanlah gejala khas sindrom Cushing.

Apakah Sindrom Cushing menyebabkan osteoporosis?

Ya. Sindrom Cushing dapat menyebabkan tulang menjadi lemah. Hal ini dapat menyebabkan patah tulang, terutama jika Anda telah menderita kondisi ini dalam waktu lama. Tulang yang lemah juga dapat menyebabkan rasa sakit.

Apakah Sindrom Cushing menyebabkan hipokalemia?

Hipokalemia adalah kondisi di mana kadar kalium dalam darah rendah. Kondisi ini dapat terjadi jika Anda menderita sindrom Cushing.

Bagaimana Sindrom Cushing didiagnosis?

Jika dokter Anda mencurigai kadar kortisol tinggi (hiperkortisolisme), ada beberapa pedoman yang akan mereka ikuti. Mereka akan mengajukan pertanyaan, mencatat riwayat medis Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan kemudian memesan beberapa tes laboratorium. Mereka juga mungkin akan memantau Anda selama jangka waktu tertentu.

Sindrom Cushing terkadang agak sulit didiagnosis. Jika Anda memberi tahu dokter bahwa Anda merasa lelah dan berat badan Anda bertambah, mereka mungkin tidak langsung memikirkan sindrom Cushing. Hal ini karena gejala-gejala tersebut umum terjadi pada banyak penyakit yang berbeda.

Selain itu, sindrom Cushing terkadang dapat disalahartikan dengan sindrom ovarium polikistik atau sindrom metabolik . Dokter Anda perlu menyingkirkan kondisi lain untuk membuat diagnosis.

Tes apa saja yang dilakukan untuk mendiagnosis Sindrom Cushing?

Dokter Anda mungkin akan melakukan beberapa tes berikut:

• Tes kortisol urin 24 jam: Tes ini mengukur jumlah kortisol dalam urin Anda dalam mikrogram (mcg). Dokter Anda akan meminta Anda untuk mengumpulkan urin Anda selama periode 24 jam.
• Tes kortisol saliva tengah malam: Biasanya, kadar kortisol sangat rendah di malam hari. Tes ini memeriksa kadar kortisol antara pukul 11 ​​dan 12 malam. Jika Anda menderita sindrom Cushing, kadar kortisol Anda akan異常 tinggi pada waktu tersebut.
• Tes penekanan deksametason dosis rendah:Deksametason adalah obat yang mirip dengan kortisol. Untuk tes ini, Anda mengonsumsi satu miligram (mg) obat ini melalui mulut pada malam hari, dan kemudian kadar kortisol Anda diukur antara pukul 8 dan 9 pagi. Tes darah ini bertujuan untuk melihat apakah kelenjar adrenal Anda telah merespons deksametason dengan mengurangi jumlah kortisol yang disekresikan. Jika Anda menderita sindrom Cushing, kadar kortisol Anda akan tinggi.
• Tes darah: Tes darah mengukur kadar ACTH dalam darah Anda. Jika kadar ACTH rendah, Anda mungkin memiliki tumor adrenal. Jika kadarnya normal atau tinggi, Anda mungkin memiliki tumor hipofisis atau tumor ektopik.
• Tes supresi deksametason dosis tinggi: Tes ini mirip dengan tes supresi deksametason dosis rendah, tetapi dosisnya adalah 8 miligram, bukan 1 miligram. Tes ini biasanya dilakukan setelah tes dosis rendah menunjukkan kadar kortisol tinggi di pagi hari dan tes darah menunjukkan kadar ACTH tinggi dalam darah. Tes ini dapat membantu menemukan penyebab sindrom Cushing. Tes ini dapat membantu membedakan antara adenoma hipofisis (juga dikenal sebagai penyakit Cushing) dan tumor di tempat lain di tubuh Anda (seperti di paru-paru).

Setelah dokter Anda memastikan bahwa Anda menderita sindrom Cushing, langkah selanjutnya adalah mencari tahu penyebabnya. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya bisa berupa obat atau tumor. Jika Anda mengonsumsi glukokortikoid, kemungkinan besar itulah penyebabnya, jadi dokter Anda mungkin akan mengurangi dosisnya. Jika Anda tidak mengonsumsi glukokortikoid, hal itu bisa mengindikasikan adanya tumor di kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, atau di tempat lain. Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pemeriksaan pencitraan seperti ini untuk membantu menemukan tumor tersebut:

