Apakah bayi Anda mengalami kesulitan buang air besar? Mari kita bahas tentang Penyakit Hirschsprung.

Wajar untuk merasa cemas tentang hal-hal kecil maupun kegembiraan membawa bayi baru lahir pulang, bukan? Orang tua terutama khawatir tentang makan, minum, mandi, dan buang air besar (kita menyebutnya ' buang air kecil ') bayi mereka. Jadi, jika bayi Anda belum buang air besar selama dua hari, atau sekitar 48 jam, atau jika perutnya bengkak dan keras secara tidak biasa, ini adalah sesuatu yang akan sangat penting bagi Anda. Hari ini kita akan membahas kondisi yang dialami beberapa bayi sejak lahir yang disebut Penyakit Hirschsprung.

Apa itu Penyakit Hirschsprung?

Sederhananya, Penyakit Hirschsprung adalah kondisi yang diderita bayi sejak lahir (yaitu, kondisi bawaan). Kondisi ini menyebabkan pergerakan feses di sebagian usus besar (kolon) bayi melambat atau berhenti sepenuhnya. Terkadang dokter menyebutnya sebagai "megakolon bawaan".

Coba pikirkan, ketika kita makan, makanan tersebut perlu dicerna dan dikeluarkan sebagai limbah. Agar proses ini berjalan dengan baik, otot-otot di usus kita perlu berkontraksi dan rileks. Hal ini ditandai oleh sel-sel saraf. Pada bayi dengan Penyakit Hirschsprung , sel-sel saraf di ujung usus besar, dekat anus, tidak berkembang dengan baik. Sel-sel saraf khusus ini disebut "sel puncak saraf" (neural crest cells).

Jadi, ketika feses melewati usus bayi dan mencapai area di mana sel-sel saraf tidak berfungsi dengan baik, feses tersebut tersumbat dan tidak dapat melewatinya. Inilah yang disebut sembelit. Jika kondisi ini tidak segera diobati, dapat menyebabkan komplikasi serius . Oleh karena itu, sangat penting untuk menyadari hal ini.

Seberapa umumkah penyakit ini?

Penyakit Hirschsprung bukanlah penyakit yang sangat umum. Penyakit ini menyerang sekitar satu dari 5.000 kelahiran . Penyakit ini juga tiga hingga empat kali lebih umum terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan.

Apa saja gejala penyakit ini?

Beberapa bayi dapat mengalami obstruksi usus saat lahir karena Penyakit Hirschsprung. Jika bayi Anda belum buang air besar dalam waktu 48 jam setelah lahir , ini bisa menjadi tanda utama kondisi ini. Oleh karena itu, penting untuk mewaspadainya.

Gejala lain yang mungkin terlihat pada bayi baru lahir meliputi:

• Perut kembung: Perut bayi mungkin terasa seperti penuh gas dan terasa keras saat disentuh.
• Sembelit: Buang air besar sangat sulit, atau tidak terjadi selama beberapa hari.
• Muntah: Terkadang muntahan bisa berwarna kuning atau hijau.
• Diare: Beberapa bayi mungkin mengalami diare, bukan sembelit.
• Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan: Bayi mungkin tidak mau minum susu, sehingga berat badannya mungkin tidak bertambah dengan baik.
• Keterlambatan pertumbuhan.

Jika bayi Anda memiliki satu atau lebih gejala ini, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter.

Mengapa penyakit Hirschsprung terjadi?

Saat janin berada di dalam rahim, sel-sel neural crest yang telah kita bahas sebelumnya tumbuh dari bagian atas usus halus bayi hingga ke anus. Namun, pada bayi dengan Penyakit Hirschsprung, sel-sel saraf ini berhenti tumbuh di suatu tempat di usus besar. Para dokter masih belum mengetahui secara pasti mengapa hal ini terjadi.

Namun, dalam kurang dari 20% kasus, penyakit ini dapat diturunkan dari generasi ke generasi dalam keluarga. Ini berarti bahwa ada kemungkinan penyakit ini disebabkan oleh mutasi genetik .

Apa saja faktor risiko terkena penyakit ini?

Jika ada anggota keluarga, seperti orang tua atau saudara kandung, yang mengidap penyakit tersebut, ada risiko tertentu bahwa bayi juga akan mengidapnya. Selain itu, bayi dengan kondisi berikut juga berisiko lebih tinggi terkena Penyakit Hirschsprung:

• Jika Anda memiliki penyakit jantung bawaan .
• Jika Anda mengidap sindrom Down .

Apa saja kemungkinan komplikasi dari penyakit ini?

Sekitar 40% bayi dengan penyakit Hirschsprung mengalami kondisi yang disebut enterokolitis. Kondisi ini menyebabkan usus kecil dan usus besar bayi mengalami peradangan dan infeksi. Meskipun pada beberapa bayi kondisi ini ringan, pada bayi lainnya bisa cukup parah hingga mengancam jiwa. Jika enterokolitis parah berkembang, bayi mungkin mengalami demam dan tiba-tiba mengalami diare hebat.

Penting: Jika penyakit Hirschsprung tidak diobati dengan benar, dapat menyebabkan kondisi serius yang mengancam jiwa, seperti:

>

* Obstruksi usus besar: Dalam kondisi ini, pergerakan makanan melalui usus besar bayi terhenti sepenuhnya.

* Megakolon toksik: Ini adalah kondisi langka namun mengancam jiwa. Usus besar bayi menjadi sangat bengkak dan membesar. Gas dan feses tidak dapat melewati usus yang bengkak dan tersumbat. Hal ini meningkatkan tekanan di dalam usus, memungkinkan bakteri masuk ke aliran darah. Ini dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut `Enterokolitis` dan `Sepsis`. Dalam kasus yang parah, dapat terjadi lubang (`perforasi`) pada usus.

Komplikasi lain yang dapat terjadi meliputi:

• Buang air besar tanpa disadari yang sering terjadi.
• Diare.
• Demam.
• Malnutrisi.
• Sembelit parah.
• Perut kembung.
• Muntah.

Oleh karena itu, sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis begitu Anda menyadari gejalanya.

Bagaimana penyakit Hirschsprung didiagnosis?

Saat Anda membawa bayi Anda ke dokter, hal pertama yang Anda lakukan adalah meraba perut bayi. Mereka memeriksa adanya pembengkakan, nyeri, dan penyumbatan feses. Kemudian, mereka memeriksa rektum untuk melihat apakah ada penumpukan feses.

Selain itu, dokter mungkin akan melakukan satu atau lebih tes berikut:

• Rontgen: Rontgen perut dapat digunakan untuk memeriksa adanya penyumbatan di usus.
• Enema kontras: Dalam prosedur ini, dokter memasukkan tabung tipis yang disebut kateter melalui anus bayi. Cairan aman yang disebut kontras dikirim melalui tabung ke dalam usus. Kemudian, dilakukan rontgen untuk melihat bagaimana cairan tersebut bergerak melalui usus. Hal ini dapat membantu untuk melihat secara tepat apakah ada penyumbatan atau penyempitan di usus.
• Biopsi: Ini adalah tes terpenting untuk mengkonfirmasi diagnosis. Dokter menggunakan instrumen khusus untuk mengambil sepotong kecil jaringan dari ujung usus besar bayi (rektum). Kemudian seorang ahli patologi melihat jaringan tersebut di bawah mikroskop untuk melihat apakah sel-sel saraf yang telah kita bicarakan ada di sana. Tes ini tidak menyakitkan bagi bayi, dan tidak diperlukan anestesi.

Bagaimana penyakit Hirschsprung diobati dan ditangani?

Tidak ada obat untuk Penyakit Hirschsprung. Namun, pembedahan dapat digunakan untuk mengobati kondisi ini dengan sukses. Ada dua jenis pembedahan utama: prosedur pull-through dan pembedahan ostomi.

Prosedur penarikan

Ini adalah operasi yang paling umum dan sering dilakukan untuk penyakit Hirschsprung. Dalam operasi ini, ahli bedah mengangkat bagian usus besar bayi yang kekurangan sel saraf dan menghubungkan bagian usus yang sehat langsung ke anus. Operasi ini dapat dilakukan secara laparoskopi (melalui beberapa sayatan kecil) atau secara konvensional. Bayi pulih dengan cepat setelah operasi ini.

Operasi ostomi

Beberapa bayi mungkin perlu menjalani operasi ostomi sebelum atau bersamaan dengan prosedur pull-through. Ini bisa berupa kolostomi (prosedur untuk usus besar) atau ileostomi (prosedur untuk usus kecil).

Dalam prosedur ini, ahli bedah menempelkan sebagian usus besar atau usus kecil ke kulit perut bayi. Alih-alih melalui anus bayi, tinja bayi keluar melalui lubang yang disebut stoma. Kantung ostomi dipasang ke tubuh bayi untuk mengumpulkan tinja. Ini biasanya bersifat sementara. Kemudian, kantung tersebut dilepas dalam operasi lain, sehingga prosedur "pull-through" selesai.

Perawatan tambahan

Selain pembedahan, perawatan berikut ini juga dapat membantu:

• Manajemen usus: Suatu metode yang menggunakan obat-obatan dan/atau enema untuk menjaga kebiasaan buang air besar yang sehat pada bayi.
• Stimulasi saraf sakral: Seorang ahli bedah menanamkan alat kecil di punggung bagian bawah untuk membantu mengontrol fungsi usus dan kandung kemih.
• Biofeedback: Ini adalah teknik terapi yang mengajarkan kita berbagai cara untuk mengendalikan fungsi tubuh yang tidak kita sadari, seperti buang air besar.

