Apakah orang terkasih Anda memiliki gejala-gejala aneh ini? Apakah sulit berbicara atau menelan? Mari kita pelajari tentang (Pseudobulbar Palsy)!

Pernahkah Anda memperhatikan bahwa terkadang orang yang kita cintai tiba-tiba mulai tertawa tanpa alasan, atau mulai menangis tanpa merasa sedih? Atau apakah mereka berbicara cadel, atau kesulitan menelan makanan? Jika Anda mengalami satu atau lebih dari hal-hal ini secara bersamaan, itu bisa disebabkan oleh kondisi yang disebut 'Pseudobulbar Palsy' yang akan kita bahas hari ini. Ini sebenarnya bukan penyakit tersendiri, tetapi kumpulan gejala yang disebabkan oleh penyakit neurologis tertentu. Jadi, mari kita bahas ini lebih detail?

Apa itu Pseudobulbar Palsy?

Sederhananya, Pseudobulbar Palsy adalah kumpulan gejala neurologis yang disebabkan oleh kerusakan pada bagian otak tertentu yang disebut traktus kortikobulbar. Traktus kortikobulbar ini membantu mengendalikan otot-otot di kepala dan wajah kita. Ketika traktus ini rusak, tiga masalah utama muncul:

• Kesulitan berbicara, secara medis kita menyebutnya `disartria` .
• Kesulitan menelan makanan atau cairan disebut disfagia .
• Ketidakmampuan untuk mengendalikan emosi, seperti tiba-tiba tertawa atau menangis, disebut "afek pseudobulbar."

Yang penting adalah ini bukan penyakit tunggal, melainkan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit neurologis atau kondisi serebrovaskular lainnya. Terkadang dokter juga menyebutnya 'palsi bulbar supranuklear'.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, tiga gejala utama adalah kesulitan berbicara, kesulitan menelan, dan ketidakmampuan mengendalikan emosi. Namun, gejala lain juga dapat ditemukan, seperti:

• Mengeluarkan air liur berlebihan: Terkadang air liur bisa keluar dari mulut tanpa Anda sadari.
• Perubahan gaya dan intonasi bicara: Ucapan mungkin tidak jelas. Bahkan mungkin terdengar seperti Anda berbicara melalui hidung (nada terlalu sengau).
• Kelemahan atau kelumpuhan lidah: Ini disebut `glossoplegia`. Hal ini dapat menyulitkan untuk berbicara dan mengunyah makanan.
• Kelemahan otot wajah: Satu atau kedua sisi wajah mungkin menjadi tidak responsif.
• Kesulitan mengunyah makanan: Karena Anda tidak dapat mengunyah makanan dengan benar, maka akan sulit untuk menelan.
• Tertawa atau menangis tanpa kendali atau pada waktu yang tepat: Bayangkan tiba-tiba menangis tanpa alasan yang jelas, atau tertawa terbahak-bahak karena hal kecil, dan tidak dapat mengendalikannya. Ini disebut "efek pseudobulbar."
• Kekakuan atau ketegangan otot rahang: Ini juga disebut `trismus`. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan membuka dan menutup mulut.
• Peningkatan refleks wajah: Misalnya, gerakan rahang yang tiba-tiba dapat terjadi.

Dilaporkan juga bahwa sekitar 85% anak-anak dengan Pseudobulbar Palsy dapat mengembangkan kondisi seperti keterbelakangan intelektual dan kejang .

Selain gejala-gejala tersebut, gejala lain juga dapat muncul tergantung pada penyakit yang mendasari penyebab kelumpuhan pseudobulbar.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Penyebab utama Pseudobulbar Palsy adalah kerusakan pada kedua sisi traktus kortikobulbar di otak kita. Fungsi traktus ini adalah untuk mengontrol otot-otot di kepala dan wajah. Bagian ini juga memberikan masukan ke saraf kranial yang memberikan pesan yang diperlukan ke otot-otot tersebut.

Jadi, ada beberapa kondisi yang dapat merusak "traktus kortikobulbar" ini. Kondisi-kondisi tersebut adalah:

• Cedera kepala serius (cedera otak traumatis).
• Tumor batang otak .
• Peradangan dan infeksi yang menyerang otak.
• Kondisi neurologis kronis .
• Penyakit yang berhubungan dengan pembuluh darah otak, misalnya "stroke" dan "malformasi vaskular".

Beberapa kondisi neurologis umum dan kronis yang sering menyebabkan kelumpuhan pseudobulbar meliputi:

• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
• Penyakit Parkinson .
• Palsi supranuklear progresif.
• Sklerosis multipel (`Sklerosis multipel - MS`).

