Saat dokter mengetuk lutut Anda dengan palu, kaki Anda tidak bergerak ke atas? (Hiporefleksia)

Pernahkah Anda melihat dokter mengetuk lutut Anda dengan palu karet kecil? Saat Anda mengetuk lutut, kaki Anda biasanya akan kembali tegak, bukan? Ini adalah respons pertahanan otomatis dalam tubuh kita. Tetapi terkadang, kita mendapatkan respons yang sangat sedikit atau bahkan tidak ada sama sekali. Itulah yang akan kita bahas hari ini.

Apa itu Hiporefleksia?

Sederhananya, hiporefleksia adalah penurunan respons refleks otot kita. Terkadang respons ini bisa hilang sepenuhnya, yang kita sebut arefleksia.

Bayangkan seperti ini: Refleks adalah sistem otomatis yang dimiliki tubuh Anda untuk melindungi Anda dari sesuatu yang dapat membahayakan Anda. Respons ini terjadi melalui jalur khusus yang mengirimkan pesan saraf. Kita menyebutnya 'lengkung refleks'. Lengkung refleks memiliki tiga bagian utama:

1. Bagian sensorik: Saraf yang membawa informasi tentang kerusakan atau rangsangan.

2. Bagian tengah: Itu adalah sumsum tulang belakang kita.

3. Bagian motorik: Saraf yang membawa pesan ke otot untuk melaksanakan perintah yang diterima dari sumsum tulang belakang.

Jika terjadi kerusakan di suatu tempat sepanjang perjalanan ini, baik pada saraf sensorik, sumsum tulang belakang, atau saraf motorik, respons tersebut tidak terjadi dengan benar. Saat itulah hiporefleksia terjadi. Ini biasanya merupakan tanda bahwa ada masalah pada sistem saraf, bukan penyakit terpisah.

Sebagian besar waktu, seseorang dengan hiporefleksia tidak mengalami ketidaknyamanan yang berarti. Namun, bagi seorang ahli neurologi, ini adalah tanda yang sangat penting untuk diagnosis.

Bagaimana dokter mendeteksi hal ini?

Saat dokter memeriksa sistem saraf Anda (pemeriksaan neurologis), mereka akan melakukan tes 'Refleks Tendon Dalam' (DTR) untuk memeriksa hiporefleksia. Yang paling terkenal adalah tes palu, yang kita semua kenal.

Bagaimana pemeriksaan lutut dilakukan

Ketika dokter mengetuk lutut Anda dengan palu karet, tendon patela dan otot paha yang melekat padanya akan tertarik. Pada saat itu, pesan "otot tertarik" akan dengan sangat cepat sampai ke sumsum tulang belakang melalui neuron sensorik.

Sumsum tulang belakang segera merespons hal itu, mengirimkan pesan kembali melalui neuron motorik ke otot tersebut untuk berkontraksi. Kontraksi itulah yang menyebabkan kaki Anda secara otomatis terangkat.

Jika Anda mengalami hiporefleksia, kaki Anda mungkin bergerak sangat lemah , atau bahkan tidak bergerak sama sekali .

Selain lutut, respons dapat diuji di beberapa tempat lain.

Apa yang mungkin menjadi penyebabnya?

Hiporefleksia dapat disebabkan oleh kerusakan di sepanjang 'lengkung refleks' yang telah kita bahas sebelumnya. Ada beberapa penyakit dan kondisi neurologis utama yang dapat memengaruhi hal ini:

• Neuropati Perifer: Ini merujuk pada kerusakan saraf yang membentang dari otak dan sumsum tulang belakang kita. Hal ini sering menyebabkan mati rasa, nyeri, dan kelemahan otot di tangan dan kaki.

• Sindrom Guillain-Barre:Ini adalah penyakit autoimun yang sangat langka. Yang terjadi di sini adalah sistem kekebalan tubuh kita sendiri menyerang saraf kita sendiri. Kondisi ini menghancurkan 'selubung' (mielin) di sekitar saraf dan dapat berkembang sangat cepat hanya dalam beberapa hari.

• CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy): Ini mirip dengan Guillain-Barre, tetapi terjadi secara perlahan dalam jangka waktu yang lama.

• Cedera Sumsum Tulang Belakang: Kondisi ini dapat terjadi ketika tulang belakang atau sumsum tulang belakang mengalami kerusakan parah, seperti dalam kecelakaan mobil atau jatuh. Meskipun hiporefleksia mungkin terjadi pada awalnya, seiring waktu, hiperrefleksia dapat berkembang, di mana respons meningkat di bawah tingkat cedera.

• ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis): Ini juga merupakan penyakit neurologis progresif. Namun, dalam kasus ini, yang sering terlihat adalah peningkatan respons (Hiperrefleksia) daripada penurunan.

• Sindrom Miastenia Lambert-Eaton (LEMS): Ini juga merupakan kondisi langka. Sindrom ini memengaruhi hubungan antara saraf dan otot.

Bagaimana hiporefleksia diobati?

Tidak ada pengobatan langsung untuk kondisi ini. Karena ini bukan penyakit, melainkan gejala dari penyakit lain yang mendasarinya. Oleh karena itu, yang dilakukan dokter adalah mencari tahu secara pasti apa penyebabnya dan mengobati penyakit yang mendasarinya.

Sebagai contoh, sindrom Guillain-Barre diobati dengan vaksin khusus (IVIg) yang menargetkan sistem kekebalan tubuh atau perawatan pertukaran plasma.

Kapan saya harus menemui dokter?

Ini pertanyaan yang sangat penting. Ingat, refleks beberapa orang memang secara alami agak lemah. Jika tidak ada ketidaknyamanan lain, itu bukan masalah besar.

Namun, jika Anda memiliki gejala lain di bawah ini bersamaan dengan respons yang lemah ini, Anda sebaiknya segera menemui dokter .

Dokter keluarga Anda akan memeriksa Anda dan, jika perlu, merujuk Anda ke ahli neurologi untuk pemeriksaan lebih lanjut.