Apakah sel darah merah Anda membesar? (Makrositosis) - Mari kita cari tahu tentang hal ini!

Pernahkah Anda melihat laporan tes darah dan memperhatikan bahwa sel darah merah Anda lebih besar dari normal (sel darah merah membesar)? Atau pernahkah dokter Anda memberi tahu Anda tentang kondisi yang disebut "Makrositosis"? Ini mungkin terdengar sedikit menakutkan, tetapi jangan khawatir. Makrositosis bukanlah penyakit, melainkan hanya perubahan pada sel darah merah.

Apa itu makrositosis?

Sederhananya, makrositosis berarti sel darah merah Anda lebih besar dari normal. Ini tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi bisa menjadi tanda adanya masalah pada tubuh kita. Hal ini hanya diketahui ketika Anda menjalani pemeriksaan hitung sel darah lengkap ( CBC ). Biasanya, dokter melakukan tes CBC ini untuk melihat bagaimana sel-sel tubuh kita berfungsi dan seberapa sehatnya.

Laporan `CBC` memiliki nilai yang disebut `MCV (Mean Corpuscular Volume)`. Ini adalah ukuran rata-rata ukuran sel darah merah Anda. Jika nilai `MCV` orang dewasa lebih dari 100 femtoliter (`100 fL`), kita menyebut kondisi itu Makrositosis.

Sebagian besar waktu, ini bukanlah masalah serius. Namun, terkadang sel darah merah yang membesar ini mungkin tidak menerima nutrisi yang dibutuhkan. Kemudian, sel-sel tersebut tidak dapat melakukan tugas utamanya, yaitu membawa oksigen ke seluruh tubuh. Kondisi ini disebut ` Anemia Makrositik`. Jika `Anemia Makrositik` tidak diobati dengan benar, dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Secara garis besar, antara 2% dan 4% populasi dunia memiliki makrositosis. Mayoritas dari mereka, sekitar 60%, memiliki makrositosis bersamaan dengan anemia.

Namun, makrositosis tanpa anemia lebih umum terjadi pada anak kecil dan lansia.

Apa saja gejala makrositosis?

Sebagian besar waktu, satu-satunya tanda makrositosis adalah peningkatan MCV pada laporan CBC. Ini hanya berarti bahwa sel darah merah Anda lebih besar. Jika gejala muncul, gejala tersebut terkait dengan penyebab mendasar dari pembesaran sel darah merah.

Sebagai contoh, jika Anda menderita `Anemia Makrositik`, Anda mungkin mengalami gejala seperti kelemahan , kelelahan, dan kulit pucat , yang merupakan gejala umum anemia. Selain itu, jika penyebabnya adalah kekurangan nutrisi, Anda mungkin mengalami gejala seperti diare, kehilangan ingatan, dan kehilangan keseimbangan .

Artinya, karena ada banyak penyebab makrositosis, gejalanya pun bisa bervariasi.

Apa saja penyebab makrositosis?

Sel darah diproduksi di sumsum tulang kita. Jadi, masalah dalam produksi sel darah merah di sumsum tulang ini dan masalah dalam struktur sel darah merah dapat menyebabkan makrositosis. Terkadang, jika Anda memiliki terlalu banyak sel darah merah yang belum matang, yang disebut `retikulosit`, dalam darah Anda, maka nilai `MCV` juga dapat meningkat. Ini karena `retikulosit` ini berukuran lebih besar daripada sel darah merah yang matang.

Beberapa penyebab utama makrositosis adalah:

Kekurangan nutrisi

Nutrisi seperti vitamin B12 dan folat (vitamin B9) sangat penting bagi tubuh kita untuk memproduksi sel darah merah yang sehat. Jika Anda tidak mendapatkan cukup nutrisi ini dari makanan yang Anda konsumsi, atau jika tubuh Anda tidak dapat menyerapnya karena suatu penyakit, sel darah merah Anda tidak akan tumbuh dengan baik. Kekurangan vitamin B12 dan folat dapat menyebabkan kondisi yang disebut `Anemia Makrositik`. Misalnya, beberapa orang tidak cukup mengonsumsi sayuran hijau dan buah-buahan. Hal ini dapat menyebabkan kekurangan folat. Selain itu, orang yang sepenuhnya vegan pun dapat mengalami kekurangan vitamin B12.

