Apakah persalinan Anda juga terlambat? (Persalinan Berkepanjangan) Mari kita bicarakan hal ini!

Saat seorang ibu akan melahirkan, salah satu harapan terbesarnya adalah melahirkan bayi yang sehat ke dunia ini. Namun terkadang proses persalinan bisa memakan waktu lebih lama dari yang diharapkan. Inilah yang kita sebut ' persalinan berkepanjangan' . Mendengar hal ini mungkin sedikit menakutkan, tetapi mengetahui persis apa itu dapat membantu mengurangi rasa takut tersebut.

Apa itu Persalinan yang Memanjang?

Sederhananya, persalinan yang berkepanjangan adalah ketika bayi lahir lebih lama dari biasanya. Beberapa ibu tidak mampu melanjutkan ke tahap persalinan berikutnya meskipun telah menjalani persalinan selama berjam-jam. Tujuan utama dokter saat ini adalah untuk menjaga kesehatan Anda dan bayi Anda serta membantu Anda melahirkan bayi dengan selamat.

Berapa jam yang dibutuhkan agar suatu persalinan dianggap sebagai persalinan berkepanjangan?

Biasanya,

• Bagi seorang ibu yang sedang mengandung anak pertamanya, jika prosesnya memakan waktu 25 jam atau lebih ,
• Bagi seorang ibu yang sudah memiliki satu anak atau lebih sebelumnya, jika prosesnya memakan waktu 20 jam atau lebih ,

Kami menganggapnya sebagai persalinan yang berkepanjangan. Bayangkan, persalinan pertama biasanya berlangsung antara 12 hingga 24 jam. Persalinan selanjutnya berlangsung sekitar 8 hingga 10 jam. Jadi, jika berlangsung lebih lama dari itu, kita berbicara tentang kondisi ini.

Apa yang terjadi jika persalinan berlangsung lama?

Pada tahap ini, dua hal utama dapat terjadi: 1. Serviks Anda mulai terbuka, tetapi berhenti sebelum mencapai 10 sentimeter. Serviks adalah bagian dari sistem reproduksi wanita. 2. Atau, meskipun serviks sudah terbuka sepenuhnya, bayi berhenti bergerak turun melalui jalan lahir.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Persalinan berkepanjangan sebenarnya tidak terlalu umum. Kondisi ini memengaruhi sekitar 8% wanita hamil. Namun, kondisi ini bertanggung jawab atas sekitar sepertiga dari semua operasi caesar.

Apa saja risiko persalinan yang berkepanjangan?

Kegagalan kemajuan persalinan (Failure to Progress) pada tahap pertama persalinan cenderung tidak menyebabkan komplikasi besar. Namun, hal ini dapat melelahkan secara mental dan fisik bagi ibu. Akan tetapi, persalinan yang berkepanjangan pada tahap kedua persalinan dapat sedikit lebih serius. Hal ini meningkatkan risiko:

• Infeksi .
• Perdarahan pascapersalinan.
• Ketidakmampuan untuk mengontrol urin di masa mendatang (inkontinensia).
• Prolaps organ panggul di masa depan.
• Pecah rahim (ini sangat jarang terjadi).

Seiring berjalannya persalinan, kemungkinan besar Anda perlu melahirkan bayi dengan cara yang berbeda. Misalnya, dokter Anda mungkin perlu menggunakan vakum atau forsep untuk membantu melahirkan bayi Anda . Hal ini juga meningkatkan kemungkinan Anda menjalani operasi caesar (C-section) .

Apakah persalinan yang berkepanjangan dapat memengaruhi bayi?

Ya, kondisi ini dapat menimbulkan beberapa risiko bagi bayi. Beberapa di antaranya adalah:

• Infeksi (sering ditularkan dari ibu ke bayi).
• Kondisi gawat janin, seperti penurunan detak jantung janin.
• Kekurangan oksigen saat lahir (Asfiksia perinatal).
• Distosia bahu.

Apa saja penyebab persalinan yang berkepanjangan?

Kita tahu bahwa persalinan terdiri dari dua tahap. Tahap pertama adalah waktu dari saat rahim mulai berkontraksi hingga leher rahim sepenuhnya terbuka. Tahap kedua adalah waktu setelah leher rahim sepenuhnya terbuka hingga bayi lahir. Pada tahap pertama , leher rahim menipis (effacement). Karena penipisan leher rahim ini terjadi secara perlahan, proses kelahiran bayi bisa memakan waktu lebih lama. Alasan utamanya adalah rahim tidak berkontraksi cukup kuat. Terkadang, beberapa obat penghilang rasa sakit, seperti morfin, yang diberikan di awal persalinan dapat melemahkan rahim dan menunda kelahiran bayi. Tahap kedua dianggap berkepanjangan jika berlangsung lebih dari tiga hingga empat jam untuk ibu yang baru pertama kali melahirkan, dan lebih dari dua hingga tiga jam untuk ibu yang sudah pernah melahirkan. Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan keterlambatan kelahiran bayi selama tahap kedua:

• Ukuran bayi semakin membesar.
• Kompresi saluran kelahiran.
• Panggul Anda tidak cukup besar untuk bayi turun.
• Kontraksi rahim tidak cukup kuat.

Selain itu, penelitian menemukan bahwa faktor psikologis seperti kecemasan, stres, dan rasa takut selama persalinan juga dapat berkontribusi pada persalinan yang berkepanjangan.

Apakah kita juga perlu mempelajari tentang merokok dan epidural?

Apakah merokok dapat menunda persalinan?

Merokok tidak dapat secara langsung dikatakan menyebabkan persalinan yang berkepanjangan. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa perokok lebih cenderung mengalami persalinan yang berkepanjangan dibandingkan non-perokok.Dalam sebuah penelitian, perokok juga lebih cenderung menjalani operasi caesar. Itulah mengapa dokter menyarankan untuk berhenti merokok sebelum hamil. Merokok selama kehamilan dapat menyebabkan masalah bagi Anda dan bayi Anda.

Apakah pemberian epidural menunda persalinan?

Tidak. Tidak ada kaitan antara epidural dan perpanjangan persalinan. Bahkan, ada beberapa bukti bahwa epidural dapat membuat Anda merasa lebih nyaman dan membantu mempercepat tahap pertama persalinan.

Bagaimana saya tahu jika persalinan saya berlangsung lama?

Tanda utama persalinan yang berkepanjangan adalah setiap tahap berlangsung lama dengan sedikit atau tanpa kemajuan. Jika persalinan pertama Anda memakan waktu lebih dari 25 jam, atau lebih dari 20 jam bagi seseorang yang sudah pernah melahirkan, kemungkinan besar persalinan Anda berkepanjangan. Namun ingat, jika Anda menjalani induksi persalinan, persalinan Anda mungkin akan memakan waktu sedikit lebih lama.

Bagaimana dokter mengetahui jika persalinan tidak berjalan lancar?

Dokter Anda akan menentukan hal ini dengan memeriksa leher rahim Anda dan mengukur seberapa banyak leher rahim telah menipis (effacement) dan terbuka (dilatasi). Pada tahap pertama, leher rahim Anda seharusnya sudah melebar 10 sentimeter. Pada tahap kedua, bayi Anda seharusnya sudah bergerak turun melalui jalan lahir. Jika bayi Anda belum lahir setelah sekitar 20 jam persalinan, kemungkinan Anda mengalami persalinan yang berkepanjangan.

Apa yang Anda lakukan jika persalinan berlangsung lama?

Jika Anda mengalami pembukaan serviks pada tahap pertama persalinan, tujuan dokter Anda adalah membantu serviks Anda terbuka dengan memicu kontraksi uterus yang lebih kuat. Dokter Anda mungkin merekomendasikan hal-hal berikut:

• Jika perlu, lakukan pijat puting. Ini meningkatkan produksi hormon oksitosin alami tubuh, yang memperkuat kontraksi rahim.
• Memecahkan kantung ketuban, yaitu, pecah selaput ketuban buatan (AROM) atau amniotomi.
• Memberikan obat-obatan seperti oksitosin (Pitocin®) atau obat-obatan lain yang membantu mematangkan serviks Anda .
• Mandi air hangat untuk bersantai.

Pada tahap kedua , dokter mungkin akan menyarankan hal-hal seperti:

• Sering mengubah posisi tubuh atau berjalan.
• Beristirahat dan bersantai.
• Memulai pengobatan seperti Oksitosin.

Apa saja faktor risiko persalinan yang berkepanjangan?

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko persalinan yang berkepanjangan. Beberapa di antaranya meliputi:

• Kehamilan ganda, seperti kembar (mengandung bayi kembar).
• Posisi bayi di dalam rahim (beberapa posisi dapat mempersulit persalinan).
• Usia ibu yang lebih tua.
• Indeks Massa Tubuh (BMI) yang tinggi.

Bisakah risiko ini dikurangi sebelum persalinan dimulai?

Ya, kita dapat mengubah beberapa faktor risiko. Misalnya, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang menjaga berat badan yang sehat selama kehamilan, karena memiliki BMI tinggi meningkatkan risiko persalinan yang berkepanjangan. Selama persalinan, jika bayi berada dalam posisi oksiput posterior, meskipun kepala bayi sudah di bawah, bayi mungkin akan kesulitan melewati panggul. Dokter Anda mungkin dapat memutar bayi ke posisi yang benar, yang akan membantu bayi melewati panggul dengan lebih mudah. ​​Namun, ada beberapa faktor yang tidak dapat kita ubah, seperti usia Anda atau apakah Anda mengandung bayi kembar. Oleh karena itu, sebelum melahirkan, bicarakan dengan pendamping dan tim medis Anda tentang rencana persalinan Anda. Sebaiknya sertakan kemungkinan persalinan yang berkepanjangan dan cara mengatasinya.

Pengalaman seperti apa yang akan Anda hadapi jika persalinan berlangsung lama?

Persalinan yang berkepanjangan adalah pengalaman yang melelahkan secara fisik, mental, dan emosional. Jika Anda mengalaminya, tim perawatan kesehatan Anda akan memantau kemajuan Anda dengan memeriksa serviks Anda secara berkala. Mereka juga dapat meresepkan obat-obatan, seperti oksitosin, untuk membantu kemajuan persalinan Anda. Mereka juga akan memantau bayi Anda dengan cermat untuk mengidentifikasi tanda-tanda kesulitan.

Hal terbaik yang dapat Anda lakukan saat seperti ini adalah beristirahat, mencari bantuan dari orang yang mendukung Anda, dan tetap berpikir positif sebisa mungkin.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter mengenai persalinan yang berkepanjangan?

Meskipun persalinan yang berkepanjangan jarang terjadi, ada baiknya untuk membicarakannya dengan dokter Anda jika Anda memiliki risiko yang meningkat. Beberapa pertanyaan yang dapat diajukan meliputi:

• Apakah saya berisiko lebih tinggi mengalami persalinan yang berkepanjangan?
• Adakah hal-hal yang dapat saya lakukan untuk mengurangi risiko tersebut?
• Bayi saya berada dalam posisi apa?
• Jika posisi bayi tidak tepat untuk persalinan, apakah ada cara untuk memutarnya?
• Bagaimana cara Anda menangani persalinan yang berkepanjangan?
• Metode manajemen nyeri apa yang Anda miliki?

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Meskipun persalinan selama 20 jam atau lebih mungkin tampak lama, tim medis Anda bekerja sama dengan Anda menuju tujuan bersama. Yaitu, untuk memberikan persalinan yang sehat dan aman bagi Anda dan bayi Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pendekatan mereka terhadap persalinan yang berkepanjangan. Jangan takut untuk berbicara dengan mereka tentang pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki. Ingat, Anda tidak sendirian dalam perjalanan ini!