• CT scan atau MRI perut: Dokter Anda mungkin akan melakukan CT scan atau MRI untuk melihat apakah Anda memiliki tumor di kelenjar adrenal. Pemindaian ini dapat dilakukan dengan atau tanpa kontras intravena (kontras IV). Tes ini sangat sensitif untuk mendeteksi tumor adrenal.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI) kelenjar pituitari:MRI mengambil gambar kelenjar pituitari Anda untuk mencari tumor. Dalam beberapa kasus, MRI bukanlah diagnosis lengkap. Sekitar 50% penderita sindrom Cushing memiliki hasil MRI "normal", sementara 10% mungkin memiliki tumor yang tidak terkait dengan sindrom tersebut.
• Pengambilan sampel sinus petrosal inferior bilateral (BIPPS): Tes ini menemukan sumber sekresi ACTH. ACTH dan hormon hipofisis lainnya dilepaskan dari kelenjar hipofisis ke dalam aliran darah. Seorang ahli radiologi intervensi yang berpengalaman melakukan tes ini melalui dua pembuluh darah yang disebut sinus petrosal inferior. Tingkat akurasi tes ini berkisar antara 95% hingga 98%.
• CT scan dada: Jika dokter Anda mencurigai adanya tumor ektopik, mereka mungkin akan memesan CT scan dada untuk memeriksa kemungkinan kanker paru-paru.

Bagaimana Sindrom Cushing diobati?

Jenis pengobatan tergantung pada penyebab mendasar dari tingginya kadar kortisol. Jika Anda mengonsumsi glukokortikoid, dokter Anda kemungkinan akan mengurangi dosis atau meresepkan obat non-glukokortikoid.

Jika sindrom Cushing disebabkan oleh tumor, dokter Anda mungkin akan menyarankan operasi atau terapi radiasi.

Pilihan lain adalah dokter Anda meresepkan obat yang mengurangi produksi kortisol, seperti ketokonazol. Anda mungkin perlu bekerja sama dengan beberapa dokter berbeda untuk mengobati tumor dan gejala sindrom Cushing.

• Kemoterapi: Jika tumor bersifat kanker dan telah menyebar ke bagian tubuh lain, kemoterapi mungkin diperlukan. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang efek samping apa pun.
• Pengobatan: Menambahkan obat-obatan yang menurunkan kortisol atau menghentikan obat-obatan yang dapat menyebabkan Sindrom Cushing.
• Radiasi: Tumor hipofisis mungkin tidak dapat diangkat melalui pembedahan. Dalam kasus seperti itu, Anda mungkin harus menjalani terapi radiasi selama enam minggu. Mungkin dibutuhkan waktu bertahun-tahun agar kadar kortisol kembali normal. Bicarakan dengan dokter Anda tentang efek samping apa pun.
• Operasi:Pengangkatan tumor hipofisis, tumor adrenal, dan tumor ektopik melalui pembedahan berhasil, tetapi Anda perlu menyesuaikan diri dengan kadar kortisol yang lebih rendah. Selama masa ini, Anda mungkin perlu mengonsumsi obat kortisol dalam bentuk pil hidrokortison. Anda dapat berhenti mengonsumsi obat ini setelah 6 hingga 18 bulan. Dalam kebanyakan kasus, setelah operasi laparoskopi, Anda dapat meninggalkan rumah sakit dalam satu atau dua hari.

Jika sindrom Cushing diobati dengan benar, pemulihannya dapat memakan waktu antara 2 hingga 18 bulan. Tetaplah berhubungan erat dengan dokter Anda selama periode ini dan seterusnya.

Apa yang bisa saya harapkan jika saya mengidap Sindrom Cushing?

Dokter Anda dapat dan harus mengobati sindrom Cushing. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat berakibat fatal. Temui dokter sesegera mungkin untuk mendiskusikan gejala Anda dengannya.

Apakah Sindrom Cushing bisa memburuk?

Sindrom Cushing dapat memburuk jika tidak diobati dengan benar. Tetaplah berhubungan dengan dokter Anda dan beri tahu mereka tentang gejala baru, gejala yang memburuk, atau masalah lainnya.

Bagaimana cara mengurangi atau mencegah risiko Sindrom Cushing?

Tubuh Anda membutuhkan kortisol sepanjang waktu. Anda membutuhkannya untuk tetap aktif. Kortisol mengontrol pernapasan Anda, mengubah makanan yang Anda makan menjadi energi, mengatur kadar gula darah Anda, membantu Anda mengatasi stres, dan masih banyak lagi. Kortisol bukanlah musuh tubuh Anda, tetapi terlalu banyak kortisol tidak baik. Namun, Anda tidak dapat hidup tanpa kortisol.

