Apakah Anda mengalami gejala aneh akibat kadar kalsium rendah dalam tubuh Anda? Bisa jadi itu adalah hipoparatiroidisme!

Apakah Anda terkadang merasakan nyeri tubuh yang tidak dapat dijelaskan? Apakah anggota tubuh Anda mati rasa? Atau apakah Anda hanya merasa seperti kulit Anda merinding? Salah satu penyebabnya bisa jadi kondisi yang disebut hipoparatiroidisme, yang akan kita bahas hari ini. Jangan khawatir, meskipun ini adalah kondisi yang jarang terjadi, kondisi ini dapat dikendalikan jika dikenali dan diobati dengan benar. Mari kita bahas ini secara detail.

Apa itu Hipoparatiroidisme?

Sederhananya, hipoparatiroidisme adalah kondisi ketika darah Anda memproduksi terlalu sedikit atau tidak sama sekali Hormon Paratiroid (PTH). Hormon ini penting untuk mengatur kadar kalsium dan fosfor dalam tubuh Anda. Jadi, ketika kadar PTH Anda rendah, kadar kalsium dalam darah Anda menurun – kita menyebutnya hipokalsemia – dan kadar fosfor dalam darah Anda meningkat.

Kondisi ini seringkali kronis , artinya dapat berlangsung seumur hidup. Namun, dalam beberapa kasus, kondisi ini juga dapat membaik untuk sementara waktu.

Jadi, apa sebenarnya kelenjar paratiroid itu?

Bayangkan, di bagian depan leher kita, berbentuk seperti kupu-kupu, terdapat Kelenjar Tiroid. Di belakang Kelenjar Tiroid tersebut, terdapat empat kelenjar, biasanya seukuran kacang polong kecil. Kelenjar-kelenjar ini disebut Kelenjar Paratiroid . Kelenjar-kelenjar ini merupakan bagian dari Sistem Endokrin, yang memproduksi hormon dalam tubuh kita.

Terkadang keempat kelenjar ini dapat terletak di tempat lain di leher, dada, atau bahkan di sepanjang kerongkongan. Ini disebut kelenjar paratiroid ektopik .

Fungsi utama kelenjar paratiroid ini adalah untuk memproduksi hormon paratiroid (PTH). PTH inilah yang menjaga kadar kalsium dalam darah kita tetap pada tingkat yang tepat.

• Jika PTH menurun: Kalsium dalam darah menurun (Hipokalsemia).
• Jika PTH meningkat: Kalsium dalam darah meningkat (Hiperkalsemia).

Tidak hanya itu, hormon PTH ini juga membantu mengontrol kadar fosfor dan vitamin D dalam darah dan tulang.

Apa itu kalsium? Apa fungsinya bagi tubuh kita?

Kalsium adalah mineral penting bagi tubuh kita. Tahukah Anda bahwa sebagian besar kalsium dalam tubuh kita tersimpan di tulang? Namun, pasti ada juga sejumlah kalsium dalam darah.

Mari kita lihat beberapa hal penting lainnya selain kalsium dalam darah:

• Ini membantu sistem saraf kita berfungsi .
• Ini membantu otot berkontraksi dan rileks . Inilah yang memungkinkan kita untuk menggerakkan anggota tubuh dan berjalan.
• Saat kita mengalami cedera dan berdarah, ini membantu pembekuan darah .
• Hal ini sangat penting agar jantung kita berfungsi dengan baik .

Sekarang Anda mengerti bagaimana hipokalsemia (kadar kalsium darah rendah) akibat hipoparatiroidisme dapat memengaruhi banyak hal. Kalsium juga dibutuhkan untuk menjaga tulang tetap kuat. Tetapi hipokalsemia adalah penurunan kalsium dalam darah, bukan penurunan kalsium dalam tulang.

Apakah hipoparatiroidisme dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit?

Ya, tentu saja. Kalsium dan Fosfor adalah dua jenis elektrolit . Elektrolit adalah mineral yang memiliki muatan listrik dalam tubuh kita dan berkontribusi pada banyak fungsi penting. Pada hipoparatiroidisme, kalsium dalam darah menurun dan fosfor meningkat, menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. Sangat penting untuk mengoreksi hal ini.

