Apakah kaki Anda bengkak dan terasa sakit? Ini bisa jadi disebabkan oleh (Sindrom May-Thurner)!

Terkadang kaki kita bengkak dan sakit tanpa sebab, bukan? Terutama kaki kiri. Banyak orang tidak terlalu memperhatikan hal ini. Tetapi ini mungkin tidak selalu sesederhana itu. Hari ini kita akan membahas suatu kondisi yang mungkin belum pernah kita dengar, tetapi kita semua tahu bahwa kondisi ini patut diperhatikan. Yaitu `(Sindrom May-Thurner)`. Kondisi ini juga disebut `(Sindrom Cockett)` atau `(Sindrom kompresi vena iliaka)`.

Apa sebenarnya yang dimaksud dengan "Sindrom May-Thurner"?

Sederhananya, `(Sindrom May-Thurner)` adalah kondisi di mana arteri iliaka kanan (`Arteri Iliaka Kanan`) dan vena iliaka kiri (`Vena Iliaka Kiri`) Anda tertekan. Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya apa itu arteri dan vena iliaka. Arteri iliaka kanan adalah pembuluh darah utama yang membawa darah ke kaki kanan Anda. Vena iliaka kiri adalah pembuluh darah utama yang membawa darah dari kaki kiri Anda kembali ke jantung. Jadi, pada `(Sindrom May-Thurner)`, kompresi tersebut dapat mengganggu aliran darah melalui kaki Anda.

Apa dampaknya bagi tubuh? Bagaimana pengaruhnya?

Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya apa dampaknya terhadap tubuh dan bagaimana pengaruhnya. Intinya adalah, karena tekanan ini, darah mulai menumpuk di kaki, terutama kaki kiri , alih-alih langsung mengalir ke atas melalui vena iliaka kiri, yaitu menuju jantung. Ketika ini terjadi, gumpalan darah dapat terbentuk di vena dalam . Secara medis kita menyebutnya `(Trombosis Vena Dalam)` atau `(DVT)`. Ini adalah kondisi yang perlu mendapat perhatian. Gejala `(DVT)` bisa seperti ini:

• Perubahan warna kulit pada kaki (mungkin merah, biru).
• Pembuluh darah di kaki tampak menonjol dan bengkak.
• Nyeri kaki, sakit parah, atau nyeri saat disentuh.
• Kaki bengkak dan terasa berat.

Beberapa wanita juga dapat mengalami sindrom kongesti panggul (PBS) bersamaan dengan sindrom May-Thurner. Dokter percaya bahwa nyeri panggul kronis ini disebabkan oleh masalah pada pembuluh darah di panggul (yaitu, perut bagian bawah).

Bagaimana hal ini mengganggu aliran darah?

Darah terus mengalir melalui pembuluh darah tubuh kita (arteri dan vena). Seperti yang mungkin Anda ingat, arteri membawa darah bersih yang kaya oksigen dari jantung ke seluruh bagian tubuh lainnya. Setelah bagian-bagian tersebut menerima oksigen dan nutrisi, vena membawa darah yang kekurangan oksigen dan tidak murni kembali ke jantung dan paru-paru.

Di beberapa bagian tubuh kita, arteri dan vena ini saling bersilangan. Demikian pula, di dalam panggul kita, arteri iliaka kanan terletak di atas vena iliaka kiri. Biasanya, ini bukan masalah. Namun, pada seseorang dengan Sindrom May-Thurner, arteri iliaka kanan memberi tekanan pada vena iliaka kiri. Bayangkan ada pipa air, apa yang terjadi jika seseorang menginjaknya? Air akan sulit mengalir, bukan? Tepatnya, hal serupa terjadi di sini.Karena vena iliaka kiri tertekan, aliran darah melalui vena tersebut menjadi sulit.

Siapa yang lebih mungkin mengembangkan kondisi ini?

Sindrom May-Thurner ini tampaknya sedikit lebih sering terjadi pada wanita . Sindrom ini juga agak umum terjadi pada orang dewasa antara usia 20 dan 50 tahun .

Seberapa umumkah kondisi ini?

