Apakah kanker payudara Anda HER2-positif? Mari kita bahas ini secara detail!

Pernahkah Anda mendengar tentang kanker payudara? Mungkin teman atau kerabat Anda pernah mengalaminya. Sebenarnya ada berbagai jenis kanker payudara. Hari ini kita akan membahas salah satunya, yang istimewa dan dapat menyebar sedikit lebih cepat. Itu adalah kanker payudara HER2-positif (HER2-positive) . Ketika Anda mendengar nama ini, Anda mungkin berpikir itu sedikit rumit, tetapi jangan khawatir. Kita akan membahasnya dengan sangat sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apa itu Kanker Payudara HER2-Positif (HER2+)?

Sederhananya, kanker payudara HER2-positif (HER2+) adalah jenis kanker yang tumbuh cepat dan dapat menyebar dengan mudah ke luar payudara (`invasif`) . Ketika dokter mengatakan Anda menderita jenis kanker ini, itu berarti sel kanker Anda memiliki kadar protein khusus yang tinggi yang mengontrol pertumbuhan dan pembelahan sel dalam tubuh Anda – yang disebut ``Human Epidermal Growth Factor Receptor 2`` , atau HER2 singkatnya. Protein HER2 ini seperti ``sinyal'' yang memberi tahu sel untuk tumbuh. Ketika jumlahnya terlalu banyak, sel-sel akan membelah dengan cepat dan tidak terkendali, yang menyebabkan kanker.

Jenis kanker payudara ini lebih mungkin menyebar (bermetastasis) dari payudara ke bagian tubuh lain, seperti kelenjar getah bening, hati, paru-paru, atau bahkan otak. Namun yang terpenting adalah jika kanker ini terdeteksi sejak dini, sebelum menyebar ke bagian tubuh lain, dokter dapat mengobatinya dengan sukses menggunakan perawatan canggih yang tersedia saat ini. Itulah mengapa deteksi dini sangat penting.

Seberapa umumkah kanker payudara HER2-positif?

Menurut American Cancer Society, lebih dari 290.000 wanita akan didiagnosis menderita kanker payudara invasif (karsinoma duktal invasif dan kanker payudara lobular) pada tahun 2023 saja. Dari jumlah tersebut , 15% hingga 20% adalah HER2-positif. Pria juga dapat terkena kanker payudara, tetapi kanker payudara HER2-positif jauh lebih jarang terjadi pada pria.

Apa saja gejala kanker payudara HER2-positif?

Seperti banyak jenis kanker payudara, subtipe HER2-positif ini terkadang tidak menunjukkan gejala yang jelas pada awalnya. Tetapi ketika gejala muncul, gejalanya mirip dengan yang terlihat pada kanker payudara biasa. Mari kita lihat apa saja gejalanya:

• Perubahan ukuran, bentuk, atau kontur payudara . Salah satu payudara mungkin terasa lebih besar daripada yang lain, atau bentuknya mungkin berubah.
• Benjolan atau gumpalan di area payudara atau ketiak. Ukurannya bisa sekecil kacang polong. Jika benjolan tersebut tetap ada setelah siklus menstruasi Anda berakhir, Anda perlu khawatir.
• Perubahan pada penampilan atau tekstur kulit payudara atau puting. Kulit mungkin menjadi kasar, berlesung pipi atau berkerut, atau mungkin terasa bersisik atau meradang. Terkadang kulit mungkin berwarna merah atau lebih gelap dari biasanya.
• Terasa seperti ada area keras di bawah kulit, seperti kelereng .
• Cairan berdarah atau bening keluar dari puting.

Bayangkan, teman Anda, sebut saja "Sunita". Suatu hari, saat mandi, Sunita memperhatikan perubahan kecil di payudaranya. Terasa seperti benjolan kecil. Awalnya, dia tidak terlalu memperhatikannya, berpikir, "Itu akan hilang dengan sendirinya." Tetapi setelah beberapa minggu, benjolan itu masih ada. Kemudian, ketika dia menunjukkannya kepada dokter, dia menyadari bahwa itu adalah tanda kanker payudara. Oleh karena itu, jika Anda melihat perubahan yang tidak biasa pada payudara Anda, sangat penting untuk mencari nasihat medis tanpa mengabaikannya.

