Apakah Anda merasa memiliki terlalu banyak sel darah merah? Mari kita bahas tentang eritrositosis!

Apakah Anda terkadang merasa lelah, sakit kepala, atau merasa lemah? Kita seringkali tidak terlalu memperhatikan hal-hal kecil ini, bukan? Namun, jika jumlah sel darah merah dalam tubuh Anda meningkat melebihi tingkat yang disarankan, yang oleh dokter disebut eritrositosis atau polisitemia , gejala-gejala ini dapat muncul. Ini adalah sesuatu yang terkadang perlu Anda waspadai. Jadi, hari ini kita akan membahas secara detail tentang apa itu eritrositosis, mengapa hal itu terjadi, dan apa yang dapat dilakukan untuk mengatasinya.

Apa sebenarnya eritrositosis itu?

Sederhananya, eritrositosis adalah kondisi ketika darah Anda memiliki konsentrasi sel darah merah (eritrosit) yang lebih tinggi dari normal. Seperti yang Anda ketahui, darah kita terdiri dari dua bagian. Satu bagian adalah bagian padat, yaitu sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Bagian lainnya adalah bagian cair, yang kita sebut plasma. Pada eritrositosis, jumlah sel darah merah meningkat relatif terhadap bagian cair, yaitu plasma.

Jika Anda menjalani tes darah, Anda akan melihat dua nilai pada laporan: Hematokrit dan Hemoglobin .

• Hematokrit (HCT): Ini menunjukkan persentase sel darah merah dalam darah Anda.
• Hemoglobin (HB): Ini adalah protein yang sangat penting yang ditemukan di dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh tubuh kita.

Pada eritrositosis, salah satu atau kedua nilai hematokrit dan hemoglobin ini mungkin lebih tinggi dari normal.

Bagaimana peningkatan sel darah merah ini memengaruhi tubuh?

Sel darah merah sangat penting bagi tubuh kita. Sel darah merah membawa oksigen dari paru-paru ke setiap sel dan jaringan dalam tubuh. Inilah sebabnya mengapa jaringan kita tetap ternutrisi dan sehat.

Namun, jika sel darah merah ini meningkat terlalu banyak, masalah dapat terjadi. Hal ini tergantung pada penyebab peningkatan sel darah merah tersebut. Beberapa efeknya sangat ringan. Anda mungkin hanya merasakan hal-hal seperti sakit kepala dan kelelahan. Namun, jika sel darah merah meningkat karena alasan yang serius, darah mulai mengental. Kemudian ada risiko kondisi berbahaya seperti pembekuan darah, serangan jantung, atau stroke .

Oleh karena itu, jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut, sangat penting untuk menemui dokter untuk mengetahui penyebab pastinya. Hanya dengan demikian Anda dapat memperoleh pengobatan yang tepat, mengurangi gejala, atau mencegah kondisi berbahaya.

Apa saja jenis-jenis utama eritrositosis?

Eritrositosis dapat dibagi menjadi dua jenis tergantung pada cara peningkatan sel darah merah ini:

1. Eritrositosis Absolut: Ini terjadi ketika jumlah sel darah merah yang diproduksi dalam tubuh Anda sebenarnya lebih tinggi dari normal.

2. Eritrositosis Relatif: Ini terjadi ketika jumlah sel darah merah mungkin normal, tetapi jumlah plasma dalam darah berkurang, sehingga konsentrasi sel darah merah tampak meningkat. Misalnya, jika Anda banyak muntah dan diare serta kehilangan banyak cairan dari tubuh, fluiditas darah Anda menurun. Kondisi ini dapat terjadi pada saat-saat seperti ini.

Eritrositosis absolut selanjutnya dibagi menjadi dua jenis, tergantung pada penyebabnya:

Eritrositosis Primer

Masalahnya terletak pada sumsum tulang kita. Seperti yang Anda ketahui, sumsum tulang adalah pabrik utama dalam tubuh kita yang memproduksi sel darah merah. Jadi, pada eritrositosis primer ini, karena cacat genetik pada sel induk (sel progenitor) di sumsum tulang, produksi sel darah merah meningkat secara tidak terkendali. Cacat genetik ini dapat diturunkan (sebagai cacat lahir), atau juga dapat terjadi selama hidup.

