Apakah nyeri dada selalu merupakan masalah jantung? Mari kita pelajari tentang nyeri dada non-jantung!

Apakah Anda terkadang merasakan sesak , tegang, atau nyeri di dada? Kita sering merasa takut ketika merasa ada yang salah dengan jantung kita, bukan? Tetapi tahukah Anda, tidak semua nyeri dada disebabkan oleh jantung. Terkadang ketika Anda pergi ke dokter, mereka melakukan tes dan mengatakan, 'Tidak ada masalah dengan jantung.' Jadi apa yang terjadi? Itulah yang akan kita bahas hari ini, nyeri dada yang tidak berhubungan dengan jantung. Secara medis ini disebut `Nyeri Dada Nonkardiak (NCCP)`.

Jadi, apa sebenarnya nyeri dada non-kardiak ini?

Sederhananya, `Nyeri Dada Nonkardiak (NCCP)` adalah nyeri yang sering terjadi di dada, terutama di tengah dada, tempat jantung berada. Namun, ini bukan disebabkan oleh penyakit jantung. Bagi banyak orang, penyebab utama nyeri ini adalah masalah pada kerongkongan (tabung yang membawa makanan dari mulut ke perut saat kita menelan). Di antara mereka, kondisi yang disebut `Penyakit Refluks Gastroesofageal (GERD)` adalah yang paling umum. Di antara kita, ini adalah eksaserbasi dari "gastritis" atau "refluks", bukan? Selain itu, hal-hal seperti stres, kecemasan, dan depresi juga dapat muncul sebagai nyeri dada yang terus-menerus. Terkadang, hal-hal seperti masalah paru-paru dan kejang otot juga dapat menyebabkan nyeri dada secara tiba-tiba. Tetapi `NCCP` diakui sebagai kondisi kronis yang berkelanjutan.

Seperti apa rasa sakit ini? Apakah seperti serangan jantung?

Ya, sebagian besar waktu, nyeri dada non-kardiak ini terasa seperti angina . Rasanya seperti ada yang meremas dada Anda, atau seperti ada beban berat yang diletakkan di dada Anda. Nyeri ini paling sering terasa di belakang tulang tengah dada Anda (sternum) . Terkadang bisa di sisi kanan, sisi kiri, atau tepat di tengah. Sama seperti serangan jantung, nyeri ini juga bisa terasa menjalar ke leher, lengan kiri, atau punggung Anda.

Anda mungkin dapat memahami hal lain dari hal-hal ini. Misalnya, rasa sakit ini mungkin muncul setelah Anda selesai makan. Atau, sensasi terbakar di dada, yang kita sebut "mulas" , dapat menyertai rasa sakit ini. Rasa sakit ini dapat berlangsung selama beberapa menit, atau terkadang dapat berlangsung selama beberapa jam.

Bayangkan, Anda makan malam yang enak, dengan sedikit bumbu, dan setelah beberapa saat, ketika Anda hendak tidur, Anda merasakan sensasi terbakar di tengah dada. Beberapa orang berpikir, 'Pasti karena gas.' Tetapi jika ini terjadi sering kali, itu bisa menjadi gejala `GERD`, yang juga dapat menyebabkan nyeri dada.

Mengapa sakit tenggorokan terasa seperti sakit hati?

Ini mungkin tampak aneh, tetapi ada alasannya. Di dalam rongga dada kita, trakea terletak sangat dekat dengan jantung.Sinyal nyeri dari kedua organ tersebut dibawa ke otak melalui sistem saraf sensorik yang sama. Oleh karena itu, terkadang sangat sulit untuk membedakan antara kedua jenis nyeri ini hanya berdasarkan gejala saja.

