Apakah otot-otot di lengan dan leher Anda berkedut tanpa terkendali? Mari kita bahas tentang Distonia Fokal!

Pernahkah Anda merasa bahwa ketika Anda mulai menulis sesuatu, jari-jari Anda tiba-tiba berkedut atau bergetar? Atau ketika Anda memainkan alat musik seperti gitar, apakah Anda merasa jari-jari Anda tiba-tiba berkedut atau bergetar tanpa terkendali? Mungkin leher Anda tiba-tiba miring ke satu sisi, atau suara Anda berubah atau bergetar saat berbicara? Ini bukan hanya hal-hal acak. Hal-hal ini bisa menjadi gejala dari kondisi yang disebut Distonia Fokal . Meskipun namanya mungkin terdengar sedikit menakutkan, hari ini kita akan membahasnya dengan cara sederhana yang dapat Anda pahami.

Apa itu Distonia Fokal?

Sederhananya, distonia fokal adalah kondisi neurologis. Pada kondisi ini, otot-otot di bagian tubuh tertentu mulai berkontraksi secara spontan, tanpa kendali Anda. Dengan kata lain, otot-otot mulai berkontraksi tanpa Anda inginkan. Kata "fokal" berarti "terlokalisasi." Ini berarti bahwa kondisi tersebut terbatas pada satu area, bukan memengaruhi seluruh tubuh.

Kondisi ini dapat memengaruhi otot-otot di leher Anda (distonia servikal atau tortikolis spasmodik), mata Anda (blefarospasme), rahang Anda (distonia oromandibular), atau pita suara Anda (distonia laring atau disfonia spasmodik). Distonia fokal juga dapat memengaruhi area tangan Anda, seperti pergelangan tangan, telapak tangan, dan jari-jari.

Distonia adalah istilah umum untuk kondisi neurologis yang menyebabkan kontraksi otot yang tidak terkontrol. Distonia fokal adalah salah satu jenis distonia.

Apa itu Distonia Fokal Spesifik Tugas?

Ini juga sangat spesifik. Bagi sebagian orang, kondisi Distonia Fokal ini hanya terjadi ketika mereka melakukan tugas tertentu . Artinya, mereka baik-baik saja di waktu lain, tetapi hanya ketika mereka mulai melakukan tugas itu mereka mulai berkedut dan kehilangan kendali. Inilah yang kita sebut Distonia Fokal Spesifik Tugas .

Pertimbangkan contoh-contoh seperti ini:

• Kram penulis: Anda mungkin pernah mendengar tentang ini. Saat Anda terus menulis, atau saat mengikuti ujian, otot-otot di tangan dan jari Anda tiba-tiba mengencang, sehingga mustahil untuk menulis. Beberapa orang bahkan tidak bisa memegang pena dengan benar.
• Distonia musisi: Kondisi ini dapat memengaruhi orang yang memainkan alat musik seperti gitar, biola, dan piano. Otot-otot di tangan dan jari tiba-tiba mengencang, berkedut, dan tidak mampu memainkan nada. Orang yang memainkan alat musik tiup logam atau kayu juga dapat mengalami masalah dengan otot-otot bibir, rahang, atau lidah (distonia embouchure).
• Kondisi yang terjadi pada pemain ("yips"): Kita akan membahasnya sebentar lagi.

Distonia fokal spesifik tugas paling sering terlihat pada orang yang bekerja di bidang pekerjaan atau hobi yang membutuhkan banyak keterampilan motorik halus. Misalnya, pemain tenis, penata rambut, dan pelukis.

Apa perbedaan antara Distonia Fokal dan Sindrom Terowongan Karpal?

Terkadang, gejala dari kedua kondisi ini bisa agak mirip, yang dapat menyebabkan kebingungan. Namun, penyebab dari kedua kondisi ini sama sekali berbeda.

Distonia fokal disebabkan oleh masalah pada komunikasi antara otak dan saraf . Artinya, ada masalah dengan sinyal yang berjalan dari otak ke otot.

Namun, Sindrom Terowongan Karpal adalah kondisi yang terjadi ketika saraf (saraf median) yang melewati pergelangan tangan tertekan. Hal ini sering disebabkan oleh gerakan tangan yang berulang (penggunaan berlebihan) atau masalah lain pada saraf.

Jadi, meskipun gejalanya serupa, penyebabnya berbeda, sehingga pengobatannya pun berbeda. Itulah mengapa sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.

Apa itu "yips"?

"Yips" adalah nama yang diberikan untuk kondisi yang telah kita bahas sebelumnya, Distonia Fokal Spesifik Tugas, yang memengaruhi atlet, terutama mereka yang bermain olahraga yang membutuhkan banyak penggunaan tangan atau pergelangan tangan . Bayangkan ketika seorang pemain kriket hendak melempar atau memukul bola, atau ketika seorang pemain golf hendak memukul bola, ia tiba-tiba kehilangan kendali atas tangannya, tersentak, dan tidak mampu melakukan tugas tersebut dengan benar. Itulah yang kita sebut "yips." Ini umum terjadi pada pemain golf dan pemain bisbol.

Siapa yang lebih mungkin mengembangkan Distonia Fokal?

Meskipun kondisi ini dapat berkembang pada siapa saja, kondisi ini paling umum terjadi pada orang dewasa antara usia 40 dan 60 tahun. Studi juga menemukan bahwa wanita sekitar tiga kali lebih mungkin mengembangkan distonia fokal daripada pria.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Distonia adalah gangguan gerakan yang relatif umum, tetapi kondisi khusus ini, yang disebut distonia fokal, agak langka. Di Amerika Serikat, misalnya, kondisi ini memengaruhi sekitar tiga dari sepuluh ribu orang.

Apa penyebab distonia fokal?

Faktanya, dokter masih belum dapat menentukan penyebab pasti distonia fokal. Kondisi ini disebut "idiopatik." Artinya, penyebab pastinya tidak diketahui.

Namun, kita tahu bahwa situasi ini terjadi.Hal ini terjadi karena otak dan saraf Anda tidak berkomunikasi dengan baik. Sebuah area di bagian dalam otak yang disebut "Ganglia Basal" membantu mengontrol gerakan otot. Diperkirakan bahwa beberapa perubahan dalam fungsi area ini berperan dalam hal tersebut.

Terkadang, gejala distonia fokal ini dapat terjadi akibat perubahan kebiasaan seseorang, seperti pada atlet, penulis, atau musisi. Misalnya:

• Mengubah teknik Anda setelah cedera neurologis.
• Mempelajari olahraga atau alat musik baru.
• Melakukan lebih banyak latihan, pertunjukan, atau kompetisi daripada biasanya.

Meskipun para peneliti belum secara pasti membuktikan adanya hubungan genetik, mereka menemukan bahwa sekitar satu dari 10 orang yang menderita distonia fokal memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.

Apa penyebab "yips"?

Sebagian orang berpendapat bahwa pegolf mengalami "yips" karena kecemasan performa. Yaitu, tekanan dan rasa takut akan kompetisi. Itu mungkin salah satu alasannya. Namun, "yips" juga dapat disebabkan oleh teknik yang tidak tepat atau penggunaan berlebihan.

Selain itu, orang dengan kondisi kesehatan tertentu lebih mungkin mengalami "yips":

• Kelumpuhan Otak
• Sklerosis ganda

Apa saja gejalanya?

Gejala distonia fokal dapat bervariasi tergantung pada bagian tubuh yang terkena. Biasanya, tanda pertama mungkin berupa sedikit kehilangan koordinasi otot. Misalnya, jika tangan Anda yang terkena, Anda mungkin sering menjatuhkan benda. Jika mulut Anda yang terkena, Anda mungkin mengalami peningkatan produksi air liur saat makan atau minum.

Seiring waktu, distonia fokal dapat menyebabkan gejala otot yang lebih parah:

• Kedutan atau kram otot.
• Nyeri otot.
• Kedutan atau sentakan otot (Kedutan - mioklonus).
• Postur abnormal pada bagian tubuh yang terkena. Misalnya, leher mungkin miring ke satu sisi.

Selain gejala utama tersebut, penderita distonia fokal juga dapat mengalami gejala sekunder . Gejala ini disebabkan oleh stres mental dan fisik yang ditimbulkan oleh kondisi tersebut. Gejala ini tidak berhubungan langsung dengan otot. Gejala-gejala tersebut meliputi:

• Penglihatan kabur.
• Depresi.
• Kesulitan tidur.
• Kelelahan ekstrem.
• Perubahan suasana hati yang tiba-tiba (perubahan suasana hati).
• Pemarah.
• Kesulitan fokus.

Gejala distonia fokal dapat memburuk seiring waktu, kemudian stabil pada tingkat tertentu dan kambuh kembali. Namun, bagi sebagian orang, kondisi ini mungkin berhenti memburuk sama sekali.

Bagaimana cara mendiagnosis ini?

Untuk mendiagnosis distonia fokal, dokter Anda akan menanyakan tentang gejala Anda, riwayat medis Anda, dan memeriksa bagian tubuh yang terkena.

Saat membuat diagnosis, dokter Anda akan mencoba untuk menyingkirkan kondisi lain yang menyebabkan gejala serupa (seperti cedera akibat penggunaan berlebihan). Anda mungkin juga menjalani tes seperti ini:

• Tes darah: Memeriksa adanya infeksi atau kondisi medis lainnya.
• Pemindaian CT atau pemindaian MRI: Untuk mencari tumor atau pertumbuhan abnormal lainnya di otak atau di dekat bagian tubuh yang terkena.
• Elektromiogram (EMG): Menguji bagaimana otot Anda memproses sinyal listrik. Ini dapat memberi Anda gambaran tentang bagaimana saraf dan otot Anda berfungsi.

Bagaimana cara mengobatinya?

