Pernahkah Anda meninjau hasil pemeriksaan darah Anda ( laporan darah ) dan melihat catatan tentang sel darah merah yang membesar, atau mungkin dokter Anda menyebutkan kondisi yang disebut "Makrositosis"? Wajar jika Anda merasa sedikit khawatir, tetapi harap tetap tenang. Makrositosis bukanlah penyakit itu sendiri; itu hanyalah temuan bahwa sel darah merah Anda lebih besar dari normal.
Apa itu makrositosis?
Sederhananya, makrositosis berarti sel darah merah Anda lebih besar dari ukuran standar. Ini bukan dianggap sebagai penyakit, tetapi bertindak sebagai tanda klinis yang menunjukkan adanya faktor yang mendasari dalam tubuh Anda. Anda biasanya mengetahuinya melalui pemeriksaan hitung sel darah lengkap ( CBC ). Dokter sering memesan tes ini untuk menilai kesehatan Anda secara keseluruhan dan bagaimana fungsi sel darah Anda.
Laporan CBC Anda mencakup nilai yang disebut `MCV (Mean Corpuscular Volume)`, yang mengukur ukuran rata-rata sel darah merah Anda. Pada orang dewasa, jika nilai `MCV` lebih tinggi dari 100 femtoliter (`100 fL`), maka diklasifikasikan sebagai Makrositosis.
Meskipun seringkali tidak serius, sel-sel yang berukuran besar ini terkadang kekurangan nutrisi yang dibutuhkan untuk berfungsi secara efektif, yang berarti mereka kesulitan menjalankan peran utamanya: membawa oksigen ke seluruh tubuh. Kondisi ini disebut sebagai `Anemia Makrositik` ( anemia makrositik). Jika tidak diobati, hal ini dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang lebih serius.
Seberapa umumkah kondisi ini?
Diperkirakan 2% hingga 4% dari populasi global mengalami makrositosis. Dari kelompok ini, sekitar 60% juga mengalami anemia sebagai penyerta.
Namun, makrositosis yang terjadi tanpa anemia agak lebih sering diamati pada bayi dan lansia.
Apa saja gejala makrositosis?
Dalam kebanyakan kasus, satu-satunya tanda makrositosis adalah nilai `MCV` yang tinggi pada laporan `CBC` Anda. Jika gejala muncul, biasanya terkait dengan penyebab mendasar dari pembesaran sel darah merah.
Sebagai contoh, jika Anda menderita Anemia Makrositik, Anda mungkin mengalami gejala anemia klasik seperti kelelahan , lesu, dan kulit pucat . Lebih lanjut, jika penyebab utamanya adalah kekurangan nutrisi, Anda mungkin mengalami diare, masalah daya ingat, atau kehilangan keseimbangan .
Karena ada banyak penyebab makrositosis, gejalanya dapat sangat bervariasi dari orang ke orang.
Apa penyebab makrositosis?
Sel darah Anda diproduksi di dalam sumsum tulang. Oleh karena itu, makrositosis dapat terjadi akibat masalah pada produksi sel darah merah sumsum tulang atau masalah pada struktur sel darah merah itu sendiri. Terkadang, peningkatan sel darah merah yang belum matang (disebut `retikulosit`) dapat menyebabkan peningkatan `MCV`, karena sel-sel ini secara alami lebih besar daripada sel darah merah yang matang.
Berikut beberapa penyebab utama makrositosis:
Kekurangan Nutrisi
Tubuh Anda membutuhkan nutrisi seperti Vitamin B12 dan folat (Vitamin B9) untuk membangun sel darah merah yang sehat. Jika Anda tidak mendapatkan cukup nutrisi ini melalui diet Anda, atau jika kondisi kesehatan yang mendasarinya mencegah tubuh Anda menyerapnya, sel darah merah Anda tidak akan berkembang dengan benar. Kekurangan Vitamin B12 dan folat merupakan penyebab utama Anemia Makrositik. Misalnya, asupan sayuran hijau dan buah-buahan yang terbatas dapat menyebabkan kekurangan folat, sementara diet vegan yang ketat dapat mengakibatkan kekurangan Vitamin B12.
Obat-obatan Tertentu
Berbagai obat dapat memicu makrositosis, termasuk `hydroxyurea` (sering digunakan untuk penyakit sel sabit), agen `kemoterapi` tertentu, dan `terapi antiretroviral (ART)` untuk HIV. Dokter Anda kemungkinan besar akan mengetahui jika ada obat yang Anda konsumsi membawa risiko ini.
Konsumsi Alkohol
Konsumsi alkohol kronis atau berlebihan merupakan penyebab umum makrositosis. Alkohol dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk menyerap nutrisi penting yang dibutuhkan untuk produksi sel darah merah yang sehat.
Penyakit Hati
Makrositosis terkadang bisa menjadi tanda penyakit hati. Meskipun sering dikaitkan dengan konsumsi alkohol, kondisi ini juga dapat disebabkan oleh kondisi hati lain yang tidak terkait dengan alkohol.
Anemia Hemolitik
Pada anemia hemolitik, sel darah merah Anda hancur sebelum waktunya. Untuk mengimbanginya, tubuh Anda melepaskan lebih banyak retikulosit (sel yang belum matang) ke dalam aliran darah, yang dapat meningkatkan kadar MCV Anda.
Kehilangan Darah yang Signifikan
Setelah kecelakaan, operasi, atau trauma lainnya, jika Anda kehilangan banyak darah, tubuh Anda akan segera memproduksi sel-sel baru, melepaskan `retikulosit` ke dalam sirkulasi, mirip dengan proses yang terlihat pada anemia hemolitik.
Sindrom myelodysplastic
Ini adalah kelompok kanker yang berhubungan dengan sumsum tulang yang mencegah tubuh memproduksi sel darah sehat dan matang.
Hipotiroidisme
Kelenjar tiroid yang kurang aktif, atau `Hipotiroidisme`, juga dapat dikaitkan dengan Makrositosis, baik disertai anemia maupun tidak.
Terkadang, penyebab pasti makrositosis tidak dapat diidentifikasi, terutama jika Anda tidak mengalami anemia atau gejala lainnya.
Bagaimana makrositosis didiagnosis?
Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, makrositosis hanyalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sel darah merah yang membesar, bukan penyakit resmi tersendiri. Jika laporan CBC Anda menunjukkan nilai MCV lebih tinggi dari 100 fL , itu menunjukkan bahwa sel darah merah Anda lebih besar dari normal.
Terkadang, berdasarkan tingkat keparahan makrositosis, dokter Anda dapat menentukan kemungkinan penyebabnya. Misalnya, jika nilai MCV Anda meningkat secara signifikan (seperti 110 – 115 fL), itu bisa menjadi tanda kondisi serius seperti macrocytic anemia , termasuk megaloblastic anemia .
Tes Diagnostik untuk Mengidentifikasi Penyebab Makrositosis
Jika dokter Anda khawatir tentang pembesaran sel darah merah Anda, mereka akan mengajukan pertanyaan untuk menentukan penyebab yang mendasarinya. Mereka mungkin akan menanyakan tentangRiwayat medis sebelumnya, obat-obatan yang Anda konsumsi, pola makan Anda, dan konsumsi alkohol Anda. Selain itu, mereka mungkin merekomendasikan tes-tes berikut:
- Pemeriksaan apusan darah tepi: Dalam prosedur ini, sampel kecil darah Anda diperiksa di bawah mikroskop. Hal ini memungkinkan dokter untuk memeriksa kelainan yang dapat menyebabkan makrositosis, seperti masalah dengan perkembangan sel darah merah.
- Tes kadar vitamin B12 dan folat: Kadar vitamin B12 atau folat yang rendah dalam darah menunjukkan kekurangan nutrisi, artinya tubuh Anda kekurangan komponen yang diperlukan untuk memproduksi sel darah merah yang sehat.
- Hitungan retikulosit: Tes ini mengukur jumlah sel darah merah yang belum matang dalam sampel darah Anda, yang membantu menentukan apakah ini penyebab peningkatan
MCV. - Tes fungsi hati: Tes ini menilai seberapa baik fungsi hati Anda dalam memproses nutrisi yang dibutuhkan untuk memproduksi sel darah merah yang sehat.
- Biopsi sumsum tulang: Jika dokter Anda mencurigai adanya kondisi mendasar pada sumsum tulang Anda yang menghambat produksi sel darah merah, mereka mungkin menyarankan tes ini. Sampel kecil sumsum tulang diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari kelainan apa pun.
Bagaimana Makrositosis Diobati?
Jika Anda tidak memiliki gejala anemia dan hasil tes Anda tidak menunjukkan kelainan lain, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan sama sekali. Jika tidak, rencana perawatan ditentukan oleh penyebab spesifik dari pembesaran sel darah merah Anda.
- Jika makrositosis Anda disebabkan oleh kekurangan nutrisi, Anda mungkin perlu menyesuaikan pola makan atau mengonsumsi suplemen vitamin .
- Jika penyebabnya adalah obat-obatan, dokter Anda mungkin akan menyesuaikan dosis atau meresepkan obat alternatif .
- Jika Anda mengalami anemia berat disertai makrositosis, transfusi darah mungkin diperlukan.
Yang terpenting, terlepas dari penyebab makrositosis Anda, ikuti rencana pengobatan dokter Anda dengan tepat.
Apakah makrositosis dapat disembuhkan?
Dalam kebanyakan kasus, setelah penyebab yang mendasarinya diobati, kondisi makrositosis akan pulih. Bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana rencana perawatan Anda akan memengaruhi kesehatan Anda secara keseluruhan.
Bagaimana Cara Mengurangi Risiko Makrositosis?
Meskipun kita tidak dapat mencegah setiap penyebab makrositosis, mengadopsi kebiasaan sehat dapat membantu mengurangi risiko Anda. Misalnya:
- Sertakan makanan yang kaya akan vitamin B12 dan folat – seperti ikan, produk susu, telur , sayuran hijau, dan sereal yang diperkaya – untuk menurunkan risiko terkena
macrocytic anemia. - Membatasi konsumsi alkoholsangat penting.
- Selain itu, jangan lewatkan pemeriksaan darah tahunan Anda. Makrositosis sering ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan darah rutin. Diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu dapat mencegah kondisi ini menjadi parah.
Apa yang terjadi jika makrositosis dibiarkan tanpa pengobatan?
Hanya dokter Anda yang dapat memutuskan apakah makrositosis Anda memerlukan intervensi. Jika Anda mengalami makrositosis yang disertai anemia, mencari pengobatan sangat penting. Membiarkannya tanpa pengobatan dapat menyebabkan komplikasi kesehatan serius akibat macrocytic anemia .
Apa yang Harus Saya Tanyakan kepada Dokter Saya?
Jika Anda mengetahui bahwa sel darah merah Anda lebih besar dari normal, ikuti saran dokter Anda mengenai langkah selanjutnya. Anda mungkin ingin mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut:
- Apakah saya perlu khawatir dengan
MCVsaya yang tinggi? - Tes apa saja yang perlu saya lakukan untuk menentukan penyebab makrositosis saya?
- Apakah saya perlu pengobatan untuk penyebab mendasar dari pembesaran sel darah merah saya?
- Perubahan gaya hidup apa yang dapat saya lakukan untuk mengelola kondisi ini?
Pesan Akhir yang Dapat Diingat
Makrositosis atau nilai MCV yang tinggi tidak selalu menjadi penyebab kekhawatiran. Jangan panik jika nilai-nilai ini tampak tinggi dalam laporan CBC Anda. Mintalah bimbingan dari dokter Anda untuk memahami hasil Anda. Tergantung pada temuan Anda, dokter Anda mungkin menyarankan perubahan pola makan atau suplemen vitamin. Jangan ragu untuk bertanya bagaimana rencana perawatan Anda akan memengaruhi sel darah merah dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Menjaga kesehatan adalah yang terpenting!
