Ketika Anda menyimpan begitu banyak mimpi dan harapan, hanya mereka yang telah mengalami rasa sakit kehilangan semua itu yang benar-benar memahami betapa menghancurkannya hal itu. Terkadang, dengan cara yang mungkin tidak pernah Anda duga selama beberapa minggu pertama kehamilan , hal ini dapat terjadi. Hari ini, kita akan membahas topik yang banyak orang anggap sulit untuk dibicarakan, namun sangat penting: memahami apa itu keguguran.
Apa sebenarnya keguguran itu?
Sederhananya, keguguran —sering disebut ' aborsi spontan' —adalah hilangnya kehamilan secara tak terduga dalam 20 minggu pertama, atau sekitar 5 bulan pertama. Meskipun secara medis disebut ' keguguran ', hal pertama dan terpenting yang perlu Anda pahami adalah: ini bukan kesalahan Anda. Dalam kebanyakan kasus, kejadian ini di luar kendali Anda dan terjadi karena terhentinya perkembangan bayi secara alami.
Apa saja jenis-jenis keguguran yang berbeda?
Anda mungkin bertanya-tanya apakah semua keguguran terjadi dengan cara yang sama. Tidak, dokter Anda mungkin mengklasifikasikannya dengan cara berikut:
Keguguran yang Terlewatkan
Dalam kasus ini, Anda mungkin bahkan tidak menyadari bahwa keguguran telah terjadi karena Anda tidak mengalami gejala-gejala khasnya. Seringkali baru saat pemeriksaan USG dipastikan bahwa tidak ada detak jantung janin . Menerima berita seperti itu sungguh memilukan.
Keguguran Lengkap
Hal ini terjadi ketika jaringan kehamilan telah sepenuhnya keluar, dan rahim Anda kosong. Anda mungkin mengalami perdarahan dan keluarnya jaringan . Dokter Anda dapat mengkonfirmasi hal ini melalui USG .
Keguguran Berulang
Ini merujuk pada kondisi mengalami tiga kali keguguran berturut-turut. Diperkirakan kondisi ini memengaruhi sekitar 1% pasangan. Merasa kewalahan karena hal ini sepenuhnya normal.
Ancaman Keguguran
Dalam skenario ini, meskipun leher rahim Anda tetap tertutup, Anda mungkin mengalami perdarahan dan nyeri perut bagian bawah, mirip dengan kram menstruasi. Namun, dalam banyak kasus, kehamilan berlanjut tanpa komplikasi. Dokter Anda hanya akan memantau Anda lebih cermat selama kehamilan. Tetap tenang dan mengikuti saran medis sangat penting di sini.
Keguguran yang Tak Terhindarkan
Di sini, Anda mungkin mengalami pendarahan dan nyeri perut, sementara leher rahim Anda mulai terbuka. Terkadang, cairan ketuban yang mengelilingi bayi dapat bocor. Dalam kasus ini, kemungkinan keguguran total sangat tinggi.
Bagaimana saya bisa tahu jika saya mengalami keguguran? (Gejala)
Terkadang keguguran dapat terjadi tanpa Anda sadari. Namun, jika gejala muncul, berikut adalah tanda-tanda yang paling umum:
- Pendarahan vagina akan meningkat secara bertahap. Terkadang Anda mungkin melihat jaringan keabu-abuan atau gumpalan darah.
- Nyeri dan kram di perut bagian bawah. Biasanya lebih intens daripada kram menstruasi biasa.
- Sakit punggung. Ini bisa dimulai perlahan dan meningkat intensitasnya atau tetap pada tingkat sedang bagi sebagian orang.
- Penurunan gejala kehamilan. Misalnya, Anda mungkin akan merasakan penurunan mendadak pada pusing atau mual di pagi hari.
Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.Mereka akan memandu Anda apakah perlu mengunjungi klinik atau langsung menuju unit gawat darurat. Meskipun sulit untuk tidak panik, mengambil tindakan cepat sangat penting.
Apa penyebab keguguran?
