Apa itu tes SEEG untuk kebugaran? (Stereoelectroencephalography) Mari kita pahami secara sederhana.

Apakah Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki kondisi yang disebut epilepsi yang sulit dikendalikan meskipun sudah minum obat? Terkadang dokter kesulitan menentukan di bagian otak mana kejang dimulai. Di situlah kita akan membahas tes yang agak rumit tetapi sangat penting yang dapat membantu. Tes itu disebut SEEG. Jangan khawatir, namanya mungkin terdengar agak panjang. Mari kita sederhanakan.

Apa sebenarnya arti SEEG?

Sederhananya, Stereoelektroensefalografi (SEEG) adalah tes bedah yang masuk jauh ke dalam otak Anda dan menggunakan sayatan kecil untuk menentukan di mana kejang epilepsi yang sulit diobati (serangan) dimulai.

Anda mungkin pernah mendengar tentang tes EEG. Tes ini melibatkan penempatan elektroda kecil di bagian atas kepala, yaitu di tengkorak, untuk mengukur aktivitas listrik otak. Tetapi dalam SEEG, ahli bedah saraf memasukkan elektroda ini bukan di permukaan otak, tetapi di area otak yang dalam dan beragam. Hal ini memungkinkan informasi diperoleh dari area yang terlalu dalam untuk ditangkap oleh EEG biasa.

Setelah elektroda dimasukkan, Anda akan dirawat di unit khusus rumah sakit selama beberapa hari. Selama waktu ini, tim medis akan memantau aktivitas otak Anda secara cermat selama kejang.

Dalam kasus apa saja tes SEEG dilakukan?

Dokter menggunakan pengujian SEEG terutama untuk beberapa situasi khusus.

• Epilepsi resisten obat: Beberapa orang tidak dapat mengendalikan kejang mereka bahkan setelah menggunakan dua atau tiga jenis obat. Kami menyebutnya epilepsi resisten obat. Pada anak-anak di atas usia 2 tahun dan orang dewasa dengan kondisi ini, SEEG sangat penting untuk menentukan apakah pembedahan memungkinkan.

• Pemetaan otak: Bayangkan bahwa kejang berasal dari bagian otak yang penting yang mengontrol bicara, gerakan, atau sensasi. Jika Anda akan menjalani operasi, Anda perlu berhati-hati agar tidak merusak bagian-bagian penting tersebut. Dengan menggunakan elektroda SEEG, Anda dapat memetakan area-area penting ini secara tepat sebelum operasi.

• Panduan untuk perawatan lain: Terkadang pengujian SEEG juga digunakan sebagai bagian dari perawatan. Misalnya:
• Termokoagulasi frekuensi radio: Metode ini menggunakan gelombang radio dan panas untuk menghancurkan sel-sel otak yang menyebabkan kejang. Perawatan ini dapat dilakukan menggunakan elektroda SEEG.
• Termoablasi (LITT):Suatu metode untuk menonaktifkan bagian otak yang menyebabkan kejang menggunakan energi termal laser.
• Neurostimulasi responsif: Dalam metode ini, sebuah alat ditanamkan di otak yang memberikan rangsangan listrik kecil ke titik awal kejang dan kemudian menghentikannya. SEEG membantu menemukan lokasi pasti alat tersebut.

Siapa yang memenuhi syarat untuk mengikuti tes ini?

Tes SEEG tidak cocok untuk semua orang. Dokter Anda akan mempertimbangkan beberapa faktor sebelum merekomendasikannya.

Bayangkan Anda mengalami kejang yang dimulai di area tertentu di otak Anda (`(epilepsi fokal)`). Tetapi bahkan dengan pemindaian MRI, area tersebut tidak terlihat jelas. Di situlah SEEG menjadi sangat berguna.

Namun, jika Anda mengalami kejang yang dimulai di banyak area otak sekaligus (`(epilepsi umum)`), Anda tidak cocok untuk tes ini.

Apa perbedaan utama antara EEG dan SEEG?

Meskipun kedua tes ini mengukur aktivitas listrik otak, terdapat perbedaan besar. Biasanya, dokter akan melakukan EEG terlebih dahulu. Hanya jika informasi yang diperoleh dari EEG tersebut tidak cukup, barulah mereka akan melanjutkan ke tes tahap kedua, seperti SEEG.

Perubahan utamanya adalah:

• Lokasi penempatan elektroda: Pada EEG, elektroda ditempatkan di permukaan kulit, di atas tengkorak. Pada SEEG, elektroda dimasukkan jauh ke dalam otak.
• Informasi yang diterima: EEG hanya memberikan informasi tentang aktivitas permukaan otak. SEEG dapat memperoleh informasi pada kedalaman yang berbeda di kedua belahan otak. Hal ini memungkinkan kita untuk menentukan lokasi pasti kejang tersebut.

