Golongan darah bayi Anda yang belum lahir tidak cocok dengan golongan darah Anda? (Erythroblastosis Fetalis) Mari kita cari tahu apa sebenarnya ini!

Jika Anda seorang calon ibu, Anda mungkin sedikit takut ketika mendengar kata-kata 'Erythroblastosis Fetalis'. Atau mungkin dokter Anda menyebutkannya beberapa waktu lalu ketika berbicara tentang golongan darah Anda. Mendengar nama ini memang bisa sedikit menakutkan. Tapi jangan khawatir, hari ini kita akan membahasnya dengan cara sederhana yang dapat Anda pahami. Mari kita lihat apa itu, mengapa terjadi, dan bagaimana kita dapat melindungi diri dari kondisi ini.

Apa itu 'Erythroblastosis Fetalis'?

Sederhananya, ini adalah komplikasi langka, artinya tidak semua orang mengalaminya, yang dapat terjadi selama kehamilan. Hal ini terjadi jika ada ketidakcocokan golongan darah antara Anda dan bayi Anda yang belum lahir. Tidak semua perbedaan golongan darah menyebabkan masalah. Namun, risiko ini sangat tinggi jika golongan darah Anda adalah `Rh-negatif` dan golongan darah bayi Anda adalah `Rh-positif`.

Bayangkan, jika Anda terpapar darah Rh-positif ini, baik selama kehamilan sebelumnya atau selama transfusi darah, sistem kekebalan tubuh Anda (sistem yang melindungi kita dari penyakit) dapat mulai menyerang sel darah merah bayi. Seolah-olah menyerang musuh. Hal ini dapat menyebabkan sel darah merah bayi menjadi sangat rendah. Kita menyebutnya anemia. Jika anemia ini menjadi parah, dapat mengancam jiwa bayi jika tidak diobati.

Namun ada kabar baik! Saat ini, tes rutin di awal kehamilan dapat menentukan golongan darah Anda. Jika Anda Rh-negatif, dokter dapat meresepkan obat untuk mencegah masalah ini.

Kondisi ini juga disebut `(penyakit hemolitik alloimun pada bayi baru lahir - HDN)` dan `(penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir - HFDN)`. Namun, ketika kita membicarakannya, kita akan menggunakan istilah `(Erythroblastosis Fetalis)`.

Apa saja gejala yang mungkin muncul jika bayi mengalami kondisi ini?

Bayi yang lahir dengan kondisi ini (Erythroblastosis Fetalis) mungkin menunjukkan tanda-tanda anemia. Beberapa bayi mungkin mengalaminya ringan, sementara yang lain mungkin mengalaminya parah. Selain itu, bayi mungkin mengalami penyakit kuning dalam waktu 24 jam setelah lahir. Berikut beberapa gejalanya:

• Mata dan kulit menguning.
• Kulit tiba-tiba menjadi pucat.
• Bayi tersebut terasa sangat lesu dan tidak bersemangat (lesu).
• Jantung berdetak cepat (takikardia).
• Tidak nafsu makan untuk minum susu.

Dalam beberapa kasus parah, janin atau bayi baru lahir dapat mengalami kondisi yang mengancam jiwa yang disebut "hidrops fetalis." Gejalanya meliputi:

• Pembengkakan tubuh.
• Penumpukan cairan di perut bayi, atau di antara organ vital seperti jantung dan paru-paru.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Kondisi ini, yang disebut "Erythroblastosis Fetalis", terjadi karena, seperti yang disebutkan sebelumnya, sistem kekebalan tubuh Anda menyerang sel darah merah bayi.

Sel darah merah kita memiliki penanda khusus. Kita menyebutnya "antigen." Anggaplah "antigen" ini sebagai label dengan nama di atasnya. Jika sistem kekebalan tubuh Anda mengenali label ini, ia tidak akan menyerang sel darah merah tersebut.

Hal ini disebabkan oleh perbedaan golongan darah Anda dan bayi Anda. Golongan darah diklasifikasikan berdasarkan "antigen" pada permukaan sel darah merah. Ada dua golongan darah utama yang kita bicarakan:

• Faktor Rh: Ini berarti apakah golongan darah positif (+) atau negatif (-).
• Antigen ABO: Ini berarti golongan darah A, B, AB, atau O.