Banyak yang bertanya-tanya, 'Mengapa ini terjadi pada saya?' atau 'Apakah saya melakukan kesalahan?' Pada kenyataannya, sebagian besar keguguran tidak disebabkan oleh apa pun yang Anda lakukan. Mari kita lihat alasan utamanya.
Kelainan Kromosom
Pada trimester pertama—hingga sekitar 13 minggu kehamilan —sekitar 50% keguguran disebabkan oleh kelainan kromosom. Kromosom membawa gen kita, yang menentukan sifat-sifat seperti warna rambut, warna mata, dan golongan darah. Ketika sel telur dan sperma bersatu, mereka menggabungkan materi genetiknya. Jika terlalu banyak atau terlalu sedikit kromosom, embrio mungkin tidak berkembang dengan baik. Masalah kromosom ini biasanya terjadi secara kebetulan , dan alasan pastinya seringkali tidak diketahui.
Faktor-faktor penyebab lainnya
Selain masalah kromosom, beberapa faktor lain dapat menyebabkan keguguran:
- Infeksi.
- Paparan terhadap infeksi TORCH (misalnya, Toksoplasmosis, Rubella, Sitomegalovirus, Herpes simpleks).
- Ketidakseimbangan hormon.
- Implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim tidak tepat .
- Usia ibu yang lanjut. Risiko sedikit meningkat seiring bertambahnya usia.
- Kelainan rahim (misalnya, variasi struktural, fibroid).
- Serviks inkompeten (ketika serviks terbuka terlalu dini).
- Faktor gaya hidup seperti merokok, konsumsi alkohol, atau penggunaan narkoba ilegal.
- Gangguan autoimun seperti Lupus.
- Penyakit ginjal berat.
- Penyakit jantung bawaan.
- Diabetes yang tidak terkontrol.
- Penyakit tiroid.
- Paparan radiasi.
- Obat-obatan tertentu , seperti Isotretinoin (Accutane®) yang digunakan untuk mengobati jerawat.
- Malnutrisi parah.
Yang terpenting, tidak ada bukti ilmiah bahwa stres, olahraga, aktivitas seksual, atau penggunaan pil KB jangka panjang menyebabkan keguguran. Apa pun situasi Anda, jangan menyalahkan diri sendiri. Sebagian besar keguguran terjadi karena alasan di luar kendali Anda. Memahami hal ini dapat menjadi langkah penting dalam proses penyembuhan Anda.
Seberapa menyakitkan keguguran?
Pengalaman ini benar-benar unik bagi setiap individu. Beberapa mungkin mengalami nyeri perut bagian bawah yang hebat dan kram , sementara yang lain mungkin merasakan ketidaknyamanan yang mirip dengan kram menstruasi biasa. Intensitasnya seringkali bergantung pada jenis keguguran yang Anda alami. Misalnya, jika Anda mengalami 'keguguran lengkap' di rumah, Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan yang lebih besar daripada seseorang yang menjalani prosedur pembedahan untuk mengangkat jaringan janin selama 'keguguran yang tidak terdeteksi'.
Apa yang terjadi pertama kali saat keguguran, dan berapa lama waktu yang dibutuhkan?
Sulit untuk memprediksi secara pasti bagaimana keguguran dimulai karena gejalanya bervariasi. Dalam beberapa kasus, tidak ada tanda-tanda yang terlihat sama sekali, dan keguguran baru ditemukan saat pemeriksaan USG . Namun, bagi banyak wanita, nyeri perut bagian bawah dan pendarahan vagina merupakan gejala awal yang umum. Terlepas dari itu, perkembangannya berbeda untuk setiap orang.
Demikian pula, durasi prosesnya sangat bervariasi . Beberapa wanita mungkin mengalami nyeri hebat dan pendarahan hebat dalam jangka waktu yang lebih lama daripada yang lain. Dokter Anda adalah orang terbaik untuk membimbing Anda tentang apa yang diharapkan dan dapat memberikan saran khusus tentang cara mengatasi nyeri dan kram.
