Apakah si kecil demam selama beberapa hari? Mari kita bahas tentang Penyakit Kawasaki.

Apakah demam si kecil belum mereda selama lebih dari lima hari? Apakah ada bintik-bintik merah di sekujur tubuhnya? Apakah matanya merah dan bibirnya pecah-pecah? Betapa takutnya kita sebagai orang tua pada saat-saat seperti ini? Bahkan jika Anda mengira itu hanya demam biasa atau flu, terkadang itu bisa jadi sesuatu yang lebih serius. Hari ini, kita akan membahas kondisi langka yang menyerang anak-anak kecil yang perlu didiagnosis dan diobati dengan cepat. Itu adalah Penyakit Kawasaki.

Apa itu Penyakit Kawasaki?

Sederhananya, penyakit Kawasaki adalah suatu kondisi di mana pembuluh darah (pembuluh darah) di tubuh kita mengalami peradangan, yaitu, menjadi bengkak dan merah. Dalam dunia kedokteran, kita menyebutnya vaskulitis . Bayangkan pembuluh darah di seluruh tubuh kita sebagai pipa yang membawa air. Apa yang terjadi jika pipa-pipa ini mengalami peradangan dari dalam? Aliran darah terhambat, dan dinding pipa-pipa tersebut juga bisa menjadi lemah.

Meskipun penyakit ini dapat menyerang pembuluh darah mana pun di tubuh, sebagai dokter, kami paling khawatir tentang arteri koroner, yang memasok darah ke jantung. Karena jantung adalah mesin tubuh kita. Pembuluh utama yang memasok darah ke mesin tersebut disebut arteri koroner. Jika pembuluh ini mengalami peradangan atau melemah, fungsi jantung dapat rusak parah.

Penyakit ini paling umum terjadi pada anak-anak berusia antara 6 bulan dan 5 tahun . Namun, kabar baiknya adalah jika penyakit ini didiagnosis tepat waktu dan pengobatan yang tepat dimulai, sebagian besar anak akan pulih sepenuhnya dalam waktu sekitar dua bulan. Oleh karena itu, penting untuk tidak panik dan waspada terhadap gejalanya.

Seberapa umumkah penyakit ini?

Penyakit Kawasaki adalah penyakit yang sangat langka. Di negara-negara seperti Amerika Serikat dan Kanada, penyakit ini menyerang antara 10 hingga 20 dari 100.000 anak di bawah usia 5 tahun. Namun, di negara-negara Asia seperti Jepang dan Korea, angka ini sedikit lebih tinggi. Yang terpenting adalah penyakit Kawasaki telah menjadi penyebab utama penyakit jantung bawaan pada anak-anak di negara-negara maju.

Apa saja gejala penyakit ini? Bagaimana cara mengenalinya?

Sebagai orang tua, Anda harus sangat berhati-hati tentang hal ini. Karena gejala-gejala ini bisa agak mirip dengan gejala flu virus biasa. Tetapi ketika gejala-gejala ini muncul bersamaan, Anda harus lebih memperhatikan.

Mari kita lihat fitur-fitur utama lainnya dengan cara ini agar lebih mudah diingat.

Beberapa anak tidak menunjukkan semua gejala ini sekaligus. Jika hanya beberapa gejala yang muncul, kita menyebutnya penyakit Kawasaki tidak lengkap . Namun, sangat penting untuk segera membawa anak Anda ke dokter, meskipun mereka hanya memiliki satu atau dua gejala ini disertai demam.

Mengapa penyakit ini terjadi? Apakah penyakit ini menular?

Sebenarnya, para dokter belum menemukan penyebab pasti penyakit Kawasaki, tetapi ada beberapa teori.

• Reaksi terhadap infeksi: Beberapa peneliti percaya bahwa ketika virus atau bakteri masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh kita bereaksi berlebihan terhadapnya, menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah.
• Faktor lingkungan: Penyakit ini lebih sering dilaporkan pada waktu-waktu tertentu dalam setahun, terutama di akhir musim dingin dan awal musim semi.
• Kecenderungan genetik: Dipercaya bahwa anak-anak yang membawa gen tertentu mungkin lebih rentan terkena penyakit ini.

Siapa yang berisiko lebih tinggi?

• Anak laki-laki memiliki risiko sedikit lebih tinggi dibandingkan anak perempuan.
• Anak-anak di bawah usia 5 tahun.
• Untuk anak-anak keturunan Asia atau Kepulauan Pasifik.

Komplikasi apa saja yang dapat membuat penyakit Kawasaki menjadi berbahaya?

Inilah bagian yang perlu kita perhatikan dengan saksama. Jika dibiarkan tanpa pengobatan atau diobati terlambat, komplikasi yang dapat terjadi, terutama yang berkaitan dengan jantung, bisa berbahaya.

• Aneurisma arteri koroner: Ini adalah komplikasi yang paling serius dan berbahaya. Aneurisma adalah tonjolan pada dinding pembuluh darah yang melemah karena peradangan. Tonjolan ini dapat membesar dan terkadang pecah.
• Serangan jantung: Jika gumpalan darah terbentuk di dalam aneurisma dan menghalangi aliran darah ke jantung, serangan jantung dapat terjadi.
• Miokarditis: Peradangan pada otot jantung.
• Masalah katup jantung: Katup jantung dapat rusak dan tidak membuka atau menutup dengan benar.
• Gagal jantung: Ketidakmampuan jantung untuk memompa darah yang cukup ke seluruh tubuh.

Mendengar tentang komplikasi ini mungkin membuat Anda takut. Tetapi ingat, sebagian besar komplikasi ini dapat dicegah jika pengobatan dimulai dalam 10 hari pertama sejak munculnya gejala. Itulah mengapa kami mengatakan bahwa jika Anda demam dan mengalami gejala yang disebutkan di atas, segera periksakan diri ke dokter.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini secara tepat?

Tidak ada satu pun tes darah atau pemindaian yang dapat memastikan penyakit Kawasaki. Dokter mendiagnosis penyakit ini dengan memeriksa gejala anak secara cermat. Kami menyebutnya diagnosis klinis .

Dokter akan mendiagnosis penyakit Kawasaki dengan memeriksa anak, melihat berapa hari demam telah berlangsung, gejala lain apa yang ada, dan memastikan bahwa tidak ada penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala tersebut (misalnya, campak, demam scarlet).

Tiga tahapan penyakit

Penyakit Kawasaki biasanya berkembang melalui tiga tahap.

1. Tahap 1 - Akut: Ini adalah dua minggu pertama atau lebih. Gejala utama seperti demam, ruam, mata merah, dan perubahan pada mulut semuanya muncul selama waktu ini. Anak menjadi sangat gelisah selama tahap ini.

2. Tahap 2 - Subakut: Berlangsung dua hingga empat minggu. Pada tahap ini, demam sudah mereda. Namun, gejala seperti sakit perut, diare, dan nyeri sendi mungkin terjadi. Yang paling penting, kulit di ujung jari tangan dan kaki mulai mengelupas selama periode ini. Risiko terjadinya aneurisma arteri koroner paling tinggi selama tahap ini.

3. Tahap 3 - Masa Pemulihan: Tahap ini dapat berlangsung selama satu atau dua bulan. Semua gejala berangsur-angsur menghilang. Namun, anak mungkin merasa sedikit lelah. Butuh waktu agar kerusakan pada pembuluh darah sembuh.

Tes apa saja yang dilakukan?

Sekalipun penyakit tersebut tidak dapat dipastikan, dokter mungkin akan meminta beberapa tes untuk menentukan tingkat keparahan kondisi dan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain.

• Tes darah: Carilah hal-hal seperti CRP dan ESR, yang menunjukkan tingkat peradangan dalam tubuh.
• Analisis urin
• Ekokardiogram: Ini adalah tes terpenting. Ini adalah pemindaian ultrasonografi. Dengan tes ini, kita dapat melihat dengan jelas fungsi jantung, kondisi katup, dan terutama apakah arteri koroner telah rusak atau terbentuk aneurisma.
• Elektrokardiogram (EKG): Ini membantu untuk melihat aktivitas listrik (ritme) jantung.

Bagaimana cara mengobatinya?