Ada satu hal lagi. Magnesium adalah elektrolit penting lainnya. Jika kadar magnesium dalam darah menurun (hipomagnesemia) , hal itu juga dapat menjadi penyebab hipoparatiroidisme. Karena magnesium sangat penting agar kelenjar paratiroid berfungsi dengan baik.

Apa perbedaan antara Hipoparatiroidisme dan Hiperparatiroidisme?

Kedua nama ini agak mirip, sehingga bisa membingungkan. Dalam bidang kedokteran, awalan "Hypo" berarti "kurang" atau "tidak cukup." Awalan "Hyper" berarti "lebih" atau "lebih tinggi."

• Hipoparatiroidisme: Kelenjar paratiroid tidak memproduksi hormon paratiroid (PTH) dalam jumlah yang cukup, yang menyebabkan kadar kalsium dalam darah rendah.
• Hiperparatiroidisme: Kelenjar paratiroid memproduksi terlalu banyak PTH, yang menyebabkan peningkatan kalsium dalam darah.

Mudah, kan?

Siapa yang bisa terkena kondisi yang disebut hipoparatiroidisme?

Hal ini dapat terjadi pada orang dewasa maupun anak kecil. Namun seperti yang disebutkan sebelumnya, ini adalah kondisi yang agak jarang terjadi .

• Pada orang dewasa: Hal ini sering disebabkan oleh kerusakan yang tidak disengaja pada kelenjar paratiroid selama operasi leher – misalnya, operasi tiroid.
• Untuk anak-anak: Hal ini sering disebabkan oleh kondisi genetik yang disebut Sindrom DiGeorge pada anak-anak.

Bahkan di negara seperti Amerika, kondisi ini dikatakan hanya memengaruhi kurang dari dua ratus ribu orang. Jadi di negara kita, jumlahnya mungkin bahkan lebih sedikit.

Apa saja penyebab utama hipoparatiroidisme?

Ada beberapa alasan untuk hal ini.

• Kerusakan pada kelenjar paratiroid: Ini adalah penyebab paling umum. Sekitar 75 persen (75%) dariPasien mengembangkan kondisi ini ketika kelenjar secara tidak sengaja rusak selama operasi pada leher atau kelenjar tiroid. Terkadang, kondisi ini dapat terjadi bertahun-tahun setelah operasi. Tetapi paling sering, kondisi ini dimulai segera setelah operasi. Hipoparatiroidisme yang terjadi dengan cara ini seringkali bersifat sementara, tetapi pada beberapa orang dapat bersifat permanen. Terapi radiasi sangat kecil kemungkinannya untuk merusak kelenjar ini.

• Kondisi genetik: Kurang dari sepuluh persen (10%) kasus disebabkan oleh kondisi genetik. Yang paling umum adalah Sindrom DiGeorge . Ini adalah kondisi genetik kromosom. Bayi yang lahir dengan sindrom ini tidak memiliki kelenjar paratiroid. Jadi, karena mereka tidak memproduksi PTH, mereka mengalami hipoparatiroidisme kronis. Sekitar 60% anak-anak dengan hipoparatiroidisme dikatakan memiliki Sindrom DiGeorge. Hal ini juga dapat disebabkan oleh sindrom genetik lain yang terkait dengan tuli dan penyakit ginjal.

• Penyakit Autoimun: Terkadang sistem kekebalan tubuh kita sendiri secara keliru menyerang kelenjar paratiroid. Sindrom poliglandular autoimun tipe 1 adalah salah satu penyakit tersebut. Hal ini menyebabkan hipoparatiroidisme persisten. Penyakit ini juga dapat disebabkan oleh kondisi yang disebut penyakit Addison dan anemia pernisiosa .

• Gangguan Infiltratif: Pada beberapa kondisi penyakit, zat-zat seperti besi (seperti pada hemokromatosis) dan tembaga (seperti pada penyakit Wilson) dapat menumpuk di kelenjar paratiroid. Selain itu, beberapa metastasis kanker dapat mengganggu fungsi kelenjar ini, menyebabkan hipoparatiroidisme.

• Kadar Magnesium Rendah: Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, magnesium sangat penting agar kelenjar paratiroid berfungsi dengan baik. Kadar magnesium yang rendah dalam darah (hipomagnesemia) dapat menyebabkan hipoparatiroidisme. Kondisi ini disebut hipoparatiroidisme fungsional . Kondisi ini biasanya akan sembuh ketika kadar magnesium kembali normal.

