Apa itu Multiple Myeloma? Mari kita bahas penyakit serius ini!

Pernahkah Anda mendengar tentang penyakit yang disebut Multiple Myeloma? Mungkin namanya terdengar agak aneh bagi Anda, atau mungkin Anda belum pernah mendengarnya sama sekali. Sebenarnya ini adalah kanker langka, tetapi serius yang menyerang darah kita. Penting untuk menyadarinya, karena deteksi dini dapat membantu Anda mengelola gejala dan menjalani hidup sebaik mungkin.

Apa itu Multiple Myeloma?

Oke, mari kita lihat apa itu multiple myeloma. Sederhananya, ini adalah kanker yang berkembang di jenis sel yang disebut sel plasma dalam darah kita.

Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya, "Apa itu sel plasma?" Ini adalah jenis sel darah putih di tubuh kita. Untuk menjelaskan lebih lanjut, sel plasma merupakan bagian yang sangat penting dari sistem kekebalan tubuh kita, sistem yang melindungi kita dari penyakit. Terkadang sel ini juga disebut sel B. Sel plasma inilah yang menghasilkan antibodi , atau imunoglobulin . Antibodi inilah yang melawan kuman, bakteri, dan virus yang masuk ke tubuh kita dan melindungi kita agar tidak sakit. Mereka seperti pengawal kecil di dalam tubuh kita.

Jadi, ketika mieloma multipel berkembang, sel plasma yang sehat dan baik ini berubah karena suatu alasan dan menjadi sel kanker abnormal . Kemudian sel-sel abnormal ini mulai membelah dan berkembang biak dengan cepat, tanpa terkendali. Sel plasma abnormal yang berkembang dengan cara ini juga menghasilkan antibodi abnormal yang tidak berguna. Kita menyebutnya protein M.

Sel-sel abnormal ini berkembang biak dan menghasilkan protein M, yang dapat menyebabkan masalah. Sel-sel ini dapat merusak tulang dan memengaruhi fungsi ginjal. Mereka juga dapat mengganggu kemampuan sumsum tulang untuk memproduksi sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit yang sehat, yang membantu pembekuan darah.

Apakah ini penyakit yang tidak dapat disembuhkan?

Faktanya, saat ini belum ada obat untuk Multiple Myeloma. Itulah kenyataan yang menyedihkan. Tetapi jangan khawatir , dokter dapat mengobati efek samping dan gejala penyakit ini. Mereka juga dapat memperlambat penyebaran penyakit ini.

Banyak orang dapat mengalami periode pemulihan tanpa gejala setelah pengobatan. Kita menyebutnya periode remisi . Artinya, setelah pengobatan, Anda dapat hidup normal tanpa gejala mieloma multipel. Bagi sebagian orang, periode remisi ini berlangsung lama.

Seberapa umumkah Multiple Myeloma?

Ini adalah penyakit yang sangat langka.Statistik menunjukkan bahwa sekitar 7 dari 100.000 orang terkena penyakit ini setiap tahunnya. Di negara seperti Amerika, diperkirakan sekitar 100.000 orang menderita penyakit ini. Meskipun tidak ada data pasti tentang berapa banyak orang yang terkena di negara kita, penyakit ini dianggap sangat langka.

Siapa yang paling mungkin terkena penyakit ini?

Multiple myeloma lebih umum terjadi pada pria daripada wanita . Penyakit ini juga ditemukan lebih sering menyerang kelompok etnis tertentu daripada yang lain. Misalnya, orang kulit hitam dua kali lebih mungkin terkena penyakit ini dibandingkan orang kulit putih.

Dari segi usia, penyakit ini paling sering didiagnosis pada orang berusia antara 40 dan 70 tahun. Usia rata-rata saat diagnosis adalah antara 65 dan 74 tahun. Itu berarti penyakit ini cenderung muncul ketika Anda sudah agak tua.

Bagaimana Multiple Myeloma memengaruhi tubuh?

Beberapa orang mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun pada awalnya, tetapi hal-hal seperti tes darah dapat menunjukkan tanda-tanda bahwa mereka mungkin akan mengembangkan multiple myeloma di masa mendatang.

