Hipertensi Portal: Apa yang perlu Anda ketahui

Kita semua tahu tentang tekanan darah tinggi, atau "tekanan". Tetapi pernahkah Anda mendengar tentang kondisi di mana tekanan di pembuluh darah khusus di hati kita meningkat? Dalam dunia kedokteran, kita menyebutnya 'Hipertensi Portal'. Meskipun namanya agak rumit, ini adalah kondisi yang dapat sangat memengaruhi kesehatan hati kita. Jadi jangan khawatir, hari ini kita akan membahasnya dengan sangat sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apa sebenarnya Hipertensi Portal itu?

Untuk memahami hal ini, mari kita lihat terlebih dahulu hal menakjubkan yang terjadi di dalam tubuh kita. Semua darah kaya nutrisi dari lambung, usus, dan limpa berkumpul dan menuju ke hati melalui satu pembuluh darah besar. Pembuluh darah utama ini disebut "vena porta." Lebih tepatnya, ini adalah pasokan darah utama ke hati.

Sekarang bayangkan ada "kemacetan lalu lintas" besar di suatu tempat di arteri utama ini, yaitu di dalam hati. Jika ada kerusakan di hati dan pembuluh darah kecil di dalamnya tersumbat, darah yang masuk tidak dapat mengalir dengan baik. Apa yang terjadi kemudian? Tekanan darah di vena portal utama dan vena-vena lain yang terhubung dengannya meningkat secara berlebihan. Itulah yang kita sebut Hipertensi Portal .

Ketika tekanan ini meningkat, darah mencoba mengalir melalui pembuluh darah lain yang lebih kecil dan lebih lemah. Kemudian pembuluh darah tersebut (terutama yang ada di kerongkongan dan lambung) membengkak, menjadi seperti balon, dan dapat dengan mudah pecah dan berdarah. Kita menyebut pembuluh darah yang membengkak ini sebagai varises . Ini adalah komplikasi paling berbahaya dari penyakit ini.

Apa penyebab situasi ini?

Penyebab utama dan paling umum dari Hipertensi Portal adalah sirosis hati . Sederhananya, sirosis adalah suatu kondisi di mana hati terus menerus rusak karena suatu alasan dan hati menjadi kaku karena jaringan parut yang terbentuk saat luka sembuh. Sama seperti jaringan parut yang terbentuk di kulit kita saat luka sembuh. Jaringan parut ini menghambat aliran darah di dalam hati.

Ada beberapa alasan utama mengapa hati dapat mengalami kerusakan:

• Konsumsi alkohol berlebihan.
• Infeksi virus seperti Hepatitis B dan C.
• Penyakit Hati Berlemak.

Selain itu, kondisi ini juga dapat disebabkan oleh pembekuan darah di vena porta, beberapa infeksi parasit (misalnya, skistosomiasis), dan penyebab langka lainnya. Terkadang, tidak ditemukan penyebab spesifik.

Apa saja gejala hipertensi portal?

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada gejala spesifik pada tahap awal penyakit ini. Gejala hanya muncul ketika komplikasi yang telah kita bahas berkembang. Jika dokter memberi tahu Anda bahwa Anda menderita penyakit hati, sangat penting untuk menyadari gejala-gejala ini.

Apa saja pengobatannya?

Sayangnya, penyebab utama Hipertensi Portal tidak selalu dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh karena itu, tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah dan mengelola komplikasi, terutama perdarahan dari varises.

1. Terapi Endoskopi

Ini adalah yang pertama digunakan untuk mengobati varises.

• Pemasangan gelang: Sebuah endoskop, yaitu tabung dengan kamera, dimasukkan melalui mulut dan sebuah karet gelang kecil ditempatkan di sekitar pembuluh darah, menutup pembuluh vena tersebut.
• Skleroterapi:Ini melibatkan penyuntikan larutan pengencer darah ke dalam pembuluh vena.

2. Obat-obatan

• Obat penghambat beta: Obat-obatan seperti Propranolol mengurangi tekanan dalam sistem vena porta dan mengurangi risiko pendarahan.
• Diuretik: Jika rongga perut dipenuhi cairan (asites), obat-obatan ini diberikan untuk mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh.
• Laktulosa: Obat ini membantu mengendalikan ensefalopati.

3. Perubahan gaya hidup

Ini adalah bagian yang sangat penting.

• Berhenti minum alkohol sepenuhnya.
• Jangan mengonsumsi obat penghilang rasa sakit, obat-obatan lain, atau teh herbal tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda. Beberapa obat dapat membahayakan hati.
• Kurangi asupan garam (natrium) Anda. Makanlah sesuai petunjuk dokter Anda.
• Jika Anda mengalami kebingungan mental, Anda mungkin diminta untuk membatasi makanan yang kaya protein.

Perawatan spesifik lainnya

Jika pengobatan di atas gagal mengendalikan perdarahan atau distensi abdomen, dokter mungkin akan menggunakan pengobatan yang lebih kompleks. Pengobatan ini bekerja dengan mengurangi tekanan pada sistem vena porta.

• TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): Ini bukan operasi. Dalam prosedur ini, sebuah tabung kecil (stent) dimasukkan melalui hati di bawah panduan sinar-X, menciptakan jalur baru antara vena porta dan vena lain yang keluar dari hati. Hal ini mengubah aliran darah dan mengurangi tekanan di dalam vena. Perawatan ini memiliki tingkat keberhasilan lebih dari 90%.
• DSRS (Distal Splenorenal Shunt): Ini adalah prosedur pembedahan. Dalam prosedur ini, vena limpa dihubungkan ke vena ginjal kiri. Hal ini juga mengurangi tekanan dan mengontrol aliran darah. Namun, prosedur ini sudah tidak umum digunakan lagi.
• Transplantasi Hati: Ini mungkin satu-satunya solusi bagi pasien dengan penyakit hati stadium akhir.

Setelah perawatan tersebut, sangat penting untuk kesehatan Anda untuk mengikuti instruksi dokter dan jadwal pemeriksaan lanjutan dengan tepat . Pemindaian dan tes darah yang dilakukan pada saat itu dapat membantu menentukan keberhasilan perawatan.