Jika Anda hamil, sistem kekebalan tubuh Anda, jika tidak mengenali "antigen" pada sel darah merah bayi Anda, akan mulai membuat "antibodi" terhadapnya. "Antibodi" inilah yang menyerang sel darah merah tersebut. Sama seperti ketika tubuh kita terkena kuman yang menyebabkan penyakit, tubuh kita akan melawannya. Tetapi agar hal ini terjadi, darah bayi harus bersentuhan dengan darah Anda. Sebagian besar waktu, ini terjadi ketika bayi akan lahir. Namun, terkadang darah dapat bercampur dengannya sebelum lahir. Misalnya:

• Jika aborsi terjadi.
• Jika kehamilan berakhir di tengah jalan, hal itu disebut "keguguran".
• Dalam situasi seperti kehamilan ektopik (kehamilan terletak di luar rahim, misalnya di tuba fallopi).
• Saat melakukan ``(Amniosentesis)`` (tes yang dilakukan selama kehamilan).
• Saat melakukan `(Pengambilan sampel vili korionik)` (tes kehamilan lainnya).

Setelah tubuh Anda memproduksi antibodi ini, tubuh akan mengingatnya. Jika sel darah merah bayi memiliki antigen tersebut lagi selama kehamilan berikutnya, antibodi ini akan menghancurkan sel-sel tersebut. Penghancuran sel darah merah ini kita sebut hemolisis.

Penyebab utama: Ketidakcocokan Rh

Penyebab paling serius dan terkenal dari kondisi ini adalah ketika Anda bergolongan darah Rh-negatif dan bayi Anda bergolongan darah Rh-positif. Ketika ini terjadi, sistem kekebalan tubuh Anda menyerang sel darah merah Rh-positif bayi Anda. Di negara seperti Amerika, sekitar 15% orang memiliki golongan darah Rh-negatif. Dalam kebanyakan kasus, baik ibu dan ayah, serta bayi, bergolongan darah Rh-positif.

Biasanya, ketidakcocokan Rh ini tidak menyebabkan masalah besar selama kehamilan pertama. Bahkan jika Anda Rh-negatif dan bayi Rh-positif, jarang terjadi darah Anda bercampur dengan darah bayi selama kehamilan dan menyebabkan reaksi serius (antibodi). Namun, setelah bayi lahir, darah Anda pasti akan bereaksi dengan darah bayi. Pada saat itu, jika Anda belum minum obat untuk mencegah sistem kekebalan tubuh Anda menyerangnya, tubuh Anda mungkin akan mengembangkan antibodi terhadap sel darah merah Rh-positif.

Lalu, jika Anda hamil lagi, dan bayi tersebut juga memiliki golongan darah Rh-positif, antibodi yang terbentuk sebelumnya akan menyerang sel darah merah bayi tersebut. Apakah Anda mengerti?

Ketidakcocokan golongan darah langka lainnya

Terkadang, sistem kekebalan tubuh Anda dapat menyerang sel darah merah bayi Anda meskipun ada ketidakcocokan dengan antigen sel darah merah yang langka. Ini terjadi jika bayi Anda memiliki antigen langka tersebut dan Anda kehilangan antigen tersebut. Hal ini terjadi jika Anda telah terpapar antigen tersebut melalui kehamilan sebelumnya atau transfusi darah dan telah mengembangkan antibodi terhadapnya. Beberapa antigen tersebut adalah:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Kidd)`
• `(Lutheran)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Tes darah yang dilakukan di awal kehamilan dapat mendeteksi apakah Anda memproduksi antibodi terhadap jenis sel darah merah langka ini.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Di seluruh dunia, sekitar 276 dari 100.000 kelahiran hidup dilaporkan mengalami komplikasi kehamilan yang berkaitan dengan ketidakcocokan golongan darah Rh. Menurut para peneliti, jika tidak diobati, ada kemungkinan 50% bayi yang belum lahir akan meninggal atau mengalami masalah kesehatan serius.