Bagaimana Anda mengenali ini?

Dokter biasanya mendiagnosis Pseudobulbar Palsy berdasarkan gejala Anda. Kuncinya di sini adalah menemukan kondisi mendasar apa yang menyebabkan kondisi tersebut. Anda mungkin sudah mengetahuinya, atau Anda mungkin harus menemukan sesuatu yang baru.

Dokter akan menanyakan tentang gejala Anda, kapan gejala tersebut mulai muncul, dan riwayat medis lengkap Anda, seperti apakah Anda pernah mengalami kondisi sebelumnya seperti stroke. Kemudian, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologis .

Karena ada sejumlah kondisi yang dapat menyebabkan kelumpuhan pseudobulbar, dokter Anda mungkin juga akan merekomendasikan berbagai tes. Beberapa di antaranya meliputi:

• Tes darah .
• Pungsi lumbal untuk pengambilan cairan serebrospinal (analisis CSF).
• Tes pencitraan, seperti pemindaian MRI otak .
• Tes `EEG` (`EEG - elektroensefalogram`), yang mengukur aktivitas listrik otak.
• Tes `Potensial Terpancing`(`Tes potensi yang ditimbulkan`).
• Penilaian bicara dan kognitif .

Tes-tes ini akan membantu kita mengetahui secara pasti apa penyebabnya.

Bagaimana cara mengobatinya?

Tidak ada pengobatan langsung untuk Pseudobulbar Palsy. Sebagai gantinya, tim medis Anda akan merekomendasikan berbagai perawatan untuk mengelola gejala kondisi tersebut. Selain itu, kondisi yang mendasarinya mungkin perlu diobati.

Untuk itu, Anda memerlukan bantuan tim dokter yang terdiri dari berbagai spesialis. Di antaranya adalah:

• Dokter keluarga Anda (`Dokter perawatan primer`).
• Ahli neurologi.
• Ahli patologi bahasa dan bicara.
• Terapis pernapasan.
• Psikolog atau psikiater.
• Pekerja sosial.
• Apoteker.

Pengobatan untuk kesulitan menelan (Disfagia)

Tersedia berbagai pilihan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kesulitan menelan. Beberapa di antaranya meliputi:

• Mengubah posisi makan, mengubah alat makan, dan mengubah konsistensi makanan. Misalnya, Anda bisa menghaluskan makanan dan membuatnya lebih cair agar lebih mudah ditelan.
• Latihan untuk memperkuat otot-otot yang membantu menelan (`Pelatihan otot menelan`).
• Fisioterapi, seperti stimulasi listrik, magnetik, atau termal.
• Obat-obatan, misalnya, obat-obatan seperti `nifedipine` dan `metoclopramide`.

Ingat, jika Anda tidak dapat makan atau minum dengan benar, atau jika Anda berisiko tersedak, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pemberian makan melalui selang (selang makan) yang dimasukkan langsung ke hidung atau perut Anda .

Pengobatan untuk gangguan bicara

Jika Anda mengalami kesulitan berbicara, terapi wicara dapat sangat membantu. Terapis wicara tidak hanya mengajari Anda, tetapi juga keluarga Anda cara berkomunikasi lebih baik dengan Anda.

Selama sesi terapi wicara, Anda dapat mempelajari hal-hal seperti:

• Latihan yang memperkuat otot lidah, bibir, dan rahang (jika memungkinkan).
• Strategi untuk berbicara lebih jelas, seperti memperlambat kecepatan berbicara dan sengaja menggunakan otot-otot tertentu untuk mengucapkan bunyi dan kata-kata dengan jelas.
• Cara-cara untuk mengungkapkan ide tanpa kata-kata, seperti bahasa isyarat atau tulisan.

Pengobatan untuk ekspresi emosi yang tidak terkontrol (`Pseudobulbar Affect - PBA`)

Obat-obatan untuk mengendalikan "Pseudobulbar Affect (PBA)", suatu kondisi di mana Anda tertawa dan menangis tanpa terkendali.Ini bisa membantu. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti:

• Dekstromethorfan/kuinidin sulfat (Nuedexta®): Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah menyetujui obat ini sebagai obat pertama yang dirancang khusus untuk mengobati PBA. Obat ini mengandung obat batuk dan dosis rendah obat yang sebelumnya digunakan untuk mengobati gangguan irama jantung.
• Antidepresan : Obat-obatan seperti antidepresan trisiklik, SSRI (Selective serotonin reuptake inhibitors), dan SNRI (Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors) juga dapat membantu mengendalikan gejala PBA.