Apa saja faktor risiko keguguran?
Faktor risiko adalah karakteristik atau perilaku yang meningkatkan kemungkinan terjadinya kondisi medis tertentu. Berikut adalah faktor risiko utama yang terkait dengan keguguran:
- Usia Anda: Penelitian menunjukkan bahwa meskipun risiko keguguran pada wanita usia 20-an berkisar antara 12% hingga 15%, risiko tersebut meningkat menjadi sekitar 25% pada usia 40 tahun. Banyak keguguran yang berkaitan dengan usia disebabkan oleh kelainan kromosom , di mana embrio memiliki jumlah kromosom yang tidak tepat.
- Riwayat Keguguran Sebelumnya: Jika Anda pernah mengalami keguguran sebelumnya, risiko keguguran lagi sekitar 25% (ini hanya sedikit lebih tinggi daripada seseorang yang belum pernah mengalami keguguran).
- Kondisi Kesehatan: Diabetes yang tidak terkontrol, infeksi tertentu, atau masalah struktural spesifik pada rahim atau leher rahim dapat meningkatkan risiko Anda.
Diskusikan faktor risiko ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka akan meninjau riwayat medis Anda untuk memberikan penilaian risiko yang dipersonalisasi.
Seberapa umumkah keguguran, dan bagaimana risiko tersebut berubah seiring waktu?
Diperkirakan bahwa 10% hingga 20% kehamilan yang diketahui berakhir dengan keguguran . Sebagian besar (sekitar 80%) terjadi dalam trimester pertama (13 minggu pertama). Keguguran setelah 20 minggu jarang terjadi, yaitu kurang dari 5% kasus.
Terkadang, jika kita menghitung keguguran dini yang terjadi sesaat setelah implantasi, persentasenya bisa lebih tinggi. Dalam kasus seperti itu, karena perdarahan sering bertepatan dengan siklus menstruasi yang teratur, seseorang mungkin bahkan tidak menyadari bahwa mereka hamil. Ini dikenal sebagai 'kehamilan kimiawi' .
Kabar baiknya adalah risiko keguguran Anda menurun setiap minggu kehamilan . Meskipun risiko keseluruhan sekitar 15%, risiko selama trimester kedua (minggu ke-13 hingga ke-19) turun menjadi antara 1% dan 5%. Meskipun usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan memainkan peran penting, jika Anda tidak memiliki masalah kesehatan yang mendasar, risiko keguguran terus menurun seiring kemajuan kehamilan Anda.
Bagaimana keguguran didiagnosis?
Untuk memastikan keguguran, dokter Anda mungkin akan melakukan tes berikut:
- Pemeriksaan USG: Pemeriksaan ini memeriksa detak jantung janin atau keberadaan struktur seperti 'kantong kuning telur' , yang biasanya terlihat pada awal kehamilan.
- Tes Darah: Tes ini mengukur kadar human chorionic gonadotropin (hCG) , hormon yang diproduksi oleh plasenta. Kadar hCG yang rendah atau menurun secara konsisten dapat mengkonfirmasi keguguran.
- Pemeriksaan Panggul: Pemeriksaan ini digunakan untuk memeriksa apakah leher rahim Anda sudah mulai melebar (terbuka).
Bagaimana keguguran ditangani?
Jika Anda mengalami keguguran, sangat penting untuk memastikan rahim benar-benar kosong. Jika masih ada jaringan yang terkait dengan kehamilan yang tersisa, Anda mungkin berisiko terkena infeksi, pendarahan hebat, atau komplikasi lainnya .
Jika keguguran bersifat 'lengkap'—artinya semua jaringan janin telah keluar secara alami—biasanya tidak diperlukan perawatan lebih lanjut. Dokter Anda akan mengkonfirmasi hal ini dengan USG .
Namun, jika jaringan tersebut belum keluar sepenuhnya, atau jika pendarahan belum dimulai, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pengobatan atau prosedur pembedahan untuk membersihkan jaringan tersebut.