Faktanya, trombosis vena iliaka lebih umum daripada yang Anda kira. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sebanyak satu dari lima orang mungkin mengalami jenis trombosis ini! Namun yang mengejutkan adalah, meskipun banyak orang mengalami trombosis vena iliaka, mereka tidak secara khusus didiagnosis dengan `(Sindrom May-Thurner)`. Salah satu alasannya mungkin karena banyak orang tidak mengalami gejala `(Sindrom May-Thurner)` sampai mereka mengembangkan kondisi seperti `(DVT)`.

Apa saja gejala dari `(Sindrom May-Thurner)`?

Banyak penderita Sindrom May-Thurner tidak mengalami gejala apa pun , terutama jika mereka tidak memiliki DVT yang telah kita bahas sebelumnya. Jika gejala muncul, biasanya hanya memengaruhi kaki kiri . Gejala tersebut dapat meliputi:

• Terasa berat di kaki. Seperti ada batu yang menggantung di kaki, sangat tidak nyaman.
• Terkadang, luka yang tidak kunjung sembuh (ulkus) dapat terjadi pada kaki.
• Anda mungkin mengalami nyeri di kaki atau kram yang berasal dari dalam.
• Warna kulit bisa berubah. Bisa menjadi biru atau cokelat.
• Pembengkakan kaki.
• Kondisi seperti varises dapat terjadi.

Apa penyebab `(Sindrom May-Thurner)`?

Alasan utamanya adalah arteri iliaka kanan menekan vena iliaka kiri. Namun, dokter masih belum dapat menemukan alasan pasti mengapa hal ini terjadi. Artinya, hal ini bisa jadi hanya disebabkan oleh perubahan struktur tubuh.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini? (Diagnosis)

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, hal pertama yang harus Anda lakukan adalah menemui dokter dan menjelaskan secara detail tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Dokter akan memeriksa Anda. Kemudian, mereka mungkin akan melakukan beberapa tes khusus untuk melihat pembuluh darah tersebut.

• Pemindaian CT (Computed Tomography) : Ini menggunakan sinar-X dan komputer khusus untuk mengambil gambar penampang pembuluh darah. Gambar ini kemudian dapat digunakan untuk melihat apakah ada penyumbatan.
• `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` : Ini menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar pembuluh darah yang detail.
• Ultrasonografi: Tes ini menggunakan gelombang suara untuk melihat aliran darah di dalam tubuh, terutama di pembuluh darah (Ultrasonografi Doppler).
• Venogram : Dalam prosedur ini, zat pewarna khusus (pewarna kontras) disuntikkan ke dalam pembuluh vena dan zat pewarna tersebut diamati di bawah sinar-X untuk melihat apakah ada penyumbatan aliran darah.
• Venogram berbasis kateter juga dapat dilakukan. Ini berarti bahwa tabung kecil (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh vena dan zat pewarna disuntikkan melalui tabung tersebut.
• Ultrasonografi Intravaskular (IVUS) : Ini adalah tes yang sedikit lebih canggih. Di sini, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah, dan alat ultrasonografi kecil (probe) dilewatkan melalui kateter untuk mengambil gambar yang sangat jelas dan detail dari bagian dalam pembuluh darah. Ini dapat mengukur jumlah tekanan secara akurat.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Ada dua tujuan utama dalam pengobatan Sindrom May-Thurner. Pertama, untuk meningkatkan sirkulasi darah . Kedua, untuk mengurangi risiko terjadinya DVT (Deep Vein Thrombosis). Tergantung pada kondisi Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan berikut:

• Angioplasti dan Pemasangan Stent : Ini adalah pengobatan yang paling umum. Dalam prosedur ini, kateter dengan balon kecil dimasukkan ke dalam vena iliaka kiri yang tersumbat. Ketika mencapai lokasi penyumbatan yang tepat, balon dikembangkan. Ini membuka vena yang tersumbat. Kemudian, tabung jala kecil, yang disebut stent , ditempatkan di lubang tersebut untuk mencegahnya menutup kembali, dan balon dilepas. Ini seperti menghilangkan penyumbatan di jalan dan membangun jembatan agar lebih mudah dilalui.
• Operasi bypass : Terkadang, jalur baru dibuat dengan menggunakan sepotong jaringan yang diambil dari area lain atau tabung buatan untuk memintas pembuluh darah yang tersumbat. Ini mengembalikan aliran darah. Ini adalah operasi besar.
• Penyaluran arteri iliaka kanan : Jarang dilakukan, pembedahan dapat dilakukan untuk menggeser arteri iliaka kanan sedikit guna mengurangi tekanan pada vena iliaka kiri. Terkadang, sepotong jaringan dapat ditempatkan di antara vena dan arteri untuk mengurangi tekanan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami `(DVT)`?