Apa penyebab kanker payudara HER2-positif?

Kanker payudara HER2-positif disebabkan oleh mutasi pada gen yang disebut HER2. Gen HER2 ini menghasilkan protein HER2 yang telah kita bahas sebelumnya. Protein HER2 ini (juga disebut `reseptor`) biasanya ditemukan di permukaan semua sel payudara.

Dalam kondisi normal, protein HER2 ini mengontrol pertumbuhan dan perbaikan sel payudara, memastikan bahwa sel-sel baru membelah dalam jumlah yang cukup untuk menggantikan sel-sel yang rusak atau mati.

Namun, ketika gen HER2 bermutasi, gen tersebut membuat terlalu banyak salinan dirinya sendiri. Ketika gen HER2 diekspresikan secara berlebihan, gen tersebut juga menghasilkan terlalu banyak protein HER2. Ketika protein HER2 menjadi terlalu banyak, sel-sel payudara membelah dengan cepat dan tumbuh tak terkendali, menjadi tumor kanker.

Apa saja faktor risiko untuk hal ini?

Seperti halnya kanker payudara, faktor risiko kanker payudara HER2-positif sama dengan faktor risiko kanker payudara biasa. Anda dapat terkena kanker payudara terlepas dari apakah Anda memiliki faktor risiko tersebut atau tidak. Namun, hal-hal berikut dapat meningkatkan risiko Anda:

• Memiliki mutasi genetik yang diwariskan . Misalnya, mutasi pada gen BRCA1 atau BRCA2.
• Pernah mengidap kanker payudara sebelumnya.
• Memiliki kondisi terkait payudara lainnya seperti `hiperplasia duktal atipikal`.
• Siklus menstruasi dimulai lebih awal dari biasanya.
• Menopause terjadi lebih lambat dari usia normal.
• Menjalani terapi penggantian hormon.
• Mengonsumsi lebih dari satu minuman beralkohol per hari.
• Setelah menjalani terapi radiasi untuk kondisi tertentu seperti limfoma (kanker sistem limfatik).

Apa saja komplikasi kanker payudara HER2-positif?

Kanker payudara HER2-positif dapat menyebar ke bagian tubuh lain, atau 'bermetastasis'. Pada sekitar setengah dari penderita kanker payudara jenis ini, kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, terutama otak, pada saat didiagnosis. Kanker payudara yang telah menyebar ke otak ('kanker payudara metastatik ke otak Anda') dapat mengancam jiwa. Itulah mengapa deteksi dini dan pengobatan yang cepat sangat penting.

Bagaimana kanker payudara HER2-positif didiagnosis?

Dokter terutama menggunakan biopsi payudara untuk mendiagnosis semua kanker payudara. Prosedur ini melibatkan pengambilan sepotong kecil jaringan dari area payudara yang mencurigakan dan memeriksanya di bawah mikroskop.

Jika biopsi payudara mengkonfirmasi adanya kanker, seorang ahli patologi medis (dokter yang spesialis dalam mendiagnosis penyakit) akan melakukan tes khusus untuk melihat apakah sel-sel jaringan payudara mengandung protein HER2. Ada dua jenis tes utama untuk ini:

1. Imunohistokimia (IHC): Tes ini memungkinkan ahli patologi untuk mencari protein HER2 dalam sel kanker payudara. Tes ini menggunakan pewarna khusus (imunostaining) untuk memeriksa kadar protein HER2 dalam sel kanker.

2. Hibridisasi in situ fluoresensi (FISH): Tes FISH ini terkadang digunakan untuk mengkonfirmasi hasil tes IHC. Tes ini dapat mendeteksi apakah ada salinan tambahan gen HER2.

Setelah tes-tes ini, dokter mengklasifikasikan kanker lebih lanjut. Mereka menggunakan `sistem penilaian`. Sistem ini melihat seberapa tinggi kadar protein HER2 dalam sampel jaringan payudara, serta berapa banyak sel kanker yang ada. Bayangkan seperti ini:

• Jika hasil tes menunjukkan bahwa kadar protein HER2 rendah, maka akan diberi skor 0 atau 1+ . Ahli patologi kemudian akan menyatakan bahwa itu adalah HER2 negatif .
• Jika terdapat sel kanker dan kadar proteinnya sedang, Anda bisa mendapatkan skor 2+ . Kemudian ahli patologi juga akan mengkonfirmasi tes `FISH` yang disebutkan sebelumnya.
• Jika terdapat banyak sel kanker dan kadar proteinnya sangat tinggi, Anda akan mendapatkan skor 3+ . Saat itulah ahli patologi mengatakan bahwa itu adalah HER2 positif .

Sistem penilaian ini menentukan secara tepat apakah Anda HER2-positif atau HER2-negatif.

Apa saja pengobatan untuk kanker payudara HER2-positif?

Karena ini adalah jenis kanker payudara invasif, pilihan pengobatan ditentukan oleh banyak faktor, seperti stadium kanker dan status HER2. Perawatan berikut dapat digunakan:

• Terapi target:Ini adalah pengobatan paling spesifik untuk kanker HER2-positif. Pengobatan ini melibatkan pemberian obat yang menargetkan protein HER2 dan membunuh sel kanker. Ada beberapa jenis pengobatan utama di bawah ini:
• Terapi antibodi monoklonal: Antibodi ini berikatan dengan protein HER2 dan menghentikan pertumbuhan sel kanker.
• Terapi penghambat tirosin kinase: Obat-obatan ini masuk ke dalam sel kanker dan memblokir jalur pensinyalan yang membantu sel tumbuh.
• Konjugat obat-antibodi (ADC): Ini adalah metode yang sangat canggih. Dalam metode ini, obat antikanker dilekatkan pada antibodi yang mencari sel kanker. Senyawa ini kemudian langsung menuju sel kanker dan melepaskan obat, sehingga menyebabkan kerusakan yang lebih sedikit pada sel sehat.
• Kemoterapi: Kemoterapi diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor (terapi neoadjuvan) atau untuk membunuh sel kanker yang tersisa setelah operasi (terapi adjuvan). Terkadang kemoterapi diberikan bersamaan dengan terapi target.

Selain itu, tergantung pada stadium kanker, hal-hal seperti pembedahan, terapi radiasi, atau terapi hormon juga dapat dilakukan.

Apa saja efek samping dari pengobatan tersebut?

Efek samping dapat bervariasi tergantung pada pengobatan. Jika Anda sedang menjalani pengobatan, bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana pengobatan tersebut akan memengaruhi Anda dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan sehari-hari Anda. Selain itu, tanyakan kepada dokter Anda tentang perawatan paliatif . Perawatan paliatif adalah layanan yang membantu Anda mengelola gejala kanker dan efek samping pengobatan serta membuat Anda senyaman mungkin selama pengobatan. Layanan ini bukan hanya untuk orang yang tidak dapat menyembuhkan kanker, tetapi dapat membantu siapa pun yang sedang menjalani pengobatan.

Bisakah perawatan ini menyembuhkan kanker payudara HER2-positif sepenuhnya?

Ketika dokter mengatakan mereka "menyembuhkan" kanker, kemungkinan besar yang mereka maksud adalah kanker tersebut mengalami remisi selama bertahun-tahun dengan pengobatan. Remisi berarti Anda bebas dari gejala kanker dan tidak ada kanker yang ditemukan pada pemeriksaan. Seseorang yang didiagnosis menderita kanker payudara HER2-positif, diobati, dan hidup selama lima tahun dianggap "sembuh."

