Jika Anda sedang hamil, Anda mungkin sudah familiar dengan pemeriksaan USG yang memeriksa kesehatan bayi Anda. Terkadang, jika kata "megaureter" muncul dalam laporan USG, wajar jika Anda merasa sangat takut dan khawatir. Tapi jangan khawatir. Jika Anda sepenuhnya memahami kondisi ini, Anda akan jauh lebih kuat dalam menghadapinya. Hari ini, mari kita bahas apa itu, mengapa hal itu terjadi, dan apa yang dapat dilakukan untuk mengatasinya.
Sederhananya, apa itu Megaureter?
Baiklah, mari kita pahami sedikit tentang cara kerja sistem urinari dalam tubuh kita. Kita memiliki dua ginjal. Ginjal inilah yang menyaring darah kita dan menghasilkan urin (air kencing) dari produk limbah yang tidak dibutuhkan. Kemudian, ada dua tabung tipis yang membawa urin ini ke kandung kemih. Kedua tabung ini disebut ureter .
Normalnya, uretra pada orang sehat adalah tabung tipis dengan panjang sekitar 9 inci dan lebar sekitar satu inci. Namun, pada kondisi yang disebut "megaureter", uretra ini secara abnormal lebih besar dan lebih lebar dari normal. Sederhananya, ini adalah "ureter" (ureter) "mega" (besar) seperti yang tersirat dari namanya.
Kondisi ini seringkali merupakan kondisi bawaan yang terjadi saat bayi masih dalam kandungan. Inilah sebabnya mengapa kondisi ini sering terdeteksi selama pemeriksaan pencitraan prenatal. Jika tidak diobati dengan benar, kondisi serius yang disebut "Megaureter" dapat merusak sistem saluran kemih bayi.
Apakah ada tipe-tipe utama megaureter?
Ya, kondisi ini dapat dibagi menjadi beberapa jenis utama tergantung pada bagaimana terjadinya. Jika dokter Anda menggunakan istilah-istilah ini, mari kita pelajari agar lebih mudah dipahami.
| Tipe megaureter | Yang terjadi itu sederhana. |
|---|---|
| Megaureter Refluks | Ini terjadi ketika urin dari kandung kemih mengalir kembali, ke atas, dan ke bawah melalui ureter menuju ginjal. Aliran balik ini (refluks vesikoureteral) menyebabkan ureter meregang dan secara bertahap membesar. |
| Megaureter Obstruktif Primer | Yang terjadi di sini adalah uretra, di tempat ia terhubung ke kandung kemih, menjadi tersumbat dan menyempit. Ini seperti menekan pipa air di ujungnya. Hal ini menyebabkan urine mengalir keluar (penyumbatan) dan saluran tersebut terisi urine, menyebabkannya membengkak dan membesar. |
| Megaureter primer non-obstruktif, non-refluks | Dalam kasus ini, tidak ada satu pun dari alasan di atas yang terjadi. Artinya, urin tidak mengalir kembali, dan tidak ada penyumbatan. Tetapi uretra menjadi lebih besar. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini sembuh dengan sendirinya seiring pertumbuhan anak. |
| Megaureter Sekunder | Hal ini disebabkan oleh kondisi medis lain, seperti penyumbatan di uretra, sindrom perut kembung (prune belly syndrome) , atau kandung kemih neurogenik . |
Gejala apa yang mungkin dialami bayi saya dengan kondisi ini?
Sebagian besar anak dengan megaureter tidak menunjukkan gejala apa pun . Inilah mengapa pemeriksaan USG prenatal sangat penting. Namun, beberapa anak, terutama setelah lahir, mungkin mengalami gejala. Gejala-gejala tersebut meliputi:
- Nyeri pinggang: Nyeri yang berasal dari sisi punggung, di bawah tulang rusuk.
- Adanya darah dalam urin (hematuria): Jika urin berubah warna menjadi merah muda, merah, atau cokelat.
- Infeksi saluran kemih (ISK) yang sering terjadi: Infeksi saluran kemih dapat menyebabkan demam, menggigil, dan rasa terbakar saat buang air kecil.
- Demam tanpa sebab.
- Inkontinensia urin: Jika anak Anda sudah agak besar, mungkin akan sulit untuk mengontrol buang air kecilnya.
Yang penting adalah tidak setiap anak akan memiliki semua karakteristik ini. Karakteristik satu anak bisa sangat berbeda dari anak lainnya.
Mengapa hal ini terjadi pada bayi? Apa penyebabnya?
Sulit untuk menentukan satu alasan tunggal untuk hal ini, tetapi ada beberapa alasan utama yang telah diidentifikasi.
Saat bayi tumbuh di dalam rahim, uretra terdiri dari lapisan otot yang dapat berkontraksi. Otot-otot ini berkontraksi seperti gelombang untuk mendorong urine dari ginjal ke kandung kemih. Kita menyebut proses ini "peristalsis".
Namun, terkadang, alih-alih otot ini, jaringan fibrosa yang keras dan tidak fleksibel berkembang di sebagian uretra. Bagian yang keras ini tidak dapat berkontraksi seperti seharusnya. Akibatnya, aliran urin terhambat, dan saluran tersebut terisi urin, secara bertahap menjadi lebih besar.
Selain itu, penyumbatan di pintu masuk uretra ke kandung kemih, atau kelainan bentuk ujung uretra (ureterokel), juga dapat menyebabkan kondisi yang disebut "megaureter", yang menghambat aliran urin.
Penelitian menemukan bahwa kondisi ini sekitar empat kali lebih umum terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan.
Bagaimana dokter mendiagnosis ini? Tes apa saja yang dilakukan?