Apa saja kemungkinan komplikasi atau efek samping setelah operasi pull-through?

Bayi dengan penyakit Hirschsprung biasanya pulih dengan cepat setelah "operasi pull-through". Namun, beberapa bayi mungkin mengalami masalah berikut bahkan setelah sembuh:

• Inkontinensia feses.
• Sembelit.
• Infeksi usus (Enterokolitis).

Jika masalah ini muncul, dokter bedah bayi Anda dan mungkin juga seorang ahli gastroenterologi akan membantu Anda mengatasinya.

Seberapa cepat bayi akan pulih setelah perawatan?

Jika semuanya berjalan lancar, bayi akan mulai merasa jauh lebih baik dalam beberapa hari setelah operasi. Ingat, meskipun Penyakit Hirschsprung tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, operasi dapat mencapai hasil yang sangat sukses.

Bagaimana kondisi setelah operasi?

Setelah operasi, beberapa bayi mungkin masih mengalami sembelit, inkontinensia, dan infeksi usus. Namun, dengan pengawasan medis jangka panjang dan penanganan yang tepat, sebagian besar anak dapat menjalani kehidupan normal tanpa sembelit parah dan kesulitan mengendalikan buang air besar.

Bisakah saya mencegah Penyakit Hirschsprung?

Sayangnya, tidak ada yang dapat mencegah Penyakit Hirschsprung. Jika Anda mengidap penyakit ini, atau jika seseorang dalam keluarga Anda pernah mengidapnya, ada baiknya untuk berkonsultasi dengan konselor genetik sebelum Anda memulai sebuah keluarga.

Bagaimana saya dapat membantu anak saya mengatasi Penyakit Hirschsprung?

Setelah operasi, ada beberapa perawatan yang dapat membantu anak Anda mengatasi kondisi tersebut:

• Panduan nutrisi: Anda dapat meminta saran dari ahli gizi tentang makanan apa yang cocok untuk anak Anda dan apa yang harus dilakukan untuk mencegah sembelit.
• Perawatan terus-menerus dari spesialis dan perawat: Pengawasan oleh ahli gastroenterologi dan perawat yang terlatih dalam hal ini sangat penting.
• Biofeedback / rehabilitasi dasar panggul: Ini membantu meningkatkan kontrol buang air besar.
• Dukungan dari psikolog atau pekerja sosial: Anak dan keluarga dapat menerima dukungan psikologis untuk membantu mereka mengatasi tantangan ini.

Selalu konsultasikan dengan dokter anak Anda. Mereka akan membantu Anda memilih diet dan pilihan pengobatan terbaik untuk anak Anda.

Kapan saya harus memberi tahu dokter tentang penyakit Hirschsprung yang diderita bayi saya?

Setelah operasi, terutama dalam tahun pertama, bayi dapat mengalami infeksi usus (enterokolitis). Jika bayi Anda menunjukkan gejala-gejala berikut, segera beri tahu dokter Anda:

• Pendarahan rektal.
• Diare.
• Demam.
• Perut kembung.
• Muntah.

Ingat, hanya karena bayi Anda lahir dengan Penyakit Hirschsprung bukan berarti ia tidak dapat menjalani hidup yang bahagia dan sehat. Kondisi ini dapat diobati dengan operasi. Namun, waktu menjelang operasi bisa sangat menegangkan bagi Anda. Wajar jika Anda merasa sedih dan takut saat berurusan dengan bayi yang baru lahir. Mintalah bantuan keluarga dan teman-teman Anda. Biarkan mereka membantu pekerjaan rumah tangga dan memasak. Kemudian Anda dapat menghabiskan waktu bersama bayi Anda dan beristirahat.

Pesan Utama

• Penyakit Hirschsprung adalah kondisi yang dialami beberapa bayi sejak lahir, menyebabkan kesulitan buang air besar karena sel-sel saraf di usus besar tidak berkembang dengan baik.
• Jika bayi Anda menunjukkan gejala seperti tidak buang air besar, kembung, atau muntah dalam waktu 48 jam setelah lahir, segera periksakan ke dokter.
• Penyakit ini dapat dipastikan dengan biopsi.
• Prosedur pull-through adalah pengobatan utama. Terkadang operasi ostomi dapat dilakukan sementara.
• Setelah perawatan, sebagian besar bayi dapat menjalani kehidupan normal dan sehat. Namun, pengawasan medis berkelanjutan tetap diperlukan.
• Anda tidak sendirian dalam perjalanan ini. Dapatkan dukungan dari dokter dan keluarga.

Semoga bayi Anda cepat sembuh!

Penyakit Hirschsprung , penyakit Hirschsprung, konstipasi infantil, megakolon kongenital, operasi usus, pediatri, prosedur pull-through, ostomi