Namun, jika Anda memiliki gejala lain yang berkaitan dengan refluks esofagus, yaitu ketika Anda merasa isi perut kembali naik ke kerongkongan, itu bisa menjadi tanda bahwa nyeri tersebut tidak berhubungan dengan jantung Anda. Namun, kondisi seperti kejang otot di kerongkongan atau hipersensitivitas visceral mungkin sedikit lebih sulit untuk diidentifikasi.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Nyeri dada non-kardiak ini lebih umum daripada yang kita kira. Menurut beberapa laporan, sekitar 25% orang dewasa menderita kondisi ini. Antara 50% dan 75% orang yang datang ke ruang gawat darurat dengan nyeri dada dipulangkan setelah didiagnosis menderita penyakit jantung. Seringkali, kasus-kasus ini diklasifikasikan sebagai tidak dapat dijelaskan, disebabkan oleh stres atau kecemasan, atau sebagai "NCCP" (Non-Cardiac Chest Pain/Non-Cardiac Chest Pain).

Bagaimana Anda tahu jika nyeri dada itu serius?

Ini adalah hal yang paling penting. Anda mungkin tidak dapat membedakan antara serangan jantung dan nyeri dada non-jantung sendiri. Oleh karena itu, setiap nyeri dada harus ditanggapi dengan serius.

• Jika rasa sakit itu baru muncul dan telah berlangsung lebih dari lima menit, segeralah pergi ke ruang gawat darurat.
• Sekalipun rasa sakitnya hilang dalam beberapa menit dan bukan keadaan darurat, sangat penting untuk segera menemui dokter untuk mengetahui penyebabnya.

Ingat, nyeri dada non-kardiak, apa pun penyebabnya, dapat kambuh. Hal ini juga dapat memengaruhi kualitas hidup Anda.

Apa saja penyebab utama nyeri dada yang tidak berhubungan dengan jantung?

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, kondisi `NCCP` ini sering disebabkan oleh masalah pada kerongkongan Anda (tabung yang membawa makanan dari mulut ke perut). Ada beberapa penyakit pada kerongkongan yang dapat memengaruhi hal ini:

Penyakit Refluks Gastroesofageal (GERD)

Ini adalah penyebab yang paling umum . Antara 50 dan 60 persen pasien NCCP mengalami kondisi ini. Sederhananya, ini terjadi ketika asam lambung naik ke kerongkongan.

Kejang otot kerongkongan

Jenis nyeri ini juga dapat terjadi akibat kontraksi otot kerongkongan yang abnormal dan berlebihan. Nyeri ini juga dapat terjadi di kerongkongan, seperti halnya benjolan di kaki.

Akalasia

Ini adalah kondisi yang jarang terjadi. Yang terjadi di sini adalah katup (sfingter) di ujung bawah kerongkongan tidak terbuka dengan benar. Akibatnya, makanan tidak dapat masuk ke perut dan tersangkut di kerongkongan.

Hipersensitivitas esofagus

Ini adalah gangguan sensorik. Artinya, otot, saraf, dan reseptor di dinding kerongkongan menjadi terlalu sensitif. Bahkan tekanan, tarikan, dan asam yang biasanya dirasakan, justru dirasakan sebagai rasa sakit oleh penderita gangguan ini.

Peradangan pada kerongkongan

Infeksi, alergi makanan (misalnya, esofagitis eosinofilik) , atau penyakit tukak lambung dapat menyebabkan kerongkongan menjadi meradang dan terluka, yang juga dapat menyebabkan nyeri dada.

Jaringan abnormal di kerongkongan

Terkadang, jaringan abnormal, seperti cincin atau selaput, dapat tumbuh di dalam kerongkongan, sehingga menyumbat kerongkongan.

Terkadang dokter tidak dapat menemukan penyebab-penyebab tersebut. Namun, ketika dipastikan tidak ada masalah jantung, hal itu disebut "nyeri dada fungsional yang diduga berasal dari kerongkongan."

Apa saja penyebab lain yang dapat menimbulkan nyeri dada seperti ini?