• Eritrositosis Primer yang Didapat: Contoh yang baik dari kondisi ini adalah Polisitemia Vera . Banyak orang mengira Eritrositosis dan Polisitemia Vera adalah penyakit yang sama. Namun, keduanya tidak sama. Polisitemia Vera adalah kondisi spesifik dan cukup serius yang menyebabkan Eritrositosis.
• Eritrositosis Primer Turunan: Terkadang, cacat pada gen yang diwarisi dari orang tua dapat menyebabkan sumsum tulang memproduksi terlalu banyak sel darah merah.

Eritrositosis Sekunder

Masalahnya di sini bukan pada sumsum tulang, tetapi pada sesuatu di luar sumsum tulang. Sebagian besar kasus eritrositosis sekunder disebabkan oleh tubuh kita yang memproduksi terlalu banyak hormon yang disebut eritropoietin , atau EPO . EPO adalah pembawa pesan kimia. Hormon inilah yang memberi tahu sumsum tulang untuk "memproduksi lebih banyak sel darah merah."

Bayangkan, Anda menderita penyakit paru-paru atau penyakit jantung. Maka jumlah oksigen yang diterima tubuh rendah. Pada saat itu, tubuh mencoba memproduksi lebih banyak hormon `EPO`, dan melalui hormon tersebut, merangsang sumsum tulang untuk memproduksi lebih banyak sel darah merah. Karena sel darah merah membawa oksigen. Namun, jika produksi sel darah merah dengan cara ini meningkat terlalu banyak, hal itu menyebabkan eritrositosis sekunder. Eritrositosis sekunder ini juga dapat disebabkan oleh beberapa kondisi genetik, tetapi cacat genetik tersebut bukanlah yang ada di sumsum tulang.

Bagaimana cara memeriksa nilai darah untuk mengetahui apakah Anda menderita eritrositosis?

Faktanya, tingkat konsentrasi sel darah merah yang dianggap normal dapat bervariasi dari orang ke orang. Banyak faktor yang memengaruhi hal ini, termasuk usia Anda, apakah Anda laki-laki atau perempuan, dan ketinggian daerah tempat Anda tinggal (apakah Anda berada di permukaan laut atau di daerah pegunungan).

Eritrositosis pada orang dewasa biasanya didiagnosis dengan peningkatan hematokrit (HCT) dan/atau hemoglobin (HB). Nilai-nilai ini dapat diukur dengan tes darah yang disebut "Complete Blood Count (CBC)".

Untuk pria:

• Hematokrit (HCT): Jika lebih besar dari 50%
• Hemoglobin (HB): Jika lebih dari 17,5 g/dL

Untuk wanita yang tidak hamil:

• Hematokrit (HCT): Jika lebih besar dari 45%
• Hemoglobin (HB): Jika lebih dari 15,3 g/dL

Penting: Nilai-nilai ini hanya merupakan panduan umum. Dokter Anda akan menentukan secara pasti apakah Anda menderita eritrositosis setelah mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Apa saja penyebab Eritrositosis Relatif?

Hal ini disebabkan oleh penurunan jumlah air dalam tubuh, yang menyebabkan fluiditas darah (plasma) menurun dan konsentrasi sel darah merah meningkat. Jadi, alasan utamanya adalah dehidrasi .

• Muntah hebat
• Diare
• Obat-obatan tertentu, misalnya diuretik (obat yang mengeluarkan air dari tubuh) (Obat ini diberikan untuk tekanan darah tinggi atau retensi cairan).

Karena alasan tersebut, jumlah cairan dalam tubuh dapat berkurang dan menyebabkan eritrositosis relatif.

Apa saja penyebab Eritrositosis Absolut?

Ada dua penyebab terpisah untuk hal ini: primer dan sekunder.

Penyebab eritrositosis primer:

Hal ini sering disebabkan oleh cacat genetik yang memengaruhi sumsum tulang.

• Polisitemia Vera dan Neoplasma Mieloproliferatif Lainnya: Ini adalah kondisi di mana sumsum tulang memproduksi sel darah merah dan sel darah lainnya secara berlebihan. Polisitemia Vera adalah yang paling umum di antaranya.
• Cacat lahir: Beberapa orang mungkin terlahir dengan cacat genetik yang menyebabkan sumsum tulang memproduksi terlalu banyak sel darah merah.

Penyebab eritrositosis sekunder:

Hal ini biasanya disebabkan oleh peningkatan hormon `EPO`.

• Kondisi yang mengurangi oksigen ke jaringan:
• Penyakit Paru-paru (misalnya bronkitis kronis, emfisema)
• Penyakit Jantung (misalnya, cacat jantung bawaan)
• Apnea tidur
• Hemoglobinopati: Ini adalah kondisi di mana protein hemoglobin dalam sel darah merah tidak dapat membawa oksigen dengan benar karena adanya cacat.
• Penyakit ginjal dan transplantasi:
• Stenosis Arteri Ginjal (penyempitan pembuluh darah yang memasok ginjal)
• Hidronefrosis (pembengkakan ginjal akibat penumpukan urine)
• Kondisi ini terkadang dapat terjadi bahkan setelah transplantasi ginjal.
• Tumor: Beberapa tumor ganas dan jinak dapat mengeluarkan hormon EPO secara berlebihan.
• Tumor ganas: Karsinoma Sel Ginjal, Hemangioblastoma, Karsinoma Hepatocelluler, Karsinoma Paratiroid.
• Tumor non-kanker: Fibroid Uterus, Feokromositoma, Meningioma.
• Keracunan karbon monoksida dan merokok: Merokok berat dapat menyebabkan keracunan karbon monoksida, yang dapat mengurangi oksigen ke jaringan.
• Beberapa obat-obatan dan narkotika:
• Steroid Anabolik (dikonsumsi oleh atlet untuk meningkatkan kekuatan)
• Mengonsumsi hormon testosteron.

Gejala apa saja yang mungkin dialami seseorang dengan eritrositosis?

Gejala yang Anda alami (dan seberapa parah gejalanya) bergantung pada penyebab eritrositosis Anda. Misalnya, seseorang dengan eritrositosis sekunder mungkin mengalami gejala seperti:

• Sakit kepala
• Bingung, kesulitan berkonsentrasi
• Kesulitan tidur
• Merasa lemah, lelah

Seseorang dengan eritrositosis primer (terutama polisitemia vera) mungkin mengalami gejala yang lebih parah:

• Tekanan darah tinggi
• Keringat berlebihan di malam hari
• Penurunan berat badan tanpa alasan
• Nyeri hebat, pembengkakan, dan kemerahan pada persendian (juga disebut asam urat )
• Masalah pendarahan (mimisan yang sering, pendarahan atau memar bahkan akibat cedera ringan)
• Kulit gatal (rasa gatal dapat meningkat, terutama setelah mandi air panas)
• Rasa kebas di anggota tubuh, seperti ada semut yang berlarian di sekitar
• Kemerahan disertai peradangan pada wajah, tangan, dan kaki.

Bagaimana dokter mendiagnosis eritrositosis?

Dokter Anda pertama-tama akan mencoba menentukan penyebab tingginya jumlah sel darah merah Anda, menggunakan berbagai tes dan prosedur.

Pertama, mereka akan menanyakan riwayat medis Anda, obat-obatan yang Anda konsumsi, gaya hidup Anda (misalnya, apakah Anda merokok), dan gejala Anda, serta memeriksa eritrositosis relatif (yang disebabkan oleh penurunan plasma dalam darah). Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik.

Hal selanjutnya yang perlu diperiksa adalah apakah Anda memiliki HIV primer atau sekunder . Anda juga dapat melakukan beberapa tes lagi dengan informasi yang disebutkan di atas.

Tes apa saja yang sedang dilakukan?

• Pemeriksaan Darah Lengkap (CBC): Pemeriksaan ini dapat menghitung jumlah sel darah merah, hemoglobin (HB), dan kadar hematokrit (HCT).
• Apusan Darah Tepi (PBS): Ini melibatkan pengambilan setetes darah dan melihat sel-sel di bawah mikroskop untuk melihat apakah bentuk atau ukurannya abnormal. Jika Anda memiliki kondisi seperti Polisitemia Vera, Anda mungkin melihat sel-sel yang abnormal.
• Tes Fungsi Ginjal dan Hati: Tes ini dapat memberikan gambaran apakah ada penyakit ginjal atau tumor yang memproduksi EPO terlalu banyak.
• Oksimetri denyut nadi: Sebuah sensor kecil yang ditempatkan di jari mengukur kadar oksigen dalam darah. Ini dapat membantu menentukan apakah kondisi tersebut disebabkan oleh hal-hal seperti penyakit jantung atau penyakit paru-paru.
• Memeriksa kadar eritropoietin (EPO): Jika kadar EPO rendah, mungkin terjadi eritrositosis primer, jika kadar EPO tinggi, mungkin terjadi eritrositosis sekunder.
• Analisis urin: Sampel urin diambil untuk memeriksa adanya kelainan. Jika terdapat sel darah merah dalam urin, hal itu mungkin disebabkan oleh penyakit ginjal.