Namun jangan khawatir! Dengan tes golongan darah dan pengobatan yang diperlukan, hasil terburuk dapat dicegah. Di beberapa bagian dunia di mana perawatan prenatal tersedia, hanya sekitar 2,5 dari 100.000 kelahiran yang mengalami masalah akibat ketidakcocokan Rh. Ini juga merupakan masalah besar di Sri Lanka.

Bagaimana menurutmu ini?

Biasanya, di klinik antenatal, golongan darah dan "antibodi" Anda akan diperiksa. Jika Anda hamil dan memiliki golongan darah Rh-negatif, dokter Anda akan memeriksa "antibodi" terhadap golongan darah Rh-positif. Jika Anda tidak memiliki "antibodi" tersebut, sistem kekebalan tubuh Anda akan diberi obat untuk mencegah pembentukannya.

Jika tes tersebut mengkonfirmasi bahwa Anda memiliki antibodi ini, itu berarti jika bayi tersebut Rh-positif, sistem kekebalan tubuh Anda berisiko menyerang sel darah merah bayi. Dokter Anda kemudian akan memeriksa kadar antibodi Anda setiap beberapa minggu. Jika kadar antibodi Anda sangat tinggi, tes tambahan mungkin dilakukan untuk melihat apakah bayi Anda menderita anemia, dan Anda mungkin perlu menjalani transfusi darah dalam kandungan. Jika bayi Anda berisiko lahir dengan anemia berat, dokter Anda mungkin memutuskan untuk melahirkan bayi lebih awal.

Setelah bayi lahir, dokter dapat menentukan golongan darah bayi. Hal ini dapat membantu menentukan apakah anemia pada bayi disebabkan oleh ketidakcocokan golongan darah.

Tes lain yang dilakukan adalah:

• Pemeriksaan Darah Lengkap (CBC): Tes ini dapat memeriksa seberapa rendah sel darah merah bayi. Semakin rendah kadarnya, semakin parah anemianya.
• Apusan Darah Tepi (PBS): Ini melibatkan pemeriksaan sampel darah di bawah mikroskop. Hal ini dapat memberikan gambaran apakah penurunan tersebut disebabkan oleh penghancuran dini sel darah merah (hemolisis).
• Tes bilirubin:Ini mengukur kadar bilirubin. Bilirubin adalah produk sampingan dari pemecahan sel darah merah. Kadar bilirubin yang tinggi (hiperbilirubinemia) dapat mengindikasikan bahwa sel darah merah sedang dihancurkan.
• Tes Antiglobulin Langsung (DAT): Tes ini menunjukkan apakah antibodi ada di permukaan sel darah merah bayi. Ini berarti sistem kekebalan tubuh ibu menyerang sel-sel bayi.

Apa saja pengobatannya?

Pengobatan tergantung pada apakah Anda sedang hamil atau baru saja melahirkan.

Pengobatan selama kehamilan

Jika Anda memiliki antibodi yang meningkatkan risiko Erythroblastosis Fetalis, dokter Anda akan memantau kadar antibodi Anda setiap beberapa minggu. Jika kadar antibodi Anda tinggi, Anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan USG tambahan untuk melihat apakah bayi Anda mengalami anemia. Jika anemianya parah, bayi Anda mungkin memerlukan transfusi darah.

Perawatan setelah bayi lahir

Dokter mengobati bayi baru lahir dengan "Erythroblastosis Fetalis" dengan mengobati anemia dan "hiperbilirubinemia" (penyakit kuning). Pilihan pengobatannya adalah:

• Fototerapi: Metode ini menggunakan cahaya untuk mengobati hiperbilirubinemia. Cahaya ini mengubah bilirubin menjadi zat-zat yang mudah dikeluarkan dari tubuh bayi.
• Transfusi darah: Setelah bayi lahir, bayi mungkin memerlukan transfusi darah untuk memastikan bahwa ia memiliki cukup sel darah merah.
• Agen Perangsang Eritropoiesis (ESA): Ini mungkin menjadi pilihan untuk mengobati anemia yang tidak cukup parah sehingga tidak memerlukan transfusi darah. Obat ini mungkin perlu diberikan bersamaan dengan suplemen zat besi untuk membantu bayi memproduksi sel darah merah yang sehat.