Selain masalah pada kerongkongan, ada alasan lain mengapa kondisi `NCCP` ini dapat terjadi. Namun, alasan-alasan ini kurang umum:

• Masalah otot atau tulang di dada, dinding dada, atau tulang belakang. Seperti otot yang tertarik atau masalah pada tulang rusuk.
• Penyakit paru-paru kronis, terutama yang melibatkan pleura, yaitu selaput yang menutupi paru-paru.
• Masalah perut, misalnya tukak lambung.
• Masalah mental. Hal-hal seperti gangguan nyeri, stres, kecemasan, dan depresi .

Apakah ada gejala lain selain nyeri dada ini?

Ya, banyak orang dengan nyeri dada non-kardiak juga memiliki gejala lain yang berhubungan dengan GERD. Misalnya, rasa panas di dada dan refluks asam. Keluhan pencernaan lainnya, seperti sakit tenggorokan, regurgitasi, dan kesulitan menelan, juga umum terjadi. Sekitar 80% orang dengan nyeri dada non-kardiak fungsional ditemukan memiliki gangguan pencernaan fungsional lainnya tanpa penyebab yang jelas. Yang paling umum di antaranya adalah Sindrom Iritasi Usus (IBS) (sekitar 27%) dan perut kembung fungsional (sekitar 22%).

Bagi sebagian orang, nyeri dada ini juga dikaitkan dengan gejala psikologis. Yaitu, hal-hal seperti stres, kecemasan, dan depresi. Bahkan jika penyebab nyeri tersebut ternyata adalah hal lain, aspek psikologis ini juga dapat terkait dengannya. Bahkan, ada hubungan yang kuat antara gejala psikologis dan hipersensitivitas esofagus, serta peradangan dada. Stres dapat menyebabkan gejala sistem pencernaan, dan gejala tersebut pada gilirannya dapat meningkatkan stres. Dokter percaya bahwa ini mungkin disebabkan oleh beberapa kelemahan dalam hubungan usus-otak antara usus dan otak kita .

Faktor risiko apa yang memengaruhi hal ini?

Meskipun bukan penyebab langsung, faktor-faktor ini telah ditemukan berhubungan dengan nyeri dada non-kardiak:

• Indeks Massa Tubuh (BMI) Tinggi - Ini berarti memiliki berat badan lebih dari yang seharusnya untuk tinggi badan Anda.
• Merokok atau penggunaan tembakau.
• `NSAID` (Obat Antiinflamasi Nonsteroid) - Ini berarti penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid secara sering (misalnya, obat penghilang rasa sakit seperti ibuprofen dan diklofenak).
• Kecemasan .

Bagaimana kondisi ini didiagnosis?

Jika Anda mengalami nyeri dada yang mirip dengan serangan jantung, hal pertama yang harus Anda lakukan adalah pergi ke ruang gawat darurat. Di sana, mereka akan memeriksa semua tanda vital, seperti tekanan darah dan detak jantung, serta melakukan pemeriksaan fisik lengkap. Kemudian, mereka akan memeriksa kemungkinan serangan jantung atau penyakit jantung. Ini akan mencakup tes EKG (Elektrokardiogram) (tes tanpa rasa sakit yang merekam aktivitas listrik jantung) dan tes darah. Tes darah ini dapat mendeteksi keberadaan protein tertentu yang dilepaskan oleh jantung selama serangan jantung. Hanya setelah dipastikan tidak ada masalah jantung, Anda akan didiagnosis dengan "nyeri dada non-jantung" (NCCP).

Setelah dokter spesialis jantung atau dokter keluarga Anda memastikan tidak ada masalah jantung, mereka kemungkinan akan merujuk Anda ke dokter spesialis gastroenterologi . Dokter tersebut akan memeriksa kondisi kerongkongan, terutama GERD.

Salah satu cara untuk melakukan ini adalah dengan meresepkan obat yang disebut penghambat pompa proton (PPI) . Obat ini sangat efektif untuk GERD. Jika gejala Anda membaik setelah menggunakan obat ini, hal itu dapat membantu menentukan penyebabnya.