Begitu penyakit Kawasaki dicurigai, anak tersebut dirawat di rumah sakit. Pengobatan dimulai di rumah sakit. Ada empat tujuan utama pengobatan:

1. Meredakan demam dan peradangan dalam tubuh.

2. Mencegah atau mengurangi kerusakan pada pembuluh darah, terutama arteri koroner.

3. Mencegah komplikasi jantung.

4. Mencegah pembekuan darah.

Terdapat dua metode pengobatan utama yang digunakan:

• Imunoglobulin Intravena (IVIG): Ini adalah pengobatan utama. Sederhananya, ini adalah zat yang mengandung antibodi yang diambil dari orang sehat. Zat ini diberikan kepada anak secara intravena (IV) seperti larutan garam. Cara kerjanya adalah dengan mengendalikan respons imun tubuh yang terlalu aktif dan mengurangi kerusakan pada pembuluh darah. Pemberian pengobatan ini dalam 10 hari pertama dapat mengurangi risiko komplikasi jantung dari 25% menjadi kurang dari 5%.
• Aspirin: Kami biasanya tidak memberikan aspirin kepada anak-anak dengan demam akibat virus. Namun, pada penyakit Kawasaki, aspirin diberikan awalnya dalam dosis tinggi untuk mengurangi demam dan peradangan, dan kemudian dalam dosis rendah untuk mencegah pembekuan darah selama beberapa minggu.

Selain perawatan tersebut, anak juga diberikan hal-hal seperti cairan garam untuk mencegah dehidrasi, dan obat-obatan untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.

Apa yang terjadi setelah Anda pulang dari rumah sakit?

Setelah demam anak benar-benar hilang dan ia mampu mengonsumsi cairan oral dan obat-obatan, ia dapat dipulangkan dari rumah sakit. Namun, pekerjaan belum selesai setelah ia pulang. Anak tersebut perlu dipantau secara ketat.

Anda perlu terus melakukan kunjungan lanjutan dengan dokter anak dan dokter spesialis jantung Anda.

• Anda akan pulang dan menjalani ekokardiogram dalam satu atau dua minggu, dan lagi dalam 4-6 minggu untuk melihat bagaimana kondisi jantung Anda.
• Jika terjadi kerusakan pada arteri koroner, Anda perlu berada di bawah pengawasan medis dalam jangka waktu lama, dan bahkan mungkin perlu menjalani tes berkala sepanjang hidup Anda.

Apakah penyakit Kawasaki dapat disembuhkan sepenuhnya?

Sebagian besar anak sembuh sepenuhnya. Gejala dapat berlangsung sekitar 4-6 minggu. Anak mungkin merasa lelah dan gelisah selama sekitar dua bulan. Sangat jarang (sekitar 2-3%) penyakit ini dapat kambuh.

Setelah perawatan, sekitar 50% kerusakan pada arteri akan sembuh dalam satu atau dua tahun. Namun, jika kerusakannya parah, seperti aneurisma, hal itu dapat menjadi masalah seumur hidup.

Apa yang bisa Anda lakukan sebagai orang tua?

Kami memahami stres dan kesedihan yang Anda rasakan ketika anak Anda sakit. Tetapi kekuatan Anda adalah kekuatan terbesar anak Anda.

• Ikuti petunjuk dokter Anda dengan tepat: Minum obat Anda sesuai resep. Jangan lewatkan janji temu tindak lanjut apa pun.
• Berhati-hatilah dengan vaksinasi:Penting untuk melindungi anak Anda dari penyakit virus seperti cacar air dan influenza saat mengonsumsi aspirin. Aspirin dan beberapa virus dapat menyebabkan kondisi langka namun berbahaya yang disebut sindrom Reye. Jadi, bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan vaksinasi anak Anda sudah lengkap.
• Waspadai vaksin virus hidup: Vaksin virus hidup, seperti campak-gondok-rubella (MMR) dan cacar air (varicella), tidak diberikan selama 11 bulan setelah menerima perawatan IVIG. Hal ini karena perawatan IVIG dapat mencegah tubuh menghasilkan antibodi yang cukup terhadap vaksin-vaksin ini.
• Membatasi aktivitas: Jika jantung anak Anda terpengaruh, dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk membatasi olahraga berat dan aktivitas berlari untuk sementara waktu. Ikuti petunjuk ini dengan cermat.
• Hiburlah anak Anda: Saat anak Anda berada di rumah sakit, berikan mainan atau buku kesayangannya. Suara dan belaian Anda akan memberikan kenyamanan yang besar bagi anak Anda selama masa sulit ini.