Bagaimana situasi ini akan berlanjut? Bisakah ini disembuhkan?

Prognosis seseorang dengan pseudobulbar palsy terutama ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya.

Bayangkan, jika Anda mengalami kondisi ini karena "stroke" atau "cedera otak traumatis", ada kemungkinan fungsi saraf akan perlahan kembali normal. Artinya, gejala pseudobulbar palsy mungkin akan berkurang secara bertahap.

Namun, jika kondisi ini disebabkan oleh kondisi degeneratif kronis seperti multiple sclerosis (MS), penyakit Parkinson, dan ALS, biasanya sulit untuk mengharapkan kesembuhan.

Tim medis Anda akan dapat memberi Anda gambaran yang jelas tentang apa yang akan terjadi di masa depan untuk situasi spesifik Anda.

Komplikasi lain apa yang dapat ditimbulkannya?

Pseudobulbar palsy dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Pneumonia aspirasi: Karena otot lidah dan mulut sulit dikendalikan, sejumlah kecil makanan atau minuman dapat masuk ke paru-paru, menyebabkan kondisi yang disebut pneumonia aspirasi. Ini bisa berbahaya.
• Malnutrisi dan dehidrasi: Jika disfagia parah, malnutrisi dan dehidrasi dapat terjadi karena ketidakmampuan untuk makan dan minum dengan benar. Dalam kasus yang parah, selang makan mungkin diperlukan.
• Kondisi kesehatan mental: Pseudobulbar palsy dapat berdampak besar pada kehidupan sehari-hari Anda. Anda mungkin menjadi menarik diri dari pergaulan karena hal-hal seperti kesulitan berbicara dan ledakan emosi yang tidak terkontrol. Hal ini dapat menyebabkan masalah kesehatan mental seperti depresi dan kecemasan .

Apakah Pseudobulbar Palsy berakibat fatal?

Pseudobulbar palsy tidak secara langsung berakibat fatal. Namun, penyakit yang mendasarinya (misalnya, kelumpuhan ) dapat menyebabkannya.`, `ALS`) bisa berakibat fatal. Selain itu, komplikasi seperti `pneumonia aspirasi` dapat mengancam jiwa jika tidak diobati dengan benar.

Adakah cara untuk mencegah hal ini?

Karena ada banyak faktor yang dapat menyebabkan pseudobulbar palsy, tidak ada cara langsung untuk mencegahnya. Namun, mengikuti kebiasaan kesehatan yang dapat mencegah faktor risiko seperti "kelumpuhan" dapat membantu secara tidak langsung.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda mengidap Pseudobulbar Palsy, Anda harus bertemu dengan tim medis Anda secara teratur untuk memastikan rencana perawatan Anda berjalan dengan baik.

Kondisi ini dapat berdampak besar pada kehidupan sehari-hari Anda, dan Anda mungkin merasa kewalahan. Pada saat-saat seperti itu , jangan ragu untuk mencari bantuan dari orang-orang terdekat Anda, serta konselor kesehatan mental . Ingat, tim medis Anda selalu bersama Anda untuk menemukan rencana perawatan yang paling sesuai untuk Anda.

Pesan Utama

Oke, jadi mari kita ingat ini sebagai ringkasan dari Pseudobulbar Palsy yang kita bahas hari ini:

• Ini bukanlah penyakit tersendiri, melainkan kumpulan gejala yang disebabkan oleh kerusakan pada bagian otak tertentu.
• Gejala utamanya adalah kesulitan berbicara, kesulitan menelan, dan tertawa atau menangis tanpa terkendali.
• Penyebabnya meliputi penyakit neurologis seperti kelumpuhan, penyakit Parkinson, MS, atau cedera kepala .
• Pengobatan bertujuan untuk mengatasi kondisi yang mendasarinya dan mengendalikan gejalanya. Terapi bicara, latihan menelan, dan obat-obatan dapat membantu dalam hal ini.
• Sangat penting untuk mengenali gejala dengan cepat dan segera mencari pertolongan medis.
• Cinta, dukungan, dan pengertian Anda sangat berharga bagi seseorang yang hidup dengan kondisi ini.

Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda mengalami salah satu gejala ini, segera periksakan diri ke dokter untuk mendapatkan saran. Itu adalah hal terbaik yang dapat Anda lakukan.

Pseudobulbar palsy, gangguan otak, kesulitan bicara, kesulitan menelan, penyakit neurologis, pengaturan emosi, PBA