Pemeriksaan lain mungkin termasuk studi pH esofagus , tes motilitas esofagus , endoskopi saluran cerna bagian atas, atau USG . Selain pemeriksaan fisik ini, dokter akan menanyakan riwayat medis Anda dan membahas faktor stres dan emosional Anda.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Untuk memberikan pengobatan yang efektif, Anda perlu menemukan penyebab pasti nyeri dada non-jantung Anda. Ada beberapa pilihan pengobatan:

Pengobatan refluks asam

Jika, seperti kebanyakan orang, NCCP Anda disebabkan oleh GERD, pengobatannya biasanya sederhana dan efektif. Inhibitor Pompa Proton (PPI)PPI adalah obat yang paling umum digunakan untuk GERD. PPI bekerja dengan mengurangi jumlah asam yang diproduksi oleh kelenjar lambung. Ini membantu menyembuhkan tukak dan mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh asam. Pengobatan biasanya dimulai dengan dosis tinggi untuk mengendalikan gejala. Kemudian, dosis yang lebih rendah dilanjutkan selama dua hingga empat bulan. PPI efektif sekitar 90% dalam mengobati GERD dan efek sampingnya. Jika ini tidak berhasil, NCCP Anda mungkin disebabkan oleh hal lain.

Obat penghambat rasa sakit

Pengobatan efektif yang paling umum digunakan selanjutnya adalah obat penghambat nyeri. Obat-obatan ini biasanya termasuk dalam kelas obat yang disebut antidepresan trisiklik (TCA) . Namun, dosis yang diberikan jauh lebih rendah daripada yang digunakan untuk depresi. Jika Anda merasa efek samping TCA sulit ditoleransi, jenis antidepresan lain juga dapat membantu. Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) telah menunjukkan beberapa keberhasilan dalam mengatasi NCCP, tetapi penggunaannya belum mapan seperti TCA.

Terapi emosional dan perilaku

Kami telah menyebutkan bahwa nyeri dada yang tidak berhubungan dengan jantung terkadang dapat berhubungan dengan depresi, kecemasan, atau stres. Psikoterapi dapat membantu mengatasi masalah ini dan mengurangi frekuensi nyeri dada. Terapi Perilaku Kognitif (CBT) mengajarkan Anda untuk mengubah atau menghilangkan pola pikir yang menyebabkan stres atau kecemasan. Biofeedback adalah terapi pikiran-tubuh terpandu. Ini membantu Anda mengubah cara tubuh Anda merespons rangsangan tertentu (termasuk pikiran). Anda juga dapat mencoba teknik manajemen stres di rumah (misalnya, meditasi, olahraga, teknik relaksasi).

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Nyeri dada bisa jadi hal yang menakutkan, terutama jika terasa seperti berasal dari kondisi jantung. Mengalami nyeri seperti ini secara teratur dapat menimbulkan tekanan dan mengganggu kemampuan Anda untuk menikmati hidup.

Oleh karena itu, jika Anda mengalami nyeri dada yang terus-menerus, anggaplah itu serius. Jangan menunda untuk mencari pertolongan medis.

Menemukan penyebab nyeri dada Anda mungkin membutuhkan sedikit usaha dan beberapa pengujian. Tetapi itu sepadan. Karena sebagian besar waktu, begitu Anda menemukan penyebabnya, pengobatannya sangat sederhana. Bahkan jika penyebabnya sedikit rumit, Anda dapat belajar banyak tentang bagaimana tubuh Anda merespons makanan, stres, dan pikiran. Pengetahuan itu akan membantu Anda dalam perjalanan menuju pemulihan jangka panjang. Jadi, jagalah kesehatan fisik Anda.

Nyeri dada , Penyakit jantung, GERD, Kerongkongan, Stres, Sistem pencernaan, Nyeri dada non-jantung