Beberapa obat

Makrositosis juga dapat disebabkan oleh berbagai obat. Yang paling umum di antaranya adalah hidroksiurea, obat yang digunakan untuk mengobati penyakit sel sabit, berbagai obat kemoterapi yang digunakan untuk mengobati kanker, dan terapi antiretroviral (ART) yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV. Jika Anda mengonsumsi salah satu obat ini, dokter Anda kemungkinan besar akan mengetahuinya.

Penggunaan alkohol

Konsumsi alkohol berlebihan juga merupakan penyebab utama makrositosis. Alkohol mengurangi kemampuan tubuh untuk menyerap nutrisi, terutama yang dibutuhkan untuk membuat sel darah merah yang sehat.

Penyakit hati

Makrositosis juga bisa menjadi tanda penyakit hati. Penyakit hati sering kali, tetapi tidak selalu, dikaitkan dengan konsumsi alkohol. Namun, penyakit hati juga dapat terjadi karena alasan lain.

Anemia hemolitik

Pada kondisi yang disebut "anemia hemolitik," sel darah merah Anda mati sebelum waktunya karena kondisi yang mendasarinya. Ketika ini terjadi, tubuh Anda melepaskan "retikulosit" (sel darah merah yang belum matang) ke dalam aliran darah untuk menggantikan kekurangan tersebut. Sel darah merah yang belum matang ini tidak mampu membawa oksigen sebaik sel darah merah yang sudah matang.

Pendarahan berlebihan

Jika Anda kehilangan banyak darah, baik karena kecelakaan, operasi, atau penyebab lainnya, tubuh Anda akan menambahkan retikulosit ke dalam darah untuk mengganti kehilangan tersebut. Seperti pada anemia hemolitik, sel-sel yang belum matang masuk ke dalam darah sebelum waktunya.

Sindrom myelodysplastic

Ini adalah jenis kanker yang berkembang di sumsum tulang. Kondisi ini mencegah sumsum tulang memproduksi sel darah merah yang sehat.

Hipotiroidisme

Makrositosis juga dapat terjadi pada penderita hipotiroidisme, yaitu kelenjar tiroid yang kurang aktif. Kondisi ini dapat terjadi dengan atau tanpa anemia.

Terkadang, penyebab makrositosis tidak dapat ditemukan dengan jelas, terutama jika Anda hanya mengalami makrositosis tanpa anemia.

Bagaimana Anda tahu jika Anda menderita makrositosis?

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, makrositosis adalah istilah yang menggambarkan pembesaran sel darah merah, bukan penyakit resmi. Jika nilai MCV pada laporan CBC Anda lebih besar dari 100 fL, itu berarti sel darah merah Anda lebih besar dari normal.

Terkadang dokter dapat menebak penyebab makrositosis berdasarkan tingkat keparahan kondisinya. Misalnya, jika MCV sangat tinggi (sekitar 110 – 115 fL), itu bisa menjadi tanda anemia makrositik yang lebih parah, seperti anemia megaloblastik.

Tes untuk mengetahui penyebab makrositosis

Jika dokter Anda khawatir tentang pembesaran sel darah merah Anda, ia akan mengajukan beberapa pertanyaan untuk mengetahui penyebabnya. Ia mungkin akan menanyakan riwayat kesehatan Anda, obat-obatan yang Anda konsumsi, pola makan Anda, dan penggunaan alkohol . Selain itu, ia mungkin juga melakukan beberapa tes lain:

