Apakah Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki gejala seperti berjalan sedikit lebih lambat, tangan gemetar, atau tubuh kaku? Anda mungkin pernah mendengar kata "Parkinsonisme" ketika berbicara dengan dokter tentang hal ini. Jadi, apa itu Parkinsonisme? Mari kita bahas secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami. Jangan takut, sangat penting untuk mengetahui semua ini.

Apa itu Parkinsonisme? Sederhananya...

Coba pikirkan, Parkinsonisme bukanlah satu penyakit tunggal, melainkan nama umum untuk beberapa penyakit. Pada semua penyakit ini, beberapa bagian otak kita terpengaruh. Gejala utamanya adalah gerakan yang lambat, kekakuan (rigiditas) pada tubuh, dan tremor. Ada berbagai penyebab kondisi ini. Beberapa di antaranya adalah mutasi genetik, reaksi terhadap obat-obatan tertentu, atau bahkan beberapa infeksi.

Apa perbedaan antara penyakit Parkinson dan parkinsonisme?

Ini adalah sesuatu yang membingungkan banyak orang. Penyakit Parkinson adalah salah satu penyakit dalam kategori luas yang disebut Parkinsonisme. Bahkan, sekitar 80% orang dengan Parkinsonisme sebenarnya mengidap penyakit Parkinson. Itu berarti penyakit ini adalah penyakit yang paling umum dalam kategori ini.

Selain itu, ada penyakit lain yang termasuk dalam kategori Parkinsonisme. Contohnya termasuk kondisi seperti "Atrofi Sistem Multipel" atau "Degenerasi Kortikobasal".

Yang penting adalah beberapa kondisi Parkinsonisme disebabkan oleh penyebab yang dapat diobati, dan terkadang disembuhkan. Selain itu, beberapa penyebab dapat sembuh dengan sendirinya, dan hanya gejalanya saja yang perlu diobati.

Siapa yang paling terdampak oleh situasi ini?

Parkinsonisme umumnya merupakan penyakit yang berkaitan dengan penuaan. Artinya, penyakit ini paling umum terjadi setelah usia 60 tahun. Pria sedikit lebih mungkin terkena kondisi ini daripada wanita.

Namun, terkadang kondisi ini dapat terjadi pada usia yang jauh lebih muda. Misalnya, ada kondisi yang disebut "Parkinsonisme Remaja" . Biasanya dimulai sekitar usia 17 tahun. Jenis Parkinsonisme ini sekitar empat kali lebih umum terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Bayangkan betapa sulitnya bagi beberapa anak untuk terkena kondisi ini.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Penyakit Parkinson, bentuk Parkinsonisme yang paling umum, adalah penyakit neurodegeneratif terkait usia kedua yang paling umum (setelah penyakit Alzheimer). Ini juga merupakan penyakit otak terkait gerakan yang paling umum. Para ahli memperkirakan bahwa setidaknya 1% orang di atas usia 60 tahun di seluruh dunia mengidap penyakit ini.

Bagaimana kondisi ini memengaruhi tubuh Anda?

Dampak Parkinsonisme pada tubuh bergantung pada penyebabnya. Sebagian besar kondisi Parkinsonisme memengaruhi bagian otak yang mengontrol gerakan. Ini berarti gerakan Anda menjadi lebih lambat . Anda mungkin juga mengalami tremor otot , yang dapat membuat Anda gemetar.

Apa saja gejala utama penyakit Parkinson?

Ada tiga gejala utama penyakit Parkinson:

• Kelambatan gerakan (`Bradikinesia`) : Ini adalah karakteristik yang pasti terlihat pada semua kasus Parkinsonisme. Sederhananya, ini adalah perasaan lambat dan kesulitan saat memulai sesuatu, berjalan, atau melakukan tugas sehari-hari.
• Tremor : Gemetaran pada tangan, kaki, dan terkadang bahkan rahang, meskipun sedang berdiri diam. Gemetaran ini biasanya lebih parah saat Anda sedang beristirahat dan mungkin sedikit berkurang saat Anda melakukan sesuatu.
• Kekakuan : Otot-otot di anggota tubuh, leher, dan area lainnya menjadi kaku dan sulit ditekuk atau diluruskan. Gerakan mungkin kaku, seperti robot.

Selain gejala utama tersebut, gejala lain mungkin meliputi:

• Postur atau pola berjalan yang tidak stabil : Merasa seperti kehilangan keseimbangan saat berjalan, mudah jatuh.
• Postur membungkuk ke depan : Saat berdiri atau berjalan, ada kecenderungan untuk membungkuk ke depan dan ke belakang.
• "Membeku" : Saat Anda mulai berjalan, cobalah melewati ruang sempit seperti pintu, atau cobalah berbelok, kaki Anda tiba-tiba terasa kaku dan Anda merasa tidak bisa melangkah maju.

Gejala yang terkait dengan kondisi Parkinsonisme tertentu

Beberapa jenis Parkinsonisme memiliki gejala spesifik. Mari kita lihat apa saja gejalanya:

• Penyakit Parkinson : Selain gejala motorik yang telah disebutkan di atas, gejala lain yang berkaitan dengan proses yang terjadi di dalam tubuh tanpa kita sadari (gejala non-motorik) juga dapat terjadi. Misalnya:
• Sembelit
• Hilangnya atau berkurangnya indra penciuman
• Masalah tidur (seperti berteriak dalam tidur, menggerakkan lengan dan kaki dengan liar)
• Depresi
• Kecemasan
• Parkinsonisme vaskular : Kondisi ini disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke otak. Hal ini menyebabkan masalah berjalan dan keseimbangan sejak usia dini . Kondisi ini juga dapat menyebabkan kesulitan berbicara (disartria) dan kesulitan menelan (disfagia). Beberapa orang mungkin juga mengalami respons abnormal ke atas (tanda Babinski) di mana jari-jari kaki terentang ketika telapak kaki disentuh dengan cara tertentu.
• Parkinsonisme akibat obat-obatanKondisi ini dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu (terutama beberapa obat untuk penyakit mental). Dalam kasus ini , gejala dapat memengaruhi kedua sisi tubuh secara sama . Pada penyakit Parkinson, gejala biasanya lebih memengaruhi satu sisi daripada sisi lainnya.
• Parkinsonisme akibat racun : Kondisi ini dapat disebabkan oleh paparan racun tertentu (misalnya, pestisida, bahan kimia industri). Penderita kondisi ini mengalami peningkatan kekakuan pada gerakan mereka (`(kekakuan roda gigi)`) . Artinya, mereka bergerak dengan gerakan tersentak-sentak, seperti jarum detik pada jam. Otot menjadi kaku, gerakan menjadi lambat, dan berjalan mundur menjadi sulit.
• Parkinsonisme remaja : Jika seseorang di bawah usia 45 tahun mengalami gejala Parkinsonisme, hal ini hanya dipertimbangkan setelah penyebab lain dikesampingkan, karena hal ini agak jarang terjadi.

Apa penyebab situasi ini?

Penyebab penyakit Parkinson bervariasi tergantung pada subtipe-nya.

Penyakit Parkinson

Ketika otak kita berfungsi normal, sel-sel otak (neuron) menggunakan zat kimia yang disebut neurotransmiter untuk berkomunikasi satu sama lain. Dopamin adalah salah satu neurotransmiter penting tersebut.

Penderita penyakit Parkinson memiliki kadar dopamin yang rendah di otaknya. Ketika otak mengirimkan sinyal ke otot kita untuk bergerak, dopamin sangat penting untuk pengendalian gerakan yang tepat. Ketika dopamin hilang, sel-sel tersebut tidak dapat berfungsi dengan baik. Itulah mengapa penyakit Parkinson menyebabkan gerakan lambat dan tremor.

Saat kadar dopamin menurun, area penting di otak yang disebut ganglia basal secara bertahap melemah. Kemudian, kemampuan yang dikendalikan oleh area tersebut hilang. Seiring perkembangan penyakit Parkinson, gejalanya menjadi lebih parah dan lebih intens. Pada tahap akhir penyakit, hal itu dapat memengaruhi fungsi otak, menyebabkan gejala seperti demensia dan depresi.

• Penyakit Parkinson genetik : Satu-satunya penyebab penyakit Parkinson yang terkonfirmasi adalah mutasi genetik yang diwarisi dari orang tua. Sekitar 10% dari semua pasien Parkinson memiliki penyebab genetik ini.
• Penyakit Parkinson idiopatik : Jika tidak ada penyebab genetik, para ahli mengklasifikasikannya sebagai "idiopatik." Ini berarti penyebab pastinya tidak diketahui. Para ilmuwan menduga bahwa alfa-sinuklein (alfa-sinuklein)Hal ini disebabkan oleh masalah pada cara tubuh menggunakan protein yang disebut protein. Protein adalah molekul kimia yang memiliki bentuk tertentu. Ketika beberapa protein mengalami kesalahan pelipatan (ini disebut `kesalahan pelipatan protein`), tubuh tidak dapat menggunakan atau memecahnya. Protein-protein ini kemudian menumpuk di berbagai tempat, terutama di dalam sel yang menggunakan dopamin, yang mengontrol pergerakan. Jika Anda melihatnya di bawah mikroskop, Anda dapat melihat bagaimana protein-protein ini kusut.

Parkinsonisme sekunder

Ini berarti bahwa Parkinsonisme disebabkan oleh kondisi medis lain. Contoh:

• Parkinsonisme vaskular : Ketika aliran darah ke area tertentu di otak berkurang, area tersebut rusak dan gejala parkinsonisme muncul.
• Parkinsonisme pasca-trauma : Kondisi ini disebabkan oleh kerusakan otak akibat cedera kepala berulang. Risiko ini sangat tinggi pada orang yang berolahraga seperti tinju, rugbi, dan sepak bola.
• Parkinsonisme akibat obat : Kondisi ini dapat terjadi jika obat-obatan tertentu (yang diresepkan dokter atau narkotika) mengganggu cara tubuh memproduksi atau menggunakan dopamin.
• Parkinsonisme akibat racun : Racun dapat menghancurkan jenis sel otak tertentu. Jika sel yang dihancurkan adalah sel yang sensitif terhadap dopamin di ganglia basal, gejala parkinsonisme dapat terjadi.
• Hidrosefalus tekanan normal (NPH) : Ini terjadi ketika cairan serebrospinal (CSF) berlebih menumpuk di dalam tengkorak, memberi tekanan pada bagian otak yang terlibat dalam berjalan dan kontrol urin. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai hal, termasuk cedera, pendarahan otak, dan tumor. Disebut NPH karena pungsi lumbal (prosedur yang memeriksa tekanan di sumsum tulang belakang) menunjukkan area cairan di otak, meskipun tekanannya normal.
• Parkinsonisme pascaensefalitis : Ensefalitis adalah pembengkakan otak yang disebabkan oleh infeksi. Parkinsonisme dapat terjadi setelah infeksi tersebut sembuh. Kondisi ini sekarang sangat jarang terjadi di negara-negara maju.

Parkinsonisme atipikal

Berikut adalah kondisi yang tidak umum atau jarang terjadi yang menyebabkan Parkinsonisme:

• ``Palsi supranuklear progresif''
• `Degenerasi kortikobasal`
• Atrofi sistem multipel

Jenis demensia atau kondisi keturunan lainnya

Parkinsonisme juga dapat disebabkan oleh penyakit degeneratif otak lainnya dan kondisi genetik. Beberapa contohnya meliputi:

• Penyakit Alzheimer
• Penyakit Huntington
• Penyakit Wilson

Apakah ini menular?

Tidak, Parkinsonisme bukanlah penyakit menular. Namun, beberapa kondisi genetik yang menyebabkannya dapat diwariskan dari orang tua kepada anak.

Bagaimana penyakit Parkinson didiagnosis?

Saat mendiagnosis Parkinsonisme, sangat penting bagi dokter untuk memeriksa gejala Anda, mengajukan pertanyaan, dan meninjau riwayat medis Anda .

Jika dokter tidak dapat menemukan penyebab spesifik Parkinsonisme Anda, mereka akan mencoba memulai pengobatan segera. Jika Anda tidak merespons pengobatan, dokter mungkin akan melakukan lebih banyak tes. Jika Anda tidak merespons pengobatan untuk penyakit Parkinson, mereka mungkin mengira Anda memiliki jenis Parkinsonisme yang berbeda.

Tes apa saja yang dilakukan untuk mendiagnosis kondisi ini?

Ketika dokter mencurigai suatu kondisi yang termasuk dalam kategori Parkinsonisme, mereka mungkin melakukan berbagai pemindaian dan tes diagnostik. Ini termasuk:

• Tes darah : Tes ini dapat membantu mengidentifikasi jenis Parkinsonisme lainnya.
• Pemindaian CT (`CT scan` - Pemindaian Tomografi Komputer)
• Tes genetik
• Pemindaian MRI (MRI - Magnetic Resonance Imaging)
• Pemindaian PET (`PET scan` - Pemindaian Tomografi Emisi Positron)

Tes baru akan segera hadir! Ada tes laboratorium baru yang saat ini sedang diuji, tetapi belum disetujui. Tes ini dapat membantu mendiagnosis kondisi seperti penyakit Parkinson. Tes ini mencari protein yang disebut alfa-sinuklein dalam cairan serebrospinal atau saraf Anda yang tidak berfungsi dengan baik. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum tes ini dapat digunakan secara luas.

Bagaimana penyakit Parkinson diobati?

Pengobatan Parkinsonisme bergantung pada kondisi dan penyebabnya. Sebagian besar jenis Parkinsonisme dapat diobati. Beberapa bahkan dapat dihentikan sepenuhnya (walaupun ini mungkin bukan penyembuhan total, melainkan "remisi" penyakit).

Beberapa contoh kondisi yang dapat diobati:

• Parkinsonisme akibat obat : Ini biasanya jenis parkinsonisme yang paling mudah diobati. Kondisi ini terjadi ketika obat lain mengganggu cara tubuh menggunakan dopamin. Menghentikan obat yang menyebabkan parkinsonisme (seringkali dengan beralih ke obat yang berbeda) adalah satu-satunya cara untuk menghentikan kondisi ini. Namun, terkadang dibutuhkan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan agar gejalanya benar-benar hilang. Sangat jarang, kondisi ini bisa bersifat permanen.
• Hidrosefalus tekanan normal (`NPH`)NPH diobati dengan mengurangi tekanan di dalam tengkorak. Ketika sebuah shunt (tabung kecil) dimasukkan, ia memungkinkan cairan serebrospinal (CSF) berlebih untuk keluar dari tengkorak. Selama shunt berfungsi dengan baik, ini dapat mengurangi atau menghilangkan gejala Parkinsonisme.
• Penyakit Parkinson : Kondisi ini tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikendalikan sampai batas tertentu dengan obat Levodopa dan obat-obatan lain yang diberikan bersamaan. Namun, salah satu kelemahan Levodopa adalah efektivitasnya menurun seiring waktu. Selain itu, jika dosis ditingkatkan melebihi batas tertentu, kemungkinan efek samping juga tinggi. Namun, ada banyak obat yang dapat digunakan sebagai pengganti atau tambahan Levodopa yang dapat membantu mengatasi masalah ini.
• Penyakit Wilson : Ini adalah kondisi bawaan yang menyebabkan penumpukan tembaga berlebih di dalam tubuh. Pengobatan untuk menghilangkan tembaga berlebih dari tubuh dapat mencegah kerusakan permanen akibat kondisi ini.

Dokter Anda biasanya adalah orang terbaik untuk memberi tahu Anda lebih lanjut tentang apakah kondisi Anda dapat diobati atau disembuhkan. Karena ada banyak kondisi berbeda yang termasuk dalam kategori Parkinsonisme, kondisi-kondisi tersebut sangat berbeda satu sama lain. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda apakah kondisi Anda dapat diobati dan pilihan pengobatan apa yang tersedia bagi Anda, berdasarkan situasi dan keadaan spesifik Anda.

Bagaimana saya bisa menjaga diri sendiri dan mengelola gejala-gejala saya?

Parkinsonisme merujuk pada berbagai macam penyakit dan kondisi yang memiliki efek dan gejala serupa. Banyak dari penyakit dan kondisi ini tergolong parah, dan risiko komplikasinya tinggi jika didiagnosis dan diobati terlambat.

Karena banyak dari kondisi ini serius dan perlu dikenali serta diobati dengan cepat, jangan mencoba mendiagnosis atau mengobati kondisi tersebut sendiri. Jika Anda merasa mungkin menderita Parkinsonisme, penting untuk segera menemui dokter. Dokter dapat menentukan apakah Anda menderita salah satu kondisi ini, atau merujuk Anda ke spesialis untuk diagnosis dan pengobatan.

Seberapa cepat saya akan merasa lebih baik setelah perawatan?

Lamanya waktu yang dibutuhkan agar Anda merasa lebih baik dan pulih setelah perawatan bergantung pada beberapa faktor, termasuk kondisi Anda dan perawatan yang Anda terima. Dokter Anda adalah orang terbaik untuk memberi tahu Anda apa yang dapat Anda harapkan tentang waktu pemulihan Anda dan kapan Anda akan mulai merasa lebih baik.

Bisakah situasi ini dicegah dan risikonya dikurangi?

Parkinsonisme seringkali terjadi secara tiba-tiba, sehingga biasanya tidak dapat dicegah atau risiko terkenanya dapat dikurangi.

Namun, ada beberapa jenis parkinsonisme sekunder yang risikonya dapat Anda kurangi. Jenis-jenis tersebut adalah:

• Parkinsonisme akibat racun : Risiko terkena parkinsonisme jenis ini dapat dikurangi dengan menghindari racun atau zat yang menyebabkannya, atau dengan menggunakan alat pelindung untuk mengurangi paparan jika tidak dapat dihindari. Contohnya, mengenakan masker dan sarung tangan saat menyemprotkan pestisida.
• Parkinsonisme pasca-trauma : Risiko terkena penyakit ini dapat dikurangi dengan menggunakan alat pelindung (misalnya helm) untuk melindungi dari cedera kepala.
• Parkinsonisme vaskular : Untuk mengurangi risiko terkena penyakit ini, Anda perlu menjaga kesehatan sistem peredaran darah, terutama aliran darah ke otak. Ini termasuk menjaga berat badan yang sehat, mengonsumsi makanan yang seimbang, dan aktif secara fisik.

Apa yang bisa saya harapkan jika saya memiliki kondisi ini?

Pada semua kasus Parkinsonisme – terlepas dari kondisi spesifiknya – terdapat perlambatan gerakan dan gejala terkait lainnya. Apa yang dapat Anda harapkan akan bergantung pada kondisi spesifik yang Anda alami dan pengobatan yang Anda terima (jika ada). Jika Anda menderita Parkinsonisme, dokter Anda adalah orang terbaik untuk memberi tahu Anda lebih lanjut tentang apa yang dapat Anda harapkan.

Berapa lama penyakit Parkinson berlangsung?

Lamanya penyakit Parkinson bergantung pada kondisi spesifiknya. Banyak kondisi yang termasuk dalam Parkinson merupakan kondisi seumur hidup. Salah satu kondisi yang tidak selalu menjadi masalah seumur hidup adalah `parkinsonisme akibat obat`.

Karena Parkinsonisme mencakup begitu banyak kondisi yang berbeda, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda tentang berapa lama kondisi Anda akan berlangsung. Dokter dapat menjelaskan secara tepat apa yang dapat Anda harapkan, termasuk jangka waktu bagaimana kondisi tersebut akan memengaruhi Anda.

Bagaimana prospek situasi ini?

Prognosis penyakit Parkinson bergantung pada kondisi Anda, seberapa parah penyakit tersebut, dan apakah penyakit tersebut dapat diobati. Sebagian besar jenis penyakit Parkinson tidak langsung berakibat fatal, tetapi dapat menyebabkan komplikasi yang dapat berakibat fatal. Misalnya, kesulitan menelan, gejala umum penyakit Parkinson dan jenis penyakit Parkinson lainnya, meningkatkan risiko terkena kondisi seperti pneumonia.

Bagaimana saya bisa menjaga diri saya sendiri?

Jika Anda mengidap Parkinson, penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda dalam merawat dan mengelola kondisi Anda. Dokter adalah sumber informasi terbaik tentang bagaimana kondisi spesifik Anda memengaruhi Anda dan apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri sendiri.

Biasanya, Anda harus melakukan hal-hal berikut:

• Minumlah obat Anda sesuai petunjuk dokter. Jika dokter Anda telah meresepkan obat, meminumnya sesuai petunjuk dapat membuat perbedaan besar dalam gejala Parkinsonisme. Anda harus berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami efek samping atau jika Anda merasa obat Anda tidak seefektif sebelumnya.
• Temui dokter Anda sesuai anjuran. Dokter Anda akan menjadwalkan janji temu untuk Anda. Janji temu ini sangat penting untuk membantu mengelola kondisi Anda, menemukan obat dan dosis yang tepat, serta meminimalkan efek samping.
• Jangan abaikan gejala. Parkinsonisme dapat menyebabkan berbagai gejala. Banyak di antaranya dapat diobati dengan mengobati kondisi yang mendasarinya atau gejala itu sendiri. Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang gejala apa pun, bahkan jika gejalanya ringan. Banyak kondisi Parkinsonisme dapat dengan mudah dikelirukan satu sama lain. Jadi, memberi tahu dokter Anda tentang semua gejala Anda terkadang dapat membantu menghindari kesalahan diagnosis.

Kapan saya harus menemui dokter?

Anda sebaiknya menemui dokter jika Anda melihat perubahan pada gejala Anda (terutama jika gejala tersebut mulai mengganggu kehidupan dan aktivitas sehari-hari Anda) atau jika Anda melihat perubahan pada efektivitas pengobatan Anda.

Kapan saya harus pergi ke ruang gawat darurat (UGD)?

Dokter Anda dapat memberikan panduan dan informasi tentang tanda dan gejala apakah Anda perlu pergi ke rumah sakit atau mencari pertolongan medis. Secara umum, Anda harus mencari pertolongan medis jika terjatuh, terutama jika kehilangan kesadaran, atau jika Anda merasa mungkin mengalami cedera di kepala, leher, dada, punggung, atau perut.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Parkinsonisme adalah istilah umum untuk berbagai kondisi yang memengaruhi kemampuan Anda untuk bergerak dan hidup mandiri. Meskipun ada beberapa kesamaan di antara semua kondisi ini, kondisi-kondisi tersebut juga bisa sangat berbeda. Jika Anda didiagnosis menderita Parkinsonisme, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang kondisi yang Anda alami (atau yang dicurigai dokter) dan bagaimana diagnosis tersebut akan memengaruhi Anda. Tidak semua Parkinsonisme sama. Jadi, memahami kondisi spesifik Anda dapat membuat perbedaan besar dalam mengelolanya dan bagaimana hal itu memengaruhi hidup Anda.

Parkinsonisme , penyakit Parkinson, tremor, gerakan lambat, penyakit otak, penyakit neurologis, dopamin