Sebagai contoh, aspirasi atau biopsi sumsum tulang dapat menunjukkan sel plasma abnormal dan mutasi genetik. Ini bisa berarti Anda memiliki kondisi prakanker yang disebut multiple myeloma yang masih dalam tahap awal (smoldering multiple myeloma/SMM) , yang merupakan prekursor multiple myeloma. Tes darah dan urin juga dapat mendeteksi protein M yang diproduksi oleh sel plasma abnormal. Kondisi ini disebut monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) . Dokter akan memantau Anda dengan cermat untuk hal ini.

Gejala multiple myeloma muncul secara bertahap dari waktu ke waktu. Gejalanya mungkin menyerupai gejala penyakit lain. Berikut adalah kondisi utama yang dapat disebabkan oleh penyakit ini dan penyebabnya:

• Anemia: Suatu kondisi di mana tubuh Anda tidak memiliki cukup sel darah merah. Hal ini terjadi karena sel plasma abnormal memenuhi sumsum tulang, sehingga mencegahnya memproduksi sel darah merah yang sehat.
• Infeksi bakteri, terutama pneumonia: Selain sel darah merah, sel plasma abnormal juga meningkat jumlahnya, sehingga menggeser sel darah putih sehat yang melawan infeksi. Hal ini dapat mempermudah perkembangan infeksi.
• Trombositopenia: Jumlah trombosit yang rendah dalam darah Anda. Trombosit adalah sel yang membantu pembekuan darah. Sel plasma yang abnormal juga dapat mengganggu produksi trombosit ini.
• Nyeri tulang/patah tulang:Sel plasma abnormal menghancurkan jaringan tulang, menyebabkan tulang menjadi lemah, nyeri, dan mudah patah. Kondisi ini juga disebut lesi osteolitik .
• Masalah/gagal ginjal: Ginjal kita bertanggung jawab untuk menyaring limbah dan racun dari tubuh kita. Protein M dapat mengganggu proses penyaringan ginjal dan merusaknya.
• Amiloidosis: Ini adalah kondisi di mana protein abnormal (protein amiloid) mengendap di berbagai organ tubuh.
• Hiperkalsemia: Kelebihan kalsium dari tulang yang rusak dan lemah menumpuk di dalam darah.
• Sindrom hiperviskositas: Protein M menyebabkan darah mengental, yang berarti jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah.
• Krioglobulinemia: Mieloma multipel terkadang dapat menyebabkan protein dalam darah menggumpal saat suhu dingin.

Apa saja gejala Multiple Myeloma?

Multiple myeloma dapat menyebabkan berbagai gejala. Namun, banyak orang pertama kali mengalami nyeri tulang , terutama di tulang belakang dan tulang rusuk. Berikut beberapa gejala lainnya:

• Kelemahan dan mati rasa pada anggota tubuh. Jika tulang belakang rusak, tulang tersebut dapat runtuh dan menekan sumsum tulang belakang.
• Kelelahan - Ini berarti merasa terlalu lelah untuk melakukan tugas sehari-hari, merasa lemah. Ini bisa menjadi tanda-tanda anemia.
• Mual dan muntah . Ini bisa menjadi tanda kondisi yang disebut hiperkalsemia.
• Hilangnya nafsu makan dan/atau merasa lebih haus dari biasanya. Ini juga bisa menjadi gejala hiperkalsemia.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas .
• Demam tanpa sebab yang jelas . Ini bisa menjadi tanda infeksi bakteri.
• Mudah memar atau berdarah . Ini berarti tubuh tidak mampu memproduksi trombosit yang cukup karena sel plasma yang abnormal.
• Kehilangan ingatan , ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, merasa "bingung".

Ingat, memiliki satu atau dua gejala ini tidak berarti Anda menderita mieloma multipel. Namun, jika gejala-gejala ini berlanjut, sebaiknya periksakan diri ke dokter.

Apa saja penyebab Multiple Myeloma?

Para dokter dan peneliti masih belum mengetahui secara pasti apa penyebab multiple myeloma, tetapi ada beberapa hal yang mereka curigai dan sedang mereka teliti:

• Mutasi genetik: Penelitian sedang dilakukan untuk melihat apakah ada hubungan antara mutasi pada gen tertentu ( onkogen ) yang mengontrol pertumbuhan sel kita dan mieloma multipel. Telah ditemukan juga bahwa banyak orang dengan penyakit ini memiliki bagian kromosom tertentu yang hilang.
• Faktor lingkungan: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa paparan radiasi, pestisida, pupuk, dan bahan kimia seperti Agent Orange mungkin juga berperan.
• Menderita penyakit inflamasi: Misalnya, kondisi inflamasi jangka panjang seperti penyakit jantung, diabetes tipe 2, dan rheumatoid arthritis.
• Obesitas: Artinya memiliki terlalu banyak lemak tubuh.

Inilah hal-hal yang saat ini dicurigai. Namun, belum ada satu pun yang terbukti sebagai penyebabnya.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini?

Seorang dokter mengikuti beberapa langkah untuk mendiagnosis mieloma multipel.

Pertama, Anda akan menjalani pemeriksaan fisik . Gejala Anda akan diperiksa dengan cermat. Anda juga akan ditanya tentang riwayat kesehatan keluarga Anda. Kemudian, beberapa tes mungkin dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Informasi yang diperoleh dari semua ini akan menentukan stadium kanker, seperti ukuran tumor dan seberapa jauh penyebarannya.

Tes apa saja yang dilakukan untuk ini?

Dokter melakukan berbagai tes untuk menentukan apakah Anda mengidap multiple myeloma, dan jika ya, apakah penyakit tersebut masih dalam stadium awal atau sudah menyebar. Berikut beberapa di antaranya:

• Pemeriksaan Darah Lengkap (CBC): Pemeriksaan ini mengukur jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan jumlah hemoglobin dalam sel darah merah Anda.
• Tes kimia darah: Tes ini akan memeriksa kadar kreatinin Anda (yang mengukur seberapa baik fungsi ginjal Anda), kadar protein albumin, kadar kalsium, dan kadar laktat dehidrogenase (LDH). LDH dapat menjadi penanda tumor.
• Tes imunoglobulin kuantitatif: Tes darah ini mengukur kadar berbagai jenis antibodi dalam darah Anda.
• Elektroforesis: Tes ini memeriksa keberadaan protein M dalam darah.
• Tes urine: Sampel urine yang dikumpulkan selama periode 24 jam diuji.Anda dapat memeriksa protein lain yang disebut protein Bence Jones, yang merupakan penanda lain dari mieloma multipel.
• Sinar-X: Sinar-X digunakan untuk melihat apakah mieloma multipel telah merusak tulang.
• CT Scan (Computed Tomography - CT scan): Ini adalah tes lain untuk mencari kerusakan tulang.
• Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): Ini menggunakan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar detail tulang dan tulang belakang Anda. Pemindaian ini digunakan untuk mencari hal-hal seperti plasmacytoma , yaitu tumor yang terbentuk dalam kelompok sel plasma abnormal.
• Pemindaian PET (Positron Emission Tomography - PET scan): Ini adalah jenis pemindaian lain yang digunakan untuk mendeteksi plasmacytoma.
• Biopsi sumsum tulang: Dokter mengambil sampel kecil sumsum tulang dan menganalisisnya untuk mengetahui persentase sel plasma normal dan abnormal. Mereka juga dapat memeriksa perubahan DNA yang dapat menyebabkan kanker.

Bagaimana tahapan Multiple Myeloma ditentukan?

Dokter menentukan stadium mieloma multipel dan kanker lainnya dengan mengetahui seberapa banyak kanker telah menyebar dan seberapa jauh penyebarannya. Stadium ini digunakan untuk merencanakan pengobatan. Proses penentuan stadium mieloma multipel dimulai dengan mengklasifikasikan penyakit ke dalam salah satu dari empat kategori:

1. MGUS (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance): Tes darah menunjukkan sejumlah kecil protein M. Sekitar 1% - 2% orang dengan MGUS dapat mengembangkan mieloma multipel.

2. Plasmacytoma soliter atau terisolasi: Ini adalah kumpulan sel plasma abnormal yang terbentuk secara tunggal di satu tempat.

3. SMM (Smoldering Multiple Myeloma): Ini adalah kondisi prakanker yang mendahului Multiple Myeloma. Penderita SMM mungkin memiliki gejala ringan, dan menunjukkan sedikit protein M dalam darah serta peningkatan sel plasma di sumsum tulang.

4. Multiple Myeloma: Klasifikasi ini berarti bahwa tes menunjukkan banyak kelompok sel plasma abnormal, kadar protein M yang tinggi dalam darah atau urin, dan persentase sel plasma abnormal yang tinggi di sumsum tulang. Penderita sering mengalami anemia, hiperkalsemia, gagal ginjal, dan lesi osteolitik.

Kemudian, dokter menggunakan Sistem Penentuan Stadium Internasional yang Direvisi (R-ISS).Stadium mieloma multipel ditentukan menggunakan metode yang disebut sistem R-ISS. Sistem ini didasarkan pada kadar albumin, beta-2 mikroglobulin, dan laktat dehidrogenase dalam darah. Sistem ini juga mempertimbangkan tes untuk kelainan gen spesifik.

Apa saja pengobatan untuk Multiple Myeloma?

Dokter mengobati multiple myeloma berdasarkan gejala dan tingkat keparahan penyakit. Misalnya, penderita MGUS biasanya tidak memerlukan pengobatan segera. Namun, dokter akan memantau kesehatan mereka secara teratur. Dokter juga dapat membuat rencana pengobatan untuk mengambil tindakan segera jika gejala muncul.

Jika Anda mengalami gejala multiple myeloma, dokter mungkin akan menggunakan perawatan berikut:

• Obat pereda nyeri: Banyak orang membutuhkan obat ini karena mengalami nyeri tulang yang parah.
• Antibiotik: Saat sistem kekebalan tubuh melemah, infeksi menjadi lebih mungkin terjadi. Dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik untuk mengobati infeksi ini.
• Steroid: Steroid, jika diberikan dalam dosis tinggi, dapat membunuh sel kanker dan mengurangi peradangan.
• Kemoterapi: Kemoterapi digunakan untuk mengurangi jumlah sel plasma abnormal.
• Imunoterapi: Perawatan ini merangsang sistem kekebalan tubuh Anda untuk menghasilkan lebih banyak sel yang melawan kanker.
• Terapi radiasi: Perawatan ini menghancurkan sel kanker dan mengecilkan tumor tulang.
• Transplantasi sel punca: Sel punca adalah jenis sel khusus yang ditemukan di sumsum tulang atau darah kita. Sel-sel ini dapat membantu menghasilkan sel plasma baru yang sehat. Dokter biasanya merekomendasikan transplantasi sel punca autologus . Ini melibatkan penggunaan sel punca sehat dari tubuh Anda sendiri untuk menggantikan sel punca yang rusak atau tidak sehat. Jarang sekali, sel punca sehat dapat diperoleh dari donor lain. Ini disebut transplantasi sel punca alogenik .

Berapa lama seseorang dapat hidup dengan Multiple Myeloma?

Sebagian orang hidup dengan multiple myeloma selama 10 tahun atau lebih. Seperti halnya banyak jenis kanker, deteksi dini dan pengobatan dini sangat penting.Inilah yang membantu orang hidup lebih lama. Misalnya, sekitar 78% orang dengan plasmacytoma tunggal masih hidup lima tahun setelah diagnosis. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan untuk orang dengan multiple myeloma berkisar antara 40% hingga 82%. Angka-angka ini didasarkan pada sistem penentuan stadium R-ISS yang disebutkan sebelumnya.

Namun ingat, angka-angka ini adalah angka rata-rata. Angka-angka ini tidak memperhitungkan usia atau kesehatan Anda secara keseluruhan, yang bersifat pribadi. Jika Anda menderita multiple myeloma, dokter Anda dapat memberikan informasi terbaik tentang kondisi Anda.

Bisakah hal ini dicegah?

Tidak, saat ini belum ada cara untuk mencegah perkembangan multiple myeloma. Para peneliti sedang berupaya menemukan cara untuk menghentikan tahap prakanker yang disebut SMM (Smoldering Multiple Myeloma) agar tidak berkembang menjadi multiple myeloma aktif.

Bagaimana cara Anda menjaga diri sendiri?

Multiple myeloma memengaruhi setiap orang secara berbeda. Misalnya, penderita MGUS atau SMM mungkin tidak memerlukan pengobatan segera. Namun, mereka perlu memeriksakan diri ke dokter secara teratur untuk menjalani tes. Jika Anda sedang dalam masa remisi multiple myeloma, dokter Anda akan menjadwalkan pemeriksaan dan tes berdasarkan kondisi Anda.

Jika Anda mengidap Multiple Myeloma, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menjaga kesehatan Anda secara keseluruhan:

• Konsumsilah makanan bergizi setiap hari. Multiple myeloma dapat menyebabkan kehilangan nafsu makan. Jadi, cobalah untuk makan empat hingga lima porsi kecil sehari.
• Jika Anda seorang perokok, cobalah untuk berhenti.
• Berikan tubuh Anda istirahat yang dibutuhkan dan tidurlah dengan nyenyak.
• Lindungi diri Anda dari infeksi. Tanyakan kepada dokter Anda tentang cara-cara mencegah infeksi.
• Lakukan beberapa latihan fisik, tetapi tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu. Dokter Anda akan memberi tahu Anda jenis latihan apa yang tepat untuk Anda.
• Perhatikan juga kesehatan mental Anda. Merasa sedih, cemas, dan depresi saat menghadapi kondisi seperti ini adalah hal yang normal. Namun, jika kesedihan atau kecemasan ini berlangsung lebih dari dua minggu, atau mengganggu aktivitas harian Anda, bicarakan hal ini dengan dokter Anda.
• Jika Anda sudah dalam kondisi remisi , Anda mungkin senang karena pengobatan telah berakhir. Tetapi Anda mungkin juga khawatir kanker akan kambuh. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kondisi Anda dan apa yang dapat Anda harapkan ke depannya.

Multiple myeloma adalah kanker darah langka. Meskipun tidak dapat disembuhkan, dokter dapat mengobati kondisi terkait, gejala, dan mengendalikan penyebaran penyakit. Beberapa orang hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun. Yang lain mengalami remisi. Namun, hidup dengan kanker yang tidak hilang dan dapat kambuh bukanlah hal yang mudah. ​​Itu berarti menjalani perawatan dan tes setiap hari sepanjang hidup Anda. Dokter memahami tantangan ini. Jika Anda membutuhkan bantuan untuk belajar hidup dengan multiple myeloma, tanyakan kepada dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang layanan dan program yang bermanfaat.

Hal terpenting yang ingin kita bawa pulang

Oke, jadi, hal-hal terpenting yang perlu Anda ingat dari apa yang telah kita bahas adalah:

• Multiple Myeloma adalah kanker darah langka yang berkembang di sel plasma .
• Meskipun tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, pengobatan dapat mengendalikan gejala, memperpanjang harapan hidup, dan meningkatkan kualitas hidup .
• Jika Anda mengalami gejala seperti nyeri tulang, kelelahan parah, atau infeksi yang sering terjadi , segera periksakan diri ke dokter.
• Semakin dini diagnosis dilakukan, semakin besar kemungkinan pengobatan akan berhasil.
• Saat hidup dengan penyakit ini, sangat penting untuk menjaga diri dengan baik, mengikuti saran dokter, dan tetap kuat secara mental .

Jangan khawatir, Anda tidak sendirian. Ilmu kedokteran terus berkembang, dan pengobatan baru terus bermunculan. Dokter dan tim perawatan kesehatan Anda selalu siap membantu Anda.

mieloma multipel , sel plasma, kanker darah, sumsum tulang, protein M, gejala kanker, pengobatan kanker