Sekarang bayangkan Anda menderita `(Sindrom May-Thurner)` dan juga `(DVT)`. Dalam hal ini, selain perawatan yang disebutkan di atas, dokter Anda akan menambahkan beberapa perawatan lagi:

• Antikoagulan : Obat ini mencegah darah membeku, menghentikan pembekuan darah yang sudah ada agar tidak membesar, dan bahkan dapat membantu melarutkan gumpalan darah yang sudah ada secara bertahap.
• Obat penghancur bekuan darah / Trombolitik : Ini adalah obat-obatan ampuh yang diberikan langsung untuk melarutkan bekuan darah. Obat-obatan ini sering diberikan melalui kateter, langsung ke dalam bekuan darah.
• `Filter Vena Cava` : Ini adalah alat kecil berbentuk jaring. `Vena Cava Inferior` adalah vena terbesar di tubuh kita. Di sinilah darah dari kaki dan perut mengalir ke jantung. Ketika filter ini ditempatkan di dalam vena tersebut, filter ini mencegah gumpalan darah yang terbentuk di kaki agar tidak berpindah dan menuju paru-paru.

Adakah cara untuk mencegah hal ini terjadi?

Sejujurnya, tidak ada cara pasti untuk mencegah terjadinya "Sindrom May-Thurner" ini.Karena penyebab pastinya masih belum diketahui. Namun, Anda dapat menjaga sirkulasi darah secara keseluruhan tetap baik dan mengurangi risiko pembekuan darah dengan melakukan hal berikut:

• Jangan duduk di satu tempat terlalu lama. Jika Anda bekerja di kantor, bangun dan berjalan-jalan sebentar, meregangkan kaki, setidaknya sekali setiap jam.
• Minumlah banyak air. Dianjurkan untuk minum setidaknya 2-3 liter air per hari.
• Berolahragalah secara teratur , terutama olahraga aerobik (seperti berjalan kaki, berlari, dan bersepeda).
• Jika Anda memiliki kondisi medis lain seperti diabetes melitus, hipertensi, atau penyakit arteri perifer (PAD), bicarakan dengan dokter Anda dan pastikan kondisi tersebut terkontrol dengan baik.
• Jika Anda merokok, berhentilah . Merokok sangat buruk bagi pembuluh darah Anda.
• Jika dokter Anda merekomendasikannya, kenakan stoking kompresi khusus. Stoking ini membantu mengurangi penumpukan darah di kaki Anda dan membantu Anda bergerak lebih cepat.

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya?

Komplikasi utama dari Sindrom May-Thurner adalah DVT (trombosis vena dalam) yang telah kita bahas. Namun, ada sesuatu yang bahkan lebih berbahaya . Yaitu, jika gumpalan darah yang terbentuk di kaki terlepas, mengalir melalui aliran darah, dan tersangkut di pembuluh darah di paru-paru. Kita menyebutnya Embolisme Paru (gumpalan darah yang tersangkut di paru-paru) .

Emboli paru adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa. Jika Anda mengalami salah satu gejala baru atau gejala yang memburuk berikut ini , segera pergi ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat atau hubungi ambulans:

* Batuk berdarah disertai lendir.

* Jantung berdebar (detak jantung tiba-tiba cepat atau tidak teratur).

* Kesulitan bernapas yang parah, merasa seperti sedang sesak napas (Dispnea).

* Jika Anda tiba-tiba mengalami nyeri dada hebat yang memburuk saat bernapas.

Bagaimana masa depan seseorang yang mengidap `(Sindrom May-Thurner)`?

Banyak orang menjalani hidup sehat dan panjang dengan Sindrom May-Thurner tanpa masalah apa pun. Jika Anda tidak memiliki gejala, Anda mungkin bahkan tidak tahu bahwa Anda mengidap kondisi tersebut.