Apa saja gejala hipoparatiroidisme?

Seringkali, kondisi ini berkembang sangat lambat. Oleh karena itu, gejalanya bisa sangat samar. Beberapa orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka mengidap kondisi ini selama bertahun-tahun.

Berikut adalah gejala-gejala yang umumnya dapat diamati:

• Sensasi kesemutan di bibir, ujung jari, dan jari kaki.
• Kram otot.Apakah Anda ingat terkadang ada bulu di kaki Anda saat malam hari? Hal-hal seperti itu, tetapi jika terjadi sering, itu bisa menjadi gejala kekurangan kalsium.
• Kejang otot (Tetani).
• Sakit perut.
• "Kabut otak" adalah kondisi di mana Anda kesulitan berkonsentrasi dan merasa sedikit bingung.
• Kelainan detak jantung (Aritmia).
• Kuku rapuh.
• Rambut kering dan kulit kering serta bersisik.
• Kemunculan katarak.
• Pelemahan email gigi pada anak-anak.

Bagaimana dokter mengenali kondisi ini?

Hipoparatiroidisme biasanya dicurigai dan dikonfirmasi ketika hasil tes menunjukkan bahwa kadar kalsium dan hormon paratiroid (PTH) dalam darah seseorang rendah.

Karena gejalanya sangat samar, dokter terkadang menemukan kondisi ini secara "kebetulan." Artinya, mereka baru mulai mencarinya ketika melihat kadar kalsium rendah dalam darah selama pemeriksaan darah rutin untuk kondisi lain.

Jika seseorang dipastikan memiliki kadar hormon PTH dan kalsium rendah dalam darahnya sebanyak dua kali dalam enam bulan, hal itu dianggap sebagai hipoparatiroidisme kronis .

Tes apa saja yang dilakukan untuk ini?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang gejala Anda, riwayat kesehatan keluarga, dan obat-obatan yang Anda konsumsi.

Selain itu, satu atau lebih dari tes berikut dapat dilakukan:

• Tes darah hormon paratiroid (PTH).
• Tes darah kalsium.
• Tes darah fosfor.
• Tes darah magnesium.
• Tes urine 24 jam: Tes ini mengukur seberapa banyak kalsium yang dikeluarkan melalui urine.

Terkadang, dokter Anda mungkin akan meminta pemeriksaan lebih lanjut untuk memeriksa efek samping yang lebih serius yang mungkin disebabkan oleh kondisi ini. Misalnya:

• Elektrokardiogram (EKG atau EKG): Memeriksa adanya kelainan irama jantung.
• Pemindaian tomografi terkomputasi (CT): Memeriksa endapan kalsium di otak (Kalsifikasi Otak).

Bagaimana cara menanganinya?

Tujuan utama pengobatan hipoparatiroidisme adalah untuk mengurangi gejala dan mengembalikan kadar kalsium dan mineral lainnya dalam tubuh ke tingkat yang benar.

Berikut ini dapat dilakukan sebagai pengobatan:

• Memberikan suplemen Kalsium Karbonat dan Vitamin D:Banyak penderita hipoparatiroidisme perlu mengonsumsi pil atau cairan kalsium dan vitamin D seumur hidup mereka. Ini adalah pengobatan utama dan lini pertama untuk kondisi ini. Vitamin D sangat penting agar tubuh kita dapat menyerap kalsium dengan benar. Jadi, jika Anda menderita hipoparatiroidisme, Anda perlu mengonsumsi kedua suplemen ini.
• Pola makan tinggi kalsium dan rendah fosfor: Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengonsumsi lebih banyak makanan kaya kalsium (susu, keju, yogurt, sayuran hijau) dan mengurangi makanan tinggi fosfor (daging olahan, minuman seperti cola). Namun, karena sulit untuk mendapatkan cukup kalsium hanya dari makanan, mengonsumsi suplemen mungkin diperlukan.
• Suntikan hormon paratiroid (PTH): Jika suplemen kalsium dan vitamin D saja tidak dapat mengendalikan kondisi Anda, dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberi Anda suntikan hormon paratiroid (PTH).

Apakah ada efek samping dari pengobatan ini?

