Apakah ada orang terdekat Anda yang tiba-tiba berubah? Mungkinkah itu Demensia Frontotemporal (FTD)?

Bayangkan, ayah Anda, suami Anda, atau seseorang yang sangat dekat dengan Anda... Tiba-tiba perilakunya berubah total. Orang yang sebelumnya sangat baik dan ramah kini mengucapkan hal-hal yang menyakitkan kepada orang lain, dan berperilaku tidak pantas di masyarakat. Anda mungkin berpikir bahwa ini adalah semacam masalah mental, mungkin sesuatu seperti depresi. Tetapi, ini bisa jadi sesuatu yang berbeda, kondisi yang berhubungan dengan otak. Hari ini kita akan membahas kondisi yang menyebabkan perubahan seperti itu, berbeda dari penyakit Alzheimer, tetapi yang banyak orang tidak mengetahuinya. Itu adalah Demensia Frontotemporal, atau FTD.

Apa itu Demensia Frontotemporal (FTD)?

Sederhananya, FTD adalah kondisi yang terjadi ketika kerusakan terjadi pada lobus frontal dan temporal otak kita. Bagian-bagian ini mengendalikan kepribadian, perilaku, dan bahasa kita. Jadi, ketika bagian-bagian ini rusak, gejalanya melampaui kehilangan ingatan. Perilaku seseorang, cara mereka berbicara, cara mereka memahami kata-kata, dan bahkan gerakan tubuh mereka dapat berubah.

Meskipun FTD tidak setenar Alzheimer, antara 10% dan 20% penderita demensia memiliki beberapa bentuk FTD. Penyakit ini dapat berdampak signifikan pada kehidupan karena dapat dimulai lebih awal daripada jenis demensia lainnya, biasanya antara usia 45 dan 60 tahun .

Karena gejala awalnya, seperti keras kepala, tidak ramah, atau bertindak agresif, penyakit ini sering salah didiagnosis sebagai penyakit mental. Ini adalah alasan utama mengapa FTD seringkali terlambat didiagnosis pada awalnya. Dokter Anda mungkin juga menyebutnya sebagai penyakit Pick.

Apa saja jenis-jenis FTD utama?

FTD dapat dibagi menjadi beberapa kategori utama berdasarkan gejala yang pertama kali muncul. Untuk memahaminya dengan jelas, mari kita lihat tabel ini.

Apa saja kemungkinan gejala FTD?

Gejala FTD bervariasi dari orang ke orang. Gejala cenderung memburuk seiring waktu. Mari kita lihat gejala-gejala ini dalam beberapa kategori.

Perubahan perilaku

• Tidak sopan secara sosial: Mengungkapkan apa yang ada di pikiran tanpa rasa malu. Mengucapkan hal-hal yang menyakitkan kepada orang lain, cenderung terlalu dekat dengan orang lain.
• Hilangnya empati: Ketidakmampuan untuk memahami perasaan orang lain. Mungkin bertindak seolah-olah seseorang sangat berhati dingin.
• Apatis: Hilangnya minat atau kepedulian terhadap hal-hal yang dulu Anda sukai.
• Mengulangi hal yang sama berulang kali: Melakukan hal-hal seperti bertepuk tangan, menggigit bibir, dll. Mengulangi kata dan suara yang sama.
• Mengabaikan kebersihan pribadi: tidak menyikat gigi atau mandi.
• Perubahan kebiasaan makan: Mengonsumsi banyak makanan manis sekaligus, terkadang mencoba makan makanan yang tidak sehat.

Perbedaan dalam ucapan dan bahasa

• Sulit menemukan kata-kata yang tepat saat berbicara.
• Kata-kata kehilangan maknanya.
• Berbicara dengan kalimat yang sangat sederhana dan pendek.
• Terkadang, hal-hal yang diucapkan mungkin tidak masuk akal.

Perubahan gerakan tubuh

• Kesulitan menggerakkan mata.
• Tubuh gemetar, otot berkedut.
• Kekakuan tubuh.
• Kehilangan kendali tubuh.
• Kesulitan menelan makanan.
• Ceritanya membingungkan.
• Aku akan terjatuh, akan sulit untuk berjalan.

Apa saja penyebab dan faktor risiko FTD?