• Apusan darah tepi:Ini melibatkan pengambilan sampel darah Anda dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada kelainan yang dapat menyebabkan makrositosis, seperti masalah dengan pertumbuhan sel darah merah.
• Tes kadar vitamin B12 dan folat: Jika kadar vitamin B12 atau folat dalam darah rendah, itu berarti ada kekurangan nutrisi yang menyebabkan tubuh tidak mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan untuk membentuk sel darah merah dengan benar.
• Hitungan retikulosit: Tes ini mengukur jumlah sel darah merah yang belum matang dalam sampel darah Anda. Ini dapat membantu menentukan apakah ini penyebab MCV Anda yang tinggi.
• Tes fungsi hati: Tes ini menguji seberapa baik hati Anda bekerja untuk menyerap nutrisi yang dibutuhkan untuk menghasilkan sel darah merah yang sehat.
• Biopsi sumsum tulang: Tes ini dapat dilakukan jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda memiliki kondisi yang mengganggu produksi sel darah merah Anda. Ini melibatkan pengambilan sampel kecil sumsum tulang Anda dan pemeriksaan sel-sel di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada kelainan.

Bagaimana makrositosis diobati?

Jika Anda tidak memiliki gejala anemia, dan hasil tes Anda tidak menunjukkan kelainan lain, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun. Jika tidak, perawatan akan bergantung pada penyebab tingginya jumlah sel darah merah Anda.

• Jika makrositosis Anda disebabkan oleh kekurangan nutrisi, Anda mungkin perlu mengubah pola makan atau mengonsumsi suplemen vitamin .
• Jika masalahnya terkait dengan obat yang Anda konsumsi, dokter Anda mungkin dapat mengubah dosis atau meresepkan obat yang berbeda .
• Jika Anda mengalami anemia berat disertai makrositosis, Anda mungkin memerlukan transfusi darah .

Hal terpenting adalah mengikuti rencana pengobatan yang diberikan dokter Anda dengan tepat, terlepas dari penyebab makrositosis Anda.

Apakah makrositosis dapat disembuhkan?

Dalam kebanyakan kasus, makrositosis akan sembuh dengan sendirinya ketika penyebab yang mendasarinya diobati. Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana pengobatan tersebut akan memengaruhi kesehatan Anda.

Bagaimana cara mengurangi risiko makrositosis?

Kita mungkin tidak dapat mencegah semua hal yang dapat menyebabkan makrositosis. Namun, kita dapat mengurangi risiko dengan mengadopsi kebiasaan sehat. Misalnya:

• Menambahkan makanan yang kaya vitamin B12 dan folat – ikan, produk susu, telur , sayuran hijau, dan sereal yang diperkaya – ke dalam diet Anda dapat mengurangi risiko terkena anemia makrositik.
• Sangat penting untuk membatasi konsumsi alkohol .
• Selain itu, jangan lewatkan pemeriksaan darah tahunan. Makrositosis sering ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan darah rutin. Diagnosis dan pengobatan dini dapat mencegah kondisi tersebut memburuk.

Apa yang terjadi jika makrositosis tidak diobati?

Hanya dokter yang dapat menentukan apakah makrositosis Anda perlu dikhawatirkan. Jika Anda mengalami makrositosis bersamaan dengan anemia, sangat penting untuk mencari pengobatan. Jika tidak diobati, anemia makrositik dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Apa yang harus saya tanyakan kepada dokter?

Jika Anda mengetahui bahwa sel darah merah Anda lebih besar dari normal, ikuti saran dokter Anda tentang apa yang harus dilakukan. Anda mungkin ingin mengajukan pertanyaan seperti:

• Apakah saya perlu khawatir dengan nilai MCV saya yang tinggi?
• Tes apa saja yang perlu saya lakukan untuk mengetahui penyebab makrositosis?
• Apakah saya perlu mengobati penyebab sel darah merah saya yang membesar?
• Perubahan gaya hidup apa yang dapat saya lakukan untuk mengelola kondisi makrositosis ini?

Terakhir, ingatlah (Pesan Utama)

Makrositosis atau MCV tinggi tidak selalu menjadi penyebab kekhawatiran. Jadi jangan panik jika laporan CBC Anda menunjukkan nilai-nilai ini. Mintalah petunjuk dokter Anda tentang cara menafsirkan hasil Anda. Tergantung pada hasil Anda, dokter Anda mungkin menyarankan perubahan pola makan atau suplemen vitamin. Jangan ragu untuk bertanya bagaimana pengobatan Anda akan memengaruhi sel darah dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Menjaga kesehatan adalah hal yang paling penting!