Ya, terkadang jika jumlah vitamin D dan kalsium yang diberikan sebagai pengobatan terlalu tinggi, kadar kalsium dalam darah bisa menjadi terlalu tinggi. Ini disebut hiperkalsemia . Hal ini juga berbahaya bagi tubuh. Oleh karena itu, Anda perlu melakukan tes darah secara teratur untuk melihat apakah pengobatan Anda berjalan dengan baik dan kadar kalsium Anda tepat.

Terdapat risiko yang sangat kecil untuk mengembangkan jenis kanker tulang yang disebut osteosarkoma dengan penggunaan suntikan hormon paratiroid (PTH) jangka panjang. Oleh karena itu, dokter hanya merekomendasikan suntikan ini dalam kasus yang sangat serius, ketika pengobatan lain tidak berhasil.

Apa saja faktor risiko untuk kondisi ini?

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena hipoparatiroidisme:

• Baru saja menjalani operasi leher atau tiroid.
• Riwayat keluarga dengan penyakit kelenjar paratiroid.
• Mengalami penyakit autoimun tertentu yang memengaruhi sistem endokrin, seperti penyakit Addison.

Bagaimana prognosis kondisi ini?

Prognosis untuk hipoparatiroidisme umumnya baik, terutama jika kondisi tersebut dikenali sejak dini dan pengobatan yang tepat dimulai.

Namun, jika kondisi ini menyebabkan hal-hal seperti katarak, kalsifikasi otak, dan perubahan gigi, maka hal-hal tersebut sulit untuk dipulihkan. Itulah mengapa deteksi dini sangat penting.

Berapa lama situasi ini akan berlangsung?

Sebagian besar kasus hipoparatiroidisme merupakan kondisi kronis, artinya berlangsung seumur hidup. Namun, hipoparatiroidisme juga bisa bersifat sementara karena penyebab tertentu (misalnya, kekurangan magnesium, sementara setelah operasi).

Apa saja komplikasi yang dapat timbul akibat hal ini?

Jika hipoparatiroidisme tidak diobati dengan benar, berbagai komplikasi jangka panjang dapat terjadi:

• Masalah fungsi ginjal.
• Batu ginjal.
• Katarak.
• Endapan kalsium di berbagai bagian otak.

Kondisi ini, terutama pada anak-anak, dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Pertumbuhan yang buruk.
• Masalah gigi.
• Perkembangan mental yang lambat.

Sangat penting untuk dicatat bahwa jika kadar kalsium dalam darah tiba-tiba dan sangat menurun (Hipokalsemia Akut), jika tidak segera diobati, dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa seperti kejang dan kesulitan bernapas karena spasme laring . Jika Anda mengalami gejala-gejala ini (misalnya, kedutan otot yang parah, kejang), Anda harus segera pergi ke rumah sakit terdekat.

Kapan Anda harus menemui dokter?

• Jika Anda mengalami gejala yang menurut Anda mungkin merupakan hipoparatiroidisme, pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter.
• Jika Anda telah didiagnosis menderita hipoparatiroidisme, Anda harus memeriksakan kadar kalsium darah Anda secara berkala sesuai petunjuk dokter untuk memastikan Anda menerima pengobatan yang tepat.
• Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, jika Anda mengalami gejala hipokalsemia akut, seperti kedutan otot parah secara tiba-tiba atau kejang , segera pergi ke rumah sakit terdekat.

Hal-hal terpenting yang perlu Anda ingat (Pesan Utama)

Hipoparatiroidisme adalah kondisi yang jarang terjadi, tetapi dapat diobati dan dikelola . Gejalanya terkadang samar dan sulit dikenali. Oleh karena itu, penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki faktor risiko untuk kondisi ini (misalnya, jika Anda baru saja menjalani operasi leher atau jika ada anggota keluarga Anda yang menderita penyakit paratiroid).

Beberapa tes darah sederhana dapat memeriksa kadar hormon paratiroid (PTH) dan kalsium Anda. Jika Anda mengenali kondisi ini sejak dini, Anda dapat memulai pengobatan yang tepat, mencegah komplikasi, dan menjalani hidup sehat. Jadi, jangan panik, tetapi waspadai hal ini. Jika Anda memiliki kekhawatiran, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda.

Hipoparatiroidisme , Kelenjar paratiroid, Hormon paratiroid, PTH, Kalsium, Hipokalsemia, Fosfor, Vitamin D, Elektrolit, Gejala, Pengobatan