Sayangnya, tidak ada obat untuk distonia fokal. Namun, pengobatan yang tersedia dapat membantu mengurangi kejang otot dan mencegah kondisi tersebut memburuk. Pengobatan untuk distonia fokal dapat meliputi:

• Perubahan gaya hidup: Terkadang, mengubah cara Anda merasakan sesuatu selama bekerja dapat membantu otak Anda memproses gerakan dengan lebih sedikit gangguan. Misalnya, seorang pemain biola mungkin mengalami lebih sedikit kedutan otot jika ia mengenakan sarung tangan. Seorang penulis mungkin mengalami lebih sedikit gejala jika ia mengubah cara memegang pena. Anda juga dapat melakukan peregangan atau latihan khusus untuk mengatasi ketidaknyamanan.
• Obat-obatan:
• Antikolinergik , seperti Trihexyphenidyl (Artane®), membantu memblokir sinyal saraf yang menyebabkan kejang otot.
• Inhibitor Vesicular Monoamine Transporter 2 (VMAT2) , seperti Tetrabenazine (Xenazine®), digunakan untuk mengubah zat kimia otak yang memengaruhi saraf dan otot Anda.
• Dalam beberapa kasus, obat `(Carbidopa/Levodopa (Sinemet))` juga dapat meredakan gejala.
• Obat pelemas otot, misalnya Baclofen atau benzodiazepin (Clonazepam), juga dapat digunakan.
• Suntikan: Toksin Botulinum (Botox®)Suntikan adalah pengobatan umum untuk distonia. Anda mungkin pernah mendengar tentang penggunaannya untuk tujuan kosmetik, tetapi suntikan juga sangat efektif untuk masalah otot. Dokter memberikan suntikan langsung ke otot yang terkena. Suntikan tersebut untuk sementara memblokir sinyal dari otak yang menyebabkan otot berkedut. Kebanyakan orang perlu mendapatkan suntikan ini setiap tiga bulan sekali.
• Pembedahan: Sangat jarang, dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan.
• Stimulasi Otak Dalam (Deep Brain Stimulation/DBS): Ini melibatkan penempatan elektroda di lokasi tertentu di otak. Perangkat kecil ini mengontrol sinyal yang menyebabkan otot berkontraksi.
• Operasi denervasi selektif: Dalam operasi ini, saraf yang menyebabkan kedutan otot dinonaktifkan atau dihilangkan.

Bagaimana cara mencegah hal ini?

Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, tidak ada penyebab pasti yang diketahui untuk distonia fokal, jadi tidak ada cara untuk memastikan bahwa penyakit ini dapat dicegah. Namun, ada beberapa faktor yang dapat memperburuk distonia fokal. Jadi, mengetahui hal-hal ini dapat membantu:

• Hindari gerakan berulang yang berlebihan atau berbicara (tergantung pada area yang terkena).
• Mengelola stres melalui metode yang sehat.
• Kurangi kelelahan melalui kebiasaan tidur yang sehat, olahraga, dan diet bergizi.

Bagaimana prospeknya?

Distonia fokal terkadang dapat menyebar dan memengaruhi bagian tubuh lainnya. Telah ditemukan bahwa sekitar 1 dari 6 orang dengan kondisi ini mengalami penyebaran distonia fokal ke area lain.

Namun, kabar baiknya adalah pengobatan dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan gejala distonia fokal. Jika gejala Anda tidak membaik setelah pengobatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Pengobatan Anda mungkin perlu diubah.

Apa lagi yang harus saya tanyakan kepada dokter?

Saat Anda pergi menemui dokter, ada baiknya untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Apa penyebab paling mungkin dari gejala yang saya alami?
• Tes apa saja yang perlu saya jalani untuk mendiagnosis Distonia Fokal?
• Apa yang dapat saya lakukan untuk mengatasi gejala Distonia Fokal ini?
• Apa saja pilihan pengobatan yang saya miliki?
• Apa yang bisa terjadi jika saya tidak mengobati Distonia Fokal?

Terakhir, beberapa hal yang perlu diingat.

Distonia fokal adalah kondisi neurologis yang menyebabkan kontraksi otot yang tidak terkendali di satu bagian tubuh. Distonia fokal, yang memengaruhi tangan, pergelangan tangan, atau jari, paling umum terjadi pada orang yang sering menggunakan keterampilan motorik halus (misalnya, musisi, atlet, penata rambut, penulis).

Meskipun gejalanya bisa mirip dengan gangguan neurologis, distonia fokal disebabkan oleh masalah pada komunikasi antara saraf, otot, dan otak.

Meskipun tidak ada obat untuk kondisi ini, gejalanya dapat dikelola dengan baik melalui perubahan gaya hidup, pengobatan, suntikan, atau operasi. Oleh karena itu, jika Anda mengalami gejala-gejala ini, jangan ragu untuk mencari nasihat medis. Deteksi dan pengobatan dini selalu menghasilkan hasil yang lebih baik.

Distonia fokal , kedutan otot, neuropati, kejang tangan penulis, distonia musisi, yips, perawatan Botox