Namun, jika Anda mengalami salah satu gejala `(Trombosis Vena Dalam - DVT)` yang telah kita bahas (seperti pembengkakan, kemerahan, nyeri, rasa hangat di kaki), pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter . `(DVT)` seringkali dapat dikendalikan dengan baik melalui pengobatan dan, jika perlu, perawatan lainnya.

Pertanyaan yang perlu ditanyakan kepada dokter

Jika Anda mengidap, atau menduga Anda mengidap, Sindrom May-Thurner, ada baiknya Anda mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada dokter Anda:

• Apa saja gejala "Sindrom May-Thurner" yang saya alami?
• Apa penyebab paling mungkin dari gejala yang saya alami?
• Tes apa saja yang harus saya lakukan untuk mengetahui hal ini secara pasti?
• Apa saja gejala DVT? Apa yang harus saya lakukan jika mengalaminya?
• Apa saja gejala `(Emboli Paru)`? Apa yang harus saya lakukan jika mengalaminya?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan untuk "Sindrom May-Thurner"? Apa saja kelebihan dan kekurangannya?
• Seberapa besar kemungkinan gejala muncul kembali setelah pengobatan?

Apakah `(Sindrom May-Thurner)` mengancam jiwa?

Sindrom May-Thurner tidak secara langsung mengancam jiwa. Namun, sindrom ini dapat menyebabkan komplikasi berbahaya yang disebut emboli paru. Itulah yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, sangat penting untuk menyadari gejala emboli paru dan segera mencari pertolongan medis jika Anda merasakan gejala tersebut.

Bagaimana Anda tahu jika Anda mengidap `(Sindrom May-Thurner)`?

Faktanya, Anda mungkin tidak dapat memastikan apakah Anda mengidap Sindrom May-Thurner karena banyak orang bahkan tidak tahu mereka mengidapnya sampai mereka mengalami gejala DVT.

Satu-satunya cara untuk mengetahuinya secara pasti adalah dengan meminta dokter melakukan pemeriksaan pencitraan yang telah kita bahas sebelumnya (seperti CT, MRI, Venogram, IVUS) dan memastikan bahwa vena iliaka kiri mengalir dari arteri iliaka kanan.

Hal-hal penting yang perlu diingat (Pesan Utama)

Oke, jadi, berikut adalah hal-hal terpenting yang perlu Anda ingat tentang "Sindrom May-Thurner" yang telah kita bahas panjang lebar:

• Sindrom May-Thurner adalah suatu kondisi di mana arteri iliaka kanan Anda menekan vena iliaka kiri Anda, menghambat aliran darah dari kaki kiri Anda kembali ke jantung.
• Hal ini meningkatkan risiko terkena kondisi yang disebut "Trombosis Vena Dalam - DVT" (bekuan darah di vena dalam) .
• Sebagian besar orang tidak mengalami gejala apa pun . Jika gejala muncul, biasanya berupa nyeri di kaki kiri, pembengkakan, rasa berat, dan perubahan warna kulit.
• Pengobatan bertujuan untuk mengurangi tekanan, mengembalikan aliran darah, dan mengurangi risiko DVT. Angioplasti dan pemasangan stent adalah pengobatan yang paling umum.
• Jika Anda mengalami gejala DVT (pembengkakan tiba-tiba, nyeri, kemerahan, terasa hangat saat disentuh di kaki Anda), segera periksakan diri ke dokter.
• Gejala "Emboli Paru" (sesak napas tiba-tiba, nyeri dada, batuk berdarah, merasa pingsan) merupakan keadaan darurat medis. Dalam kasus tersebut, segera pergi ke rumah sakit tanpa penundaan.

Sangat penting untuk menyadari kondisi ini. Karena, jika dikenali sejak dini, hal ini akan sangat membantu mencegah komplikasi serius. Jangan panik, tetapi waspadai gejala-gejala yang disebutkan di atas dan jangan ragu untuk mencari nasihat medis jika diperlukan.

`Sindrom May-Thurner, Trombosis Vena Iliaka, DVT, Trombosis Vena Dalam, Pembengkakan Kaki, Nyeri Kaki, Embolisme Paru, Gumpalan Darah, Penyakit Vena