Jika dokter mencurigai kondisi tertentu, seperti polisitemia vera, ia mungkin juga melakukan tes lain, seperti biopsi sumsum tulang .

Bagaimana eritrositosis diobati?

Dalam kebanyakan kasus, penyebab eritrositosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, pengobatan dapat mengendalikan dan mengurangi gejalanya. Pada kasus eritrositosis yang disebabkan oleh penyebab serius, pengobatan juga digunakan untuk mencegah kondisi berbahaya seperti pembekuan darah.

• Pengambilan darah atau venesection:

Ini adalah pengobatan paling umum untuk polisitemia vera. Mirip dengan donor darah, tetapi melibatkan pengambilan sedikit darah dari pembuluh vena dan mengurangi jumlah sel darah merah serta volume darah yang terlalu tinggi. Eritrositosis sekunder seringkali tidak memerlukan pengobatan ini.

• Obat-obatan:
• Bagi orang yang berisiko tinggi mengalami pembekuan darah, dokter mungkin akan merekomendasikan untuk mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari.
• Ada juga obat-obatan yang mengurangi jumlah sel darah merah:
• Hidroksikarbamida `(Hidroksikarbamida)`
• Hidroksiurea `(Hidroksiurea)`
• Busulfan
• Interferon alfa `(Interferon alfa)`
• Ruxolitinib

Dokter Anda akan meresepkan obat-obatan yang sesuai dengan kondisi Anda. Mereka juga akan meresepkan pengobatan untuk kondisi yang mendasarinya, tergantung pada penyebab mendasar dari eritrositosis Anda.

Jika saya memiliki kondisi ini, apa yang harus saya harapkan?

Pengalaman Anda akan bergantung pada penyebab eritrositosis Anda dan seberapa parah kondisinya. Misalnya, beberapa kondisi herediter eritrositosis primer hanya menyebabkan gejala ringan dan tidak mengancam jiwa. Namun, kondisi yang lebih serius, seperti polisitemia vera, mungkin memerlukan perawatan seumur hidup.

Bagaimana cara saya menjaga diri sendiri?

Yang terpenting adalah mengikuti instruksi dokter Anda dengan tepat. Sementara itu, ada beberapa perubahan gaya hidup yang dapat membantu Anda:

• Jika Anda merokok, berhentilah.
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, kendalikanlah.
• Sebisa mungkin hindari bepergian dari permukaan laut ke ketinggian yang sangat tinggi (daerah pegunungan).

Kapan saya harus pergi ke rumah sakit dalam keadaan darurat (ETU) ?

Jika Anda memiliki kondisi yang berkaitan dengan eritrositosis yang membuat Anda berisiko mengalami pembekuan darah, penting untuk menyadari gejala pembekuan darah. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera cari pertolongan medis:

• Trombosis Vena Dalam (DVT): Pembengkakan, nyeri, dan kemerahan pada salah satu kaki.
• Gumpalan darah di paru-paru (Embolisme Paru - PE): Nyeri dada, kesulitan bernapas, merasa pusing.
• Stroke: Kehilangan keseimbangan, koordinasi, kelemahan otot, atau mati rasa secara tiba-tiba pada satu sisi tubuh.
• Serangan Jantung: Nyeri dada, sesak napas, merasa pusing, berkeringat.

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, segera periksakan diri ke dokter tanpa menunda-nunda.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Eritrositosis adalah peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah Anda. Kondisi ini bisa ringan, atau terkadang bisa menjadi tanda kondisi yang serius.

• Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa (terutama kelelahan yang terus-menerus, sakit kepala, ruam kulit, kesulitan bernapas), segera periksakan ke dokter.
• Dokter akan menentukan penyebab pasti dari jumlah sel darah merah Anda yang tinggi.
• Terkadang, perubahan gaya hidup sederhana (misalnya, mengurangi jumlah obat yang Anda konsumsi, mengatasi dehidrasi) dapat menyelesaikan masalah ini.
• Jika eritrositosis disebabkan oleh kondisi yang lebih serius, dokter Anda akan memantau Anda secara teratur dan memberikan perawatan yang diperlukan.

Menjaga kesehatan sangatlah penting, jadi jika Anda memiliki kekhawatiran, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Eritrositosis , polisitemia, sel darah merah, hemoglobin, hematokrit, pembekuan darah, sumsum tulang