Apakah Anda mengalami sakit punggung selama beberapa waktu? Anda mungkin berpikir itu hanya sakit punggung biasa yang disebabkan oleh posisi duduk yang salah atau mengangkat beban berat. Terutama jika Anda masih muda, wajar untuk bertanya-tanya, 'Penyakit sendi apa ini di usia ini?' Tetapi terkadang, di balik sakit punggung, kelelahan, dan kekakuan yang terus-menerus ini, mungkin ada kondisi peradangan sendi khusus yang disebut Ankylosing Spondylitis (AS). Mendiagnosis penyakit ini bisa sedikit rumit. Mari kita lihat bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini.
Mengapa AS terkadang sulit didiagnosis?
Ada beberapa alasan mengapa mendiagnosis Ankylosing Spondylitis (AS) bisa menjadi tantangan.
Pertama-tama, gejala utama kondisi ini, yaitu nyeri punggung dan kelelahan, umum terjadi pada banyak penyakit lain . Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh berbagai hal, mulai dari cedera otot ringan hingga masalah kesehatan lainnya.
Kedua, penyakit ini sebagian besar menyerang orang muda . Orang berusia antara 20-40 tahun dapat mulai mengalaminya. Jadi, seseorang pada usia tersebut mungkin tidak mudah berpikir bahwa mereka menderita penyakit sendi seperti artritis.
Ketiga, mungkin ada beberapa perbedaan gejala antara wanita dan pria . Meskipun penyakit ini lebih umum terjadi pada pria, penyakit ini juga dapat menyerang wanita. Namun, wanita mungkin pertama kali mengalami gejala seperti nyeri leher daripada nyeri punggung. Hal ini dapat membuat diagnosis menjadi lebih rumit.
Yang terpenting adalah tidak ada satu pun tes yang dapat langsung mengatakan, "Ya, ini penyakitnya." Oleh karena itu, dokter harus menggabungkan beberapa faktor untuk sampai pada suatu kesimpulan.
Jika dokter perawatan primer Anda mencurigai Anda menderita AS, ia mungkin akan merujuk Anda ke ahli reumatologi, yaitu dokter yang spesialis dalam penyakit sendi. Mereka memiliki pengetahuan khusus dalam mendiagnosis dan mengobati jenis kondisi peradangan sendi ini.
Apa yang Anda lakukan saat menemui dokter? (Pemeriksaan fisik)
Hal pertama yang akan dilakukan dokter yang memeriksa Anda adalah memeriksa tubuh Anda secara menyeluruh (Pemeriksaan Fisik).
Pada saat ini, Anda akan diminta untuk membungkuk ke depan, ke belakang, dan ke samping untuk memeriksa kelenturan punggung dan persendian Anda. Ini akan membantu Anda menentukan di mana dan kapan nyeri punggung Anda terjadi. Anda mungkin juga diminta untuk mengencangkan area tertentu di punggung dan pinggul Anda, dan menggerakkan kaki Anda ke berbagai arah. Terkadang, Anda mungkin diminta untuk menarik napas dalam-dalam untuk merasakan ekspansi dada Anda.
Selain itu, dokter pasti akan mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini:
- Kapan rasa sakit itu mulai muncul?
- Berapa lama biasanya rasa sakit itu berlangsung?
- Jam berapa rasa sakitnya paling parah? (Apakah ada kekakuan dan rasa sakit saat Anda bangun tidur di pagi hari?)
- Apakah rasa sakit berkurang atau bertambah saat Anda berolahraga atau berjalan kaki?
- Apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki jenis penyakit sendi ini (AS)? (Riwayat Keluarga)
- Apakah ada gejala lain (misalnya, mata merah, jari bengkak, kelelahan ekstrem) selain nyeri punggung?
Tes khusus untuk memastikan penyakit tersebut
Setelah pemeriksaan fisik, dokter Anda akan merujuk Anda untuk berbagai tes guna mengetahui lebih lanjut tentang penyakit tersebut. Tes-tes ini dapat dibagi menjadi dua kategori utama: Tes Pencitraan dan Tes Darah.
| Jenis tes | Apa yang kamu lihat di sini? | Hal-hal yang perlu diketahui |
|---|---|---|
| Sinar-X | Kami mengamati perubahan pada tulang belakang dan sendi sakroiliaka, seperti penyempitan ruang di antara tulang-tulang tersebut. | Pada tahap awal penyakit, mungkin tidak ada perubahan yang terlihat pada rontgen. Perubahan yang jelas baru akan terlihat setelah bertahun-tahun. |
| Pemindaian MRI | Selain tulang, kondisi tulang rawan dan jaringan lunak juga terlihat sangat jelas. Peradangan pada persendian dapat dideteksi pada tahap awal. | Meskipun jauh lebih mahal daripada rontgen, ini adalah tes yang sangat penting untuk deteksi dini penyakit tersebut. |
| Tes Darah | Kami terutama memperhatikan dua hal: 1. Apakah ada gen yang disebut HLA-B27 ? 2. Penanda yang disebut ESR dan CRP , yang mengukur tingkat peradangan dalam tubuh. | Keberadaan gen HLA-B27 saja tidak menyebabkan AS . Selain itu, tidak semua penderita AS memiliki gen ini. Penanda seperti ESR dan CRP juga dapat meningkat pada kondisi infeksi lainnya. Oleh karena itu, penanda tersebut tidak dapat digunakan sendiri untuk mendiagnosis penyakit ini. |
Sedikit lebih lanjut tentang tes darah...
Dokter Anda mungkin akan memeriksa darah Anda untuk penanda genetik yang disebut HLA-B27 . Mayoritas penderita AS memiliki gen ini. Namun, ingatlah, tidak semua orang yang memiliki gen ini akan mengembangkan AS. Selain itu, sejumlah kecil penderita AS mungkin tidak memiliki gen ini.
Selain itu, tes yang disebut ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) dan CRP (C-reactive Protein) dilakukan untuk memeriksa peradangan dalam tubuh. Nilai-nilai ini dapat meningkat karena AS. Namun, karena nilai-nilai ini juga dapat meningkat pada kondisi lain seperti infeksi atau anemia, ini hanyalah satu bukti tambahan.
Jadi, bagaimana penyakit ini akhirnya dikonfirmasi?
Anda mungkin sekarang mengerti bahwa ini bukan tes sekali saja, melainkan seperti memecahkan teka-teki. Terkadang, penyakit ini mungkin baru terdiagnosis bertahun-tahun setelah gejalanya muncul. Ini merupakan tantangan bagi pasien dan dokter.
Dokter biasanya akan menyimpulkan bahwa Anda mengidap AS jika faktor-faktor berikut terpenuhi:
Perubahan sendi yang sesuai dengan AS terlihat pada hasil rontgen atau MRI , dan setidaknya salah satu dari hal berikut ini ada:
- Keterbatasan kemampuan untuk membungkukkan punggung bagian bawah ke depan dan ke samping.
- Saat bernapas, dada Anda mengembang (mengembang) lebih sedikit dibandingkan dengan usia dan jenis kelamin Anda.
- Nyeri punggung yang telah berlangsung lebih dari 3 bulan , dan mereda dengan olahraga atau gerakan .
Bayangkan jika hasil pemeriksaan pencitraan Anda (rontgen, MRI) tidak menunjukkan perubahan yang jelas, tetapi Anda memiliki ketiga gejala yang disebutkan di atas. Dalam kasus seperti itu, dokter Anda mungkin mendiagnosis Anda dengan "Kemungkinan Ankylosing Spondylitis" (suatu kondisi yang bisa jadi adalah AS).
Artinya, untuk memastikan penyakit tersebut, dokter membuat keputusan akhir dengan menggabungkan semua hal mulai dari gejala Anda, temuan pemeriksaan fisik, tes darah, dan laporan rontgen/MRI.
Pesan Utama
- Ankylosing Spondylitis (AS) adalah penyakit peradangan pada tulang belakang yang dapat terjadi pada usia muda. Jangan anggap remeh dan hanya sebagai sakit punggung biasa.
- Karena tidak ada satu pun tes pasti untuk mendiagnosis penyakit ini, diagnosis terkadang bisa menjadi rumit.
- Dokter mendiagnosis penyakit dengan mempertimbangkan gejala Anda, pemeriksaan fisik, tes darah (HLA-B27, CRP, ESR), dan tes pencitraan (rontgen, MRI).
- Jika kekakuan dan nyeri punggung, terutama di pagi hari, berkurang dengan berolahraga, pastikan untuk memperhatikannya.
- Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera temui dokter Anda untuk meminta saran. Dokter Anda akan merujuk Anda ke ahli reumatologi jika diperlukan.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment