Apakah kaki Anda sakit saat berlari? Mari kita pelajari tentang kondisi langka ini (Sindrom Jebakan Arteri Popliteal - PAES).

Apakah Anda seorang pemuda yang gemar berolahraga dan mahir berlari serta melompat? Namun setelah mulai berlari, apakah Anda mengalami rasa sakit, berat, atau mati rasa yang aneh di bagian bawah kaki (area betis) setelah menempuh jarak pendek? Rasa sakit itu hilang setelah istirahat singkat, tetapi rasa sakit yang sama kembali muncul saat Anda mulai berlari lagi? Ini mungkin bukan sekadar cedera otot. Hari ini kita akan membahas kondisi langka yang banyak orang tidak sadari, tetapi dapat terutama memengaruhi kaum muda yang berolahraga.

Singkatnya, apa itu Sindrom Jebakan Arteri Popliteal (PAES)?

Mungkin terdengar agak rumit, tetapi prosesnya sebenarnya cukup sederhana. PAES adalah kondisi langka yang memengaruhi pembuluh darah di kaki kita. Kondisi ini terjadi ketika arteri utama yang berada di belakang lutut kita, yaitu arteri popliteal, tersumbat oleh otot di dekatnya (otot gastrocnemius).

Sama seperti ketika seseorang menginjak pipa air, aliran air melambat. Saat kita berlari atau melompat, otot ini mengencangkan pembuluh darah kita. Kemudian, aliran darah ke tungkai bawah sementara berkurang. Karena penurunan aliran darah ini, otot tidak mendapatkan oksigen yang dibutuhkan, dan hal-hal seperti asam laktat menumpuk, yang menyebabkan gejala seperti nyeri, rasa berat, kelelahan, dan mati rasa di kaki.

Siapa yang paling terdampak oleh situasi ini?

PAES paling umum terjadi pada atlet muda berusia antara 15 dan 25 tahun. Orang yang bermain olahraga yang melibatkan lari memiliki risiko lebih tinggi. Misalnya:

• Atletik (Lari dan Lompat)
• Lari Lintas Alam
• Sepak bola
• Lacrosse
• Hoki lapangan

Kondisi ini sangat jarang terjadi. Diperkirakan hanya mempengaruhi kurang dari 1% populasi. Jadi, sebagian besar waktu, ketika kita mengalami rasa sakit seperti ini, kita mengira itu hanya cedera otot biasa.

Apakah ada kondisi lain yang terasa seperti PAES?

Ya. Ada kondisi yang memiliki gejala sangat mirip dengan ini, tetapi lebih umum daripada PAES. Kondisi tersebut disebut Sindrom Kompartemen Eksertional Kronis (CECS) . Ini juga merupakan nyeri yang disebabkan oleh peningkatan tekanan abnormal pada otot kaki selama berolahraga. Terkadang seseorang dapat mengalami PAES dan CECS secara bersamaan.

Dokter dapat membedakan keduanya dengan melakukan tes. Pada PAES, mereka melihat apakah tekanan darah di kaki menurun saat berolahraga. Pada CECS, mereka mengukur tekanan di dalam otot kaki sebelum dan sesudah berolahraga.

Apa saja gejala PAES?

Anda mungkin mengalami gejala-gejala ini di selangkangan dan/atau kaki saat berolahraga. Gejala-gejala ini biasanya hilang dalam beberapa menit setelah Anda berhenti berolahraga.

Apa saja penyebab PAES?

Ada dua alasan utama mengapa pembuluh darah ini tersumbat.

1. Kompresi anatomis

Ini adalah jenis yang paling serius. Ini adalah kelainan bawaan .Pembuluh darah tersumbat karena perubahan posisi tendon atau otot di belakang lutut. Hal ini lebih umum terjadi pada pria. Penyumbatan mungkin hanya terjadi pada satu kaki. Jika pembuluh darah tersumbat dalam waktu lama, pembuluh darah tersebut dapat rusak.

• Ulkus dapat terbentuk di dalam pembuluh darah.
• Gumpalan darah dapat terbentuk dan tersangkut.
• Seiring waktu, pembuluh darah dapat tersumbat sepenuhnya (oklusi).

2. Kompresi Fungsional atau Fisiologis

Dalam kasus ini, segala sesuatu mulai dari otot hingga pembuluh darah Anda berada dalam posisi normal sejak lahir. Namun karena cara kerja otot Anda, terutama saat Anda menekan kaki ke bawah (`fleksi plantar`), otot-otot tersebut menekan pembuluh darah. Tipe ini lebih umum terjadi pada wanita, dan dapat terjadi pada kedua kaki secara bersamaan. Pada tipe ini, biasanya tidak ada kerusakan permanen pada pembuluh darah.

Bagaimana cara mengidentifikasi penyakit ini secara akurat?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, sebaiknya Anda menemui spesialis pembuluh darah . Ia akan memeriksa Anda.

• Pertama, mereka memeriksa apakah denyut nadi Anda menurun saat Anda sedang beristirahat.
• Kemudian, mereka memeriksa apakah ada perubahan denyut nadi ketika kaki Anda ditekan ke atas dan ke bawah melawan suatu hambatan.

Seseorang dengan PAES mungkin dapat merasakan denyut nadinya dengan baik saat istirahat, tetapi denyut nadinya dapat berkurang atau hilang saat berolahraga atau memberi tekanan pada kakinya.

Tes apa saja yang dilakukan untuk memastikan penyakit tersebut?

Setelah pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan beberapa tes untuk memastikan diagnosis. Tes-tes ini dapat memberikan gambaran yang jelas tentang aliran darah di kaki Anda.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Pengobatan terbaik dan paling berhasil untuk PAES adalah pembedahan .

Jangan khawatir, ini adalah operasi yang biasanya memakan waktu sekitar satu jam dan dilakukan di bawah anestesi umum. Dokter bedah akan mengangkat sebagian kecil otot yang menghalangi pembuluh darah. Hal ini memungkinkan pembuluh darah berfungsi dengan bebas, dan aliran darah ke kaki kembali normal.

Jika pembuluh darah rusak dan tersumbat karena jenis penyumbatan anatomis, ahli bedah mungkin perlu menghilangkan penyumbatan tersebut atau melakukan operasi bypass menggunakan bagian pembuluh darah baru yang melewatinya.

Apakah tidak ada pengobatan lain selain operasi?

Terdapat pengobatan non-bedah untuk penderita skiatika fungsional. Pengobatan ini berupa suntikan toksin botulinum A (Botox®). Dengan bantuan pemindaian, obat ini disuntikkan ke otot yang menyempitkan pembuluh darah. Hal ini untuk sementara melumpuhkan otot dan menyebabkannya berkontraksi. Namun, efeknya hanya berlangsung sekitar 3-6 bulan. Terkadang, jika otot berkontraksi secara permanen, gejalanya tidak akan kembali. Namun, tingkat keberhasilan pengobatan ini lebih rendah daripada operasi.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah perawatan?

Pemulihan total setelah operasi dan kembali berolahraga dapat memakan waktu sekitar empat hingga enam bulan .

• Setelah operasi, Anda biasanya harus menginap di rumah sakit selama satu malam.
• Selama dua minggu pertama, perawatan fisioterapi harus mencakup peregangan kaki dan latihan fleksibilitas.
• Setelah dua minggu, Anda dapat memulai latihan yang mengembangkan kekuatan kaki.

Untuk mempercepat pemulihan, sangat penting bagi Anda untuk mengikuti instruksi yang diberikan oleh dokter dan terapis fisik Anda dengan tepat.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Saat Anda mengunjungi dokter, jangan lupa untuk menanyakan pertanyaan-pertanyaan ini.

• Apakah saya mengidap PAES anatomis atau fungsional?
• Apakah Anda merekomendasikan operasi untuk kondisi saya? Mengapa?
• Akankah saya bisa kembali berolahraga seperti biasa setelah operasi?

Jika Anda seorang atlet muda, jangan abaikan nyeri kaki. Ada banyak penyebabnya. Mendapatkan diagnosis yang akurat dengan cepat dapat membantu Anda mendapatkan perawatan dengan segera.