Pengobatan Tanpa Operasi
Dokter Anda mungkin menyarankan untuk menunggu tubuh Anda mengeluarkan jaringan tersebut secara alami, terutama dalam kasus 'keguguran yang tidak disadari'. Namun, proses ini dapat memakan waktu beberapa hari. Jika menunggu tidak aman secara medis, atau jika Anda lebih suka mempercepat prosesnya, dokter Anda dapat meresepkan obat untuk membantu rahim mengosongkan isinya. Pilihan ini biasanya hanya tersedia jika usia kehamilan Anda kurang dari 10 minggu.
Meskipun keguguran belum dikonfirmasi tetapi Anda menunjukkan gejala, dokter Anda mungkin akan menyarankan istirahat total di tempat tidur.Selama beberapa hari, atau rawat inap semalam di rumah sakit untuk observasi. Setelah pendarahan berhenti, Anda umumnya dapat melanjutkan aktivitas normal. Jika serviks Anda ditemukan terbuka sebelum waktunya, ini dapat diidentifikasi sebagai 'serviks inkompeten,' dan prosedur pembedahan yang dikenal sebagai 'cerclage serviks' dapat dilakukan untuk menjaganya tetap tertutup.
Perawatan Bedah
Jika jaringan tersebut masih tertinggal di rahim atau jika Anda mengalami pendarahan hebat, dokter Anda mungkin akan melakukan D&C (Dilatasi dan Kuretase) atau D&E (Dilatasi dan Evakuasi) . Jika kehamilan Anda sudah melewati 10 minggu, pembedahan seringkali menjadi pilihan yang lebih disukai. Selama prosedur ini, leher rahim dilebarkan, dan jaringan yang tersisa diangkat melalui penyedotan atau pengikisan lembut. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit di bawah anestesi.
Apa saja gejala yang menyertai keguguran, dan kapan Anda harus mencari bantuan?
Setelah keguguran, sedikit bercak darah dan ketidaknyamanan ringan adalah hal yang normal.
Namun, Anda harus segera menghubungi dokter jika mengalami salah satu gejala berikut, karena ini mungkin merupakan tanda-tanda infeksi:
- Pendarahan hebat yang semakin meningkat atau tidak berhenti.
- Demam.
- Panas dingin.
- Nyeri hebat atau semakin memburuk.
Setelah keguguran, jangan memasukkan apa pun ke dalam vagina setidaknya selama dua minggu . Ini termasuk menghindari penggunaan tampon, hubungan seksual, atau penggunaan mainan seks. Dokter Anda akan menjadwalkan janji temu lanjutan untuk memastikan Anda pulih dengan baik dan untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi.
Tes apa saja yang dilakukan untuk keguguran berulang?
Jika Anda mengalami tiga kali atau lebih keguguran berturut-turut (kondisi yang dikenal sebagai 'keguguran berulang'), dokter Anda mungkin akan merekomendasikan tes darah atau tes genetik. Beberapa di antaranya meliputi:
- Tes Genetik: Anda dan pasangan dapat menjalani tes darah, seperti Karyotyping , untuk mengidentifikasi kelainan kromosom. Jika jaringan dari kehamilan tersedia, jaringan tersebut juga dapat diuji untuk mengetahui adanya kelainan ini.
- Tes Darah: Dokter Anda mungkin akan meminta tes darah untuk memeriksa kondisi autoimun atau ketidakseimbangan hormon yang berpotensi menyebabkan keguguran.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan salah satu prosedur diagnostik berikut untuk memeriksa rahim Anda:
- Histerosalpingogram: Prosedur rontgen khusus yang menggunakan zat kontras untuk memvisualisasikan rahim dan saluran tuba Anda.
- Histeroskopi: Prosedur di mana dokter Anda menggunakan instrumen tipis seperti teleskop untuk melihat ke dalam rahim Anda.
- Laparoskopi: Prosedur di mana dokter Anda menggunakan instrumen berlampu untuk memeriksa organ panggul Anda.
Bisakah hamil lagi setelah keguguran? Seberapa cepat?