Saat sel-sel otak (neuron) mati pada penderita FTD, bagian-bagian otak menyusut. Para ilmuwan percaya bahwa ini disebabkan oleh aktivitas abnormal protein tertentu yang diproduksi tubuh kita. Secara khusus, kerusakan ini disebabkan oleh akumulasi bentuk abnormal dari dua protein yang disebut tau dan TDP-43 di otak.

Sekitar 40% pasien FTD memiliki riwayat keluarga penyakit ini . Ini berarti penyakit ini mungkin bersifat genetik. Selain itu, faktor lain dapat meningkatkan risikonya:

• Cedera kepala serius: Hal ini dapat meningkatkan risiko terkena FTD sekitar tiga kali lipat.
• Penyakit tiroid: Ini meningkatkan risiko lebih dari dua kali lipat.

Bagaimana FTD didiagnosis?

Mendiagnosis FTD secara akurat bisa jadi sulit karena gejalanya bisa mirip dengan penyakit lain, seperti Parkinson, Alzheimer, depresi, dan skizofrenia .

Dokter akan menanyakan riwayat keluarga Anda dan mungkin akan meminta tes darah untuk menyingkirkan kondisi lain. Mereka seringkali akan merujuk Anda ke ahli neurologi. Ahli neurologi akan menguji hal-hal seperti keseimbangan, refleks, ingatan, dan kemampuan berpikir Anda. Tes-tes seperti ini mungkin akan diminta untuk mengkonfirmasi FTD:

• CT scan: Gambar sinar-X otak yang detail.
• Pemindaian MRI: Menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar otak yang sangat jelas.
• Pemindaian FDG-PET: Zat radioaktif disuntikkan secara intravena untuk melihat seberapa aktif berbagai bagian otak.
• EEG (elektroensefalogram): Pengukuran aktivitas listrik otak.
• Pungsi lumbal: Pemeriksaan cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang.
• Pengujian neuropsikologis: Tes yang mengukur kemampuan mental seperti memori, kemampuan berbahasa, dan kemampuan penalaran diukur melalui kuesioner, menggambar, dan memecahkan teka-teki.

Apa saja pengobatan untuk FTD?

Sayangnya, tidak ada obat atau pengobatan untuk FTD. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer tidak efektif untuk FTD. Dalam beberapa kasus, obat-obatan ini bahkan dapat memperburuk gejalanya.

Namun, ada beberapa obat dan perawatan yang dapat membantu mengelola gejala:

• Antidepresan: Mengendalikan suasana hati dan masalah perilaku.
• Antipsikotik: Meskipun dapat membantu mengendalikan masalah perilaku yang parah, obat ini dapat memiliki efek samping yang serius. Obat ini hanya digunakan di bawah pengawasan ketat dokter.
• Terapi wicara: Membantu mengatasi masalah komunikasi.

Hidup bersama dan merawat FTD

Penyakit ini merupakan tantangan besar bagi pasien dan keluarganya. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera mencari bantuan dokter yang berpengalaman dalam penyakit ini begitu didiagnosis.

Jika Anda adalah pengasuh bagi seseorang yang menderita FTD...

Perjalanan ini bisa sangat melelahkan bagi pengasuh. Berikut beberapa hal yang dapat membantu Anda:

• Buatlah catatan harian: Catat perubahan perilaku pasien dan pemicu yang menyebabkannya. Ini dapat membantu Anda menghindari situasi yang bermasalah.
• Tetapkan rutinitas yang konsisten: Hal-hal seperti memberi makan dan memandikan pada waktu yang sama dapat memberikan sedikit kelegaan bagi pasien.
• Jelaskan situasinya kepada orang lain: Beri tahu pengunjung dan kerabat tentang kondisi pasien sebelumnya.
• Pikirkan juga tentang diri Anda: Ini sangat penting. Anda hanya dapat merawat pasien dengan baik jika Anda sehat secara fisik dan mental. Makan dengan baik, tidur cukup, dan berolahraga. Mintalah bantuan dari orang lain untuk memberi Anda waktu istirahat (perawatan sementara).
• Rencanakan masa depan: Seiring waktu, pasien akan membutuhkan perawatan 24 jam. Ini mungkin memerlukan perawatan di panti jompo. Penting untuk merencanakan hal ini sejak dini.

Harapan hidup rata-rata setelah diagnosis FTD adalah sekitar 7,5 tahun. Kematian lebih mungkin terjadi akibat komplikasi penyakit daripada penyakit itu sendiri. Misalnya, pneumonia akibat kesulitan menelan merupakan penyebab utama kematian.