Menurut Institut Kanker Nasional AS (NCI), lebih dari 90% orang yang didiagnosis menderita kanker payudara HER2-positif masih hidup setelah lima tahun. Mereka dapat dianggap sembuh dari kanker. Namun, kanker HER2-positif dapat kambuh dan menyebar ke bagian tubuh lain. Oleh karena itu, penting untuk terus melakukan pemeriksaan medis.

Berapakah tingkat kelangsungan hidup untuk kanker payudara HER2-positif?

Peluang bertahan hidup dari kanker payudara HER2-positif juga bervariasi tergantung pada apakah kanker tersebut reseptor hormon positif (HR+) atau reseptor hormon negatif (HR-) . (Reseptor hormon ini adalah reseptor di permukaan sel yang dapat mengikat hormon. Sekitar setengah dari semua kanker HER2-positif memiliki reseptor ini. NCI mengklasifikasikan peluang ini berdasarkan stadium kanker: lokal (terbatas pada payudara), regional (menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya), dan jauh (menyebar ke bagian tubuh yang jauh). Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang hal ini untuk mempelajari lebih lanjut.)

Apakah kanker payudara HER2-positif dapat dicegah?

Kemungkinan besar tidak. Meskipun ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko kanker payudara, kanker payudara HER2-positif disebabkan oleh mutasi pada gen HER2 yang menyebabkan terbentuknya sel kanker. Para peneliti masih mempelajari mengapa hal ini terjadi, sehingga mereka belum dapat mengatakan secara pasti apa yang dapat dilakukan untuk mencegah kanker HER2-positif.

Namun, Anda dapat melakukan hal-hal berikut untuk mengurangi risiko kanker payudara secara umum:

• Jagalah kesehatan payudara Anda. Lakukan pemeriksaan payudara sendiri secara teratur, dan lakukan mammogram sesuai usia dan interval yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Waspadai setiap perubahan pada payudara Anda. Dengan cara ini, kanker dapat dideteksi lebih awal dan diobati dengan lebih mudah.
• Pertahankan berat badan yang sehat. Berat badan ini sebaiknya nyaman bagi Anda. Mintalah saran dokter Anda tentang cara mempertahankan berat badan yang sehat.
• Konsumsilah makanan sehat. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diet yang kaya sayuran, buah-buahan, produk susu kaya kalsium, dan protein tanpa lemak dapat mengurangi risiko kanker payudara. Membatasi konsumsi daging merah dan daging olahan juga merupakan ide yang bagus.
• Aktiflah. Studi menunjukkan bahwa aktivitas fisik teratur mengurangi risiko kanker payudara. Bahkan hanya berjalan kaki selama 30 menit sehari pun bermanfaat.
• Hindari minuman beralkohol. Penelitian menunjukkan adanya hubungan antara kanker payudara dan alkohol. Asosiasi Medis Amerika merekomendasikan agar wanita membatasi konsumsi alkohol mereka hingga satu gelas per hari.

Bagaimana cara saya menjaga diri sendiri?

Hidup dengan kanker payudara berarti hidup dengan gejala kanker, pengobatan, dan efek samping pengobatan. Dan, terkadang, Anda mungkin harus hidup dengan perasaan ketidakpastian tentang masa depan. Anda mungkin merasa kewalahan dan frustrasi pada saat-saat tertentu. Jika Anda merasa seperti itu, pertimbangkan saran-saran berikut untuk merawat diri sendiri:

• Istirahatlah yang cukup.Kanker payudara dan pengobatannya sangat melelahkan. Ingatlah untuk beristirahat kapan pun Anda merasa perlu, bukan hanya ketika Anda punya waktu.
• Makanlah dengan baik. Pengobatan mungkin mengurangi nafsu makan Anda, tetapi mengonsumsi makanan yang kaya buah-buahan, sayuran, protein tanpa lemak, dan biji-bijian sehat akan membantu Anda tetap kuat selama pengobatan.
• Kelola stres Anda. Kanker adalah pemicu stres utama. Olahraga dapat membantu mengatasi hal ini. Berjalan kaki secara teratur dan mengikuti program olahraga seperti yoga sangat baik.
• Carilah dukungan. Anda adalah penyintas kanker payudara, dan itu dimulai sejak hari Anda didiagnosis. Tanyakan kepada dokter Anda tentang program pendukung penyintas kanker . Program-program ini dapat membantu Anda mengatasi tantangan hidup dengan kanker payudara. Berbicara dengan keluarga dan teman juga merupakan cara yang bagus untuk mendukung diri sendiri.

Kapan saya harus menemui dokter?

Anda perlu menemui dokter secara teratur selama perawatan. Namun, jika Anda melihat perubahan baru pada payudara atau tubuh Anda yang mungkin merupakan tanda bahwa kanker HER2-positif Anda telah menyebar, segera beri tahu dokter Anda. Misalnya, jika kanker payudara telah menyebar ke paru-paru, Anda mungkin mengalami gejala seperti nyeri dada, infeksi dada yang sering, kesulitan bernapas, atau batuk berdarah.

Kapan saya harus pergi ke ruang gawat darurat?

Jika respons tubuh Anda terhadap pengobatan kanker lebih buruk dari yang Anda harapkan, Anda harus pergi ke ruang gawat darurat. Misalnya, jika Anda mengalami dehidrasi parah akibat muntah terus-menerus, segera pergi ke rumah sakit.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Jika hasil tes Anda menunjukkan bahwa Anda menderita kanker payudara HER2-positif, Anda mungkin ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda seperti:

• Apa sebenarnya status HER2 saya? (yaitu, berapa skor IHC/FISH saya?)
• Apa status reseptor hormon saya? (HR+ atau HR-?)
• Bagaimana status HER2 dan reseptor hormon ini memengaruhi prognosis saya (yaitu, prognosis dan perjalanan penyakit di masa mendatang)?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan untuk saya? Mengapa?
• Apakah saya harus mempertimbangkan untuk berpartisipasi dalam uji klinis untuk mengobati kanker payudara HER2-positif?

Terobosan dalam pengobatan kanker sangat jarang terjadi. Itulah mengapa para peneliti kanker sangat gembira ketika penelitian menunjukkan bahwa mutasi pada gen HER2 menyebabkan sel membelah lebih cepat dari biasanya. Mereka dengan cepat menemukan hubungan antara mutasi gen HER2 dan beberapa jenis kanker payudara yang tumbuh cepat. Dari situ, mereka mengembangkan pengobatan yang dapat secara efektif mengobati kanker payudara HER2-positif stadium awal. Sekarang para peneliti berfokus pada pencarian pengobatan yang lebih efektif yang dapat memperlambat atau menghentikan penyebaran kanker. Uji klinis adalah tempat penemuan-penemuan baru ini terjadi. Jika Anda menderita kanker payudara HER2-positif metastatik, bicarakan dengan dokter Anda tentang partisipasi dalam uji klinis. Mereka dapat membantu Anda.

Terakhir, pesan utama yang perlu diingat.

Kanker payudara HER2-positif adalah jenis kanker yang serius dan menyebar dengan cepat. Namun, dengan deteksi dini yang akurat dan pilihan pengobatan yang canggih, kini kondisi ini dapat dikendalikan dan disembuhkan dengan sukses.

• Selalu perhatikan tubuh Anda, terutama payudara Anda. Jika Anda melihat perubahan yang tidak biasa, jangan abaikan dan segera cari pertolongan medis.
• Ikuti tes dan perawatan yang direkomendasikan dokter Anda dengan tepat. Jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki.
• Sangat penting untuk tetap berpikir positif. Anda tidak sendirian. Ada keluarga, teman, dokter, dan layanan konseling yang dapat membantu Anda.

Kami harap informasi ini bermanfaat bagi Anda. Tetap jaga kesehatan!

Kanker payudara, HER2-Positif, gejala kanker, pengobatan kanker, kesehatan wanita, mutasi genetik, mammogram