Ya, tentu saja. Banyak wanita (sekitar 87%) berhasil hamil dan melahirkan bayi yang sehat setelah mengalami keguguran. Mengalami keguguran bukan berarti Anda memiliki masalah kesuburan. Harap diingat, sebagian besar keguguran terjadi karena kelainan kromosom acak—bukan karena sesuatu yang Anda lakukan atau tidak lakukan.
Memutuskan kapan akan mencoba hamil lagi adalah pilihan yang harus Anda buat setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Banyak wanita secara fisik mampu hamil lagi setelah satu siklus menstruasi 'normal'.
Hal terpenting adalah memberi diri Anda waktu untuk pulih, baik secara fisik maupun emosional.Layanan konseling tersedia untuk membantu Anda mengatasi kehilangan ini. Kelompok dukungan, di mana Anda dapat berbicara dengan orang lain yang telah mengalami kehilangan serupa, dapat menjadi sumber daya penting bagi Anda dan pasangan Anda. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan konseling dan kelompok dukungan. Yang terpenting, jangan menyalahkan diri sendiri. Beri diri Anda waktu yang Anda butuhkan untuk berduka.
Jika Anda mengalami tiga kali atau lebih keguguran berturut-turut, tanyakan kepada dokter Anda tentang pemeriksaan lebih lanjut untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya. Dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi sampai hasil tes ini tersedia, di mana dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan waktu yang tepat untuk menghentikan kontrasepsi dan mencoba untuk hamil lagi.
Bisakah keguguran berikutnya dicegah?
Sebenarnya, sebagian besar keguguran tidak dapat dicegah. Jika Anda mengalami keguguran, itu bukan karena sesuatu yang Anda lakukan yang menyebabkannya. Hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah fokus pada kesejahteraan Anda. Berikut beberapa cara untuk merawat diri sendiri:
- Hadiri semua janji temu perawatan prenatal Anda dengan setia.
- Pertahankan berat badan sehat yang tepat untuk Anda.
- Hindari faktor risiko yang diketahui, seperti konsumsi alkohol dan merokok.
- Minumlah vitamin prenatal yang dianjurkan.
- Lakukan olahraga teratur dengan intensitas sedang dan pertahankan pola makan sehat dan seimbang.
Bagaimana cara mengatasi kesedihan akibat keguguran? ( Terakhir, ingatlah poin-poin ini )
Kehilangan kehamilan adalah pengalaman yang sangat menghancurkan secara emosional dan kompleks yang dapat memicu berbagai perasaan sulit. Proses pemulihan emosional seringkali membutuhkan waktu lebih lama dan lebih menantang daripada pemulihan fisik. Beri diri Anda izin untuk berduka atas kehilangan Anda. Bagikan perasaan Anda dengan pasangan, teman, atau keluarga. Anda mungkin juga menemukan kenyamanan dalam kelompok dukungan kehilangan kehamilan daring. Kelilingi diri Anda dengan sistem dukungan yang kuat, atau carilah bantuan dari konselor profesional untuk membantu Anda melewati masa sulit ini.
Keguguran adalah momen yang sangat sensitif bagi calon orang tua, dan kesedihan Anda sepenuhnya wajar. Ingatlah, keguguran tidak dapat dicegah, dan itu bukan kesalahan Anda. Ini tidak berarti Anda tidak dapat memiliki anak di masa depan, dan juga tidak berarti keguguran berikutnya tidak dapat dihindari. Merasa sedih adalah hal yang normal. Hubungi orang-orang terdekat Anda, kelompok dukungan, atau konselor berlisensi untuk mendapatkan dukungan. Ketika Anda siap untuk merencanakan kehamilan berikutnya, jadwalkan janji temu dengan dokter Anda untuk membahas langkah selanjutnya, waktu yang tepat, dan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki.
Nirogi Lanka | Keguguran, Kehamilan, Kesehatan Wanita, Gejala, Penyebab, Pengobatan, Kehilangan Kehamilan