Seperti yang disebutkan sebelumnya, hal ini sering kali terdeteksi selama kehamilan melalui pemeriksaan USG (ultrasound/sonogram) , yang memungkinkan ginjal, ureter, dan kandung kemih bayi terlihat dengan jelas.
Jika bayi Anda menunjukkan gejala seperti infeksi saluran kemih yang sering terjadi setelah lahir, dokter akan memeriksa bayi Anda dan merekomendasikan tes lebih lanjut jika mereka mencurigai kondisi ini.
- VCUG (Voiding Cystourethrogram): Ini adalah jenis rontgen khusus. Di sini, tabung yang sangat tipis (kateter) dimasukkan ke dalam uretra anak, dan cairan khusus (pewarna kontras) dialirkan melalui tabung tersebut ke dalam kandung kemih. Kemudian, ketika anak buang air kecil, rontgen diambil untuk melihat apakah cairan tersebut keluar bersama urin atau kembali naik ke uretra.
- Ultrasonografi ginjal: Ini dapat membantu memeriksa ukuran, bentuk, dan keberadaan sumbatan pada ginjal dan kandung kemih anak.
- Pemindaian Ginjal: Dalam tes ini, sejumlah kecil bahan radioaktif (radiotracer) disuntikkan ke dalam pembuluh darah vena pada anak. Kemudian, pemindai khusus digunakan untuk memantau bagaimana bahan tersebut melewati ginjal. Ini dapat membantu menentukan secara tepat seberapa baik ginjal berfungsi dan apakah ada penyumbatan dalam aliran urin.
- Tes darah (Panel elektrolit): Kadar elektrolit dalam darah diperiksa untuk melihat apakah ginjal anak berfungsi dengan baik.
- Analisis urin: Sampel urin diambil dan diperiksa untuk mengetahui tanda-tanda infeksi saluran kemih.
Bagaimana cara mengobatinya? Apakah operasi diperlukan?
Pengobatan untuk kondisi ini berbeda-beda pada setiap anak. Hal ini bergantung pada usia anak, sifat gejalanya, dan kesehatan mereka secara keseluruhan.
Kabar terbaiknya adalah,Sebagian besar anak tidak memerlukan perawatan atau operasi besar. Kondisi ini biasanya membaik dengan sendirinya seiring bertambahnya usia anak.
Oleh karena itu, dokter pada awalnya menerapkan pendekatan "pantau dan tunggu" . Selama periode ini:
- Pemeriksaan USG rutin dilakukan untuk memeriksa apakah ginjal bayi berkembang normal.
- Antibiotik dapat dilanjutkan untuk mengurangi risiko infeksi saluran kemih (ISK).
Namun, jika kondisi tersebut tidak membaik dalam tahun pertama kehidupan anak, jika uretra membesar (melebar), jika infeksi saluran kemih terus berlanjut, atau jika fungsi ginjal terpengaruh, maka pembedahan mungkin diperlukan.
Ada dua jenis operasi utama:
1. Ureterostomi: Pada prosedur ini, ahli bedah menghubungkan uretra anak ke lubang kecil (stoma) yang dibuat di perut. Kemudian, urin mengalir langsung keluar dari lubang tersebut ke popok anak, bukan ke kandung kemih. Hal ini memberi istirahat pada uretra dan ginjal serta memungkinkan keduanya untuk pulih. Setelah beberapa bulan, ketika uretra telah kembali ke ukuran normalnya, operasi lain dilakukan untuk menghubungkannya kembali ke kandung kemih.
2. Pieloplasti: Operasi ini melibatkan pengangkatan atau perbaikan bagian uretra yang tersumbat atau menyempit, dan penyambungan kembali kedua bagian uretra yang tersisa.
Tingkat keberhasilan operasi ini sangat tinggi. Jadi tidak perlu takut. Dokter akan menjelaskan secara detail perawatan terbaik untuk anak Anda.
Apakah ada saat-saat di mana Anda perlu membawa anak Anda ke ETU?
Ya. Jika anak Anda memiliki kondisi yang disebut "Megaureter" dan memiliki salah satu gejala berikut bersamaan dengan infeksi saluran kemih (ISK), segera bawa mereka ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat .
- Sakit punggung
- Demam tinggi
- Mual dan muntah
Jangan berdiam diri di rumah pada saat seperti ini. Sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis.
Pesan Utama
- Megaureter adalah pembesaran abnormal pada saluran yang membawa urine dari ginjal ke kandung kemih pada anak. Kondisi ini seringkali merupakan kondisi bawaan sejak lahir.
- Jangan khawatir jika Anda mengetahui hal ini saat pemeriksaan USG selama kehamilan. Sebagian besar anak tidak memerlukan operasi , dan kondisi ini akan sembuh dengan sendirinya seiring pertumbuhan anak.
- Jika dokter Anda merekomendasikan pendekatan "pengawasan ketat", pastikan untuk membawa anak Anda untuk pemeriksaan pada tanggal yang dijadwalkan.
- Infeksi saluran kemih yang sering terjadi merupakan gejala umum dari kondisi ini. Oleh karena itu, minumlah antibiotik yang diresepkan dokter sesuai petunjuk.
- Jika operasi diperlukan, tingkat keberhasilannya sangat tinggi, jadi jangan takut secara berlebihan.
- Jika anak tersebut memiliki gejala seperti demam, sakit punggung, dan muntah, segera bawa dia ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit.
- Tanyakan kepada dokter Anda segala pertanyaan atau kekhawatiran yang mungkin Anda miliki. Mereka akan memberi Anda semua informasi dan dukungan yang Anda butuhkan.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda