Apakah Anda juga sering buang air besar? Mari kita pelajari tentang kolitis mikroskopik ini!

Apakah Anda terkadang mengalami diare yang berlangsung berhari-hari? Bersamaan dengan itu, Anda merasa sangat tidak nyaman dan nyeri di perut, bukan? Ini adalah kondisi yang jarang kita bicarakan, tetapi dapat memengaruhi banyak orang. Itulah kolitis mikroskopik. Hari ini, kita akan membahasnya secara detail dan sangat sederhana.

Apa itu Kolitis Mikroskopik?

Sederhananya, kolitis mikroskopik adalah peradangan kronis (jangka panjang) pada lapisan usus besar Anda (juga dikenal sebagai kolon). Kata "kolitis" berarti peradangan pada usus besar. Disebut "mikroskopik" karena peradangan tersebut tidak terlihat dengan mata telanjang. Peradangan tersebut hanya dapat dilihat dengan jelas menggunakan mikroskop.

Ini juga merupakan jenis penyakit radang usus (IBD). Namun, sedikit berbeda dari jenis IBD lainnya. Sel-sel di usus Anda terus-menerus teriritasi . Gejala utamanya adalah diare encer yang sering terjadi. Seperti penyakit kronis lainnya, penyakit ini bisa datang dan pergi, lalu hilang, dan kemudian kambuh lagi. Artinya, hal-hal tertentu (yang kita sebut "pemicu") dapat memperburuk penyakit, terkadang penyakit ini hilang dengan sendirinya, dan kemudian kambuh lagi setelah beberapa waktu. Meskipun dapat menjadi kondisi seumur hidup, penyakit ini seringkali dapat dikendalikan dengan baik melalui pengobatan medis .

Siapa yang paling mungkin mendapatkan ini?

Kondisi ini sebenarnya dapat berkembang pada siapa saja, tetapi beberapa orang lebih mungkin mengembangkannya.

• Hal ini umumnya terlihat pada orang lanjut usia .
• Selain itu, ditemukan juga bahwa wanita lebih sering mengidapnya dibandingkan pria.
• Risiko ini juga lebih tinggi bagi perokok .
• Kondisi ini juga dapat terjadi pada orang dengan penyakit autoimun tertentu, terutama penyakit celiac (alergi gluten).

Kolitis mikroskopik umumnya dianggap kurang umum dibandingkan penyakit radang usus lainnya. Namun, karena biopsi usus besar diperlukan untuk mendiagnosisnya secara akurat, kini diyakini bahwa lebih banyak orang mungkin menderita kondisi ini daripada yang kita duga .

Apakah ini penyakit yang berbahaya?

Tidak, dibandingkan dengan bentuk IBD parah lainnya, kolitis mikroskopik tidak dianggap sebagai penyakit serius yang mengancam jiwa. Namun, diare parah yang terus-menerus dapat menyebabkan dehidrasi, penurunan berat badan, dan kemungkinan malnutrisi. Meskipun demikian, biasanya tidak separah itu.

Ini adalah kondisi yang datang dan pergi dan dapat dikendalikan dengan pengobatan, jadi tidak perlu panik. Namun, hidup dengan ketidaknyamanan perut setelah setiap makan dapat berdampak pada kualitas hidup Anda . Oleh karena itu, penting untuk menyadari hal ini.

Apa saja jenis-jenis utama kolitis mikroskopik?

Dokter hanya dapat memastikan penyakit ini dengan melihat sampel jaringan dari lapisan usus (mukosa usus) di bawah mikroskop. Mereka kemudian dapat mengidentifikasi karakteristik spesifik sel-sel tersebut. Karakteristik ini digunakan untuk menentukan subtipe penyakit. Saat ini ada dua subtipe utama yang telah diidentifikasi. Beberapa subtipe lainnya juga sedang dibahas.

• Kolitis kolagenosa: Jaringan ikat yang melapisi usus besar Anda terdiri dari kolagen dan elastin. Pada jenis ini, pita kolagen di lapisan usus besar Anda menjadi menebal secara tidak normal. Ini mirip dengan cara kolagen dan elastin membengkak pada penyakit jaringan ikat lainnya, seperti rheumatoid arthritis. Kondisi autoimun ini juga terlihat pada orang dengan kolitis mikroskopik.

• Kolitis limfositik: Pada jenis ini, terjadi peningkatan abnormal jumlah limfosit, yaitu jenis sel yang melapisi usus besar (epitel). Limfosit adalah jenis sel darah putih. Sel-sel ini merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh kita dan melindungi kita dari infeksi. Peningkatan jumlah sel darah putih saat terjadi peradangan yang berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh adalah hal yang normal.

Bagian terbaiknya adalah gejala kedua jenis tersebut serupa. Dan pengobatannya pun sama. Satu-satunya perbedaan adalah ketika Anda melihatnya di bawah mikroskop. Beberapa ilmuwan berpendapat bahwa ini sebenarnya adalah dua kasus dari kondisi yang sama. Terkadang, Anda bahkan dapat melihat gejala kedua jenis tersebut pada orang yang sama. Ini disebut "kolitis mikroskopik tidak lengkap."

Selain itu, beberapa orang berpendapat bahwa kondisi yang disebut enterokolitis mastositik juga harus dianggap sebagai jenis kolitis mikroskopik. Kondisi ini memiliki banyak gejala yang sama. Namun, "enterokolitis" berarti bahwa kondisi ini tidak hanya memengaruhi usus besar, tetapi juga usus kecil. "Mastositik" berarti bahwa ada peningkatan abnormal pada jenis sel imun lain yang disebut sel mast di lapisan usus.

Apa saja gejala dari hal ini?

Gejala utama dan paling menonjol dari kolitis mikroskopik adalah buang air besar yang encer dan kronis.Biasanya, Anda bisa buang air besar lima hingga sepuluh kali sehari. Beberapa orang mungkin buang air besar lebih banyak atau lebih sedikit dari itu. Sangat jarang, kolitis mikroskopik dilaporkan terjadi tanpa buang air besar atau disertai sembelit. Dalam kasus seperti itu, hal tersebut ditemukan secara tidak sengaja saat mencari hal lain.

Selain gejala utama, ada beberapa efek samping umum yang dapat terlihat:

• Sakit perut dan kram.
• Perut kembung dan terasa penuh.
• Ingin segera ke kamar mandi dan kesulitan menahan buang air besar.
• Mendengar suara usus (seperti suara gemericik perut).
• Sebagian orang mengalami kesulitan mengonsumsi makanan yang mengandung gluten (seperti roti dan mi).
• Merasa lelah sepanjang waktu (Kelelahan).

Jika kondisinya lebih parah, gejalanya antara lain:

• Dehidrasi.
• Mual dan muntah.
• Penurunan berat badan.

Selain itu, beberapa orang menyebutkan fitur-fitur lain:

• Kram otot atau nyeri otot.
• Nyeri dan kaku pada persendian.
• Sakit kepala atau migrain.
• Sariawan.
• Ruam kulit.
• Mulas, asam lambung.
• Pembengkakan kelenjar getah bening.
• Masalah tiroid.
• Masalah sistem saraf (misalnya, kesulitan berjalan - `(ataksia)`).

Penting: Jika Anda memiliki satu atau lebih gejala ini, bukan berarti Anda pasti menderita kolitis mikroskopik. Namun, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter, terutama jika Anda mengalami diare yang terus-menerus.

Apa alasan di balik hal ini?

Para ilmuwan masih belum menemukan penyebab pasti untuk hal ini, tetapi mereka berpikir beberapa faktor mungkin berkontribusi:

• Paparan terhadap bakteri tertentu, racun bakteri, dan virus.
• Respons autoimun adalah respons yang terjadi akibat kesalahan pada sistem kekebalan tubuh kita sendiri. Artinya, sistem kekebalan tubuh bertindak melawan sel-sel kita sendiri.
• Genetika. Itu berarti hal tersebut bisa diturunkan dari generasi ke generasi.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa beberapa obat yang kita gunakan juga dapat berkontribusi pada masalah ini. Misalnya:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - misalnya, obat penghilang rasa sakit seperti ibuprofen dan diklofenak.
• Inhibitor pompa proton (PPI) - obat-obatan seperti Omeprazole, yang digunakan untuk mengobati gastritis.
• Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) - obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit mental seperti depresi.
• Terapi penggantian hormon (HRT).
• Obat penghambat beta - beberapa obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.
• Statin - Obat-obatan untuk menurunkan kolesterol.

Tidak semua orang yang mengonsumsi obat-obatan ini akan mengalami kondisi ini. Namun, diperkirakan bahwa obat-obatan ini mungkin menjadi salah satu penyebabnya. Jika Anda mengonsumsi obat-obatan ini, jangan berhenti mengonsumsinya tanpa berbicara dengan dokter Anda.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit ini secara akurat? (Diagnosis)

Kolitis mikroskopik biasanya didiagnosis oleh seorang ahli gastroenterologi. Pertama-tama, dokter akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan obat-obatan yang sedang Anda konsumsi. Kemudian, mereka mungkin melakukan berbagai tes untuk melihat apakah ada hal lain yang dapat menyebabkan kondisi Anda.

• Tes darah
• Tes tinja
• Mungkin tes pencitraan.

Jika tes-tes ini tidak menemukan penyebab yang jelas, dokter kemudian akan merekomendasikan kolonoskopi dan biopsi . Ini adalah cara utama untuk memastikan kolitis mikroskopik.

Selama kolonoskopi, dokter Anda akan memasukkan instrumen panjang dan fleksibel (disebut kolonoskop) melalui rektum Anda dan ke dalam usus besar Anda. Anda akan dibius selama prosedur ini, sehingga Anda tidak akan merasakan sakit. Sebuah instrumen kecil akan dimasukkan melalui rektum dan sepotong kecil jaringan (biopsi) akan diambil dari lapisan usus besar Anda dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Anda menderita kolitis mikroskopik.

Bagaimana cara mengobatinya?

Pengobatan dapat bervariasi tergantung pada gejala dan tingkat keparahannya. Beberapa orang mungkin perlu melakukan perubahan kecil pada pola makan dan gaya hidup mereka. Yang lain mungkin memerlukan obat bebas (OTC) atau obat resep.

Bayangkan, bagi sebagian orang, gejala muncul tiba-tiba lalu menghilang dengan sendirinya. Bagi sebagian lainnya, mengontrol pola makan dapat memberikan kelegaan yang signifikan. Bagi yang lain, mereka mungkin hanya perlu minum obat saat kambuh, atau mereka mungkin perlu minum obat terus menerus.

Beberapa obat yang umum digunakan:

• Obat-obatan yang mengentalkan tinja dan mengurangi frekuensi buang air besar (`agen pengental`): Misalnya, seperti Isabgol `(psyllium).`
• Obat antidiare: Obat yang memperlambat laju kontraksi usus dan mengendalikan diare : Misalnya, loperamide atau diphenoxylate.
• Bismut subsalisilat (seperti Pepto Bismol®): Untuk diare, mulas, mual, dan gangguan pencernaan.
• Budesonida:Ini adalah jenis kortikosteroid. Obat ini diserap tubuh di usus besar, tempat ia mengurangi peradangan.
• Mesalamin: Ini sebenarnya adalah obat untuk kolitis ulseratif, penyakit radang usus lainnya. Tetapi obat ini juga digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri.
• Pengikat asam empedu (misalnya, kolesevelam, kolestipol): Obat ini diberikan jika Anda memiliki masalah di mana tubuh Anda tidak menyerap empedu dengan benar (malabsorpsi asam empedu).

Jika pengobatan di atas tidak banyak membantu, dan dokter Anda berpendapat bahwa hal itu mungkin disebabkan oleh penyakit autoimun, maka pengobatan lain yang menargetkan sistem kekebalan tubuh mungkin akan disarankan:

• Obat imunosupresan.
• Inhibitor TNF (misalnya adalimumab, infliximab).
• Cromolyn sodium (menargetkan sel mast, terutama pada enterokolitis mastositik).
• Naltrexone dosis rendah.

Saran tambahan yang bisa Anda dapatkan dari dokter Anda:

• Jika Anda saat ini sedang mengonsumsi obat lain, pertimbangkan untuk mengubah dosisnya atau mengganti obat.
• Berhenti merokok sepenuhnya.
• Berupaya mengidentifikasi makanan mana yang menyebabkan alergi dan makanan mana yang memperburuk gejala Anda.

Akankah penyakit ini sembuh sepenuhnya?

Tidak selamanya. Tetapi, Anda bisa bebas gejala untuk waktu yang lama . Kita menyebutnya "remisi" penyakit. Remisi ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun. Tetapi, seperti penyakit kronis lainnya, penyakit ini dapat kambuh karena "pemicu". Jika Anda mengidentifikasi pemicu Anda, Anda dapat meminimalkan kekambuhan.

Berapa lama durasi kambuhnya penyakit ini?

