Apakah Anda mudah marah hingga tidak bisa mengendalikan diri bahkan karena hal-hal kecil? Apakah itu Gangguan Ledakan Intermiten (Intermittent Explosive Disorder/IED)?

Apakah Anda terkadang merasa sangat marah hingga tak bisa mengendalikannya, bahkan karena kejadian kecil? Anda berteriak, membanting pintu, melempar barang ke lantai, dan terkadang bahkan memukul seseorang. Setelah semuanya berakhir, apakah Anda merasa sangat sedih dan malu, berpikir, "Oh, mengapa saya melakukan itu?" Jika Anda pernah mengalami hal ini, Anda tidak sendirian. Hari ini kita akan membahas kondisi kesehatan mental yang dapat menyebabkan kemarahan yang tak terkendali seperti ini. Itu adalah Gangguan Ledakan Intermiten, atau IED singkatnya.

Sederhananya, apa itu Intermittent Explosive Disorder (IED)?

Sederhananya, Gangguan Ledakan Intermiten (Intermittent Explosive Disorder/IED) adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan ledakan amarah atau perilaku agresif yang sering, tidak direncanakan, dan tiba-tiba. Yang terpenting, amarah tersebut sama sekali tidak proporsional dengan peristiwa yang memicunya. Ini berarti bahwa bahkan masalah yang sangat kecil pun dapat menyebabkan penderitaan yang sangat besar.

Bayangkan seseorang menyerobot antrean di depan Anda. Orang normal mungkin akan sedikit kesal, dan mungkin tidak akan mengatakan apa pun. Tetapi seseorang dengan IED (Intermittent Explosive Disorder) mungkin akan sangat marah sehingga mereka tidak dapat mengendalikan diri, mereka mungkin akan berteriak pada orang itu, dan memulai perkelahian besar.

Ketika ledakan amarah ini tidak terjadi, orang-orang ini berperilaku normal dan baik. Tetapi ketika itu terjadi, mereka tidak dapat mengendalikan amarah mereka. Ini bukan sekadar amarah, tetapi penyakit mental. Sekitar 80% orang dengan kondisi ini mungkin juga memiliki satu atau lebih penyakit mental lainnya, seperti kecemasan atau gangguan bipolar.

Siapa yang paling terdampak oleh situasi ini?

IED dapat memengaruhi anak-anak di atas usia 6 tahun dan orang dewasa. Namun, orang dewasa yang didiagnosis dengan kondisi ini biasanya berusia di bawah 40 tahun. Selain itu, kondisi ini lebih umum terjadi pada pria daripada wanita.

Penelitian memperkirakan bahwa antara 1,4% dan 7% populasi dunia mungkin memiliki IED, yang berarti ini bukanlah kondisi yang langka.

Apa saja gejala IED? Bagaimana cara mengenalinya?

Gejala utamanya adalah ledakan amarah yang tiba-tiba dan tidak sesuai dengan situasi. Orang dengan gangguan ini tahu bahwa amarah mereka salah, tetapi pada saat itu mereka merasa tidak dapat mengendalikannya.

Ada beberapa karakteristik umum dari ledakan amarah ini:

• Tidak disengaja: Ini bukanlah hal-hal yang direncanakan sebelumnya, seperti, "Aku akan bertengkar dengan Aruth hari ini." Ini adalah hal-hal yang terjadi secara tiba-tiba.
• Terjadi dengan cepat: Ketika sesuatu menyakiti atau membuat Anda marah, ledakan emosi ini terjadi dalam hitungan detik.
• Durasi singkat: Puncak kemarahan ini biasanya tidak berlangsung lebih dari 30 menit.
• Stres pasca-trauma: Setelah amarah mereda, muncul banyak stres, rasa malu, dan kesedihan.
• Dampak pada hubungan: Perilaku ini menyebabkan masalah di sekolah, di tempat kerja, dan di rumah.

Tabel di bawah ini menunjukkan bagaimana kemarahan ini muncul dan perasaan yang mendahuluinya.

Ledakan amarah ini terkadang bisa ringan, tetapi juga bisa sangat parah sehingga dapat menyebabkan cedera serius atau bahkan kematian. Setelah amarah mereda, awalnya ada perasaan lega, tetapi kemudian muncul penyesalan dan rasa malu yang mendalam atas apa yang telah dilakukan.

Mengapa ini terjadi? Apa penyebab IED (Improvised Explosive Device)?

Para peneliti masih berusaha mencari tahu penyebab pastinya, tetapi berdasarkan temuan mereka sejauh ini, mereka meyakini ada tiga faktor utama yang berperan.

1. Faktor genetik: Kondisi ini dapat diturunkan dalam keluarga. Artinya, jika orang tua atau kerabat dekat memiliki perilaku impulsif seperti ini, ada kemungkinan anak-anak mereka juga akan memilikinya. Studi menunjukkan bahwa antara 44% dan 72% kasus, gen berperan dalam perkembangan perilaku jenis ini.

2. Faktor biologis: Perubahan struktur dan fungsi otak mungkin menjadi faktor penyebabnya. Misalnya, pemindaian MRI otak menunjukkan bahwa penderita IED mengalami perubahan pada amigdala, bagian otak yang terlibat dalam pengaturan emosi. Mereka juga menemukan bahwa penderita IED memiliki kadar neurotransmitter serotonin yang lebih rendah, yang mengontrol suasana hati kita.

3. Faktor lingkungan: Pengalaman buruk yang dialami selama masa kanak-kanak memiliki dampak besar terhadap hal ini.

• Mengalami pelecehan fisik atau mental saat masih kecil.
• Melihat orang lain di rumah tangga mengalami kekerasan.
• Mengalami satu atau lebih peristiwa traumatis semasa kanak-kanak.

Pengalaman seperti ini dapat memengaruhi perkembangan otak dan cara emosi dikendalikan, yang kemudian dapat menyebabkan IED (Intermittent Explosive Disorder).

Bagaimana Anda bisa yakin bahwa ini adalah IED (Improvised Explosive Device)? (Diagnosis)

Jika Anda memiliki kecurigaan sekecil apa pun bahwa Anda atau anak Anda memiliki kondisi ini, hal terbaik yang harus dilakukan adalah berbicara dengan dokter Anda. Dokter Anda kemungkinan akan merujuk Anda ke konselor kesehatan mental (psikiater, psikolog) yang berpengalaman di bidang ini.

Konselor kesehatan mental mendiagnosis kondisi ini dengan berbicara kepada Anda secara saksama dan mengamati gejala Anda secara detail. Mereka akan mengajukan pertanyaan seperti:

• Riwayat kesehatan Anda dan keluarga (terutama penyakit mental).
• Tentang hubungan pribadi Anda.
• Riwayat sekolah atau pekerjaan.
• Kemampuan untuk mengendalikan impuls.

Untuk didiagnosis menderita IED, setidaknya salah satu kriteria berikut harus dipenuhi:

Yang terpenting adalah tingkat kemarahan tersebut sama sekali tidak proporsional dengan kejadian yang terjadi. Selain itu, kemarahan tersebut juga bukan disengaja. Dokter juga akan memastikan bahwa gejala-gejala ini tidak disebabkan oleh penyakit mental lain, penyakit fisik, atau penyalahgunaan zat.

Apakah ada pengobatan untuk kondisi ini?

Ya, tentu saja. IED (Intermittent Explosive Disorder) adalah kondisi yang dapat dikelola dengan sukses. Tujuan utama pengobatan adalah untuk sepenuhnya menghilangkan gejala (ledakan amarah) atau mengurangi intensitas dan frekuensinya hingga ke tingkat di mana orang tersebut dan orang lain dapat hidup dengan aman.

Metode pengobatan pada dasarnya terbagi menjadi dua bagian:

1. Psikoterapi

Ini adalah metode pengobatan utama. Terapi Perilaku Kognitif (CBT) khususnya sangat berhasil.

Dalam CBT (Terapi Perilaku Kognitif), seorang terapis membantu Anda menelaah pikiran dan perasaan Anda secara mendalam. Anda dapat memahami bagaimana pikiran Anda memengaruhi tindakan Anda. Melalui ini, Anda belajar mengubah pola pikir yang salah yang memicu kemarahan dan berpikir serta berperilaku dengan cara yang lebih sehat.

Beberapa teknik spesifik yang digunakan dalam CBT:

• Restrukturisasi Kognitif: Mengubah cara Anda berpikir tentang situasi yang memicu kemarahan.
• Pelatihan Relaksasi: Berlatih merespons dengan tenang terhadap situasi yang memicu kemarahan melalui teknik-teknik seperti pernapasan dalam dan relaksasi otot.
• Pelatihan Keterampilan Mengatasi Emosi: Melakukan simulasi situasi yang dapat memicu kemarahan dan berlatih cara menghadapinya dengan sehat (misalnya, meninggalkan situasi tersebut).
• Pencegahan Kekambuhan: Jika perilaku jenis ini terjadi lagi setelah perawatan, hal itu tidak dianggap sebagai kekalahan, melainkan sebagai pelajaran yang dipetik dan diajarkan cara untuk melangkah maju.

2. Pengobatan

Terkadang, dokter merekomendasikan penggunaan obat-obatan bersamaan dengan psikoterapi. Obat-obatan ini bekerja dengan meningkatkan ambang batas kemarahan Anda. Ini berarti Anda tidak lagi marah karena hal-hal kecil yang dulu membuat Anda marah.

Fluoxetine adalah obat yang paling banyak diteliti untuk tujuan ini. Selain itu, antidepresan, antipsikotik, dan pengatur suasana hati juga dapat diresepkan oleh dokter tergantung pada usia dan gejala.

Akankah situasi ini berlanjut? Risiko lain apa yang mungkin muncul?

Penderita IED mungkin mengalami penurunan kepuasan hidup dan kualitas hidup yang lebih rendah. Hal ini dapat berdampak sangat negatif pada kesehatan dan hubungan pribadi Anda.

Meskipun dapat dikelola dengan sukses melalui pengobatan, penelitian menunjukkan bahwa IED biasanya merupakan kondisi jangka panjang, yang berlangsung mungkin 12-20 tahun, atau bahkan seumur hidup.

Selain itu, orang dengan IED memiliki peningkatan risiko mengembangkan kondisi berikut:

• Depresi
• Kecemasan
• Gangguan Penggunaan Alkohol dan Zat Terlarang

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi nomor layanan bantuan kesehatan mental nasional Sri Lanka, 1926 .

Hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk menjaga diri sendiri

Jika Anda mengalami IED (Intense Emotional Distress/Kecanduan Obat Inhibitor), sangat penting untuk mencari perawatan medis profesional. Selain itu, penting untuk menerapkan hal-hal yang Anda pelajari dari perawatan ke dalam kehidupan Anda.

• Lakukan teknik menenangkan: Lakukan hal-hal seperti pernapasan dalam setiap hari.
• Ubah pola pikir Anda: Ketika amarah muncul, tanyakan pada diri sendiri, "Mengapa ini terjadi pada saya?" dan cobalah untuk mengubah pikiran tersebut.
• Kembangkan keterampilan komunikasi: Berlatihlah mengungkapkan perasaan Anda dengan tenang melalui kata-kata, tanpa amarah.
• Jauhkan diri Anda dari situasi yang menimbulkan stres: Jika Anda merasa marah, jauhkan diri Anda dari situasi tersebut untuk sementara waktu jika memungkinkan.

Hindari alkohol dan narkoba sepenuhnya. Hal ini dapat memperburuk perilaku impulsif Anda.

Jika ada anggota keluarga atau orang terdekat Anda yang terkena IED (Improvised Explosive Device), hal itu juga dapat menimbulkan tekanan mental bagi Anda. Oleh karena itu, jagalah kesehatan mental Anda juga. Carilah konseling jika perlu. Sangat penting juga untuk mengambil langkah-langkah untuk melindungi diri Anda dan anak-anak Anda.