Jika Anda mengonsumsi glukokortikoid atau steroid, mintalah dokter Anda untuk memantau kadar kortisol Anda dengan cermat. Sayangnya, tidak ada cara untuk mencegah tumor menyebabkan Sindrom Cushing (hiperkortisolisme).

Seperti apa rasanya hidup dengan Sindrom Cushing?

Hidup dengan sindrom Cushing bisa jadi sulit, tetapi tidak harus menjadi kondisi yang mengancam jiwa. Ada dokter yang terlatih untuk membantu Anda, dan ada pengobatannya. Pengobatan ini biasanya dapat menyembuhkan sindrom Cushing dan memperbaiki gejala kadar kortisol tinggi (hiperkortisolisme).

Sindrom Cushing dapat menyebabkan Anda mengalami beberapa masalah emosional dan sosial. Beberapa orang mungkin merasa malu karena rambut rontok, pertumbuhan rambut berlebihan, dan/atau penambahan berat badan di wajah dan bagian belakang leher. Wajah yang tampak seperti bulan dan punuk kerbau dapat membuat Anda berpikir dua kali untuk berpartisipasi dalam situasi sosial. Seiring waktu, pengobatan dapat membantu memperbaiki gejala-gejala ini. Sindrom Cushing juga dapat menyebabkan depresi dan penyakit mental lainnya. Jika perlu, temui terapis untuk konseling dan psikiater untuk mendapatkan obat-obatan guna membantu Anda mengatasi efek emosional dari kadar kortisol yang tinggi (hiperkortisolisme).

Kapan saya harus menemui dokter?

Temui dokter jika Anda mengalami salah satu gejala sindrom Cushing berikut:

Gejala yang secara khusus memengaruhi wanita:

• Pertumbuhan rambut wajah yang baru atau berlebihan.
• Perubahan gairah seksual.
• Perubahan siklus menstruasi.

Gejala yang memengaruhi semua orang:

• Peningkatan berat badan yang cepat di area wajah (ada yang menyebutnya "wajah bulan"), perut, bagian belakang leher (ada yang menyebutnya "punuk kerbau"), dan dada.
• Wajah bulat berwarna merah.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Pertumbuhan rambut berlebihan di wajah, leher, dada, perut, dan paha.
• Diabetes.
• Jerawat baru atau berlebihan.
• Munculnya stretch mark berwarna ungu di area perut.
• Tangan dan kaki mudah memar.
• Kelemahan dan kelelahan umum.
• Penglihatan kabur dan pusing.
• Luka membutuhkan waktu untuk sembuh.
• Kelemahan otot.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

• Obat apa saja yang bisa saya konsumsi untuk membantu mengatasi sindrom Cushing saya?
• Apakah ada latihan yang bisa saya lakukan untuk membantu otot-otot saya yang lemah?
• Apakah ada obat-obatan yang dapat dioleskan untuk membantu mengatasi stretch mark?
• Apakah saya perlu menemui spesialis untuk Sindrom Cushing?
• Apakah saya perlu berhenti mengonsumsi obat-obatan yang sedang saya minum saat ini?
• Pengobatan apa yang terbaik untuk saya?
• Apakah ada tindakan pencegahan tambahan yang harus saya lakukan?

Sindrom Cushing bisa menjadi kondisi yang sulit ditangani. Sindrom ini dapat menyebabkan kelemahan, tekanan darah tinggi, dan kelelahan. Perawatan seperti operasi, pengobatan, terapi radiasi, dan kemoterapi bisa jadi sulit. Namun, semua itu sepadan, karena dengan perawatan yang tepat, sindrom Cushing dapat disembuhkan.

Ringkasan (Pesan Utama)

Sindrom Cushing adalah kondisi yang disebabkan oleh peningkatan hormon kortisol dalam tubuh kita. Kondisi ini agak jarang terjadi, tetapi...Jika didiagnosis dan diobati dengan benar, penyakit ini dapat disembuhkan . Sangat penting untuk mencari nasihat medis jika Anda memiliki gejala seperti pembengkakan wajah, penambahan berat badan, pertumbuhan rambut berlebihan, atau tekanan darah tinggi. Pilihan pengobatan bervariasi tergantung pada penyebabnya. Jadi, bicarakan semuanya dengan dokter Anda dan ikuti saran mereka. Ingat, Anda tidak sendirian, dan bantuan tersedia.

Sindrom Cushing, kortisol, hormon, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, ACTH, gejala, pengobatan, ahli endokrinologi