Hal ini bervariasi dari orang ke orang. Namun, periode kambuh biasanya dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Banyak orang telah berhasil mengurangi durasi dan keparahan kambuh ini dengan menghindari makanan dan bahan kimia yang mengiritasi mereka, dan dengan minum obat bila diperlukan. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda jika gejala Anda memburuk.

Apa saja makanan dan minuman terbaik untuk penderita kolitis mikroskopik?

Tidak ada "diet kolitis mikroskopik" khusus untuk kolitis mikroskopik. Namun, diet ini dapat membantu mengelola gejala Anda dengan mengurangi makanan yang memperburuk kondisi dan menambahkan lebih banyak makanan yang mengurangi peradangan. Makanan spesifik Anda akan berbeda untuk setiap orang. Anda perlu mencoba beberapa kali untuk menemukan apa yang cocok untuk Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan hal-hal seperti:

Menghilangkan makanan yang umum menyebabkan alergi.

Berikut beberapa makanan yang telah diidentifikasi dapat memperburuk gejala kolitis mikroskopik:

• Alkohol.
• Kafein (terdapat dalam kopi, teh, dan beberapa minuman ringan).
• Gluten (protein yang ditemukan dalam biji-bijian seperti gandum, jelai, dan rye - dalam makanan seperti roti, pasta, dan kue).
• Susu dan produk susu.
• Gula.
• Pemanis buatan.

Makanan rendah lemak dan rendah serat

Selama kambuhnya gejala, beberapa dokter merekomendasikan "diet lunak pencernaan." Ini melibatkan mengonsumsi makanan yang rendah lemak dan rendah serat. Hal ini mengurangi beban kerja sistem pencernaan Anda. Namun, beberapa makanan dalam diet ini mungkin terasa tidak nyaman bagi Anda.

Diet eliminasi

Salah satu cara untuk mengetahui secara pasti makanan apa yang menyebabkan alergi adalah dengan mencoba diet eliminasi. Misalnya, diet rendah FODMAP. Ini adalah diet jangka pendek. Dalam diet ini, Anda sepenuhnya menghilangkan kelompok makanan tertentu dan kemudian secara bertahap memperkenalkannya kembali satu per satu untuk melihat mana yang membuat Anda sensitif. Sangat penting untuk mencari bimbingan dari ahli gizi terdaftar saat melakukan hal seperti ini.

Diet anti-inflamasi

Beberapa makanan, seperti makanan yang kaya akan lemak tak jenuh ganda, telah terbukti mengurangi peradangan dalam tubuh. Diet Mediterania adalah contoh yang baik dari diet anti-inflamasi tersebut. Kunyit juga merupakan tambahan yang baik untuk diet Anda, karena memiliki sifat anti-inflamasi.

Apakah probiotik baik untuk ini?

Probiotik sebelumnya direkomendasikan sebagai pengobatan untuk kolitis mikroskopik. Namun, pedoman saat ini tidak merekomendasikannya karena masih dibutuhkan penelitian lebih lanjut. Oleh karena itu, jangan mengonsumsi probiotik tanpa saran dokter Anda.

Kolitis mikroskopik adalah kondisi yang masih kurang dipahami. Di antara penyakit radang usus lainnya, ini adalah yang paling kurang dikenal. Namun, para ilmuwan sekarang menduga bahwa kondisi ini mungkin sama umumnyanya dengan yang lain. Hanya sedikit penelitian spesifik tentangnya, dan saat ini belum ada obat yang ditargetkan untuknya. Untungnya, kondisi ini seringkali dapat dikendalikan dengan pengobatan yang ada. Dengan sedikit usaha, menemukan obat dan diet yang tepat, Anda dapat mengelola gejala dengan baik ketika muncul.

Terakhir, beberapa hal yang perlu diingat.

• Kolitis mikroskopik adalah kondisi yang dapat ditangani , jadi jangan khawatir.
• Untuk mendiagnosisnya secara akurat, diperlukan kolonoskopi dan biopsi.
• Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menemukan pengobatan yang paling tepat untuk Anda.
• Sangat penting untuk mengidentifikasi makanan, minuman, dan hal-hal lain yang membuat Anda sakit (pemicu).
• Jika Anda mengalami gejala, jangan menyembunyikannya dan menderita, tetapi carilah nasihat medis. Anda tidak sendirian!

Kolitis Mikroskopik , Diare, Sakit Perut, Radang Usus, Kolitis, Alergi Makanan, Gastroenterologi