Sebuah studi menemukan bahwa orang yang menjalani operasi epilepsi setelah pemindaian SEEG menghabiskan waktu lebih singkat di ruang operasi dibandingkan mereka yang menjalani metode lain (seperti membuka tengkorak dan menempatkan elektroda di permukaan otak). Mereka juga menghabiskan waktu lebih singkat di rumah sakit dan menggunakan lebih sedikit obat penghilang rasa sakit.

Apa yang perlu Anda harapkan sebelum SEEG?

Karena ini adalah tes yang berkaitan dengan operasi, beberapa tes akan dilakukan untuk memeriksa status kesehatan Anda sebelumnya.

• Tes darah
• Tes EKG (Elektrokardiogram) yang memeriksa detak jantung.
• Tes pencitraan seperti CT scan (computed tomography scan) dan MRI scan (magnetic resonance imaging)

Salah satu kekhawatiran yang dimiliki banyak orang, terutama orang tua, ketika melakukan hal seperti ini pada anak mereka adalah , "Apakah mereka akan memotong semua rambut mereka?" Mungkin juga ada pertanyaan tentang apakah mereka harus berhenti minum obat yang mereka konsumsi untuk mengatasi kejang tersebut untuk sementara waktu.

Bagaimana prosedur operasi SEEG dilakukan?

Operasi SEEG biasanya memakan waktu sekitar empat hingga enam jam. Pada hari operasi, dokter anestesi akan memberi Anda obat. Anda akan benar-benar tertidur selama prosedur berlangsung. Jadi Anda tidak akan merasakan sakit apa pun.

Setelah Anda tertidur, tim bedah akan mengikuti langkah-langkah berikut:

1. Pertama, bingkai khusus (`(bingkai stereotaktik)`) dipasang di kepala Anda untuk menjaga kepala Anda tetap di tempatnya.

2. Selanjutnya, sekitar 10 hingga 20 lubang yang sangat kecil, kira-kira selebar sehelai spaghetti, dibor di tengkorak. Lubang-lubang ini tidak menyebabkan banyak pendarahan.

3. Melalui lubang-lubang kecil itu, elektroda fleksibel seperti plastik yang terhubung ke kawat tipis dimasukkan ke dalam otak.

4. Elektroda-elektroda ini ditempatkan secara tepat di area otak tempat kejang diduga bermula, sebagaimana diidentifikasi dalam pemindaian sebelumnya.

5. Terakhir, rangka kepala dilepas dan kepala dibalut dengan ketat.

6. Anda kemudian akan dibawa ke ruang pemulihan dan akan dilakukan CT scan dan rontgen untuk memastikan elektroda berada di tempat yang tepat.

Apa yang terjadi setelah SEEG?

Setelah operasi, Anda biasanya akan dipindahkan ke Unit Pemantauan Epilepsi. Di sana, tim spesialis akan memantau Anda 24/7. Elektroda di kepala Anda akan dihubungkan ke mesin yang merekam aktivitas otak Anda. Saat Anda mengalami kejang, komputer dapat menunjukkan di mana kejang dimulai di otak Anda dan bagaimana penyebarannya, menggunakan gambar 3D.

Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa hari hingga satu atau dua minggu, tergantung seberapa sering Anda mengalami kejang tersebut.

Di akhir periode pengujian, elektroda akan dilepas dari kepala Anda. Jangan khawatir, ini bukan operasi besar. Ini hanya prosedur sederhana yang akan membuat area tersebut mati rasa dan memakan waktu sekitar 10-15 menit.

Apakah ada risiko pada tes SEEG?

SEEG umumnya dianggap sebagai prosedur yang sangat aman, tetapi seperti halnya operasi otak lainnya, terdapat risiko yang sangat kecil.

• Pendarahan di dalam otak (perdarahan intrakranial)
• Infeksi
• Stroke

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh?

Anda biasanya akan kembali normal dalam satu atau dua hari (24-48 jam). Namun, bicarakan dengan tim medis Anda tentang kapan Anda dapat melanjutkan aktivitas normal Anda.

Apa yang bisa Anda harapkan dari hasil SEEG?

Dalam banyak kasus, tes SEEG dapat berhasil menentukan penyebab mendasar dari kejang tersebut. Dokter kemudian akan mempelajari dengan cermat data yang direkam dari aktivitas otak Anda dan memutuskan apakah Anda memenuhi syarat untuk operasi atau perawatan lainnya.

Operasi untuk mengobati epilepsi biasanya dilakukan empat hingga delapan minggu setelah tes SEEG, untuk memberi Anda waktu untuk pulih dengan baik.

Anda mungkin akan menerima hasil tes pendahuluan sebelum meninggalkan rumah sakit. Ini akan memberi Anda dan keluarga waktu untuk mendiskusikan hasil tersebut dengan tim medis dan membuat keputusan sebelum rencana perawatan akhir ditentukan.

Hidup dengan kejang yang tidak dapat dihentikan dengan obat-obatan bisa sangat menantang. Namun dengan metode pengujian modern seperti SEEG, kini dimungkinkan untuk menentukan penyebab pasti kejang dan memulai pengobatan yang tepat. Pengobatan ini dapat membantu Anda mengurangi kejang dan menjalani kehidupan normal.