Dalam kasus yang parah, bayi mungkin memerlukan perawatan pendukung, seperti ventilator dan cairan infus.

Apa yang terjadi pada bayi setelah situasi ini?

Hasilnya bergantung pada seberapa parah gejala bayi Anda. Anemia berat dan hiperbilirubinemia dapat berakibat fatal jika tidak diobati.

Namun, bayi dengan Erythroblastosis Fetalis dapat bertahan hidup jika diobati dengan benar. Mereka mungkin memerlukan transfusi darah untuk mengganti sel darah merah mereka selama kehamilan dan/atau setelah lahir. Dokter perlu memantau mereka selama beberapa bulan untuk memastikan tidak ada masalah.

Bukankah ini bisa dicegah?

Hal itu sangat mungkin! Erythroblastosis Fetalis sangat dapat dicegah melalui tes golongan darah dan pengobatan pencegahan selama kehamilan.Situasi. Jika Anda Rh-negatif, Anda dapat mengonsumsi imunoglobulin Rh (Rh immunoglobulin - RhIg atau RhoGAM®) untuk mencegah tubuh Anda memproduksi antibodi terhadap darah Rh-positif. Anda perlu mengonsumsi obat ini pada usia kehamilan 28 minggu, dalam waktu 72 jam setelah berakhirnya kehamilan (setelah persalinan, keguguran), dan jika Anda mengalami perdarahan signifikan selama kehamilan (bahkan pada trimester pertama).

Ini hanya efektif jika Anda mengonsumsi obat ini sebelum darah Anda terpapar darah Rh-positif. Itulah mengapa hal ini sangat diperhatikan di klinik kehamilan.

Hal-hal yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Jika Anda memiliki pertanyaan lain tentang hal ini, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter atau perawat Anda. Berikut beberapa contohnya:

• Apa golongan darah saya?
• Apakah ada "antibodi" yang perlu saya khawatirkan?
• Apakah saya perlu khawatir tentang `(Erythroblastosis Fetalis)`?
• Apakah saya memerlukan pemantauan tambahan atau kunjungan klinik yang sering?
• Apakah saya perlu mengonsumsi imunoglobulin Rh (RhIg)?
• Kapan saya harus membuat janji temu atau mencari perawatan darurat?

Apa yang terjadi jika ibu bergolongan darah Rh-positif dan bayi bergolongan darah Rh-negatif?

Ketidakcocokan golongan darah ini biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Janin Rh-negatif tidak memiliki antigen Rh yang dapat diserang oleh sistem kekebalan tubuh ibu. Kecuali ada ketidakcocokan golongan darah langka lainnya, ini seharusnya tidak menjadi masalah.

Hal-hal terpenting yang perlu diingat

Gagasan bahwa sistem kekebalan tubuh Anda sendiri dapat menyerang bayi Anda yang belum lahir adalah hal yang menakutkan. Tetapi kabar baiknya adalah ketidakcocokan golongan darah yang berbahaya ini tidak umum. Dan, dokter melakukan yang terbaik untuk mencegah masalah ini terjadi. Tes golongan darah adalah bagian wajib dari perawatan prenatal. Selain itu, pemantauan dan pengobatan ketidakcocokan golongan darah yang dapat menimbulkan risiko bagi bayi Anda adalah bagian yang sudah mapan dari perawatan prenatal. Dokter Anda akan mendampingi Anda di setiap langkah untuk menjaga Anda dan bayi Anda tetap aman. Jadi, jangan panik secara berlebihan, dan ikuti instruksi dokter dengan cermat. Dengan begitu, Anda dan bayi Anda dapat tetap sehat!

Eritroblastosis Fetalis, ketidakcocokan Rh, komplikasi kehamilan, golongan darah bayi, golongan darah ibu, anemia, penyakit kuning, RhoGAM